LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1998 M. LAPKRIČIO 26 D. ĮSAKYMO Nr. 687 „DĖL MEDICININĖS APSKAITOS DOKUMENTŲ FORMŲ TVIRTINIMO“ PAKEITIMO 2012 m. vasario 28 d. Nr. V-161 Vilnius Siekdamas pagerinti asmens sveikatos priežiūros įstaigų teikiamų duomenų apie jų suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas kokybę:
- P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymą Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 105-2927; 2011, Nr. 162-7695): 1.
- Išdėstau nurodytuoju įsakymu patvirtintą formą Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ nauja redakcija (pridedama). 1.
- Nurodytuoju įsakymu patvirtintose Formos Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklėse: 1.2.
- Išdėstau 23.12 punktą taip: „23.
- 49 skiltyje „Atlikta kitoje ASPĮ“ atitinkamas langelis žymimas (\/) tuomet, kai toje pačioje eilutėje nurodoma medicininė intervencija, atlikta kitoje ASPĮ arba kitos ASPĮ gydytojo pacientą hospitalizavusioje ASPĮ.“ 1.2.
- Išdėstau 29 punktą taip: „
- Langas „Siuntimas į medicininę reabilitaciją“ pildomas tada, jei pacientui išduodamas medicininės reabilitacijos, kurios išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, siuntimas: 54 A langelis „ambulatorinę“ žymimas (\/) tada, jei pacientui išduodamas ambulatorinės reabilitacijos siuntimas, o 54 B langelis „stacionarinę“ – jei išduodamas stacionarinės reabilitacijos siuntimas.“ 1.2.
- Išdėstau 30 punktą taip: „
- Langas „Dienos chirurgija“ pildomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-668 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 104-4363): jei suteikta paslauga atitinka dienos chirurgijos teikimo reikalavimus, žymimas (\/) 55 B langelis „taip“, o 55 C langelyje nurodomas dienos chirurgijos paslaugos grupės numeris (nuo I iki VI). Kitu atveju žymimas 55 A langelis „ne“.“
- N u s t a t a u, kad asmens sveikatos priežiūros įstaigos nuo 2012 m. kovo 1 d. pildo, tikslina ir anuliuoja šio įsakymo 1.1 punktu pakeistą formą Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS Forma Nr. 066/a-LK Patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 11 26 įsakymu Nr. 687 (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. vasario 28 d. įsakymo Nr. V-162 redakcija) STACIONARE GYDOMO ASMENS STATISTINĖ KORTELĖ I dalis. PACIENTO GYDYMO DUOMENYS ASPĮ 1A 1B Pirminė 2A £[] Tikslinamoji 2B £[] Anuliuojamoji 2C £[] Tikslinamos pirminės kortelės Nr. 3 ££££[][][][]/££££££[][][][][][] Kortelės Nr. 4 ££££[][][][]/££££££[][][][][][]/££[][] Ligos istorijos Nr. 5 Bendrieji asmens duomenys Asm. kodas 6 £££££££££££[][][][][][][][][][][] Motinos asm. kodas 7 £££££££££££[][][][][][][][][][][] DIK 8 £££££££££££[][][][][][][][][][][] Vardas 9 Pavardė 10 Gimimo data 11 ££££[][][][]-££[][]-££[][] Lytis* 12 £[] Nuolatinis LR gyventojas 13 £[] Tel. 14 Adresas: valstybė 15A kaimas 15B £[] miestas 15C £[] savivaldybė 15D ££[][] 15e PAASPĮ 16A 16B Hospitalizavimo data 17A ££££[][][][]-££[][]-££[][] 17B ££[][]:££[][] Nelaimingas atsitikimas darbe: 18A £[] ne 18B £[] taip Draustumas: apdraustas PSD 19A £[] apdraustas EEE šalyje ar Šveicarijoje 19B £[] kita 19C £[] apdraudusioji valstybė 19D draudimo dokumentas* 19E £[] galioja iki 19F ££££[][][][]-££[][]-££[][] Atvyko pagal siuntimą: 20A £[] taip 20B £[] ne Atvežė GMP brigada: 20C £[] taip 20D £[] ne Siunčiančioji ASPĮ £££££££££££[][][][][][][][][][][] 20F Siuntimo priežastis (TLK-10-AM) 20G _ _ _ . _ _ 20H Hospitalizavimo tipas: 21A būtinoji pagalba £[] 21B £[] kita Gydymo skyriuje (-iuose) duomenys Atvykimo data (MM-mm-DD) Išvykimo data (MM-mm-DD) Lovad. Skyrius Paslaugos kodas TLK-10-AM kodas Gydytojas (vardas, pavardė, spaudo Nr. ) Kaina % Ap. lovad. Mokama suma (balais) Etapo Nr. 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ Išrašymo duomenys Išrašymo data 65A ££££[][][][]-££[][]-££[][] Lovadieniai 66 ££££[][][][] Etapų skaičius 67 ££[][] Paciento priemokos Mokamos paslaugos 68 Rūšis Suma (Lt) 69 Rūšis Suma (Lt) Medžiagos ir vaistai Įrašytos į mokamų paslaugų sąrašą Procedūros ir tyrimai Planinės, gautos skubos tvarka Paciento buvimo ASPĮ sąlygos Kita Kita Iš viso Iš viso Mokama iš PSDF 70A £[] Teritorinė ligonių kasa 70B Bendra suma (balais) 70C * Žr. formos pildymo taisyklės II dalis. ETAPO DUOMENYS Etapo Nr. 32 ££[][] / £[] Ligos istorijos Nr. 33 Priverstinis gydymas: 34A £[] taip 34B £[] ne 34C £[] nežinoma Etapo pradžios data 35A ££££[][][][]-££[][]-££[][] 35B ££[][]:££[][] Amžius: metai 36A £££[][][] dienos 36B £££[][][] Išankstinio mokėjimo etapas 37 £[] Svoris (iki 1 metų) 38 £££[][][] g Klinikiniai ir ekonominiai duomenys Pagrindinė diagnozė (TLK-10-AM) 39A _ _ _ . _ _ 39B Komplikacijos ir gretutinės ligos (TLK-10-AM, TLK-O) Nepageidaujamas įvykis 40A £[] 40b Medicininės intervencijos Data (MM-mm-DD) Pagrind. med. interv. ACHI kodas Pavadinimas Paslaugos kodas Specialistas (vardas, pavardė, spaudo Nr. ) Mokama suma (balais) Išlaidos kontr. (balais) Atlikta kitoje ASPĮ 41 42 43 44 45 46 47 48 49 _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - _ _ 50 Kraujas ir jo komponentai Vnt Kraujas ir jo komponentai Vnt Eritrocitai be leukocitų ir trombocitų Trombocitai, gauti iš konservuoto kraujo Eritrocitai be leukocitų Trombocitai, gauti aferezės būdu Nuplauti eritrocitai Šviežiai užšaldyta plazma Etapo pabaigos data 51A ££££[][][][]-££[][]-££[][] 51B ££[][]:££[][] Lovadieniai 52 £££[][][] Dienos paslauga: 53A £[] ne 53B £[] taip Siuntimas į medicininę reabilitaciją: ambulatorinę 54A £[] stacionarinę 54B £[] Dienos chirurgija: 55A £[] ne 55B £[] taip 55C £[] paslaugų grupė Išrašymo būdas * 56A ££[][] Keliamas į ASPĮ 56B ££££££[][][][][][] 56C Pagrindinė patologoanatominė diagnozė (TLK-10-AM) 57A _ _ _ . _ _ 57B Patologoanatominės diagnozės: komplikacijos ir gretutinės ligos (TLK-10-AM, TLK-O) 58 DRG grupė Pavadinimas Koeficientas Kaina (balais) 59 60 61 62 _ _ _ _ Suma (balais), mokama už gydymo etapą 63 Pateikta 64 ££££[][][][]-££[][]-££[][] 71 ___________ (Gydytojas) __________ (Parašas) 72 ___________ (Atsakingasis asmuo) _________ (Parašas) * Žr. formos pildymo taisyklės _________________