LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSIASIS VALSTYBINIS DARBO INSPEKTORIUS IR LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSIASIS VALSTYBINIS GYDYTOJAS HIGIENISTAS Į S A K Y M A S DĖL PROFESINIŲ LIGŲ PRIEŽASČIŲ TYRIMO REGLAMENTO PATVIRTINIMO 1999 m. birželio 1 d. Nr. 218/9 Vilnius Vykdydami Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. vasario 23 d. nutarimo Nr. 198 „Dėl profesinių ligų nustatymo“ 3 punktą (Žin., 1999, Nr. 21-591): 1. Tvirtiname Profesinių ligų priežasčių tyrimo reglamentą (pridedamas). 2. Nustatome, kad Profesinių ligų priežasčių tyrimo reglamentas taikomas nuo 1999 m. liepos 1 dienos. LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSIASIS VALSTYBINIS DARBO INSPEKTORIUS M. PLUKTAS LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSIASIS VALSTYBINIS GYDYTOJAS HIGIENISTAS Z. STANEVIČIUS ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio darbo inspektoriaus ir Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio gydytojo higienisto 1999 m. birželio 1 d. įsakymu Nr. 218/9 Profesinių ligų priežasčių tyrimo reglamentas TAIKYMO SRITIS 1. Šis reglamentas taikomas organizuojant ir atliekant profesinės ligos priežasčių tyrimą, surašant tipinę darbo sąlygų higieninę charakteristiką ir tipinį profesinės ligos patvirtinimo aktą. 2. Šis reglamentas nustato: 2.1. pranešimų apie profesinės ligos įtarimą pateikimo tvarką; 2.2. profesinių ligų priežasčių tyrimo komisijos veiklos organizavimą; 2.3. tipinės darbo sąlygų higieninės charakteristikos surašymo tvarką; 2.4. tipinio profesinės ligos patvirtinimo akto surašymą. 3. Šiuo reglamentu turi vadovautis visi juridiniai ir fiziniai asmenys, kurie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. vasario 23 d. nutarimu Nr. 198 „Dėl profesinių ligų nustatymo“ (Žin.,1999, Nr. 21-591) numatyta tvarka tiria profesinės ligos priežastis ir nustato profesinės ligos diagnozę, taip pat asmenys, dalyvaujantys tiriant profesinės ligos priežastis. PRANEŠIMŲ APIE PROFESINĖS LIGOS ĮTARIMĄ PATEIKIMAS 4. Darbdavys, įtaręs ūminę profesinę ligą, turi organizuoti neatidėliotiną medicininę pagalbą nukentėjusiam darbuotojui (toliau – darbuotojas) ir nugabenti jį į artimiausią sveikatos priežiūros įstaigą. Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatų (toliau – Nuostatai) 5 punkte nustatyta tvarka darbdavys privalo išsiųsti pranešimą (pagal Nelaimingų atsitikimų darbe tyrimo ir apskaitos nuostatuose numatytą pranešimo formą) Valstybinės darbo inspekcijos (toliau – VDI) Inspektavimo skyriui ir Visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos (toliau – VSPT) teritorinei įstaigai. 5. Gydytojas, įtaręs ūminę profesinę ligą, privalo suteikti neatidėliotiną medicininę pagalbą, organizuoti nukentėjėlio nugabenimą į artimiausią sveikatos priežiūros įstaigą ir ne vėliau kaip per valandą (pagal Nuostatų 6 punkto reikalavimą) apie tai faksograma, telefonograma ar kitomis ryšio priemonėmis pranešti VDI inspektavimo skyriui bei VSPT teritorinei įstaigai, o ne vėliau kaip per 12 val. išsiųsti pranešimą (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą formą Nr. 058-089-151/
- a)VDI Inspektavimo skyriui. 6. Gydytojas, įtaręs darbuotojui lėtinę profesinę ligą, ne vėliau kaip per 3 dienas (pagal Nuostatų 7 punkto reikalavimą) privalo apie tai raštu (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą formą Nr. 058-089-151/
- a)pranešti VDI Inspektavimo skyriui ir VSPT teritorinei įstaigai. 7. Pats darbuotojas, jo šeimos nariai ir kiti asmenys, taip pat profesinės sąjungos, darbdavys, įtarę profesinę ligą (Nuostatų 3 punkte nustatyta tvarka), turi teisę surašyti laisvos formos pranešimą ir kreiptis į VDI Inspektavimo skyrių arba sveikatos priežiūros įstaigą. 8. VDI Inspektavimo skyrius, gavęs laisvos formos pranešimą apie profesinę ligą, ne vėliau kaip per 24 val. turi (pagal Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio darbo inspektoriaus patvirtintą formą „Siuntimas įtariamos profesinės ligos ištyrimui“) nusiųsti darbuotoją į sveikatos priežiūros įstaigą įtariamos profesinės ligos ištyrimui. 9. Sveikatos priežiūros įstaigos gydytojas, įtaręs atsiųstam darbuotojui profesinę ligą (pagal Nuostatų 7 punkto reikalavimą ir šio reglamento 6 punkte nustatyta tvarka), privalo pranešti VDI Inspektavimo skyriui ir VSPT teritorinei įstaigai. Jeigu gydytojas atsiųstam darbuotojui neįtaria profesinės ligos, jis turi ne vėliau kaip per 3 dienas apie tai raštu (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą formą Nr. 058-089-151/
- a)pranešti VDI Inspektavimo skyriui ir informuoti darbuotoją. PROFESINIŲ LIGŲ PRIEŽASČIŲ TYRIMO KOMISIJOS VEIKLOS ORGANIZAVIMAS 10. Profesinės ligos priežasčių tyrimą organizuoja VDI Inspektavimo skyrius. Profesinės ligos priežastis tiria VDI Inspektavimo skyriaus ir VSPT teritorinės bei sveikatos priežiūros įstaigų specialistai. 11. Pranešimo apie įtariamą profesinę ligą (formos Nr. 058-089-151/
- a)gavimo data yra profesinės ligos priežasčių tyrimo pradžia. 12. VDI Inspektavimo skyriaus viršininkas, gavęs pranešimą pagal šio reglamento 5, 6 ir 9 punktus, potvarkiu (pavedimu) skiria darbo inspektorių (inspektorius) profesinės ligos priežasčių tyrimui organizuoti. Darbo inspektorius apie pranešimo gavimą (ūminės profesinės ligos atveju ne vėliau kaip per valandą) telefonograma, faksograma ar kitomis ryšio priemonėmis informuoja VSPT teritorinę įstaigą ir sveikatos priežiūros įstaigą, kurios gydytojas įtarė profesinę ligą. 13. VSPT teritorinės įstaigos ir sveikatos priežiūros įstaigos vadovai, gavę VDI darbo inspektoriaus informaciją apie įtariamą profesinę ligą (ūminės profesinės ligos atveju ne vėliau kaip per valandą), telefonograma, faksograma ar kitomis ryšio priemonėmis praneša VDI Inspektavimo skyriui apie specialistus, kurie tirs profesinės ligos priežastis. 14. Įtariamos profesinės ligos priežastis tiria, tipines darbo sąlygų higieninės charakteristikos ir profesinės ligos patvirtinimo akto formas (pagal Nuostatų 8 punkto reikalavimą) surašo komisija, kurios pirmininkas yra VDI darbo inspektorius ir nariai: VSPT teritorinės įstaigos darbo higienos gydytojas ir profesinę ligą įtaręs gydytojas. 15. Komisijos pirmininkas ne vėliau kaip per 3 kalendorines dienas (ūminės profesinės ligos atveju – ne vėliau kaip per 3 valandas) nuo profesinės ligos priežasčių tyrimo pradžios telefonograma, faksograma ar kitomis ryšio priemonėmis informuoja komisijos narius, taip pat darbdavį ir darbuotoją (arba jam atstovaujantį asmenį) apie profesinės ligos priežasčių tyrimo pradžią, tyrimo vietą, laiką. 16. Įmonių, kuriose dirbo arba dirba darbuotojas, darbdaviai privalo sudaryti sąlygas (pagal Nuostatų 12 punkto reikalavimą) profesinės ligos priežastis tiriančiai komisijai. 17. Darbdavys, padalinio vadovas, įmonės saugos ir sveikatos darbe tarnybos specialistai, profesinė sąjunga, darbuotojas dalyvauja tyrime pateikdami profesinės ligos priežastis tiriančiai komisijai reikiamus dokumentus ar jų kopijas, paaiškinimus raštu ir žodžiu bei kitą tyrimui reikalingą medžiagą. 18. Darbdavys (pagal Nuostatų 9 punkto reikalavimą) turi surinkti ir pateikti komisijai duomenis apie: 18.1. darbovietę, darbuotojo profesiją, pareigas, darbo stažą ir darbo veiklos raidą; 18.2. darbo organizavimą (darbo vietą, technologinį procesą, darbo priemones, darbo proceso trukmę), darbo ir poilsio režimą; 18.3. saugos darbe priemonių naudojimą ir darbuotojų instruktavimą darbų saugos klausimais, higienos įgūdžių mokymą; 18.4. gamybinės buities patalpas (kiek tai susiję su įtaka sveikatai ar profilaktikai); 18.5. darbo aplinkos veiksnių matavimo laboratorinius, darbo vietų higieninio įvertinimo ir ankstesnių darbo vietų higieninių tyrimų rezultatus; 18.6. privalomuosius profilaktinius darbuotojų sveikatos tikrinimus; 18.7. pateikdamas darbuotojo atliekamų darbų chronometrinius duomenis, darbdavys turi nurodyti, kaip chronometriniai duomenys buvo paskaičiuoti, jei tai reikalinga komisijos darbui. 19. Darbuotojas profesinės ligos priežastis tiriančiai komisijai pateikia paso duomenis ir socialinio draudimo pažymėjimo (darbo knygelės) nuorašus. 20. Komisija, jei tai reikalinga jos darbui, turi teisę (pagal Lietuvos Respublikos valstybinės darbo inspekcijos įstatymo 7 str. 3 punktą) pareikalauti papildomų dokumentų, duomenų ir paaiškinimų iš kitų darbdavių bei kitų teritorinių atitinkamų įstaigų ir įmonių. 21. Duomenys, nurodyti šio reglamento 17–20 punktuose, komisijai turi būti pateikti ne vėliau kaip per 14 kalendorinių dienų nuo profesinės ligos priežasčių tyrimo pradžios. 22. Esant sudėtingiems, reikalaujantiems specialių žinių profesinės ligos priežasčių tyrimams, komisijos pirmininkas gali (Nuostatų 12 punkte nustatyta tvarka) kviesti atitinkamus ekspertus, kurių išvados pateikiamos kartu su tyrimo medžiaga. Jeigu ekspertizei reikalingas bandinys (pvz., alergologiniam tyrimui ir pan.), jis turi būti imamas dalyvaujant komisijai, darbdaviui (arba jo įgaliotam atstovui) ir darbuotojui (arba jam atstovaujančiam asmeniui) ir įforminamas nustatyta tvarka. 23. Jeigu komisija nustato, kad įtariamai profesinei ligai galėjo turėti įtakos darbas ankstesnėje darbovietėje, komisija profesinės ligos priežastis tiria ankstesnėje įmonėje ar įmonėse ir surašo tipinę darbo sąlygų higieninę charakteristiką. 24. Jeigu darbdavys nepateikia komisijai reikiamų dokumentų arba nėra įmonių ar darbo vietų, profesinės ligos priežastys (pagal Nuostatų 9 punkto reikalavimą) tiriamos remiantis darbuotojo ir liudytojų parodymais bei VSPT teritorinėje įstaigoje esančiais (archyviniais) dokumentais (ankstesnių darbo vietų higieniniai tyrimai, duomenys apie toje darbovietėje anksčiau nustatytas profesines ligas, paskutiniųjų metų darbo aplinkos veiksnių tyrimo duomenys ir pan.). 25. Komisija per 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo gavimo (pagal Nuostatų 10 punkto ir šio reglamento 10 punkto reikalavimus) turi ištirti įtariamos lėtinės profesinės ligos priežastis ir surašyti Darbo sąlygų higieninę charakteristiką (pagal sveikatos apsaugos ministro ir socialinės apsaugos ir darbo ministrės patvirtintą tipinę formą). 26. Jeigu tyrimas yra sudėtingas (neatliktas darbo aplinkos kenksmingų veiksnių tyrimas, nežinoma cheminių medžiagų sudėtis, būtina surinkti duomenis iš kelių darboviečių, likviduotos ar reorganizuotos buvusios darbovietės ar darbo vietos ir pan.), profesinės ligos priežasčių tyrimo laikas (Nuostatų 10 punkte nustatyta tvarka) gali būti pratęstas. Pratęsimo terminas priklauso nuo tyrimo sudėtingumo ir dokumentų su išvadomis gavimo laiko. 27. Ūminė profesinė liga (pagal Nuostatų 11 punkto reikalavimą) turi būti tiriama Nelaimingų atsitikimų darbe tyrimo ir apskaitos nuostatų nustatyta tvarka, dalyvaujant VSPT teritorinės įstaigos specialistams. Apie darbo sąlygų higieninės charakteristikos būtinumą sprendžia Nelaimingų atsitikimų darbe tyrimo komisija. 28. Tirdama įtariamos profesinės ligos priežastis ir surašydama darbo sąlygų higieninę charakteristiką komisija turi išanalizuoti ir įvertinti surinktus ir pateiktus jai dokumentus bei duomenis. 28.1. Darbo inspektorius analizuoja ir įvertina pagal šio reglamento 32.8 ir 32.9 punktų reikalavimus komisijai pateiktus duomenis apie darbo veiklos raidą, įtariamai profesinei ligai turėjusias įtakos aplinkybes darbų saugos ir techniniu požiūriu. 28.2. Darbo higienos gydytojas analizuoja ir įvertina pagal šio reglamento 32.10 ir 32.11 punktų reikalavimus komisijai pateiktus duomenis apie ankstesnių (archyvinių) higieninių tyrimų rezultatus, darbo aplinkos kenksmingus veiksnius, būdingus šiai profesijai darbo higienos ir sveikatos požiūriu. 28.3. Gydytojas, įtaręs profesinę ligą, ir darbo higienos gydytojas analizuoja ir įvertina pagal šio reglamento 32.12 punkto reikalavimus komisijai pateiktus duomenis apie privalomuosius profilaktinius sveikatos tikrinimus ir jų atlikimo kokybę darbo medicinos ir sveikatos požiūriu. 28.4. Komisija, išanalizavusi ir įvertinusi 32.8–32.12 punktuose reglamentuojamus duomenis, pagal šio reglamento 32.13 punkto reikalavimą surašo įtariamos profesinės ligos vystymosi galimas priežastis. 29. Darbuotojas (jam atstovaujantis asmuo) arba darbdavys, susipažinę ir nesutikę su darbo sąlygų higienine charakteristika, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo susipažinimo (pagal šio reglamento 32.16 punkto reikalavimą) gali komisijai pateikti pareiškimą, nurodydami nesutikimo priežastis ir motyvus. Komisija ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo tokio pareiškimo gavimo turi išnagrinėti nesutikimo priežastis ir, jei reikia, atlikti papildomus ar pakartotinius tyrimus. Pareiškimas pridedamas prie darbo sąlygų higieninės charakteristikos. DARBO SĄLYGŲ HIGIENINĖS CHARAKTERISTIKOS SURAŠYMAS 30. Tipinė darbo sąlygų higieninė charakteristika surašoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. vasario 23 d. nutarimu Nr. 198 patvirtintais Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatų 8 ir 13 punktais. 31. Jeigu darbo vietos, kurioje anksčiau dirbo darbuotojas, dėl kokių nors priežasčių nėra (likviduota ar perkelta į kitas patalpas, pakeista technologija ir kt.) ir atstatyti ankstesnių darbo sąlygų nėra galimybės, darbo sąlygų higieninė charakteristika turi būti surašoma pagal: 31.1. kitų įmonių ar ūkio subjektų panašios darbo vietos darbo aplinkos veiksnių tyrimo duomenis, taip pat specialių šaltinių duomenis (nurodant šaltinius); 31.2. darbuotojo ir liudytojų parodymus. 32. Darbo sąlygų higieninėje charakteristikoje surašomi šie duomenys: 32.1. darbo sąlygų higieninės charakteristikos surašymo pagrindas (pranešimas apie įtariamą profesinę ligą ir jo užpildymo data); 32.2. įtariamos profesinės ligos diagnozė ir kodas (pagal 10-TLK); 32.3. darbuotojo vardas, pavardė, asmens kodas; 32.4. įmonės, kurioje dirba darbuotojas, pavadinimas, kodas, adresas, pašto indeksas, telefonas, faksas, ekonominės veiklos rūšis; 32.5. darbo vieta, nurodant padalinį, skyrių, barą; 32.6. darbuotojo profesija ir pareigos (kodas); 32.7. darbuotojo bendras darbo stažas, darbo stažas šioje darbovietėje, šioje profesijoje, kenksmingų veiksnių poveikyje (kodai); 32.8. Darbo veiklos raida: aprašomas darbas kitose įmonėse, chronologine eile nurodant darbovietę, profesiją, darbo trukmę (metais), darbo aplinkos kenksmingus cheminius, fizikinius, biologinius ir ergonominius veiksnius ir jų poveikio trukmę (metais). Turi būti įrašyti tie darbo aplinkos veiksniai, kurie veikia darbuotoją pastaruoju metu, taip pat veikė jį visą ankstesnį darbo laiką. Tam būtina panaudoti darbuotojo socialinio draudimo pažymėjime (darbo knygelėje) padarytų įrašų duomenis, įmonės archyvinius dokumentus, darbuotojo ir liudytojų parodymus. Jei darbuotojas atliko darbus, pagal įrašus socialinio draudimo pažymėjime (darbo knygelėje) nesusijusius su jo profesija, apie tai turi būti nurodyta darbo sąlygų higieninėje charakteristikoje pagal darbuotojo ir liudytojų parodymus. 32.9. Įtariamai profesinei ligai turėjusios įtakos aplinkybės: 32.9.1. aprašoma darbo vieta, nurodant darbo patalpos dydį, apšvietą, šiluminę aplinką, vėdinimą ir darbo vietos įrengimą; 32.9.2. pateikiama technologinio proceso charakteristika, nuosekliai ir detaliai aprašant technologinį procesą ir atliekamas darbo operacijas (pagal technologinį reglamentą ir dokumentus, naudojamas medžiagas, įrenginius ir įrankius, jų valdymą, mechanizacijos ir automatizacijos lygį); 32.9.3. pateikiama darbo priemonių charakteristika, aprašant naudojamas medžiagas, technologinius įrengimus, darbo įrankius, instrumentus, mašinas, galinčius turėti poveikį darbuotojo sveikatai, ir įvertinant jų techninę būklę (pagal saugos lapą, techninius dokumentus, standartus, techninio paso ir naudojimo duomenis, patikros ir profilaktinių remontų duomenis); 32.9.4. aprašomas rizikų įvertinimas, parenkant asmenines apsaugos priemones, įvertinamas kolektyvinių ir asmeninių apsaugos priemonių reikalingumas ir tinkamumas, nurodomas pavadinimas, tipas, markė, paskirtis, atitikties sertifikatas, pažymima asmeninių apsaugos priemonių išdavimo (jei būtina ir išbandymo) data; 32.9.5. pateikiama darbuotojo instruktavimo darbų saugos klausimais darbo vietoje charakteristika, įrašant instrukcijų, kuriose nurodyti kenksmingi, pavojingi veiksniai, galintys turėti įtakos įtariamos profesinės ligos atsiradimui, ir su kuriomis supažindintas darbuotojas, numerį, pavadinimą, instruktavimo datą; 32.9.6. aprašomas darbo ir poilsio režimas, atostogos, nurodant darbo dienos (pamainos), darbo savaitės, pietų pertraukos, reglamentuotų pertraukų trukmę; 32.9.7. aprašomos gamybinės buities patalpos: poilsio, persirengimo, asmens higienos, valgymo, sveikatos priežiūros (drabužinės, drabužių džiovinimo, dušinės, prausyklos, skalbimo, sušilimo, rūkymo ir kt.) patalpos; 32.9.8. jei darbuotojas dirba ne nuolatinėje darbo vietoje, būtina detaliai aprašyti visuose baruose atliekamus darbus ir darbo vietas. 32.10. Ankstesnių (archyvinių) higieninių tyrimų rezultatai: įrašomi archyviniai arba ankstesnių darbo vietų higieninių laboratorinių tyrimų protokolų duomenys ir darbo vietų higieninio įvertinimo kortelių duomenys, nurodant tyrimų laboratorijos bei higieninį įvertinimą atlikusios įstaigos pavadinimą, adresą. Tais atvejais, kai nebuvo atliktas darbo vietų higieninis įvertinimas, apie tai turi būti nurodyta darbo sąlygų higieninėje charakteristikoje ir turi būti atlikti darbo aplinkos veiksnių matavimai arba įrašyti ankstesnių (archyvinių) darbo aplinkos veiksnių matavimų duomenys. 32.11. Darbo aplinkos kenksmingi veiksniai, būdingi šiai profesijai: įrašoma darbovietė, profesija, darbo procesas, darbo proceso trukmė (darbo operacijų, turinčių higieninę reikšmę, chronometražas, minutėmis, apibūdinant, ar poveikis reguliarus, ar keletą valandų per darbo dieną (pamainą), savaitę), įrašomi darbo aplinkos kenksmingi cheminiai, fizikiniai, biologiniai, ergonominiai darbo sunkumo ir darbo įtampos veiksniai ir jų išmatuoti dydžiai (higieninių laboratorinių tyrimų ir darbo vietų higieninio įvertinimo kortelių duomenys, nurodant įstaigos pavadinimą, adresą) bei kenksmingų veiksnių normuojami dydžiai (pagal higienos normas). 32.11.1. Pateikiant darbo aplinkos veiksnių tyrimo protokolų duomenis, turi būti nurodyti protokolo numeris, data, laboratorijos pavadinimas, adresas, atestacijos (akreditacijos) pažymėjimo numeris ir galiojimo laikas. 32.11.2. Nesant darbo vietų higieninio įvertinimo duomenų, atliekamas darbo aplinkos kenksmingų veiksnių tyrimas. Nesant galimybės atlikti tyrimus, galima panaudoti kitos įmonės panašios darbo vietos tyrimo duomenis, specialios literatūros ar kitus šaltinius. 32.11.3. Surašant darbo aplinkos kenksmingus veiksnius, kurie galėjo sukelti įtariamą profesinę ligą, būtina nurodyti: veikiant cheminiams ir biologiniams veiksniams:
- a)kenksmingų cheminių medžiagų (dujų, garų, aerozolių pavidalu) ir dulkių kokybinę ir kiekybinę charakteristikas;
- b)vienos krypties cheminių medžiagų suminį poveikį;
- c)staigaus nuodingų medžiagų ir dulkių išmetimo galimybę;
- d)mikroorganizmų, baltyminių preparatų, natūralių organizmo komponentų kokybinę ir kiekybinę charakteristikas; veikiant fizikiniams veiksniams:
- e)vibracijos perdavimo būdą, rūšį, pobūdį, veikimo trukmę ir lygį;
- f)akustinio triukšmo pobūdį, garso lygį;
- g)elektromagnetinio lauko elektrinio lauko stiprį ir magnetinio lauko tankį, elektrostatinio potencialo ir kitų nejonizuojančiųjų spinduliuočių lygius, veikimo laiką;
- h)jonizuojančiosios spinduliuotės metinės efektinės ir metinės lygiavertės dozių dydžius;
- i)šiluminės aplinkos charakteristikas (oro temperatūrą, oro judėjimo greitį, santykinio oro drėgnumą), parametrų svyravimus darbo dienos (pamainos) metu;
- j)apšvietos pobūdį, regos darbų charakteristiką; veikiant ergonominiams darbo sunkumo ir darbo įtampos veiksniams:
- k)sistemas, organus ir raumenų grupes, kurioms tenka didžiausi fiziniai krūviai;
- l)krovinio kėlimą ir nešimą (svorį, atstumą, kėlimų dažnį), trukmę per darbo dieną (pamainą);
- m)statinio krūvio, prilaikant svorį, dydį ir trukmę per darbo dieną (pamainą);
- n)stereotipinių darbo judesių pobūdį, trukmę per darbo dieną (pamainą);
- o)darbo pozos tipą, patogumą (laisva, priverstinė, nepatogi);
- p)dėmesio koncentravimo trukmę per darbo dieną (pamainą), vienu metu stebimų objektų skaičių;
- r)regos ir klausos įtampą;
- s)monotonijos galimybę (pagal elementų skaičių besikartojančioje operacijoje ir besikartojančios operacijos atlikimo trukmę, sekundėmis). 32.12. Privalomųjų profilaktinių sveikatos tikrinimų duomenys ir tikrinimo kokybė: įrašomi duomenys iš Asmens sveikatos istorijos (forma 025/a), Privalomojo sveikatos patikrinimo medicininės pažymos (forma 047/a), Asmens medicininės knygelės (sveikatos pasas) (forma 048/a), profilaktinių sveikatos tikrinimų ir tikrinimo akto duomenys, įvertinant tikrinimo kokybę, ir kitų sveikatos priežiūros įstaigų rašytiniai dokumentai (laikinojo nedarbingumo ekspertizė, duomenys apie dispanserizaciją dėl gretutinių ligų, narkologo konsultacija, stacionaraus gydymo epikrizės ir duomenys apie turimus žalingus įpročius), duomenys apie higienos įgūdžių mokymą. 32.13. Įtariamos profesinės ligos vystymosi galimos priežastys: įvertinama ir surašoma, ar darbo aplinkos veiksnių dydžiai atitinka higienos normas, ar technologinis procesas atitinka techninius standartus, ar teisingai parinktos asmeninės apsaugos priemonės pagal rizikos veiksnius darbo vietoje, ar teisingai darbuotojai jas naudoja, ar reikalingos ir tinkamos naudojimui asmeninės apsaugos priemonės, ar pakankamas instruktavimas ir mokymas saugos darbe klausimais, ar teisingas darbo ir poilsio režimas, ar teisingas darbo vietos organizavimas ir darbo metodų kokybinis įvertinimas, ar darbuotojo tinkamas paskyrimas darbui atlikti, ar gera profilaktinių sveikatos tikrinimų kokybė. 32.14. Pastabose įrašoma komisijos nuomonė, kokioje darbovietėje kenksmingi darbo aplinkos veiksniai galėjo būti profesinės ligos priežastimi, taip pat nurodomi kiti pateikiami dokumentai, ekspertizės išvados, paaiškinimai, šio reglamento 32.8–32.13 punktuose netilpusi informacija ir pan., kurie gali būti kaip priedai prie darbo sąlygų higieninės charakteristikos. 32.15. Darbo sąlygų higieninę charakteristiką pasirašo komisijos pirmininkas VDI darbo inspektorius ir komisijos nariai: VSPT darbo higienos gydytojas ir gydytojas, įtaręs profesinę ligą, nurodydami pareigas, vardą, pavardę. Įrašoma darbo sąlygų higieninės charakteristikos surašymo data (metai, mėnuo, diena). 32.16. Su darbo sąlygų higienine charakteristika (pagal Nuostatų 13 punkto reikalavimą) supažindinami pasirašytinai darbuotojas, kuriam įtariama profesinė liga (arba jam atstovaujantis asmuo), ir visi darbo sąlygų higieninėje charakteristikoje pateiktų įmonių darbdaviai (arba jų įgalioti atstovai), nurodant pareigas, vardą, pavardę. 33. Komisijos pirmininkas po vieną darbo sąlygų higieninės charakteristikos egzempliorių (pagal Nuostatų 13 punkto reikalavimą) pateikia VDI Inspektavimo skyriui, VSPT teritorinei įstaigai, darbdaviui, darbuotojui ir darbo medicinos įstaigai, į kurią siunčiamas darbuotojas profesinės ligos diagnozei nustatyti, taip pat profesinei sąjungai, kurios narys yra darbuotojas, jeigu ji to pageidauja. 34. Darbo sąlygų higieninė charakteristika, jeigu ji ne iki galo arba netinkamai užpildyta, gali būti grąžinta profesinės ligos priežastis tyrusiai komisijai. Tokiu atveju darbo medicinos įstaiga turi nurodyti grąžinimo priežastis ir motyvus. PROFESINĖS LIGOS PATVIRTINIMO AKTO SURAŠYMAS 35. Komisija, gavusi darbo medicinos įstaigos pranešimą apie nustatytą profesinės ligos diagnozę (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą formą Nr. 058-089-151/a), per 7 dienas (pagal Nuostatų 18 punkto reikalavimą) turi surašyti Profesinės ligos patvirtinimo aktą (pagal sveikatos apsaugos ministro ir socialinės apsaugos ir darbo ministrės patvirtintą tipinę formą), kurį pasirašo komisijos pirmininkas, nariai ir profesinės ligos priežasčių tyrime dalyvavę asmenys. 36. Profesinės ligos patvirtinimo aktas surašomas (5 egzemplioriai) pagal pranešimo apie nustatytą profesinės ligos diagnozę (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą formą Nr. 058-089-151/
- a)duomenis. 37. Profesinės ligos patvirtinimo akte įrašomi šie duomenys (su kodais): 37.1. akto surašymo pagrindas, duomenys apie įstaigą, kurios gydytojas įtarė profesinę ligą, įtariamos profesinės ligos diagnozė; 37.2. profesinės ligos nustatymo data, duomenys apie įstaigą, nustačiusią profesinės ligos diagnozę, ligos diagnozė; 37.3. duomenys apie ligonį (vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamoji vieta, užimtumas); 37.4. duomenys apie įmonę, kurioje dirba(-
- o)ligonis, profesiją, specialybę, pareigas, darbo stažą; 37.5. kenksmingi darbo aplinkos veiksniai, profesinės ligos nustatymo kriterijai ir priežastys; 37.6. profesinės ligos prevencijos priemonės, įvykdymo terminai, vykdytojai. 38. Komisijos nariai ir tyrime dalyvavę asmenys, nesutinkantys su akto išvada (pagal Nuostatų 18 punkto reikalavimą), savo nuomonę pateikia raštu ir prideda ją prie akto. Šiuo atveju asmenys, nesutinkantys su akto išvada, gali kreiptis į Centrinę darbo medicinos ekspertų komisiją arba į teismą. 39. Komisijos pirmininkas per 3 dienas nuo akto surašymo po vieną akto egzempliorių išsiunčia VDI inspektavimo skyriui, VSPT teritorinei įstaigai, darbdaviui, darbuotojui (arba jam atstovaujančiam asmeniui) ir draudimo įstaigai, kurioje darbuotojas apdraustas. 40. Apie nenustatytą profesinę ligą komisijos pirmininkas praneša darbdaviui ir darbuotojui (arba jam atstovaujančiam asmeniui), išsiųsdamas pranešimo apie nenustatytą profesinę ligą (forma Nr. 058-089-151/
- a)kopiją su lydraščiu. 41. Profesinių ligų priežasčių tyrimo dokumentai (tipinė darbo sąlygų higieninė charakteristika su priedais) ir profesinės ligos patvirtinimo aktas Valstybinėje darbo inspekcijoje prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos saugomi 45 m., vėliau perduodami valstybiniam saugojimui (pagal Lietuvos archyvų departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. rugpjūčio 15 d. įsakymą Nr. 38). 42. Profesinių ligų priežasčių tyrimo dokumentai (darbo sąlygų higieninė charakteristika ir profesinės ligos aktas) Visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos įstaigose saugomi 50 m. (pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. kovo 7 d. įsakymą Nr. 98). _____________ VISUOMENĖS SVEIKATOS CENTRAI IR JŲ FILIALAI Alytaus visuomenės sveikatos centras Savanorių g. 4, 4580 Alytus, faksas 8*235 51182 Direktorė R. Burneckytė 8*235 51182 Druskininkų filialas V. Krėvės g. 8, 4690 Druskininkai Vyr. gydytoja A. Grigaliūnienė 8*233 52918 Lazdijų filialas Kauno g. 30a, 4500 Lazdijai Vyr. gydytojas R. Jurkevičius 8*268 51267 Varėnos filialas Parko g. 10, 4640 Varėna Vyr. gydytoja B. Kazlauskienė 8*260 51424 Kauno visuomenės sveikatos centras K. Petrausko g. 24, 3005 Kaunas, faksas 8*27 734459 Direktorius G. Kligys 8*27 734403 mob. 8*299 28110 Jonavos filialas Vasario 16-osios g. 9, 5000 Jonava, faksas 8*219 52744 Vyr. gydytojas A. Benaitis 8*219 52069 Kaišiadorių filialas Gedimino g. 48, 4230 Kaišiadorys, faksas 8*256 52296 Vyr. gydytoja K. Baniūnienė 8*256 52296 Kėdainių filialas Budrio g. 7, 5030 Kėdainiai, faksas 8*257 55283 Vyr. gydytoja O. Šulcienė 8*257 51648 mob. 8*298 41142 Prienų filialas J. Brunzos g. 12a, 4340 Prienai, faksas 8*249 51162 Vyr. gydytojas A. Skiauteris 8*249 51162 Raseinių filialas V. Grybo g. 33, 5250 Raseiniai, faksas 8*228 52061 Vyr. gydytoja L. Armonienė 8*228 51569 mob. 8*298 14612 Klaipėdos visuomenės sveikatos centras Liepų g. 17, 5800 Klaipėda, faksas 8*26 217753 Direktorius R. Pilipavičius 8*26 212222 mob. 8*290 36312 Direktoriaus pavaduotojas R. Giedraitis 8*26 216905 mob. 8*298 89060 Kretingos filialas Rotušės g. 9, 5700 Kretinga Vyr. gydytojas R. Kučiauskas 8*258 51196 Palangos filialas Kretingos g. 4, 5720 Palanga Vyr. gydytojas E. Vaitiekūnas 8*236 53953 Skuodo filialas J. Basanavičiaus g. 2, 5670 Skuodas Vyr. gydytoja K. Sirputienė 8*216 51364 Šilutės filialas Tulpės g. 10, 5730 Šilutė, faksas 8*241 51771 Vyr. gydytoja I. Šarmavičienė 8*241 51770 Marijampolės visuomenės sveikatos centras Žemaitės g. 14, 4520 Marijampolė, faksas 8*243 53319 Direktorius A. Barzda 8*243 50515 mob. 8*299 33443 Šakių filialas Bažnyčios g. 37, 4460 Šakiai, faksas 8*247 51596 Vyr. gydytoja A. Ridikaitė 8*247 51596 Vilkaviškio filialas P. Jašinsko g. 2, 4270 Vilkaviškis, faksas 8*242 52514 Vyr. gydytoja A. Budrikevičienė 8*242 52514 Panevėžio visuomenės sveikatos centras Respublikos g. 13, 5319 Panevėžys, faksas 8*25 596445 Direktorius A. Žobakas 8*25 461081 mob. 8*298 01017 Biržų filialas J. Basanavičiaus g. 16, 5280 Biržai, faksas 8*220 52590 Vyr. gydytojas V. Bagdonas 8*220 51041 Kupiškio filialas Vytauto g. 30, 4880 Kupiškis, faksas 8*231 52388 Vyr. gydytojas R. Markelis 8*231 53195 mob. 8*287 17054 Panevėžio filialas Respublikos g. 13, 5319 Panevėžys, faksas 8*25 596445 Vyr. gydytojas V. Grincevičius 8*25 467963 Pasvalio filialas Panevėžio g. 13, 5250 Pasvalys, faksas 8*271 50683 Vyr. gydytojas A. Varvuolis 8*271 51831 Rokiškio filialas Vytauto g. 39, 4820 Rokiškis, faksas 8*278 51031 Vyr. gydytoja I. Uginčienė 8*278 51031 Šiaulių visuomenės sveikatos centras Vilniaus g. 229, 5400 Šiauliai, faksas 8*21 426803 Direktorius P. Ainys 8*21 420903 8*21 433664 mob. 8*290 47202 Akmenės filialas Nepriklausomybės g. 3a, 5464 N. Akmenė Vyr. gydytoja A. Korsakienė 8*295 52061 Joniškio filialas Livonijos g. 30, 5150 Joniškis Vyr. gydytojas S. Vaitkevičius 8*296 51461 Kelmės filialas Vytauto Didžiojo g. 23, 5470 Kelmė, faksas 8*297 53083 Vyr. gydytoja A. Monkauskaitė 8*297 51402 Pakruojo filialas Vytauto Didžiojo g. 69, 5220 Pakruojis Vyr. gydytojas V. Misiūnas 8*291 51348 Radviliškio filialas Dariaus ir Girėno g. 32, 5120 Radviliškis Vyr. gydytoja Z. Škikūnienė 8*292 51985 Šiaulių filialas Dubijos g. 40, 5400 Šiauliai Vyr. gydytojas S. Sobutas 8*21 493500 Tauragės visuomenės sveikatos centras Prezidento g. 38, 5900 Tauragė, faksas 8*246 52457 Direktorius S. Jasaitis 8*246 52454 Direktoriaus pavaduotojas B. Šidlauskas 8*246 51966 Jurbarko filialas Vydūno g. 56, 4430 Jurbarkas, faksas 8*248 53082 Vyr. gydytoja V. Šeršniovienė 8*248 53082 Šilalės filialas Dariaus ir Girėno g. 52, faksas 8*269 51080 Vyr. gydytoja D. Sriebalienė 8*269 51080 Telšių visuomenės sveikatos centras J. Biliūno g. 3, 5610 Telšiai, faksas 8*294 53350 Direktorius S. Dovydaitis 8*294 53350 mob. 8*298 27485 Mažeikių filialas Vilniaus g. 2, 5500 Mažeikiai, faksas 8*293 32591 Vyr. gydytoja I. Macijauskienė 8*293 32597 mob. 8*298 89715 Plungės filialas Telšių g. 41, Plungė, faksas 8*218 52105 Vyr. gydytojas R. Kungys 8*218 52105 Utenos visuomenės sveikatos centras S. Dariaus ir S. Girėno g. 12, 4010 Utena, faksas 8*239 51459 Direktorius V. Andriuška 8*239 51459 mob. 8*298 46748 Direktoriaus pavaduotoja E. Židonienė 8*239 51586 Anykščių filialas Tilto g. 2, 4930 Anykščiai, faksas 8*251 51775 Vyr. gydytojas A. Samas 8*251 51775 Ignalinos filialas Atgimimo g. 20/1, 4740 Ignalina, faksas 8*229 52836 Vyr. gydytojas A. Šuminas 8*229 52836 Molėtų filialas Vilniaus g. 78, 4150 Molėtai Vyr. gydytojas L. Guobužas 8*230 52334 Zarasų filialas S. Dariaus ir S. Girėno g. 18, 4780 Zarasai, faksas 8*270 52062 Vyr. gydytojas A. Kuzmenko 8*270 52062 Trakų visuomenės sveikatos priežiūros ir specialistų tobulinimo centras Vytauto g. 87, 4050 Trakai, faksas 8*238 51036 Direktorius V. Kavaliūnas 8*238 52573 mob. 8*287 13335 Vilniaus visuomenės sveikatos centras Vilniaus g. 16, 2001 Vilnius, faksas 8*22 612707 Direktorius R. Brusokas 8*22 224098 mob. 8*299 20816 Šalčininkų filialas Plento g. 9, 4090 Šalčininkai Vyr. gydytojas D. Puidokas 8*250 51212 Širvintų filialas Vilniaus g. 109, 4100 Širvintos Vyr. gydytojas V. Arasimavičius 8*232 51518 Švenčionių filialas Stoties g. 10, 4730 Švenčionys, faksas 8*217 51568 Vyr. gydytojas H. Remeikis 8*217 51568 Ukmergės filialas Gedimino g. 18, 4120 Ukmergė Vyr. gydytojas A. Mirinavičius 8*211 51511 Vilniaus filialas Aušros Vartų g. 16/1, 2030 Vilnius Vyr. gydytoja D. Bilkienė 8*22 628009 VALSTYBINĖS DARBO INSPEKCIJOS INSPEKTAVIMO SKYRIAI Vilniaus skyrius Savanorių pr. 65a, 2600 Vilnius, faksas 8*22 653202 Viršininkas P. Ragozinas 8*22 231238 mob. 8*299 10896 Kauno skyrius Vytauto pr. 12, 3000 Kaunas, faksas 8*27 220230 Viršininkas A. Ostrauskas 8*27 220230 mob. 8*299 10895 Klaipėdos skyrius Pilies g. 14, 5800 Klaipėda, faksas 8*26 310502 Viršininkas A. Džiugas 8*26 381638 mob. 8*285 25969 Šiaulių skyrius Lukšio g. 8, 5400 Šiauliai, faksas 8*21 426744 Viršininkas Z. Griguola 8*21 426744 mob. 8*299 10897 Panevėžio skyrius Beržų g. 48a, 5300 Panevėžys, faksas 8*25 436260 Viršininkas G. Čepas 8*25 436303 mob. 8*286 21943 Utenos skyrius Aušros g. 80, 4910 Utena, faksas 8*239 55642 Viršininkas B. Urbonas 8*239 53447 mob. 8*285 25985 Alytaus skyrius Pulko g. 21-320, 4580 Alytus, faksas 8*235 73370 Viršininkas A. Sadauskas 8*235 73370 mob. 8*285 23362 Marijampolės skyrius Vytauto g. 50, 4520 Marijampolė, faksas 8*243 54921 Viršininkas A. Sabaliauskas 8*243 59782 mob. 8*285 25896 Tauragės skyrius Žemaitės g. 37, 5900 Tauragė, faksas 8*246 71654 Viršininkas A. Frėjus 8*246 52646 mob. 8*299 86430 Telšių skyrius Sedos g. 1a, 5610 Telšiai, faksas 8*294 53459 Viršininkas S. Ričkus 8*294 53470, mob. 8*299 86429 ______________