LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA Į S A K Y M A S DĖL MIRUSIO ŽMOGAUS AUDINIŲ IR(AR) ORGANŲ TRANSPLANTAVIMO ORGANIZAVIMO TVARKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE BEI FORMŲ PATVIRTINIMO 1998 m. gegužės 15 d. Nr. 257 Vilnius Vykdydamas Lietuvos Respublikos žmogaus audinių ir organų donorystės ir transplantacijos įstatymo (Žin., 1996, Nr. 116-2696) 8 straipsnio 1 dalį, ĮSAKAU: 1. Patvirtinti mirusio žmogaus audinių ir(
- ar)organų transplantavimo organizavimo tvarką sveikatos priežiūros įstaigose (1 priedas). 2. Patvirtinti šias formas: 2.1. Donorų organų (audinių), kraujo, blužnies, limfmazgių, siunčiamų audinių tipams nustatyti, lydraštį (2 priedas). 2.2. Donoro-recipiento poros parinkimo rezultatų registracijos protokolą (3 priedas). SVEIKATOS APSAUGOS Ministras Mindaugas Stankevičius ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 05 15 įsakymu Nr. 257 1 priedas Mirusio žmogaus audinių ir (
- ar)organų transplantavimo organizavimo sveikatos priežiūros įstaigose tvarka Mirusio žmogaus audinių ir (
- ar)organų transplantavimas sveikatos priežiūros įstaigose organizuojamas tokia tvarka: 1. Įsitikinama, kad yra mirusiojo priešmirtinis sutikimas jo audinius ir (
- ar)organus po mirties panaudoti transplantacijai, o nesant mirusiojo sutikimo ar nesutikimo, įsitikinama, ar yra mirusiojo artimųjų sutikimas mirusiojo audinius ir (
- ar)organus panaudoti transplantacijai. 2. Po smegenų mirties konstatavimo audinių ir (
- ar)organų donorui turi būti: 2.1. nustatoma kraujo grupė; 2.2. nustatyta tvarka atliekami kraujo tyrimai dėl ŽIV, B ir C hepatito, citomegalo viruso ir sifilio infekcijų (10 ml kraujo paimti į sausą mėgintuvėlį ir siųti į Lietuvos AIDS centro referens laboratoriją); 2.3. donoro HLA antigenams (tiriamojo asmens fenotipui) nustatyti ir donoro-recipiento kryžminiam mėginiui (cross – match) atlikti paimti iš venos 15 – 20 ml heparinizuoto ar su kitais antikoaguliantais (ACD – acid citrate dextrose, EDTA) kraujo; be to, paimti blužnį, o jei ji pašalinta – 2 – 3 limfmazgius (to reikia T ir B limfocitams išskirti – DR lokuso tipui nustatyti bei donoro- recipiento kryžminiam mėginiui su T ir B limfocitais atlikti); 2.4. kraują (užkimštuose mėgintuvėliuose), blužnį ar limfmazgius (steriliuose maišeliuose), laikantis pastovios +4 laipsnių C temperatūros režimo, siųsti į audinių tipų nustatytmo laboratoriją su lydraščiu (2 priedas). 3. Donoro-recipiento poros parinkimo rezultatai registruojami protokole (3 priedas), kurį pasirašo atsakingas už audinių ir (
- ar)organų parinkimą gydytojas imunologas, ir protokolo kopija su imunologo išvadomis bei rekomendacijomis perduodama budinčiam gydytojui transplantologui. 4. Gydytojų konsiliumas, atsižvelgdamas į donoro-recipiento audinių suderinamumą, recipiento persensibilizaciją HLA antigenams bei jo bendrąją būklę, nusprendžia, kuriam iš laukiančių recipientų transplantuoti paimtą organą (audinius). _____________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 05 15 įsakymu Nr. 257 2 priedas Donorų organų (audinių), kraujo, blužnies, limfmazgių, siunčiamų audinių tipams nustatyti, lydraštis Kur siunčiama ____________________________________________________________________ (įstaiga, laboratorija) Kas siunčiama ____________________________________________________________________ (kraujas, blužnis, limfmazgiai) Donoras _________________________________________________________________________ (vardas, pavardė) Asmens kodas ____________________________________________________________________ Kraujo grupė _____________________ Rezus faktorius __________________________________ Diagnozė ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (nurodyti kraujo ir skysčių transfuzijas, jų kiekius) Mirties priežastis __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (nurodyti mirties datą arba pažymėti, kad gyvas) Kraujo paėmimo data ir valanda ______________________________________________________ Blužnies ir limfmazgių paėmimo data ir valanda _________________________________________ Įstaiga, siunčianti kraują ir organų bandinius ____________________________________________ ________________________________________________________________________________ Atsakingas siuntėjas _______________________________________________________________ (pareigos, vardas, pavardė) Siuntimo data ir valanda ____________________ Parašas _________________________________ Gauta ___________________________________________________________________________ (data, valanda, vardas, pavardė, parašas) _____________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 05 15 įsakymu Nr. 257 3 priedas Donoro-recipiento poros parinkimo rezultatų registracijos protokolas Data __________________ Sveikatos priežiūros įstaiga __________________________________________________________ Donoras _________________________________________________________________________ (vardas, pavardė, asmens kodas) Kraujo grupė__________________________ Rezus faktorius ______________________________ HLA fenotipas Eil. Kraujo gr. Recipiento Limfocitų Bendri Kryžminis Suderina- A2 Nr. vardas, antikūnai antigenai mėginys mumas pavardė (procentais) _____________