LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBOS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBOS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2003 M. VASARIO 3 D. ĮSAKYMO „DĖL PAVOJINGŲ MEDŽIAGŲ IŠLEIDIMO Į POŽEMINĮ VANDENĮ INVENTORIZAVIMO IR INFORMACIJOS RINKIMO TVARKOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO 2013 m. gruodžio 18 d. Nr. 1-192 Vilnius P a k e i č i u Pavojingų medžiagų išleidimo į požeminį vandenį inventorizavimo ir informacijos rinkimo tvarką, patvirtintą Lietuvos geologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos direktoriaus 2003 m. vasario 3 d. įsakymu Nr. 1-06 „Dėl Pavojingų medžiagų išleidimo į požeminį vandenį inventorizavimo ir informacijos rinkimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 17-770) ir išdėstau 2 ir 3 priedus nauja redakcija (pridedama). Direktoriaus pavaduotojas, einantis direktoriaus pareigas Jonas Satkūnas Pavojingų medžiagų išleidimo į požeminį vandenį inventorizavimo ir informacijos rinkimo tvarkos 2 priedas POTENCIALAUS GEOLOGINĖS APLINKOS TARŠOS ŽIDINIO INVENTORIZAVIMO ANKETA (deklaracija) Patvirtinu, kad šioje anketoje pateikta informacija yra teisinga, tiksli ir pilna. Sutinku, kad visa šioje anketoje pateikta informacija: gali būti viešai skelbiama; gali būti viešai skelbiama, išskyrus duomenis apie Atliekų ir žaliavų kiekius, kurie neskelbiami iki (Data) Organizacija (pavadinimas, adresas, tel., faksas) Parašas Data (veiklos vykdytojo vardu) Pasirašančiojo vardas ir pavardė (didžiosiomis raidėmis): Pareigos organizacijoje: Suteiktas taršos židinio numeris Geologinis objektas Potencialaus taršos židinio (PTŽ) adresas, priklausomybė ir kiti bendrieji duomenys 1. Adresas: apskritis………………………………………………………... savivaldybė………………………………………………….… seniūnija...................................................................................... miestas (gatvė, Nr.)………………………………………….… gyvenvietė……………………………………………………... kaimas…………………………………………………………. 2. PTŽ geografinės koordinatės (LKS – 94): X: .................................. Y:................................... 3. Dabartinis PTŽ teritorijos savininkas / naudotojas (jo kodas……………..............………) Organizacijos pavadinimas / asmens vardas, pavardė; adresas ............................…………................................. ...................................................................................................................................................................................... tel. …………..............…… , faksas……........…….........………., el. paštas…….............................……………… Juridinis pavaldumas……………………..........................……............................…………………………… Atsakingas asmuo……………………....................………………..........…, tel. .……………................…… 4. Objekto eksploatacijos pradžia (data)……………..…… , pabaiga……….........……. 5. Objekto dabartinė būklė: veikiantis neveikiantis sugriautas rekonstruotas rekultivuotas gaisravietė likviduotas kitokia būklė................................... PTŽ sankaupos tipas, teršiančios medžiagos ir kiti duomenys 1. Tipas …………………………….........…………………………...........……....... Potipis ...................................................................................................................... Sutartinis gyvulių skaičius (SG): .....................vnt. (Gyvulininkystės objektams) 2. PTŽ padėtis gruntinio vandens atžvilgiu: žemės paviršiuje aeracijos zonoje gruntiniame vandeningajame sluoksnyje 3. Pastatų ir / arba įrenginių būklė: gera patenkinama susidėvėję ir / arba sugriauti 4. Teršiančios medžiagos (atliekos ir žaliavos) tvarkomos: gerai patenkinamai netvarkomos 5. Atliekos ir žaliavos (medžiagų pavadinimai ir kiekiai, pildoma žemiau arba pridedamas sąrašas) Pavadinimas............................................................................. medžiagos sklaidos galimybės (agregatinis būvis).......................................................................... inventorizacijos metu: ……….....…...m3 ….........….tonos kasmetinis prieaugis: ………......…..m3……...…....tonos metinė apyvarta: …….….….......m3…….…......tonos Pavadinimas............................................................................. medžiagos sklaidos galimybės (agregatinis būvis)........................................................................... inventorizacijos metu: ……………...m3 …........….tonos kasmetinis prieaugis: ………..….....m3……...…....tonos metinė apyvarta: …….….…......m3…….…......tonos Pavadinimas.............................................................................. medžiagos sklaidos galimybės (agregatinis būvis).............................................................................. inventorizacijos metu: ……….…...m3 ….....……...tonos kasmetinis prieaugis: ………..…..m3……........….tonos metinė apyvarta: …….….…...m3…….…........tonos Pavadinimas............................................................................. medžiagos sklaidos galimybės (agregatinis būvis).............................................................................. inventorizacijos metu: ……….…...m3 ….........….tonos kasmetinis prieaugis: ………..…..m3……...….....tonos metinė apyvarta: …….….…...m3…….….......tonos 6. Gruntas……………………………………………….. 7. Atliekų ir / ar žaliavų tiesioginio kontakto su dirvožemiu / gruntu tikimybė: yra galima nėra PTŽ padėtis ekosistemoje 1. Urbanizacijos zona: foninė-gamtinė gamybinė-pramoninė gamybinė žemės ūkio gyvenamoji kaimo gyvenamoji miesto miesto mišri 2. Vietovės žemėnauda – paviršiaus danga: pelkė pieva dirbamas laukas sodas miškas krūmai parkas betonas asfaltas grindinys be augalijos piltas gruntas technogeninė dykra kita....................................... 3. Židinio lokalizacijos aplinka: atskirame sklype kompleksiškai teršiamoje teritorijoje (pramonės įmonėje, karinėje bazėje ir kt.) 4. Požeminio vandens lygis (m)…………………………………. 5. Atstumas ir pavadinimas iki artimiausio: kaptažo įrenginio: šachtinio šulinio……............. (
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.