LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale Dossier suivi par : Service assurance maladie-maternité Tél. (+352) 247-86352 Référence : 843x64591 Objet : Projet de règlement grand-ducal modifiant le règlement grand-ducal modifié du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l'assurance maladie _ Nous Henri, Grand-Duc de Luxembourg, Duc de Nassau, Vu l’article 65 du Code de la sécurité sociale ; Vu les avis de la Chambre de commerce, de la Chambre des métiers, de la Chambre des salariés, de la Chambre d’agriculture et de la Chambre des fonctionnaires et employés publics ; Notre Conseil d’Etat entendu ; Sur le rapport de Notre Ministre de la Sécurité sociale et de Notre Ministre de la Santé, et après délibération du Gouvernement en conseil ; Arrêtons : *09012FF583388303* Art. 1er. Au tableau des actes et services à la première partie « Actes techniques », chapitre 6 « Microbiologie », section 8 « Biologie moléculaire », sous-section 1ère « Virologie , du règlement grand-ducal modifié du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l'assurance maladie, la position 52 est supprimée. Art. 2. Le présent règlement entre en vigueur le premier jour du mois qui suit celui de sa publication au Journal officiel du Grand-Duché du Luxembourg. Art. 3. Notre ministre ayant la Sécurité sociale dans ses attributions et Notre ministre ayant la Santé dans ses attributions sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent règlement qui sera publié au Journal officiel du Grand-Duché de Luxembourg. 26, rue Ste Zithe L-2763 Luxembourg Tél. (+352) 247-76320 Fax (+352) 247-86328 mss@mss.etat.lu www.mss.public.lu www.gouvernement.lu LE GOUVERNEMENT D U GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale Exposé des motifs et commentaire d’article L’acte BH860 libellé « Coronavirus Covid-19, amplification d'ARN y compris détection de l'amplification » de la nomenclature des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique permet la facturation de la détection d’un type spécifique de coronav irus. Il a été introduit au début de la pandémie, dans un cadre d’urgence, par le règlement grand -ducal du 17 mars 2020 modifiant le règlement grand-ducal modifié du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique. L’acte BH803 libellé « Coronavirus, amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql » permet la facturation de la détection de l’ensemble des types de coronavirus. En 2023, la situation sanitaire relative au Covid-19 ne justifie plus des règles de facturation spécifiques à l’infection par SARS-CoV-2. Par conséquent, la suppression de l’acte BH860 est proposée. A noter que cette suppression fait partie des conditions relatives à l’accord négocié avec la Fédér ation luxembourgeoise des laboratoires d’analyses médicales. 2 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale Texte coordonné1 Tableau des actes et services tel que prévu à l’article 1er du présent règlement grand-ducal PREMIERE PARTIE : ACTES TECHNIQUES […] Chapitre 6 – Microbiologie […] Section 8 – Biologie moléculaire […] Sous-section 1ère – Virologie Position Libellé 1) Code Coeff. Tarif Règle de cumul Adénovirus, BH801 80,00 amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql 25,11 Maximum 2 codes de: BH801, BH806, BH832, BH836, BH842, BH908, BH909, BH971. Non 1 Règle de bonne pratique Remarque Le texte coordonné reprend uniquement les actes qui ont été modifiés. Une version coordonnée au 01.04.2023 de la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique est publiée sur le site de la Caisse nationale de santé. 1 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale cumulable avec BJ001 à BJ003 etBH701, BH702. 2) Bocavirus, BH802 110,00 amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql 34,53 Maximum 2 codes de: BH801, BH802, BH803, BH804, BH828, BH829, BH837, BH841, BH906, BH910, BH916. 3) Coronavirus, BH803 100,00 amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 31,39 Maximum 2 codes de: BH801, BH802, BH803, BH804, BH828, BH829, BH837, BH841, BH906, BH910, BH916. 4) MERS-Coronavirus, BH804 175,00 amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 54,93 Maximum 2 codes de: BH801, BH802, BH803, BH804, BH828, BH829, BH837, BH841, BH906, BH910, BH916. 5) Cytomégalovirus, BH805 110,00 amplification d'ADN y compris détection 34,53 Non cumulable Infection avec BJ004 à BJ007 congénitale, et BH704, BH705. immunodéprimés. 2 Infection respiratoire chez les enfants <14 ans. LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale de l'amplificat, ql ou qn 6) Entérovirus BH806 100,00 (poliovirus inclus), amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 31,39 Maximum 2 codes de: BH801, BH806, BH832, BH836, BH842, BH908, BH909, BH971. Non cumulable avec BH706/BH707 et BJ050. 7) Epstein-Barr virus, BH807 110,00 amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, qn 34,53 Non cumulable Immunodéprimés. avec BJ008 à BJ013. 8) Flavivirus spp., BH808 130,00 amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql, par espèce (max 3) 40,81 Non cumulable avec BJ014 à BJ017. 9) Fièvre hémorragique BH809 130,00 (virus Arena, Bunya, Filo, Hanta), amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql, par espèce (max 3) 40,81 Non cumulable avec BJ018 et BJ019. 3 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale 10) Hépatite A virus, BH810 130,00 amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 40,81 Non cumulable Immunodéprimés. avec BJ020 et BJ021. 11) Hépatite B virus, BH811 150,00 amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql ou qn 47,09 Non cumulable Si profil BJ025 et BJ028. sérologique atypique (AgHBs nég + AcHBc pos + AcHBs nég ou AgHBs pos + AcHBc pos + AcHBs pos), suivi d'une hépatite B chronique ou patient immunodéprimé. 12) Hépatite C virus, BH812 180,00 amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, qn 56,50 13) Hépatite C génotypage virus, BH813 350,00 109,87 14) Hépatite D virus, BH814 175,00 amplification d'ADN 54,93 Dans le suivi d'une hépatite chronique, possibilité de cumuler avec BJ022, BJ024, BJ026 et BJ027. Cumulable avec BJ029 et BJ030 lors du diagnostic, non cumulable en suivi. Si sérologie + ou immunodéprimés ou suspicion d'un contage récent ou hépatite aigue. Si BH812 positive. Non avec 4 cumulable Si sérologie BJ031 et hépatite B + ou LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale y compris détection de l'amplificat, ql ou qn BJ032. immunodéprimés. 15) Hépatite E virus, BH815 175,00 amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 54,93 Non cumulable Immunodéprimés. avec BJ033 et BJ034. 16) Herpès simplex, BH816 80,00 virus type 1 ou 2 (HSV-1 ou HSV-2), amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql 25,11 Non cumulable avec BJ035, BJ036, BH708, BH709 et BJ037. 17) Herpès humain, BH817 100,00 virus type 6 (HHV-6), amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql 31,39 Immunodéprimés. 18) Herpès humain, BH818 175,00 virus type 7 (HHV-7), amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql 54,93 Immunodéprimés ou suspicion d'une primo-infection. 19) Herpès humain, BH819 175,00 virus type 8 (HHV-8), amplification d'ADN y compris détection 54,93 Immunodéprimés. 5 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale de l'amplificat, ql 20) HIV 1, amplification BH820 170,00 de l'ADN et détection de l'amplificat, ql 53,36 21) HIV 1, amplification BH821 275,00 de l'ARN et détection de l'amplificat, qn 86,33 22) HIV 2, amplification BH822 170,00 de l'ADN et détection de l'amplificat, ql 53,36 23) HIV 2, amplification BH823 200,00 de l'ARN et détection de l'amplificat, ql 62,78 24) HIV, résistance BH824 1100,00 345,30 génotypique aux antirétroviraux : inhibiteurs de la reverse transcriptase et des protéases, y compris Chez nouveau-né de mère séropositive. Cumulable avec BJ038 à BJ040 lors du diagnostic, non cumulable en suivi. Uniquement immunodéprimé ou contage récent ou sérologie positive. Cumulable avec BJ038 à BJ040 lors du diagnostic, non cumulable en suivi. Chez nouveau-né de mère séropositive. Cumulable avec BJ038 et BJ039 lors du diagnostic, non cumulable en suivi. Uniquement immunodéprimé ou contage récent ou sérologie positive. Cumulable avec BJ038 et BJ039 lors du diagnostic, non cumulable en suivi. A rechercher au moment du diagnostic et en cas d'échec thérapeutique. 6 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale aide l'interprétation à 25) HIV, résistance BH825 1100,00 345,30 génotypique aux antirétroviraux : inhibiteurs de l'intégrase, y compris aide à l'interprétation Indication et réalisation selon les "2006 European HIV Drug Resistance Guidelines" http://www.rega.kuleuven.be/cev/ index.php?id=26). 26) HTLV 1, BH826 170,00 amplification de l'ADN et détection de l'amplificat, ql 53,36 Non cumulable Si sérologie + ou avec BJ041 à immunodéprimés. BJ042. 27) HTLV 1, BH827 200,00 amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql 62,78 Non cumulable Si sérologie + ou avec BJ041 à immunodéprimés. BJ042. 28) Influenzavirus A ou BH828 90,00 B, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql 28,25 Maximum 2 codes de: BH801, BH802, BH803, BH804, BH828, BH829, BH837, BH841, BH906, BH910, BH916. Non cumulable avec BH712, BH713, BH714. 7 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale 29) Metapneumovirus BH829 110,00 (HMPV), amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 34,53 Maximum 2 codes de: BH801, BH802, BH803, BH804, BH828, BH829, BH837, BH841, BH906, BH910, BH916. 30) Rougeole (measles) BH830 175,00 virus, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql 54,93 31) Oreillons (mumps) BH831 175,00 virus, amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 54,93 Non cumulable avec BJ045 et BJ046. 32) Norovirus, BH832 90,00 amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 28,25 Maximum 2 codes de: BH801, BH806, BH832, BH836, BH842, BH908, BH909, BH971. Non cumulable avec BH715. Immunodéprimés ou enfant <2 ans ou sérologie douteuse ou suspicion clinique d'une primoinfection. 8 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale 33) Papillomavirus, BH833 50,00 recherche du génome du groupe des Papillomes 15,70 Non cumulable avec BH834. 34) Papillomavirus, BH834 150,00 humain (HPV), amplification de l'ADN / ARN et détection de l'amplificat, ql, ainsi que typisation 47,09 Non cumulable Maximum 1x/an. avec BH833. 35) Papillomavirus, BH835 110,00 humain (HPV, type détecté par BH833) 34,53 En cas de suivi d'un HPV positif. 36) Parechovirus, BH836 110,00 amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 34,53 Maximum 2 codes de: BH801, BH806, BH832, BH836, BH842, BH908, BH909, BH971. 37) Parainfluenzavirus BH837 90,00 type 1, 2 ou 3, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql 28,25 Maximum 2 codes de: BH801, BH802, BH803, BH804, BH828, BH829, BH837, BH841, BH906, BH910, BH916. Non cumulable 9 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale avec BH716. 38) Parvovirus B19 ou BH838 110,00 érythrovirus, amplification de l'ADN et détection de l'amplificat, ql 34,53 Non cumulable Suspicion d'une avec BJ047 à infection aiguë. BJ049. 39) Poliovirus, BH839 175,00 amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql 54,93 Non cumulable Si PCR entérovirus avec BJ050, BH706 BH806 positif et et BH707. si la recherche de poliovirus est explicitement prescrite. 40) Polyomavirus, BH840 175,00 amplification de l'ADN y compris détection de l'amplificat, ql 54,93 Immunodéprimés. 41) Respiratory syncytial BH841 80,00 virus (RSV), amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 25,11 Maximum 2 codes de: BH801, BH802, BH803, BH804, BH828, BH829, BH837, BH841, BH906, BH910, BH916. Non cumulable avec BH717. 42) Rotavirus, 25,11 Maximum 2 codes BH842 80,00 10 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql de: BH801, BH806, BH832, BH836, BH842, BH908, BH909, BH971. Non cumulable avec BH719. 43) Rubéole, virus, BH843 130,00 amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql 40,81 Non cumulable Infection avec BJ051 à congénitale, BJ053. nouveau-né. 44) Virus de la BH844 90,00 varicelle/zona, amplification de l'ADN y compris détection de l'amplificat, ql 28,25 Non cumulable avec BJ055, BJ056 et BH722. 45) Pathogènes BH845 160,00 respiratoires, recherche de plusieurs virus, amplification de l'ADN / ARN y compris la détection de l'amplificat 50,23 BH845 à BH851 non cumulables entre eux, ni avec un code/germe encadrant la même pathologie virale. Minimum 2 pathogènes. 11 Critères de remboursement: 1° Etat fébrile + (< 5 ans, 2°, 3° ou 4°) ou 2° Immunodéprimé ou 3° Atteintes concomitantes ou 4° Syndrome LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale respiratoire aigu sévère. 46) Maladies BH846 160,00 sexuellement transmissible, recherche de plusieurs virus, amplification de l'ADN / ARN y compris la détection de l'amplificat 50,23 BH845 à BH851 non cumulables entre eux, ni avec un code/germe encadrant la même pathologie virale. Minimum 2 pathogènes. 47) Infections gastro- BH847 160,00 intestinales, recherche de plusieurs virus, amplification de l'ADN/ARN y compris la détection de l'amplificat 50,23 BH845 à BH851 non cumulables entre eux, ni avec un code/germe encadrant la même pathologie virale. Minimum 2 pathogènes. Critères de remboursement: 1° Etat fébrile + (< 5 ans, 2°, 3° ou 4°) ou 2° Immunodéprimé ou 3° Atteintes concomitantes ou 4° Déshydratation sévère. 48) Infections des BH848 160,00 immunosupprimés, recherche de plusieurs virus, amplification de 50,23 BH845 à BH851 non cumulables entre eux, ni avec un code/germe encadrant la Réservé aux infections sévères ou aux patients immunodéficients. 12 LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale l'ADN/ARN y compris la détection de l'amplificat même pathologievirale. Minimum 2 pathogènes. 49) Fièvre, éruptions BH849 160,00 cutanées, maladies infantiles, recherche de plusieurs virus, amplification de l'ADN/ARN y compris la détection de l'amplificat 50,23 BH845 à BH851 non cumulables entre eux, ni avec un code/germe encadrant la même pathologie virale. Minimum 2 pathogènes. 50) Fièvre tropicale, BH850 180,00 recherche de plusieurs virus, amplification de l'ADN /ARN y compris détection de l'amplificat 56,50 BH845 à BH851 non cumulables entre eux, ni avec un code/germe encadrant la même pathologie virale. Minimum 2 pathogènes. 51) Méningites, recherche plusieurs amplification l'ADN/ARN 54,93 BH845 à BH851 non cumulables entre eux, ni avec un code/germe encadrant la BH851 175,00 de virus, de y 13 Réservé aux infections sévères ou aux patients immunodéficients. Réservé aux infections sévères ou aux patients immunodéficients. compris détection de l'amplificat 52) Coronavirus Covid- BH852 175,00 19, amplification d'ARN y compris détection de l'amplification même pathologie virale. Minimum 2 pathogènes. 54,93 Uniquement sur prescription explicite, dans le cadre de l'épidémie de Covid-19 selon les recommandations élaborées par le Ministère de la Santé, uniquement pour des tests dûment autorisés par la Direction de la santé, avec transmission des résultats positifs selon les mêmes modalités que pour les maladies à déclaration obligatoire. 14 Uniquement sur prescription explicite, dans le cadre de l'épidémie de Covid-19 selon les recommandations élaborées par le Ministère de la Santé, uniquement pour des tests dûment autorisés par la Direction de la santé, avec transmission des résultats positifs selon les mêmes modalités que pour les maladies à déclaration obligatoire. Dans le cas d'un prélèvement à domicile, les frais de déplacement s'appliquent normalement si mention sur ordonnance. LE G O U V E R N E M E N T DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Ministère de la Sécurité sociale Référence : 843x5808d Projet de règlement grand-ducal modifiant le règlement grand-ducal modifié du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l’assurance maladie _______________________________________________________________________ Fiche financière _ Le présent projet de règlement grand-ducal n'aura pas d'impact financier, ni pour la sécurité sociale, ni pour le budget de l’État. En effet, il s’agit d’une simple suppression d’un acte. Ministère de la Sécurité sociale 26, rue Ste Zithe L-2763 Luxembourg Téléphone : 247-86311 Fax : 247-86328 E-mail : mss@mss.etat.lu LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG FICHE D'ÉVALUATION D'IMPACT MESURES LÉGISLATIVES, RÉGLEMENTAIRES ET AUTRES Coordonnées du projet Intitulé du projet : Projet de règlement grand-ducal modifiant le règlement grand-ducal modifié du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d'analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l'assurance maladie Ministère initiateur : Ministère de la Sécurité sociale Auteur(
Explication IA à partir du texte officiel de la loi. Indicatif, ne remplace pas un conseil juridique.