LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL SKIEPIJIMO PAŽYMĖJIMO ĮSIGIJIMO, PILDYMO IR IŠDAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO 2012 m. birželio 14 d. Nr. V-528 Vilnius Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1998 m. liepos 24 d. nutarimu Nr. 926 (Žin., 1998, Nr. 67-1961; 2010, Nr. 123-6280), 10.1.1 punktą:

1. T v i r t i n u Skiepijimo pažymėjimo įsigijimo, pildymo ir išdavimo tvarkos aprašą (pridedama).
2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. birželio 14 d. įsakymu Nr. V-528 SKIEPIJIMO PAŽYMĖJIMO ĮSIGIJIMO, PILDYMO IR IŠDAVIMO TVARKOS APRAŠAS I. BENDROSIOS NUOSTATOS
3. Skiepijimo pažymėjimo įsigijimo, pildymo ir išdavimo tvarkos aprašas (toliau – aprašas) nustato skiepijimo pažymėjimo įsigijimo, pildymo ir išdavimo tvarką.
4. Šis aprašas taikomas asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ), turinčioms teisę atlikti skiepijimus.
5. Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras planuoja skiepijimo pažymėjimų poreikį, organizuoja jų gamybą ir pagal pateiktas paraiškas jais aprūpina ASPĮ.
6. Skiepijimo pažymėjimas išduodamas paskiepyto naujagimio, kūdikio, vaiko tėvams ar globėjams. II. SKIEPIJIMO PAŽYMĖJIMO PILDYMAS
7. Atlikus skiepijimus, užpildomas skiepijimo pažymėjimas: 5.
8. skiepijimo pažymėjimas pildomas lietuvių kalba, aiškia rašysena (spausdintinėmis raidėmis); 5.
9. skiepijimo pažymėjimo tituliniame lape įrašoma skiepijamo asmens pavardė, vardas, gimimo metai, ASPĮ, išdavusios skiepijimo pažymėjimą, pavadinimas, adresas; 5.
10. skiepijimo pažymėjimo 1-ojoje skiltyje įrašoma skiepo atlikimo data (metai, mėnuo, diena, pvz., 2000 m. sausio 1 d.), mėnuo rašomas žodžiu; 5.
11. skiepijimo pažymėjimo 2-ojoje skiltyje įrašomas imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas; 5.
12. skiepijimo pažymėjimo 3-iojoje skiltyje įrašoma pakartotinio skiepijimo atlikimo data; 5.
13. įrašus apie atliktus skiepus skiepijimo pažymėjime patvirtina gydytojas savo parašu ir asmeniniu antspaudu. _________________ part_a4379dee886340ccbd2d9e6413528f81_end Skiepijimo pažymėjimo įsigijimo, pildymo ir išdavimo tvarkos aprašo priedas (Skiepijimo pažymėjimo forma) LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA SKIEPIJIMO PAŽYMĖJIMAS VARDAS PAVARDĖ GIMIMO DATA ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS, IŠDAVUSIOS SKIEPIJIMO PAŽYMĖJIMĄ, PAVADINIMAS ADRESAS SKIEPIJIMAI NUO TUBERKULIOZĖS (Vaccination against Tuberculosis) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas TUBERKULINO ĮODINIS MĖGINYS (Tuberculin test Mantoux) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas SKIEPIJIMAI NUO HEPATITO B (Vaccination agains Hepatitis B) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas SKIEPIJIMAI NUO KOKLIUŠO, DIFTERIJOS, STABLIGĖS, POLIOMIELITO, HAEMOPHILUS INFLUENZAE B TIPO INFEKCIJOS (Vaccination against Pertussis, Diphtheria, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae type B) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas SKIEPIJIMAI NUO TYMŲ, EPIDEMINIO PAROTITO, RAUDONUKĖS (Vaccination against Measles, Mumps, Rubella) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas SKIEPIJIMAI NUO KOKLIUŠO, DIFTERIJOS, STABLIGĖS, POLIOMIELITO (Vaccination against Pertussis, Diphtheria, Tetanus, Poliomyelitis) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas SKIEPIJIMAI NUO DIFTERIJOS, STABLIGĖS (Vaccination against Diphtheria, Tetanus) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas SKIEPIJIMAI NUO POLIOMIELITO (Vaccination against Poliomyelitis) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas SKIEPIJIMAI NUO HAEMOPHILUS INFLUENZAE B TIPO INFEKCIJOS (Vaccination against Haemophilus influenzae type B) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas KITI SKIEPIJIMAI (Other vaccination) 1 2 3 4 DATA (metai, mėnuo, diena) Imunobiologinio preparato pavadinimas, gamintojas, serija, galiojimo laikas, įskiepyta vakcinos dozė, įskiepijimo būdas Pakartotinio skiepo atlikimo data Gydytojo parašas, antspaudas _________________ part_24787335dafe4056b1cb7a9420144990_end