LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL TEISĖS AKTŲ TVIRTINIMO 1998 m. rugsėjo 14 d. Nr. 521 Vilnius Vykdydamas Stomatologinės priežiūros (pagalbos) įstatymo įgyvendinimo įstatymo 2 straipsnio antrąją dalį, ĮSAKAU: 1. Patvirtinti „Pirminės stomatologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų mastą“ (1 priedas). 2. Patvirtinti „Specializuotos stomatologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų rūšis ir mastą antriniame ir tretiniame sveikatinimo veiklos lygiuose“ (2 priedas). 3. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrui V. Basiui. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS MINDAUGAS STANKEVIČIUS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 09 14 įsakymu Nr. 521 1 priedas 1. PIRMINĖS STOMATOLOGINĖS PRIEŽIŪROS (PAGALBOS) PASLAUGŲ MASTAS (sudėtis) 1. Būtinosios medicinos ir stomatologinės pagalbos teikimas. 2. Burnos higienos įgūdžių formavimas vaikams ir suaugusiesiems. 3. Stomatologinių ligų profilaktikos organizavimas ir vykdymas. 4. Sąkandžio anomalijų išaiškinimas. 5. Suaugusiųjų paprasto karieso, pulpito ir viršūninio periodontito gydymas. 6. Pirminio pulpito ir pirminio viršūninio periodontito gydymas. 7. Kosmetinis dantų plombavimas. 8. Kariozinės ertmės gydymas vaikams. 9. Vaikų karieso gydymas pieniniuose ir nuolatiniuose dantyse. 10. Nuolatinių dantų su nesusiformavusiomis šaknimis komplikuoto karieso gydymas. 11. Pieninių dantų komplikuoto karieso gydymas. 12. Nekariozinės kilmės dantų ligų gydymas po specialisto konsultacijos. 13. Periodontito, priedančio audinių ligų diagnozavimas ir gydymas, periodontologinių intervencijų ir operacijų atlikimas (akmenų nuėmimas virš dantenų ir po jomis, papilektomijos, frenulotomijos, gingivotomijos, gingivektomijos, kiuretažo atlikimas), laikinas dantų imobilizavimas. 14. Liežuvio bei burnos gleivinės ligų diagnozavimas ir gydymas. 15. Ikivėžinių ligų įtarimas. 16. Premedikacijos ir vietinės nejautros atlikimas. 17. Nesudėtingas danties ir šaknies rovimas. 18. Ūminių odontogeninės kilmės žandikaulių uždegimų (periostito, alveolito) diagnozavimas ir gydymas. 19. Seilių liaukų ir veido žandikaulių srities limfinės sistemos ligų diagnostika. 20. Pirmosios pagalbos ištikus dantų ir žandikaulių traumai suteikimas. 21. Įtarimas arba diagnozavimas įvairių stomatologinės sistemos chirurginių ligų ir nukreipimas ligonių į atitinkamas gydymo įstaigas konsultavimui ir gydymui. 22. Dantų okliuzinių paviršių korekcija. 23. Dantų vainikų defektų atstatymas visų rūšių įklotais ir užklotais. 24. Dantų vainikų defektų atstatymas visų rūšių vainikėliais. 25. Nedidelės apimties dantų eilių defektų atstatymas visų rūšių tiltiniais protezais. 26. Laikinų estetinių dantų protezų gamyba. 27. Dalinių dantų eilių defektų atstatymas nuimamais plokšteliniais protezais. 28. Specialiosios pirminės pagalbos teikimas esant dantų traumoms ir skausmams po fiksuotais dantų protezais. 29. Visų rūšių dantų protezų pataisos ir korekcijos. 30. Sąkandžio anomalijų profilaktika, diagnozavimas, nuimamujų aparatų aktyvinimas. _____________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 09 14 įsakymu Nr. 521 2 priedas 1. SPECIALIZUOTOS STOMATOLOGINĖS PRIEŽIŪROS (PAGALBOS) PASLAUGŲ RŪŠYS IR MASTAS ANTRINIAME SVEIKATINIMO VEIKLOS LYGYJE 1. Gydytojas vaikų stomatologas 1.1. „Buteliuko“ karieso gydymas. 1.2. Aktyvus karieso gydymas. 1.3. Endodontinis gydymas nesusiformavusioms ar besirezorbuojančioms šaknims, esant bendriniams organizmo rizikos faktoriams. 1.4. Sudėtingų dantų traumų gydymas. 1.5. Sudėtingų hipoplazijos, fluorozės ir displasijos formų gydymas. 1.6. Sudėtingų lūpos, liežuvio ir seilių liaukų ligų gydymas. 1.7. Sudėtingas kosmetinis dantų plombavimas. 1.8. Apsauginių plieno vainikėlių uždėjimas. 1.9. Burnos gleivinės ligų gydymas. 1.10. Stomatologinių ligų profilaktika:
- a)karieso gydymas ne chirurginiu metodu,
- b)bendrinio fluoro panaudojimo indikacijų nustatymas,
- c)pastovaus profilaktinio plano sudarymas. 1.11. Dantų atbalinimas. 1.12. Vaikų su psichine ir fizine negalia dantų gydymas. 1.13. Ikivėžinių burnos ligų diagnozavimas. 2. Gydytojas stomatologas periodontologas 2.1. Lopo operacija. 2.2. Lopo operacija su kaulo korekcija. 2.3. Periodontinė chirurgija su danties hemisekcija. 2.4. Periodontinė chirurgija su implantologija. 2.5. Periodontinė chirurgija su danties šaknies amputacija. 2.6. Pasaitėlių plastika. 3. Gydytojas stomatologas ortodontas 3.1. Dentalinių ortodontinių anomalijų gydymas. 3.2. Skeleto dentalinių ortodontinių anomalijų gydymas naudojant ortodontinius ir veido ir žandikaulių sistemos ortopedijos metodus. 4. Gydytojas stomatologas chirurgas 4.1. Daugiašaknių dantų radikulinių cistų šalinimas. 4.2. Daugiašaknių dantų rezekcijos. 4.3. Dantų šaknų amputacijos ir hemisekcijos. 4.4. Dantų autotransplantacija. 4.5. Retinuotų, virškomplektinių, nepilnai išdygusių ir netaisyklingos padėties, proto dantų ir dantų užuomazgų šalinimas. 4.6. Liežuvio ir viršutinės lūpos pasaitėlių plastinės operacijos. 4.7. Fistuloplastika po veido daubos perforacijos. 4.8. Akmenų šalinimas iš seilių liaukų latakų. 4.9. Gėrybinių nedidelės apimties (iki 2
- cm)burnos gleivinės auglių šalinimas. 4.10. Paviršiniai veido ir žandikaulių pūlynai. 4.11. Veido ir žandikaulių srities limfadenitai. 4.12. Ūmus odontogeninis žandikaulių osteomielitas. 4.13. Ūmus viršutinio žandikaulio ančio uždegimas, paūmėjęs lėtinis viršutinio žandikaulio ančio uždegimas, kai nėra indikacijų operaciniam gydymui. 4.14. Apatinio žandikaulio viengubi lūžimai, be lūžgalių dislokacijos. 4.15. Viršutinio žandikaulio alveolinės ataugos lūžimai (La-Fort I tipo). 4.16. Skruostikaulio kūno ir lanko lūžimų gydymas, be lūžgalių dislokacijos. 4.17. Dantų traumų gydymas su alveolės pažeidimu. 4.18. Ūmus ir paūmėjęs lėtinis smilkininio žandikaulio sąnario uždegimas, ūminiai šio sąnario išnirimai. 5. Gydytojas stomatologas ortopedas 5.1. Įterptinių dantų eilių defektų protezavimas visų rūšių fiksuotais tiltiniais protezais. 5.2. Įterptinių dantų eilių defektų protezavimas adgezyviniais tiltiniais protezais. 5.3. Įterptinių dantų eilių defektų protezavimas visų rūšių nuimamais tiltiniais protezais. 5.4. Galinių neribotų dantų eilių defektų protezavimas mobiliai fiksuotais dantų protezais. 5.5. Dantų eilių defektų protezavimas lanko atraminiais protezais su visų tipų fiksaciniais atraminiais kabliukais ir visų tipų užraktais. 5.6. Bedančių žandikaulių protezavimas nuimamais plokšteliniais protezais naudojant okliudatorius ir visų sistemų artikuliatorius. 5.7. Bedančių žandikaulių protezavimas nuimamais plokšteliniais protezais naudojant implantacines fiksavimo sistemas. 5.8. Komplikuoto patologinio dantų nusidėvėjimo daugiaetapis gydymas ortopediniais metodais. 5.9. Dantų eilių defektų protezavimas ant implantatų (be kaulinių struktūrų rekonstrukcijos). 5.10. Dantų lankų įgimtų ir įgytų deformacijų atstatymas ortopediniais metodais. 6. Gydytojas stomatologas endodontologas 6.1. Dantų, kurių kreivumas virš 30 pulpitų, gydymas, naudojant apsauginius gydymo metodus, vitalinę pulpos amputaciją ir ekstripaciją. 6.2. Dantų su sudėtinga topografine anatomija viršūnių periodontitų gydymas, naudojant nuskausminimą ir šiuolaikiškas metodikas. 6.3. Pacientų su rizikos faktoriais dantų su nesuformuota šaknies viršūne endodontinis gydymas. 6.4. Endodontinis pergydymas – šaknies viršūnės rezekcija su retrogradiniu plombavimu. 2. SPECIALIZUOTOS STOMATOLOGINĖS PRIEŽIŪROS (PAGALBOS) PASLAUGŲ RŪŠYS IR MASTAS TRETINIAME SVEIKATINIMO VEIKLOS LYGYJE 1. Gydytojas vaikų stomatologas 1.1. Įgimtų dantų dygimo ir vystymosi sutrikimų gydymas. 1.2. Komplikuotų dantų traumų gydymas. 1.3. Patologinės šaknies rezorbcijos gydymas. 1.4. Dantų gydymas bendrinėje nejautroje. 2. Gydytojas stomatologas periodontologas 2.1. Radikali lopo operacija. 2.2. Mukogingivalinė plastika. 2.3. Sinuso pakėlimo operacija. 3. Gydytojas stomatologas ortodontas 3.1. Ortodontinių anomalijų gydymas esant lūpos, alveolinės ataugos ir gomurio nesuaugimams bei kitiems įgimtiems veido augimo ir vystymosi sutrikimams. 3.2. Suaugusių asmenų ortodontinių anomalijų gydymas prieš ir po ortognatinių-chirurginių operacijų. 3.3. Ortodontinių anomalijų, kurioms reikalingas kompleksinis stomatologinis gydymas (chirurginis, periodontologinis, endodontinis, dantų protezavimas ir ortodontinis), koregavimas. 3.4. Ortodontinių anomalijų esant smilkinkaulio – apatinio žandikaulio sąnario patologijai gydymas. 3.5. Ortodontinių anomalijų, susiformavusių dėl veido žandikaulių srities traumų, uždegimų ir auglių, gydymas. 3.6. Ortodontinių anomalijų, esant antrinėms dantų lankų deformacijoms ir retinuotiems dantims, gydymas. 4. Gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas 4.1. Vienašaknių dantų radikulinių cistų šalinimas. 4.2. Vienašaknių dantų rezekcijos. 4.3. Dantų šaknų amputacijos ir hemisekcijos. 4.4. Dantų autotransplantacija. 4.5. Retinuotų virškomplektinių, nepilnai išdygusių ir netaisyklingos padėties, proto dantų ir dantų užuomazgų šalinimas. 4.6. Liežuvio ir viršutinės lūpos pasaitėlių plastinės operacijos. 4.7. Nepiktybinių auglių šalinimas burnoje ir veido kaklo srityje. 4.8. Fistuloplastika po veido daubos perforacijos. 4.9. Akmenų šalinimas iš seilių liaukų latakų. Ūmių seilių liaukų latakų uždegimų gydymas. 4.10. Reaktyvių distrofinių seilių liaukų uždegimų gydymas. 4.11. Komplikacijų gydymas po nejautros ir dantų rovimo. 4.12. Lazerinės procedūros veido ir burnos srityje. 4.13. Veido kaulų, dantų implantacija įvariomis implantų rūšimis. 4.14. Gėrybinių nedidelės apimties iki 2 cm veido odos ir burnos ertmės gleivinės auglių šalinimas. 4.15. Paviršiniai veido ir žandikaulių pūlynai. 4.16. Veido ir žandikaulių srities limfadenitai. 4.17. Žandikaulių periotitai. 4.18. Ūmus odontogeninis žandikaulio osteomielitas. 4.19. Ūmus viršutinio žandikaulio ančio uždegimas, paūmėjęs lėtinis viršutinio žandikaulio ančio uždegimas, kai nėra indikacijų operaciniam gydymui. 4.20. Specifiniai veido ir žandikaulių srities uždegimai su mažai išreikšta vietine uždegimine reakcija. 4.21. Veido ir žandikaulių srities minkštųjų audinių žaizdos be audinių defekto. Supūliavusių žaizdų gydymas. Veido I ir II laipsnio nudegimai ir nušalimai. 4.22. Apatinio žandikaulio viengubi lūžimai, be lūžgalių dislokacijos. 4.23. Viršutinio žandikaulio alveolinės ataugos lūžimai (La-Fort I tipo). 4.24. Skruostikaulio kūno ir lanko lūžimų gydymas be lūžgalių dislokacijos. 4.25. Dantų traumų gydymas. 4.26. Ūmus ir paūmėjęs lėtinis smilkininio žandikaulio sąnario uždegimas, ūminiai šio sąnario išnirimai. 4.27. Neurostomatologinių ligų būtinoji pagalba. 4.28. Apatinio ir viršutinio žandikaulių kaulinių ekzostozių ekstirpacija. 4.29. Liežuvio gėrybinių auglių elscizija. 4.30. Burnos gleivinės cistų ir granuliomų pašalinimas. 4.31. Limfmazgių biopsija. 4.32. Veido ir kaklo randų ekscizija (iki 3 cm). 4.33. Apatinio arba viršutinio žandikaulių sekvestrektomija. 4.34. Daugiašaknių dantų radikulinių cistų šalinimas. 4.35. Daugiašaknių dantų rezekcijos. 4.36. Liežuvio ir viršutinės lūpos plastinės operacijos. 4.37. Nepiktybinių auglių šalinimas burnoje ir veido kaklo srityje. 4.38. Fistulopastika po veido daubos perforacijos. 4.39. Seilių liaukų latakų akmenų pašalinimas. 4.40. Lazerinis liaukų latakų akmenų pašalinimas. 4.41. Sinuso pakėlimo operacijos. 4.42. Gėrybinių daugiau kaip 3 cm veido odos ir burnos gleivinės auglių šalinimas, plastika vietiniais audiniais. 4.43. Gilieji veido ir žandikaulių pūlynai. 4.44. Veido ir žandikaulių srities limfadenitai. 4.45. Ūmus viršutinio žandikaulio ančio uždegimas, paūmėjęs lėtinis viršutinio žandikaulio ančio uždegimas, kai nėra indikacijų operaciniam gydymui. 4.46. Specifiniai veido ir žandikaulių srities uždegimai. 4.47. Veido ir žandikaulių srities minkštųjų audinių žaizdos su audinių defektu, plastika vietiniais audiniais. 4.48. Apatinio žandikaulio dvigubi lūžimai su dislokacija ir jų gydymas. 4.49. Skruostikaulio kūno ir lanko lūžių gydymas su dislokacija. 4.50. Burnos prieangio plastika, panaudojant gleivinės ir odos transplantatus. 4.51. Liežuvio gėrybinių auglių ekscizija. 4.52. Limfmazgių arba giliųjų audinių biopsija. 4.53. Veido arba kaklo randų ekscizija. 4.54. Dermoabrazija. 4.55. Odos arba gleivinės plastika vietiniais audiniais. 4.56. Poliežuvinės seilių liaukos ekstirpacija. 4.57. Viršutinio žandikaulio sinuso radikali operacija su fistulės plastika. 4.58. Genioplastika. 4.59. Lūpos raudonumo plastika. 4.60. Lūpos audinių kylinė rezekcija ir žaizdos susiuvimas. 4.61. Periodontologijos operacijos. 5. Gydytojas stomatologas chirurgas 5.1. Sinuso pakėlimo operacijos. 5.2. Dantų implantacija įvairiomis implantų rūšimis. 5.3. Specifiniai veido ir žandikaulių srities uždegimai su mažai išreikšta vietine uždegimine reakcija. 5.4. Veido ir žandikaulių srities minkštųjų audinių žaizdos. 5.5. Supūliavusių žaizdų gydymas. Veido I ir II laipsnio nudegimai ir nušalimai. 5.6. Neurostomatologinių ligų būtinoji pagalba. 5.7. Apatinio ir viršutinio žandikaulių daugybinių lūžimų gydymas. 5.8. Skruostikaulio kūno ir lanko lūžimų su dislokacija gydymas. 5.9. Daugiašaknių dantų rezekcijos su sinuso pakėlimo operacija. 6. Gydytojas stomatologas ortopedas 6.1. Stomatognatinės sistemos onkologinių susirgimų iki operacinio ir po pooperacinio ortopedinio gydymo paslaugos. 6.2. Stomatognatinės sistemos traumų gydymas individualiais ortopediniais aparatais. 6.3. Stomatognatinės sistemos traumų reabilitacija ortopediniais aparatais. 6.4. Stomatognatinės sistemos įgimtų endo ir egzo defektų reabilitacija ortopediniais aparatais. 6.5. Smilkinkaulio – apatinio žandikaulio sąnario susirgimų kompleksinio gydymo ortopedinė dalis. 6.6. Parodonto susirgimų kompleksinio gydymo ortopedinė dalis. 6.7. Dantų eilių defektų protezavimas ant implantatų (su kaulinių struktūrų rekonstrukcija). 6.8. Suaugusiųjų veido skeleto ir sąkandžio anomalijų kompleksinio gydymo ortopedinė dalis. 7. Gydytojas stomatologas endodontologas 7.1. Endodontinis pergydymas: plombinės medžiagos (pastos, fosfatinio cemento, sidabrinio kaiščio) išėmimas iš šaknies kanalo ir užplombavimas. 7.2. Edodontinis pergydymas: svetimkūnio išėmimas iš šaknies kanalo ir užplombavimas. 7.3. Sklerozuotų šaknų kanalų daugiašakniuose dantyse endodontinis gydymas. 7.4. Perforuotų šaknų endodontinis gydymas. 7.5. Daugiašaknių dantų šaknų rezekcijos, amputacijos, hemisekcijos, separacijos. 7.6. Endodontinių komplikacijų chirurginis gydymas. 7.7. Dantų traumų chirurginis ir terapinis endodontinis gydymas. 7.8. Klasifikuotų kanalų vidinės rezorbcijos endodontinis gydymas vienašakniuose dantyse. ______________