ĻĪŃŅĄĶĪĀĖÅĶČÅ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛИТОВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ от 23 февраля 1999 г. № 198 Вильнюс ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В целях обеспечения оптимальных условий для установления профессиональных заболеваний и в соответствии со статьей 72 Закона Литовской Республики о безопасности людей на работе Правительство Литовской Республики постановляет:
- Утвердить Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний (прилагается).
- Поручить Министерству здравоохранения и Министерству социальной защиты и труда до 1 июня 1999 г. утвердить типовые формы характеристики условий труда и акта о профессиональном заболевании.
- Главному государственному инспектору по труду Литовской Республики и Главному государственному врачу-гигиенисту Литовской Республики до 1 июня 1999 г. утвердить Регламент расследования причин профессиональных заболеваний.
- Установить, что Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний применяется с 1 июля 1999 г.
- Признать утратившими силу с 1 июля 1999 г.: 5.
- постановление Правительства Литовской Республики от 12 июля 1994 г. № 582 «Об утверждении Порядка установления профессиональных заболеваний»; 5.
- постановление Правительства Литовской Республики от 20 апреля 1998 г. № 476 «О дополнении постановления Правительства Литовской Республики от 12 июня 1994 г. № 582 «Об утверждении Порядка установления профессиональных заболеваний». Премьер-Министр ГЯдиминас Вагнорюс Министр здравоохранениЯ Миндаугас СтанкЯвиЧюс _____________ УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Литовской Республики от 23 февраля 1999 г. № 198 ПОЛОЖЕНИЕ О РАССЛЕДОВАНИИ И УЧЕТЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- Настоящее Положение регламентирует установление, расследование и учет профессиональных заболеваний. Оно обязательно для всех юридических и физических лиц, связанных с установлением, расследованием и учетом профессиональных заболеваний.
- Употребляемые в настоящем Положении такие понятия, как острое профессиональное заболевание, хроническое профессиональное заболевание, рабочая окружающая среда, вредный фактор рабочей окружающей среды, условия труда, определены в Законе Литовской Республики о безопасности людей на работе. II. СООБЩЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- Пострадавшее лицо, члены его семьи и другие лица, а также работодатель, работники учреждений по надзору за личным или общественным здоровьем при подозрении о наличии профессионального заболевания должны сообщить об этом в Государственную инспекцию по труду при Министерстве социальной защиты и труда (в дальнейшем - Государственная инспекция по труду).
- Лицо, пострадавшее вследствие острого профессионального заболевания (если оно имеет возможность это сделать), или лицо, видевшее происшествие или его последствия, обязано незамедлительно сообщить об этом службе безопасности труда предприятия, непосредственному руководителю (уполномоченному работодателем лицу) или работодателю.
- В случае острых профессиональных заболеваний работодатель или уполномоченное им лицо не позднее чем в течение часа после того, как он узнал о происшествии, обязан факсом, телефонограммой или посредством других средств связи отправить сообщение установленной формы в отделы инспектирования Государственной инспекции по труду и в территориальные учреждения Службы надзора за общественным здоровьем, а в случае смерти лица от острого профессионального заболевания - в отделы инспектирования Государственной инспекции по труду и в апилинковую прокуратуру. В обоих случаях работодатель сообщает об этом в профессиональный союз, к которому принадлежит потерпевший, и в страховое учреждение, в котором потерпевший застрахован от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.
- При подозрении о наличии острого профессионального заболевания врач незамедлительно информирует об этом отделы инспектирования Государственной инспекции по труду, территориальное учреждение Службы надзора за общественным здоровьем и отправляет сообщение (согласно утвержденной Министерством здравоохранения форме) в соответствующий отдел инспектирования Государственной инспекции по труду.
- При подозрении о наличии хронического профессионального заболевания врач не позднее чем в течение трех дней в письменном виде (согласно утвержденной Министерством здравоохранения форме) сообщает об этом в соответствующий отдел инспектирования Государственной инспекции по труду и в территориальное учреждение Службы надзора за общественным здоровьем. III. РАССЛЕДОВАНИЕ ПРИЧИН ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Расследование причин профессиональных заболеваний начинается после получения сообщений в порядке, указанном в пунктах 3, 5-
- Расследование причин профессиональных заболеваний производится, гигиеническая характеристика условий труда и акт о профессиональном заболевании составляются комиссией, состоящей из государственного инспектора по труду (председателя комиссии), представителя территориального учреждения Службы надзора за общественным здоровьем и врача, заподозрившего наличие профессионального заболевания. Расследование профессиональных заболеваний производится при участии представителей работодателя и работников. Работодатель, представитель профессионального союза предприятия, работник, у которого подозревается наличие профессионального заболевания, член его семьи или доверенное лицо имеют право на получение от расследующей профессиональное заболевание комиссии информации о ходе расследования профессионального заболевания в случае, если, по мнению комиссии, это не будет иметь влияния на расследование. Процедура расследования причин профессионального заболевания выполняется в соответствии с Регламентом расследования причин профессиональных заболеваний, утвержденным Главным государственным инспектором по труду Литовской Республики и Главным государственным врачом-гигиенистом Литовской Республики.
- Работодатели и лечебные учреждения обязаны предоставить комиссии по расследованию данные о проверке здоровья пострадавшего лица, данные об условиях труда потерпевшего, имеющиеся в территориальном учреждении Службы надзора за общественным здоровьем, а работодатели - и данные о профессиональных маршрутах пострадавшего лица (о профессии, месте работы, продолжительности работы, факторах рабочей окружающей среды). В случае отказа работодателя предоставить комиссии необходимые данные, а также отсутствия возможности выполнить фактическое расследование условий труда по причине отсутствия предприятий или рабочих мест (реорганизация, ликвидация, банкротство и т.п.), на которых пострадавшее лицо работало, или их изменения причины профессиональной болезни расследуются на основании показаний пострадавшего лица и свидетелей (в том числе и настоящих или бывших работодателей).
- Причины профессиональных заболеваний подлежат расследованию в 30-дневный срок после получения сообщения. Если расследование является сложным, имеется представление председателя комиссии и указаны причины продления срока расследования (отсутствует гигиеническая оценка рабочих мест, неизвестен состав химических веществ, необходимо собрать данные по нескольким местам работы, для определения характеристик технологических процессов требуется экспертиза, ликвидированы или реорганизованы прежние места работы и т.п.), срок расследования может быть продлен по приказу Главного государственного инспектора по труду Литовской Республики.
- Расследование острых профессиональных заболеваний, кроме профессиональных заболеваний, вызванных опасными биологическими факторами, проводится в порядке, установленном Положением о расследовании и учете несчастных случаев. Причины острых профессиональных заболеваний, вследствие которых погибает 5 и более лиц, расследуются комиссией, образованной Правительством Литовской Республики. Проект решения об образовании комиссии представляется министром социальной защиты и труда по предложению Главного государственного инспектора по труду.
- Работодатели предприятий, на которых работало или работает пострадавшее лицо, обязаны создать условия для расследования причин профессиональных заболеваний и предоставить необходимую для проведения расследования документацию. При расследовании причин профессиональных заболеваний комиссия при необходимости может приглашать экспертов. Экспертизы, которые выполняются негосударственными учреждениями, оплачиваются в установленном законодательством порядке.
- Комиссия после изучения условий труда составляет в порядке, установленном Регламентом расследования причин профессиональных заболеваний, гигиеническую характеристику условий труда и представляет ее в отдел инспектирования Государственной инспекции по труду, в территориальное учреждение Службы надзора за общественным здоровьем, работодателю, пострадавшему лицу, а в случае смерти лица вследствие острого профессионального заболевания - в апилинковую прокуратуру и близким потерпевшего. Гигиеническая характеристика условий труда подписывается членами комиссии, а разногласия в связи с обстоятельствами и причинами профессиональных заболеваний, представленными в материалах расследования, представляются членами комиссии отдельно - прилагаются к материалам расследования. С гигиенической характеристикой условий труда ознакомляется пострадавшее лицо (или представляющее его лицо) и работодатель под расписку.
- Заявления в случае несогласия работника, представляющего его интересы лица или работодателя с гигиенической характеристикой условий труда рассматриваются в порядке, установленном Регламентом расследования причин профессиональных заболеваний. IV. УСТАНОВЛЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Профессиональные заболевания у работающих или работавших лиц устанавливаются согласно перечню профессиональных заболеваний, утвержденному Правительством Литовской Республики.
- Диагноз о профессиональном заболевании устанавливается врачом трудовой медицины, а также врачом, занимающимся общей практикой, или другой специальности, окончившим в установленном Министерством здравоохранения порядке квалификационные курсы трудовой медицины и имеющим выданную Министерством здравоохранения лицензию на указанную деятельность, с учетом: 16.
- жалоб больного, клинической формы заболевания, синдромов ее проявления (после выполнения дифференциальной диагностики, установления степени нарушения функции); 16.
- этиологической степени факторов заболевания и вредности условий труда согласно гигиенической характеристике; 16.
- периодических проверок здоровья, данных лабораторных и инструментальных исследований.
- Для установления диагноза о профессиональном заболевании требуются следующие документы: 17.
- выписка из медицинской карточки амбулаторного или (и) стационарного больного по утвержденной Министерством здравоохранения форме; 17.
- гигиеническая характеристика условий труда.
- Указанные в пункте 16 врачи заполняют сообщение об установленном или неустановленном диагнозе о профессиональном заболевании (по утвержденной Министерством здравоохранения форме), которое направляется председателю комиссии, расследующей причины профессионального заболевания. После установления диагноза о профессиональном заболевании указанная в пункте 8 комиссия в 7-дневный срок утверждает или не утверждает в установленном порядке диагноз о профессиональном заболевании путем составления акта о профессиональном заболевании установленной формы (в пяти экземплярах), который подписывается членами комиссии и лицами, принимавшими участие в проведении расследования. Члены комиссии и участвовавшие в проведении расследования лица, которые не согласны с заключением акта, свое мнение представляют в письменной форме и прилагают его к акту. Вопрос об утверждении или неутверждении диагноза о профессиональном заболевании в этом случае решается Центральной экспертной комиссией трудовой медицины в порядке, указанном в пункте
- Председатель комиссии в 3-дневный срок высылает по одному экземпляру акта в Государственную комиссию по труду, в территориальное учреждение Службы надзора за общественным здоровьем, пострадавшему (или его представляющему) лицу и в страховое учреждение, в котором застраховано пострадавшее лицо. О неутвержденном диагнозе о профессиональном заболевании председатель комиссии информирует работодателя, пострадавшее или представляющее его лицо. В случае принятия решения об установлении диагноза о профессиональном заболевании Центральной экспертной комиссией трудовой медицины заключение комиссии высылается ею в порядке, указанном в абзаце третьем настоящего пункта.
- После установления указанными в пункте 16 врачами диагноза о профессиональном заболевании, если имеются явления постоянной нетрудоспособности и необходимо определить степень повреждения здоровья (группу инвалидности и процент потери трудоспособности), выписывается направление утвержденной Министерством здравоохранения формы на комиссию медико-социальной экспертизы.
- Спорные вопросы, связанные с установлением диагноза о профессиональном заболевании, решаются Центральной экспертной комиссией трудовой медицины, членами которой являются представители Министерства здравоохранения, работодателей и организаций работников (специалисты трудовой медицины). Положение о комиссии и ее персональный состав утверждаются министром здравоохранения. Решение Центральной экспертной комиссии трудовой медицины, с которым стороны не согласны, оспаривается в установленном законодательством порядке. V. РЕГИСТРАЦИЯ И УЧЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Регистрация профессиональных заболеваний в специальных журналах регистрации профессиональных заболеваний (согласно утвержденной Министерством здравоохранения форме) производится территориальными учреждениями Службы надзора за общественным здоровьем в порядке, установленном Министерством здравоохранения.
- Информация о профессиональных заболеваниях (согласно утвержденной Министерством здравоохранения форме) из территориальных центров общественного здоровья передается в установленном порядке в Государственный регистр профессиональных заболеваний в Центре трудовой медицины Института гигиены Министерства здравоохранения.
- В регистре производится регистрация новых случаев профессиональных заболеваний, ведется учет профессиональных заболеваний, собирается и анализируется информация в соответствии с Положением о Государственном регистре профессиональных заболеваний, утвержденным Правительством Литовской Республики. _____________