LIETUVOS KINO CENTRO PRIE KULTŪROS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS LIETUVOS KINO CENTRO PRIE KULTŪROS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL FILMO REGISTRAVIMO PARAIŠKOS FORMOS IR ĮREGISTRUOTO FILMO DUOMENŲ IŠRAŠO FORMOS PATVIRTINIMO 2013 m. lapkričio 12 d. Nr. V-34 Vilnius Vadovaudamasis Filmų registro nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2013 m. spalio 30 d. nutarimu Nr. 1002 „Dėl Filmų registro reorganizavimo ir Filmų registro nuostatų patvirtinimo“, 19 ir 24 punktais, t v i r t i n u pridedamas:
- Filmo registravimo paraiškos formą;
- Įregistruoto filmo duomenų išrašo formą. Direktorius Rolandas Kvietkauskas _________________ Forma patvirtinta Lietuvos kino centro prie Kultūros ministerijos direktoriaus 2013 m. lapkričio 12 d. įsakymu Nr. V-34 (Filmo registravimo paraiškos forma) Lietuvos kino centras prie Kultūros ministerijos GAUTA 20_____ ___d. Nr. _____ __________________________________________________________________________ (paraiškovo pavadinimas arba vardas ir pavardė) __________________________________________________________________________ (juridinio asmens teisinė forma, juridinio asmens kodas, juridinio ar fizinio asmens kontaktiniai duomenys) Lietuvos kino centrui prie Kultūros ministerijos FILMO REGISTRAVIMO PARAIŠKA ____________ (dokumento data)
- FILMO PAVADINIMAS: 1.
- lietuvių kalba ____________________________________________________________ 1.
- originalo kalba ___________________________________________________________
- PAGRINDINIAI FILMO KŪRĖJAI: (nurodyti kiekvieno kūrėjo vardą ir pavardę) 2.
- Scenarijaus autorius _______________________________________________________ 2.
- Režisierius ______________________________________________________________ 2.
- Operatorius _____________________________________________________________ 2.
- Kompozitorius ___________________________________________________________ 2.
- Dailininkas ______________________________________________________________
- FILMO AUTORIŲ TURTINIŲ TEISIŲ SAVININKAS (SAVININKAI) (nurodyti fizinio asmens vardą ir pavardę arba juridinio asmens pavadinimą ir kodą) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
- FILMO PIRMOJO ĮRAŠO GAMINTOJAS: (nurodyti fizinio asmens vardą ir pavardę arba juridinio asmens pavadinimą ir kodą) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
- FILMO PAGAMINIMO DATA _____________
- FILMO TRUKMĖ (minutėmis) ____________
- VALSTYBĖS, KURIOJE PAGAMINTAS FILMAS, PAVADINIMAS _______________________________________
- FILMO RŪŠIS (pažymėti X) £[] Vaidybinis £[] Dokumentinis £[] Animacinis £[] Kita (nurodyti)____________
- FILMO ŽANRAS (pažymėti X): £[] Drama £[] Fantastinis £[] Komedija £[] Nuotykių £[] Romantinis £[] Siaubo £[] Šeimos £[] Trileris £[] Veiksmo £[] Kita (nurodyti)____________
- FILMO KALBA/ĮGARSINIMAS (nurodyti kalbas): 10.
- Filmo originalo kalba _____________________ 10.
- Filmas subtitruotas į _____________________ 10.
- Filmas dubliuotas į ______________________
- FILMO TRUMPA ANOTACIJA: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
- LICENCINĖS SUTARTIES SĄLYGOS: 12.
- Licencinės sutarties data ____________ 12.
- Licenciatas___________________________________________________ (nurodyti fizinio asmens vardą ir pavardę arba juridinio asmens pavadinimą ir kodą)
- Licencijos rūšis ((pažymėti X): £[] Išimtinė £[] Neišimtinė 12.
- Suteiktos teisės (pažymėti X): £[] Rodymas kino teatruose £[] Filmo DVD ir (arba) kitų laikmenų nuoma ir (arba) pardavimas £[] Rodymas per TV ir (arba) kabelinę TV, ir (arba) palydovinę TV £[] Filmo padarymas viešai prieinamu kompiuterių tinklais (internetu) £[] Kita (nurodyti)______ 12.
- Suteiktų teisių galiojimo terminas (data: nuo–iki) _____________________________________ 12.
- Suteiktų teisių galiojimo teritorija _____________________________________
- ORIGINALIOS FILMO MEDŽIAGOS SAUGOJIMO VIETA (nurodyti tik teikiant nacionalinio ar bendros gamybos filmo registravimo paraišką) ___________________________________________________________________________ (valstybė, organizacija)
- FILMO INDEKSAS PAGAL AMŽIAUS CENZĄ _____________________________ ________________________________ (šalies gamintojos suteiktas indeksas) (filmo platintojo siūlomas indeksas) ___________________________________________________________________________ (jei šalyje gamintojoje suteiktas indeksas yra ženklas, pateikti žodinį indekso paaiškinimą) PRIDEDAMI ŠIE PARAIŠKOS DOKUMENTAI:
- Juridinio asmens įstatų (nuostatų) kopija (teikiant paraišką pirmą kartą).
- Licencinės sutarties kopija (jei sutartis užsienio kalba, pridėti vertimą atlikusio asmens parašu patvirtintą vertimą į lietuvių kalbą; galima pateikti licencinės sutarties ištrauką, kurioje numatyti filmui įregistruoti būtini duomenys).
- Dokumentas, patvirtinantis, kad sumokėta valstybės rinkliava už filmo registravimą. Prašau išduoti (pažymėti X): £[] Įregistruoto filmo duomenų išrašą ARBA £[] Patvirtinimą, kad mano pateikti duomenys įrašyti į Filmų registrą Aš, toliau pasirašęs, patvirtinu, kad visi šioje paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikti duomenys yra teisingi. Paraišką teikiantis fizinis asmuo ar juridinio asmens atstovas: _______________________________________ vardas, pavardė, parašas _________________ Forma patvirtinta Lietuvos kino centro prie Kultūros ministerijos direktoriaus 2013 m. lapkričio 12 d. įsakymu Nr. V-34 (Įregistruoto filmo duomenų išrašo forma) LIETUVOS KINO CENTRAS PRIE KULTŪROS MINISTERIJOS ĮREGISTRUOTO FILMO DUOMENŲ IŠRAŠAS _____________ Nr. ______ (data) __________________ (sudarymo vieta) Išrašas išduotas ___________________________________________________________________________ (juridinio asmens pavadinimas arba fizinio asmens vardas ir pavardė) ___________________________________________________________________________ (juridinio asmens kodas arba fizinio asmens gyvenamosios vietos adresas) Filmo pavadinimas ___________________________________________________________ (lietuvių kalba, originalo kalba) Filmas pagamintas____________________________________________________________ (filmo gamintojas, valstybė, metai) Filmo režisierius _____________________________________________________________ Trukmė_____________ Rūšis ____________ Žanras________________________________ SUTEIKTOS TEISĖS: £[] Rodymas kino teatruose £[] Filmo DVD ir (arba) kitų laikmenų nuoma ir (arba) pardavimas £[] Rodymas per TV ir (arba) kabelinę TV, ir (arba) palydovinę TV £[] Filmo padarymas viešai prieinamu kompiuterių tinklais (internetu) £[] Kita (nurodyti)______ Visos išvardintos teisės galioja _______ licencinėje sutartyje nustatytomis sąlygomis. Lietuvos kino centro prie Kultūros ministerijos direktorius (Vardas ir pavardė) A. V. _________________