VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL SKUBIAI KONSULTaCINEI SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PAGALBAI SKIRIAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ PANAUDOJIMO ATASKAITOS FORMOS PATVIRTINIMO 2012 m. lapkričio 30 d. Nr. 1K-304 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512; 2009, Nr. 130-5638) 31 straipsnio 10 punktu ir 33 straipsnio 10 punktu: 1. Tvirtinu Skubiai konsultacinei sveikatos priežiūros pagalbai skiriamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų panaudojimo ataskaitos formą (pridedama). 2.Nustatau, kad šiuo įsakymu patvirtintos formos ataskaitą asmens sveikatos priežiūros įstaigos pradeda pildyti nuo 2013 m. sausio 1 d. (teikdamos duomenis už 2012 m.). Direktorius Algis Sasnauskas PATVIRTINTA Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2012 m. lapkričio 30 d. įsakymu Nr. 1K-304 __________________________________________ (asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas) _____________ teritorinei ligonių kasai (pavadinimas) Kopija Valstybinės ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos Ekonomikos departamento Biudžeto planavimo skyriui SKUBIAI KONSULTACINEI SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PAGALBAI SKIRIAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ PANAUDOJIMO ATASKAITA ________________________ (ataskaitinis laikotarpis: metai) _____________ Nr. _______ (sudarymo data ir numeris) ________________________ (sudarymo vieta) (litais) Brigados / gydytojai specialistai Kasinės išlaidos pagal programos sąmatos straipsnius Pastabos dėl 8 gr.* Iš viso [3gr. + 4gr. + 5gr. + 6gr. + 7gr. + 8gr.] iš jų: darbo užmokesčiui ir socialiniam draudimui medikamentams (ir darbuotojų sveikatai tikrinti) ryšių paslaugoms transportui išlaikyti komunalinėms paslaugoms kitos išlaidos (priekėms, paslaugoms ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Skubi konsultacinė sveikatos priežiūros pagalba gydytojas anesteziologas-reanimatologas ir slaugytojas vaikų intensyviosios terapijos gydytojas ir slaugytojas gydytojas neonatologas ir slaugytojas gydytojas kardiologas ar anesteziologas-reanimatologas ir slaugytojas (apskrityje, kuri pasirengusi įgyvendinti kardiologijos projektą) Specializuota skubi konsultacinė sveikatos priežiūros pagalba gydytojas neurochirurgas gydytojas kraujagyslių chirurgas gydytojas krūtinės chirurgas gydytojas veido-žandikaulių ir (ar) burnos chirurgas Iš viso * Skiltis pildoma tik tada, jei asmens sveikatos priežiūros įstaiga panaudoja lėšas kitoms išlaidoms apmokėti. Turi būti detalizuojama (paaiškinama), kokioms išlaidoms buvo panaudotos lėšos. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovas (parašas) (vardas ir pavardė) Vyriausiasis buhalteris (parašas) (vardas ir pavardė) Rengėjo nuoroda _________________