← Lietuva

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL DIRBTINIO APVAISINIMO TVARKOS PATVIRTINIMO 1999 m.

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL DIRBTINIO APVAISINIMO TVARKOS PATVIRTINIMO 1999 m. gegužės 24 d. Nr. 248 Vilnius Siekdamas šalyje įteisinti dirbtinio apvaisinimo procedūrą,

  1. Tvirtinu: 1.
  2. Moters, esančios santuokoje, dirbtinio apvaisinimo tvarką. 1.
  3. Sutuoktinių, dalyvaujančių dirbtinio apvaisinimo procedūroje, anketą (1 priedas). 1.
  4. Sutikimo dirbtinio apvaisinimo procedūrai anketą (2 priedas).
  5. Įsakymo vykdymą pavedu kontroliuoti viceministrui V. Basiui. L. E. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO PAREIGAS MINDAUGAS STANKEVIČIUS PATVIRTINTA l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 1999 05 24 įsakymu Nr. 248 Moters, esančios santuokoje, dirbtinio apvaisinimo tvarka
  6. TIKSLAI IR SĄVOKOS 1.
  7. Moters, esančios santuokoje, dirbtinio apvaisinimo tvarka (toliau – tvarka) siekiama nustatyti moters, esančios santuokoje, dirbtinio apvaisinimo būdus, sąlygas, principus ir procedūrą. 1.
  8. Moters dirbtinis apvaisinimas – tai jos sutuoktinio spermos (sėklinės ląstelės) įjungimas į moters kiaušialąstę šia tvarka nustatytais būdais.
  9. DIRBTINIO APVAISINIMO BŪDAI IR JŲ APRAŠYMAS 2.
  10. Intrauterinė inseminacija (IUI) – procedūra, kai atitinkamai paruošta apvaisinamos moters sutuoktinio sperma kateteriu patalpinama jos gimdos ertmėje. Procedūra atliekama natūralaus arba stimuliuoto menstruacinio ciklo metu. 2.
  11. Gametų intrafalopinis patalpinimas (GIFT)- procedūra, kai stimuliuotos ovuliacijos metu atliekama kiaušidžių punkcija, kiaušialąstės aspiruojamos į mėgintuvėlius. Atliekama laparoskopija ir jos metu kiaušialąstės ir spermatozoidai patalpinami kiaušintakyje. 2.3.
  12. In vitro fertilizacija (IVF) – apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra, kai stimuliuotos ovuliacijos metu punktuojamos kiaušidės ir kiaušialąstės aspiruojamos į mėgintuvėlius. Į mėgintuvėlius su kiaušialąstėmis patalpinama apvaisinamos moters sutuoktinio sperma ir apvaisinimas įvyksta mėgintuvėlyje inkubatoriuje. Apvaisintos kiaušialąstės auginamos mėgintuvėlyje dvi paras ir embrionai kateteriu patalpinami moters gimdos ertmėje. 2.3.
  13. Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) – procedūra, kai viena kiaušialąstė sujungiama su vienu spermatozoidu (vyro sėkline ląstele), apvaisintos kiaušialąstės auginamos inkubatoriuje dvi paras ir embrionai kateteriu patalpinami moters gimdos ertmėje. 2.3.
  14. Zigotų intrafalopinis patalpinimas (ZIFT) – procedūra, kai stimuliuotos ovuliacijos metu atliekama kiaušidžių punkcija, kiaušialąstės aspiruojamos į mėgintuvėlius. Mėgintuvėliuose su kiaušialąstėmis patalpinama apvaisinamos moters sutuoktinio sperma ir apvaisinimas įvyksta mėgintuvėlyje inkubatoriuje. Apvaisinta kiaušialąstė laparoskopijos metu patalpinama kiaušintakyje.
  15. DIRBTINIO APVAISINIMO SĄLYGOS IR PRINCIPAI 3.
  16. Dirbtinai apvaisinti galima tik veiksnią moterį, jai ir jos veiksniam sutuoktiniui raštiškai sutikus. Niekas negali priversti ar kitaip įtakoti moters leisti ją dirbtinai apvaisinti. Prieš moteriai ir jos sutuoktiniui pasirašant sutikimus, jiems turi būti paaiškintos dirbtinio apvaisinimo etinės, medicininės bei teisinės pasekmės. Visa informacija sutuoktiniams turi būti pateikta suprantamai. Savo sutikimą sutuoktiniai išreiškia užpildydami patvirtintos formos anketas (1 ir 2 priedas) ir turi teisę savo duotą sutikimą atšaukti iki dirbtinio apvaisinimo procedūros pradžios, t. y. iki ląstelių patalpinimo gimdoje, kiaušintakyje ar mėgintuvėlyje. 3.
  17. Dirbtinai apvaisinta gali būti tik pilnametė, bet ne vyresnė kaip 45 metų, moteris, kurios sveikatos būklė leidžia šią procedūrą atlikti. Abiems sutuoktiniams turi būti atliktas sveikatos patikrinimas, įrodantis, kad nėštumas ir gimdymas nesukels pavojaus moters ir būsimo vaiko gyvybei bei sveikatai. Sutuoktiniams sveikatą tikrina: bendrosios praktikos gydytojas (apylinkės terapeutas), psichiatras, genetikas. Abiems sutuoktiniams turi būti atlikti ŽIV, sifilio tyrimai, o moteriai ir citomegalo viruso bei toksoplazmozės tyrimai. Įvertinus sutuoktinių sveikatos būklę, sprendžiama apie dirbtinio apvaisinimo medicininius parodymus ir priešparodymus. Tokį įrašą moters ambulatorinėje kortelėje padaro gydytojas, atliekantis dirbtinio apvaisinimo procedūrą. Jeigu nėštumas ar gimdymas gali sukelti pavojų moters ar būsimo vaiko gyvybei arba sveikatai, dirbtinis apvaisinimas neatliekamas. Su galimomis komplikacijomis ir dirbtinio apvaisinimo galimybėmis sutuoktiniai supažindinami iš anksto ir užpildoma anketa. 3.
  18. Dirbtinį apvaisinimą gali atlikti tik gydytojas, turintis teisę užsiimti akušerio – ginekologo praktika. Dirbtinis apvaisinimas gali būti atliekamas tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje teisę (licenciją) šią procedūrą atlikti.
  19. DIRBTINIO APVAISINIMO DOKUMENTAI IR APSKAITA 4.
  20. Dirbtinio moters apvaisinimo dokumentai yra: moters ambulatorinė kortelė, sutuoktinių, dalyvaujančių dirbtinio apvaisinimo procedūroje, anketa (1 priedas), sutikimo atlikti dirbtinį apvaisinimą anketa (2 priedas). 4.
  21. Už dokumentų, išvardytų 4.1 punkte, tinkamą ir laiku atliekamą pildymą atsakingas dirbtinį apvaisinimą atliekantis gydytojas.
  22. EMBRIONAS IR JO NAUDOJIMO RIBOJIMAS 5.
  23. Embrionas – tai ankstyvojo vystymosi laikotarpio gemalas. 5.
  24. Embrionas gali būti patalpinamas moters gimdos ertmėje siekiant dirbtinai ją apvaisinti. Dirbtinio apvaisinimo metu leidžiama patalpinti ne daugiau kaip tris embrionus. _____________ 1 priedas SUTUOKTINIŲ, DALYVAUJANČIŲ DIRBTINIO APVAISINIMO PROCEDŪROJE, ANKETA
  25. Duomenys apie sutuoktinius: 1.1 .............................................................................................................................................. .................................................................................................................................................... (moters vardas, pavardė, asmens kodas, adresas, telefonas) 1.2 .............................................................................................................................................. .................................................................................................................................................... (vyro vardas, pavardė, asmens kodas, adresas, telefonas)
  26. Sutuoktiniams paaiškinta, kad tinkamiausias dirbtinio apvaisinimo būdas yra (pabraukti): 2.
  27. intrauterinė inseminacija (IUI); 2.
  28. gametų intrafalopinis patalpinimas (GIFT); 2.3.
  29. in vitro fertilizacija (IVF); 2.3.
  30. intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI); 2.3.
  31. zigotų intrafalopinis patalpinimas (ZIFT). Sutuoktiniai supažindinti su parinkto dirbtinio apvaisinimo būdo etinėmis, medicininėmis ir teisinėmis pasekmėmis.
  32. Sutuoktiniai sutinka: 3.
  33. atlikti sveikatos patikrinimą; 3.
  34. kad moteriai būtų taikoma hormoninė stimuliacija; 3.
  35. kad moters kiaušialąstės būtų paimtos tokiais būdais (pabraukti): 3.3.
  36. transvaginalinio ultragarso; 3.3.
  37. laparoskopijos; 3.
  38. kad vyro sperma būtų paimta masturbacijos būdu; 3.
  39. naudoti reikiamus vaistus.
  40. Sutuoktiniai supažindinti: 4.
  41. su galimomis komplikacijomis dėl hormoninės hiperstimuliacijos; 4.
  42. su galimomis komplikacijomis dėl nuskausminimo taikymo; 4.
  43. jog neįmanoma garantuoti, kad folikulai vystysis ir kad kartais ciklas turi būti sustabdytas prieš kiaušialąsčių paėmimą; 4.
  44. kad apvaisinimas ne visada įvyksta; 4.
  45. kad jie turi teisę savo duotą sutikimą atšaukti iki dirbtinio apvaisinimo procedūros pradžios, t. y. iki ląstelių patalpinimo gimdoje, kiaušintakyje ar mėgintuvėlyje; 4.
  46. su daugiavaisio nėštumo rizika; 4.
  47. jog nėra garantijos, kad šios procedūros rezultatas bus nėštumas, net jei kiaušialąstė būtų gauta ir embrionai patalpinti gimdos ertmėje; 4.
  48. kad, jei nėštumas vystysis, yra persileidimo ir negimdinio nėštumo rizika, taip pat vaisiaus apsigimimo rizika, kaip ir natūraliai pastojus.
  49. Sutuoktinius supažindino su šia anketa ir jų veiksnumą patikrino: .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... (gydytojo vardas, pavardė, parašas, pareigos, įstaigos pavadinimas)
  50. Sutuoktiniai susipažino su šia anketa ir sutinka su joje nurodytomis dirbtinio apvaisinimo sąlygomis: .................................................................................................................................................... (moters vardas, pavardė, parašas) .................................................................................................................................................... (vyro vardas, pavardė, parašas) _____________ 2 priedas SUTIKIMO DIRBTINIO APVAISINIMO PROCEDŪRAI ANKETA
  51. Duomenys apie sutuoktinius: 1.1 .............................................................................................................................................. (moters vardas, pavardė, asmens kodas, adresas, telefonas) 1.2 .............................................................................................................................................. .................................................................................................................................................... (vyro vardas, pavardė, asmens kodas, adresas, telefonas)
  52. Sutuoktiniai sutinka, kad būtų atliktas dirbtinis apvaisinimas šiuo būdu (pabraukti): 2.
  53. intrauterine inseminacija (IUI); 2.
  54. gametų intrafalopiniu patalpinimu (GIFT); 2.3.
  55. in vitro fertilizacija (IVF); 2.3.
  56. intracitoplazmine spermatozoido injekcija (ICSI); 2.3.
  57. zigotų intrafalopiniu patalpinimu (ZIFT).
  58. Dirbtinio apvaisinimo procedūros tikslas ir galimos komplikacijos sutuoktiniams paaiškintos.
  59. Sutuoktiniai supažindinti su nuskausminimo būdu: .................................................................................................................................................... (įrašomas nuskausminimo būdas ar pažymima, kad nuskausminimas nebus taikomas)
  60. Įvertinus sutuoktinių sveikatos būklę, priešparodymų dirbtinio apvaisinimo procedūrai nėra: .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... (gydytojo akušerio-ginekologo vardas, pavardė, parašas, pareigos, įstaigos pavadinimas, data)
  61. Įvertinus moters sveikatos būklę, priešparodymų nuskausminimui nėra: .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... (gydytojo anesteziologo vardas, pavardė, parašas, pareigos, įstaigos pavadinimas, data)
  62. Sutuoktiniai susipažino su šia anketa ir sutinka, kad būtų atlikta dirbtinio apvaisinimo procedūra: .................................................................................................................................................... (moters vardas, pavardė, parašas, data) .................................................................................................................................................... (vyro vardas, pavardė, parašas, data) ______________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.