Ē Ą Ź Ī Ķ

Ē Ą Ź Ī Ķ З А К О Н ЛИТОВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ от 25 марта 1997 г. № VIII-156 Вильнюс О НАРКОЛОГИЧЕСКОМ НАДЗОРЕ Глава первая ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья

1. Назначение Закона
2. Настоящий Закон регулирует надзор за личным здоровьем наркологических больных, лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими, психотропными, другими действующими на психику веществами, в целях приостановления болезни и ее социальных последствий, уменьшения вреда пациентам и окружающим.
3. Настоящий Закон создает условия для предупреждения наркологических заболеваний, раннего установления заболеваний, надзора за здоровьем пациентов, их интеграции в общество.
4. Настоящий Закон устанавливает особенности надзора за здоровьем наркологических больных. Статья
5. Основные понятия настоящего Закона
6. Алкоголизм - психическая болезнь, которой заболевают лица в результате злоупотребления алкоголем, проявляющаяся в виде синдрома психической и физической зависимости от алкоголя, а также другими негативными медико-социальными последствиями.
7. Наркомания - психическая болезнь, которой заболевают лица в результате злоупотребления наркотическими, психотропными, другими действующими на психику веществами, проявляющаяся в виде синдрома психической и физической зависимости от наркотических, психотропных, других действующих на психику веществ, а также иными негативными медико-социальными последствиями.
8. Наркологический больной - лицо с развитым синдромом зависимости от алкоголя, наркотических, психотропных, других действующих на психику веществ.
9. Наркологический надзор - надзор за личным здоровьем, проводимый в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения стандартами лечения и реабилитации алкоголизма и наркомании.
10. Действующие на психику вещества (алкоголь, наркотические средства, психотропные и иные одурманивающие вещества) - включенные в утвержденный Министерством здравоохранения перечень вещества, действующие на психику человека, нарушающие поведение человека и могущие вызвать психическую и (или) физическую зависимость.
11. Наблюдение за наркологическим больным - активная оценка здоровья и социального состояния лица с применением конкретных мер медико-социального воздействия в порядке, установленном настоящим Законом и Министерством здравоохранения. Статья
12. Цель наркологического надзора
13. Цель наркологического надзора - скорейшая интеграция наркологических больных в общество путем организации специализированного надзора за личным здоровьем наркологических больных, а также диагностирования и лечения нарушений их здоровья, осуществления ухода, применения психологической, медицинской и социальной реабилитации, оказания социальных услуг и социальной опеки. Статья
14. Принципы наркологического надзора
15. Надзор за личным здоровьем наркологических больных поддерживается государством (является бесплатным).
16. Лечение наркологических больных осуществляется на принципе добровольности, за исключением случаев, предусмотренных статьей 7 настоящего Закона.
17. Право человека на получение услуг по надзору за здоровьем не может ограничиваться с учетом того, что он является наркологическим больным или лицом, злоупотребляющим действующими на психику веществами.
18. В отношении наркологических больных применяется индивидуальный надзор за здоровьем с соблюдением методов лечения наркологических заболеваний, установленных Министерством здравоохранения.
19. При ведении учета наркологических больных должна обеспечиваться конфиденциальность информации о личном здоровье пациента.
20. Все люди имеют право на объективно обоснованную информацию о влиянии на здоровье действующих на психику веществ, о последствиях их употребления для семьи и общества, на просвещение и воспитание.
21. Учреждения по надзору за здоровьем обязаны обеспечить охрану специалистов учреждений и других лиц, работающих с пациентами, от возможной болезненной или опасной деятельности наркологических больных. Глава вторая ОСНОВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА Статья
22. Права наркологических больных и их ограничения
23. Права наркологических больных, лиц, злоупотребляющих действующими на психику веществами, случаи и порядок их ограничения устанавливаются Законом о надзоре за психическим здоровьем, другими законами.
24. Находящиеся в местах лишения свободы, местах предварительного заключения, арестантских помещениях полиции наркологические больные, лица, злоупотребляющие действующими на психику веществами, в установленном законами порядке имеют право на надзор за здоровьем, как и другие лица.
25. Особенности надзора за личным здоровьем несовершеннолетних наркологических больных, лиц, злоупотребляющих действующими на психику веществами, устанавливаются законами о надзоре за психическим здоровьем и о правах пациентов и возмещении причиненного здоровью вреда.
26. Меры воздействия в отношении наркологических больных, лиц, злоупотребляющих действующими на психику веществами, страдающих заразными болезнями, распространяющих заболевания, не соблюдающих рекомендации специалистов по надзору за здоровьем в отношении других лиц и вызывающих в этой связи угрозу жизни и здоровью окружающих людей, устанавливаются законами. Статья
27. Предоставление информации о наркологических больных Информация о состоянии здоровья наркологических больных, лиц, злоупотребляющих действующими на психику веществами, его прогнозах, оказанных услугах по надзору за личным здоровьем предоставляется учреждениями по надзору за личным здоровьем. Эта информация в установленном Министерством здравоохранения порядке предоставляется согласно письменным запросам учреждениям по надзору за здоровьем, учреждениям предварительного расследования, прокуратуре, суду с предупреждением об ответственности за нарушение конфиденциальности информации о личном здоровье пациента. Статья
28. Принудительная госпитализация наркологических больных Наркологические больные госпитализируются принудительно в порядке и на условиях, установленных Законом Литовской Республики о надзоре за психическим здоровьем. Обычное опьянение не может быть основанием для принудительной госпитализации. Статья
29. Наблюдение за наркологическими больными
30. При оказании услуг в области наркологического надзора в установленном Министерством здравоохранения порядке подлежат наблюдению: 1) наркологические больные, перенесшие алкогольные психозы; 2) женщины и мужчины, страдающие алкоголизмом, наркоманией и имеющие несовершеннолетних детей; 3) дети, страдающие алкоголизмом, наркоманией; 4) наркологические больные, заразившиеся вирусом иммунодефицита человека, страдающие СПИД, туберкулезом в активной форме; 5) наркологические больные, в психике которых доминируют необратимые психические изменения; 6) наркологические больные, не способные осознать свою болезнь и не придерживающиеся рекомендаций специалистов по надзору за личным здоровьем; 7) наркологические больные, профессиональная деятельность и работа которых связана с угрозой здоровью или жизни других людей.
31. Наблюдение за наркологическими больными ведется при наличии возросшего риска в результате рецидива болезни и социальной дезадаптации пациентов. Статья
32. Связи учреждений по надзору за здоровьем
33. Учреждения по надзору за здоровьем поддерживают связь с учреждениями социально-психологической реабилитации, исправительно-трудовыми учреждениями, другими субъектами системы исполнения наказаний посредством обмена информацией о наркологических больных, лицах, злоупотребляющих действующими на психику веществами, которые нуждаются в мерах специального надзора за здоровьем.
34. Специалисты по надзору за здоровьем обязаны сообщать в комиссии самоуправлений по психическому здоровью, отделы самоуправлений по социальной опеке, службы защиты прав детей, другие компетентные государственные институции или институции самоуправления о наркологических больных, лицах, злоупотребляющих действующими на психику веществами, не проявляющих заботу о несовершеннолетних детях, применяющих против них насилие. Статья
35. Осуществление наркологического надзора в учреждениях опеки Наркологическим больным, находящимся в психоневрологических пансионатах или других учреждениях опеки, услуги в сфере наркологического надзора должны оказываться специалистами центра психического здоровья самоуправления. Глава третья СПЕЦИАЛИСТЫ ПО НАДЗОРУ ЗА ЗДОРОВЬЕМ Статья
36. Специалисты по надзору за здоровьем
37. Все специалисты по надзору за личным здоровьем обязаны располагать сведениями о наркологическом надзоре.
38. Наркологический надзор осуществляют врачи-психиатры, общепрактикующие врачи, психологи учреждений по надзору за здоровьем, социальные работники, специалисты по уходу.
39. Права и обязанности специалистов по надзору за здоровьем в области наркологического надзора устанавливаются законами, другими правовыми актами, стандартами надзора за здоровьем. Глава четвертая ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО НАДЗОРУ ЗА ЗДОРОВЬЕМ Статья
40. Функции учреждений по надзору за здоровьем Учреждения по надзору за здоровьем в области наркологического надзора: 1) применяют превентивные меры; 2) осуществляют медицинский осмотр в целях установления нетрезвого состояния (опьянения) или одурманивания от действующих на психику веществ; 3) диагностируют наркологические заболевания; 4) выполняют детоксикацию; 5) осуществляют лечение, медицинскую реабилитацию и уход; 6) оказывают социальные услуги наркологическим больным и проявляют заботу об их социальной опеке; 7) ведут учет наркологических больных; 8) ведут учет последствий (насильственных смертей и самоубийств, случаев инвалидности, травм, отравлений, соматических и инфекционных заболеваний и т.п.), связанных со злоупотреблением алкоголем и наркотиками; 9) проявляют заботу о развитии общественного здоровья. Статья
41. Превентивные меры
42. Превентивные меры наркологических заболеваний - это совокупность мер по надзору за здоровьем, которые направлены на: 1) пресечение злоупотребления действующими на психику веществами; 2) приостановление развития и распространения наркологических заболеваний; 3) смягчение для пациента и общества последствий, вызываемых злоупотреблением действующими на психику веществами, наркологическими заболеваниями.
43. Превентивные меры должны применяться во всех учреждениях по надзору за здоровьем.
44. Все специалисты по надзору за здоровьем обязаны информировать пациентов и общество относительно: 1) последствий употребления действующих на психику веществ для здоровья человека, семьи и общества; 2) эффективных мер, которые можно принимать в целях уменьшения вреда, причиняемого действующими на психику веществами; 3) возможностей надзора за здоровьем наркологических больных, лиц, злоупотребляющих действующими на психику веществами; 4) предусмотренных законами Литовской Республики мер воздействия, ограничений, которые можно применять в отношении наркологических больных, лиц, злоупотребляющих действующими на психику веществами.
45. Информацию, указанную в части 3 настоящей статьи, вправе получать лица, злоупотребляющие действующими на психику веществами, наркологические больные, их близкие, другие лица.
46. Все специалисты по надзору за здоровьем должны уделять внимание установлению лиц, злоупотребляющих действующими на психику веществами.
47. В целях пресечения наркологических заболеваний при оказании услуг по надзору за здоровьем особое внимание должно уделяться следующим лицам, злоупотребляющим действующими на психику веществами: 1) детям; 2) беременным женщинам и женщинам, имеющим детей; 3) лицам, профессиональная деятельность которых связана с опасностью для здоровья или жизни других людей; 4) лицам, страдающим опасными заразными болезнями; 5) психическим больным. Статья
48. Медицинский осмотр для установления нетрезвого состояния (опьянения) или одурманивания от действующих на психику веществ
49. Медицинский осмотр для установления нетрезвого состояния (опьянения) или одурманивания от действующих на психику веществ может проводиться всеми имеющими специальные знания специалистами по надзору за личным здоровьем в учреждениях по надзору за личным здоровьем всех видов.
50. Порядок проведения медицинского осмотра для установления нетрезвого состояния (опьянения) или одурманивания от действующих на психику веществ утверждается Правительством.
51. Методика проведения медицинского осмотра для установления нетрезвого состояния (опьянения) или одурманивания от действующих на психику веществ утверждается Министерством здравоохранения.
52. Медицинский осмотр для установления нетрезвого состояния (опьянения) или одурманивания от действующих на психику веществ проводится при наличии решения полиции, органов дознания, следственных органов, прокуратуры, суда, работодателя или по инициативе самого пациента.
53. В установленных законами случаях лица в отношении нетрезвого состояния (опьянения) могут проверяться полицией. Статья
54. Диагностика наркологических заболеваний
55. Наркологическое заболевание может диагностировать только врач-психиатр. Диагностика наркологических заболеваний осуществляется во всех учреждениях по надзору за личным здоровьем, в которых работает врач-психиатр.
56. Предварительный диагноз наркологического заболевания или определенные симптомы заболевания, отравление действующими на психику веществами обязаны устанавливать все врачи.
57. Врач при подозрении у пациента наркологического заболевания или установлении у него симптомов такого заболевания направляет пациента на консультацию к врачу-психиатру. Статья
58. Детоксикация
59. Детоксикация - восстановление функций организма человека, нарушенных вследствие отравления действующими на психику веществами, путем вывода таких веществ или продуктов их распада из организма человека, а также устранение абстинентного синдрома, вызванного зависимостью от действующих на психику веществ и алкоголя.
60. Детоксикация при необходимости должна проводиться во всех учреждениях по надзору за личным здоровьем с учетом состояния здоровья пациента.
61. Детоксикацию могут проводить врачи-специалисты по надзору за личным здоровьем, имеющие на это право в порядке, установленном Законом о врачебной медицинской практике и другими законами. Статья
62. Лечение, уход и медицинская реабилитация наркологических больных
63. Средства лечения, ухода и медицинской реабилитации наркологических больных с учетом состояния здоровья пациента и его социальной среды могут применяться в учреждении по надзору за личным здоровьем или на дому у пациента.
64. В неспециализированных учреждениях по надзору за здоровьем, аккредитованных для осуществления наркологического надзора за здоровьем, могут учреждаться подразделения для медицинской реабилитации наркологических больных. Наркологические больные в соответствии с индивидуальной потребностью после курса активного лечения должны прослушать курс социально-психологической реабилитации.
65. Врач-психиатр совместно с психологом, работающим в учреждении по надзору за личным здоровьем, составляет программу лечения и реабилитации наркологического заболевания каждого наркологического больного. Наркологические больные в соответствии с составленной для них программой при необходимости проходят лечение в центрах психического здоровья, специализированных психиатрических, наркологических больницах под надзором врача-психиатра. Медицинская реабилитация наркологических больных может проводиться в специализированных учреждениях медицинской реабилитации.
66. В соответствии с составленными программами услуги в области наркологического надзора может оказывать общепрактикующий врач, который при необходимости консультируется с врачом-психиатром, психологом или, если это требуется, направляет наркологического больного на консультацию к другим специалистам.
67. Особенности применения методов лечения, срок лечения наркологических больных врачом устанавливается на основании медицинских индикаций с учетом интересов пациента. По возможности врач обсуждает с пациентом методы и срок лечения.
68. Общепрактикующий врач консультирует постоянных наркологических больных, наблюдает за их состоянием, оказывает помощь в случаях кризисных состояний здоровья, при необходимости направляет их на специализированное лечение.
69. Лицу может предлагаться консультирование относительно злоупотребления действующими на психику веществами или лечение от наркологического заболевания: 1) если в отношении пьянства лица или употребления им других действующих на психику веществ обращаются близкие пациента; 2) если в результате наркологического заболевания или последствий злоупотребления действующими на психику веществами пациент травмируется или возникают другие расстройства здоровья; 3) если полиция или другие компетентные государственные институции или институции самоуправления выявляют правонарушения, связанные с наркологическими заболеваниями или злоупотреблением действующими на психику веществами; 4) если при посещении пациента на дому устанавливается отрицательное воздействие пьянства или употребления других действующих на психику веществ на него или его семью. Статья
70. Социальные услуги и социальная опека
71. Социальные услуги наркологическим больным и их социальная опека охватывают: 1) идентификацию рискованных ситуаций и разрешение конфликтов между пациентами и специалистами учреждений по надзору за здоровьем; 2) анализ социально-психологических аспектов заболеваний пациентов; 3) профилактику пациентов, столкнувшихся с тяжелой болезнью, депрессии, отказа от лечения, других неблагоприятных реакций; 4) социальную помощь; 5) психологическую помощь членам семьи пациентов; 6) организацию помощи учреждений, предприятий, организаций пациенту и его семье.
72. Социальная опека наркологическим больным предоставляется в целях снижения их эмоционального напряжения, оказания им помощи в преодолении стрессов и обеспечении социальной защищенности.
73. Социальную опеку наркологических больных осуществляют социальные работники учреждений по надзору за личным здоровьем.
74. Социальные работники учреждений по надзору за здоровьем посредничают между наркологическими больными и другими государственными институциями или институциями самоуправления.
75. Социальные работники учреждений по надзору за здоровьем могут оказывать пациенту на дому социальные услуги, имеющиеся в перечне, установленном Министерством здравоохранения.
76. Социальные работники учреждений по надзору за здоровьем могут посредничать в решении вопросов ограничения дееспособности наркологического больного. Статья
77. Учет наркологических больных
78. Дифференцированный учет наркологических больных ведут центры психического здоровья самоуправлений, принимая во внимание воздействие наркологического заболевания на здоровье пациента и социальную среду наркологического больного.
79. Ограничение прав наркологических больных в установленных законами случаях может зависеть от нахождения этих лиц на наркологическом учете.
80. Критерии продолжительности нахождения на учете наркологических больных устанавливаются Министерством здравоохранения. Статья
81. Учет последствий, вызванных наркологическими заболеваниями или злоупотреблением действующими на психику веществами
82. Уездные центры профилактики и контроля болезней ведут учет последствий наркологических заболеваний, злоупотребления действующими на психику веществами (насильственных смертей и самоубийств, случаев инвалидности, травм, отравлений, соматических и инфекционных заболеваний, а также других компликаций).
83. Уездные центры профилактики и контроля болезней осуществляют сбор, систематизацию, анализ информации о последствиях, вызванных наркологическими заболеваниями, злоупотреблением действующими на психику веществами, и представляют данные в Министерство здравоохранения в установленном им порядке.
84. Все учреждения по надзору за здоровьем обязаны представлять информацию о последствиях, вызванных наркологическими заболеваниями, злоупотреблением действующими на психику веществами, в уездные центры профилактики и контроля болезней. Статья
85. Развитие общественного здоровья
86. Развитие общественного здоровья в области наркологического надзора осуществляют аккредитованные для этого учреждения по надзору за общественным здоровьем.
87. При осуществлении обучения общественному здоровью в области наркологического надзора особое внимание должно уделяться учащимся, студентам путем ознакомления их с вредом, причиненным здоровью и хозяйству действующими на психику веществами, с формированием благоприятной для здоровья окружающей среды, здорового образа жизни. Глава пятая ИНТЕГРАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ОБЩЕСТВО Статья
88. Интеграция наркологических больных в общество
89. Государство обеспечивает интеграцию наркологических больных в общество, их право на социальную опеку в случае утраты ими трудосопосбности.
90. Институции местного самоуправления совместно с территориальными биржами труда посредством социальных работников планируют определенное число мест для обучения специальности и трудоустройства лиц, которые добровольно в течение установленного срока находились на лечении в связи с наркологическим заболеванием.
91. Институции местного самоуправления планируют и предоставляют в ночлежных домах места для наркологических больных, оставшихся без места жительства.
92. Уездные институции и институции местного самоуправления учреждают дома опеки для инвалидов, страдающих наркоманией и алкоголизмом.
93. Институции местного самоуправления стимулируют, поддерживают общественные организации, выступающие в защиту прав наркологических больных и их семей.
94. Специалисты по надзору за здоровьем, работники социальных учреждений стимулируют деятельность групп взаимопомощи наркологических больных.
95. Министерство социальной защиты и труда формирует социальную политику интеграции наркологических больных в общество. Статья
96. Социальные гарантии наркологических больных
97. В отношении наркологических больных во время их добровольного лечения, включая реабилитацию, применяются все социальные гарантии, как и при лечении от других психических заболеваний, за исключением предусмотренных законами случаев.
98. Добровольное лечение лица от наркологического заболевания не может быть причиной расторжения трудового договора.
99. Нетрудоспособным наркологическим больным в том же порядке, как и другим пациентам, с учетом состояния их здоровья устанавливается инвалидность и назначается социальная опека. Глава шестая ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья
100. Ответственность Лица, нарушившие требования настоящего Закона, несут ответственность в порядке, установленном законами Литовской Республики. Статья
101. Введение в действие Закона Настоящий Закон вводится в действие с 1 июля 1997 г. Статья
102. Предложения Правительству Правительство и Министерство здравоохранения до 1 июля 1997 г. принимает правовые акты, связанные с Законом о наркологическом надзоре. Оглашаю настоящий Закон, принятый Сеймом Литовской Республики. ПРЕЗИДЕНТ РЕСПУБЛИКИ АЛЬГИРДАС БРАЗАУСКАС