2017 1 MEMORIAL MEMORIAL Journal Officiel du Grand-Duché de Luxembourg Amtsblatt des Großherzogtums Luxemburg RECUEIL AD

2017 1 MEMORIAL MEMORIAL Journal Officiel du Grand-Duché de Luxembourg Amtsblatt des Großherzogtums Luxemburg RECUEIL ADMINISTRATIF ET ECONOMIQUE B –– N° 134 26 novembre 2015 Sommaire LISTE DES PRIX DES MÉDICAMENTS Liste des modifications, ajouts et suppressions de prix de médicaments apportés au 1er décembre 2015 à la liste des prix des médicaments applicables au 1er janvier 2015 . . . . . . . . . . . page 2018 Dénomination ACTI-5 SOL.BUV. 1*30 AMP. 5 ML BICIRKAN CPR.PELLIC. 1*30 CPR. CELEBREX-200 GELUL. 200 mg 1*10 GELULES SS BLIST. DAILY CPR.ENROB. 3*21 CPR.SS BLIST. DAKIN COOPER STABILISE SOL.APP.CUT 0,5 g / 100 mL 1*1 SOL. 250 ML DEBRUMYL SOL.BUV. 1*20 AMP. 5 ML EFALITH CR. 1*1 LIPOCREME 20 G EUPHON SIR. 5,5 mg / 1 mL 1*1 SIR. 200 ML FAMPYRA-10 CPR.LIB.PROL. 10 mg 2*14 CPR.(FL.) FAMPYRA-10 CPR.LIB.PROL. 10 mg 4*14 CPR.(FL.) IMURAN SOL.PERF. 50 mg 1*1 FL. LATANOTEARS-50MCG/ML COLL.SOL. 50 mcg / 1 mL 1*3 FL. 2,5 ML LUDEAL CPR.ENROB. 0,03 mg + 0,15 mg 3*21 CPR.SS BLIST. MAXIPIME PDRE P.PREP.INJ. 1 g 1*3 FIOLES MAXIPIME PDRE P.PREP.INJ. 2 g 1*3 FIOLES MYOCET-50MG PDRE SOL.INJ. 50 mg 1*2 SETS NOGEST CPR. 5 mg 1*30 CPR.SEC.SS BLIST. NOGEST CPR. 5 mg 1*60 CPR.SEC.SS BLIST. NOGEST CPR. 5 mg 1*90 CPR.SEC.SS BLIST. OCTENISEPT SOL. 1*1 SOL. 50 ML Paracetamol Sandoz 10mg/ml SOL.PERF. 10 mg / 1 mL 10*1 flacon RETACRIT SOL.INJ. 20000 UI / 0,5 mL 1*1 SER.PRER. 0,5 ML RETACRIT SOL.INJ. 30000 UI / 0,75 mL 1*1 SER.PRER. 0,75 ML RETACRIT SOL.INJ. 40000 UI / 1 mL 1*1 SER.PRER. 1 ML REZOLSTA CPR.PELLIC. 800 mg / 150 mg 1*30 cpr.(flaconPEHD) Rebif SOL.INJ.CART. 22 mcg / 0,5 mL 1*4 cartouches (verre) 1,5 mL Rebif SOL.INJ.CART. 44 mcg / 0,5 mL 1*4 cartouches (verre) 1,5 mL Rebif SOL.INJ.SRG. 22 mcg 1*12 ser.prér.(verre) 0,5 mL Rebif SOL.INJ.SRG. 44 mcg 1*12 ser.prér.(verre) 0,5 mL N° national 0188425 0496194 0298011 0357593 0181276 0028287 0233453 0409624 0623896 0623901 0265992 0632136 0357612 0200757 0200761 0285883 0497921 0497949 0497966 0477981 0712299 0476921 0476935 0476949 0777908 0513104 0513118 0249971 0265216 Modifications des prix de médicaments Mémorial B – N° 134 du 26 novembre 2015 843,67 € 634,69 € 843,67 € 634,69 € 410,22 € 237,47 € 199,10 € 132,70 € 14,33 € 3,41 € 11,36 € 8,90 € 5,44 € 957,18 € 37,54 € 18,98 € 3,11 € 12,19 € 6,41 € 147,00 € 73,50 € 3,65 € 6,33 € 7,84 € 3,11 € 3,11 € 8,58 € 5,03 € 9,21 € Prix ex-usine 853,43 € 642,56 € 853,43 € 642,56 € 416,07 € 241,77 € 203,05 € 136,06 € 16,48 € 3,93 € 13,06 € 10,24 € 6,26 € 0,00 € 40,04 € 21,31 € 3,41 € 14,02 € 0,00 € 156,82 € 78,41 € 4,20 € 6,84 € 9,20 € 3,58 € 3,41 € 9,87 € 5,90 € 10,80 € Prix pharmacien Liste des modifications, ajouts et suppressions de prix de médicaments apportés au 1er décembre 2015 à la liste des prix des médicaments applicables au 1er janvier 2015. 903,20 € 681,70 € 903,20 € 681,70 € 443,79 € 260,69 € 220,03 € 149,66 € 22,16 € 6,08 € 18,45 € 15,39 € 11,07 € 0,00 € 47,86 € 27,42 € 4,12 € 19,49 € 0,00 € 178,19 € 90,99 € 6,27 € 10,20 € 14,91 € 5,34 € 4,12 € 14,73 € 9,56 € 17,50 € Prix au public 2018 SIROXYL ENFANTS SIROP 100 mg / 5 mL 1*1 FL.VERRE 250 ML SIROXYL SANS SUCRE SOL.BUV. 750 mg / 15 mL 1*1 FL.VERRE 300 ML STELARA-45MG SOL.INJ. 45 mg 1*1 SER.PRER. 0,5 ML STELARA-90MG SOL.INJ. 90 mg 1*1 SER.PRER. 1 ML STRUCTUM GELUL. 500 mg 1*60 GELULES TARGOCID PSV.SOL.INJ. 200 mg 1*1 VIAL + 1*1 AMP.SOLV. 3,2 ML TARGOCID PSV.SOL.INJ. 400 mg 1*1 VIAL + 1*1 AMP.SOLV. 3,2 ML TAXOTERE SOLCC.PERF. 20 mg / 1 mL 1*1 flacon 1 mL TAXOTERE-160MG/8ML SOLCC.PERF. 160 mg / 8 mL 1*1 flacon 8 mL TAXOTERE-80MG/4ML SOLCC.PERF. 80 mg / 4 mL 1*1 flacon 4 mL TOPLEXIL SIR. 1*1 SIR. 150 ML Trazodon Sandoz CPR. 100 mg 1*90 cpr.blist.(opales.) Trazodon Sandoz CPR. 100 mg 1*90 cpr.blist.(transp.) Dénomination Aripiprazol Sandoz CPR. 10 mg 28*1 cpr.U.D.ss blist. Aripiprazol Sandoz CPR. 10 mg 56*1 cpr.U.D.ss blist. Aripiprazol Sandoz CPR. 10 mg 98*1 cpr.U.D.ss blist. Aripiprazol Sandoz CPR. 15 mg 28*1 cpr.U.D.ss blist. Aripiprazol Sandoz CPR. 15 mg 56*1 cpr.U.D.ss blist. Aripiprazol Sandoz CPR. 15 mg 98*1 cpr.U.D.ss blist. Aripiprazol Sandoz CPR. 30 mg 28*1 cpr.U.D.ss blist. Aripiprazol Sandoz CPR. 30 mg 56*1 cpr.U.D.ss blist. Aripiprazol Sandoz CPR. 30 mg 98*1 cpr.U.D.ss blist. Duaklir Genuair PDRE INHAL. 340 mcg / 11,8 mcg 1*1 inhalateur 60 doses Duaklir Genuair PDRE INHAL. 340 mcg / 11,8 mcg 1*3 inhalateurs 60 doses Flecainide Retard EG GELUL.LIB.PROL. 100 mg 1*100 gélules ss blist. Flecainide Retard EG GELUL.LIB.PROL. 100 mg 1*60 gélules ss blist. Flecainide Retard EG GELUL.LIB.PROL. 150 mg 1*100 gélules ss blist. Flecainide Retard EG GELUL.LIB.PROL. 150 mg 1*60 gélules ss blist. Flecainide Retard EG GELUL.LIB.PROL. 200 mg 1*100 gélules ss blist. 0340856 0346295 0567976 0567993 0308425 0158461 0158474 0544727 0565579 0544731 0118191 0738894 0738782 N° national 0789764 0789781 0789795 0789912 0789943 0789957 0790121 0790149 0790152 0787546 0787563 0759202 0759197 0759264 0759251 0759314 Ajouts de médicaments Dénomination N° national Mémorial B – N° 134 du 26 novembre 2015 37,58 € 17,52 € 28,98 € 11,92 € 19,34 € 129,36 € 44,00 € 285,25 € 163,00 € 81,50 € 194,99 € 139,28 € 69,64 € 194,99 € 139,28 € 69,64 € Prix ex-usine 5,11 € 5,11 € 2,97 € 200,96 € 401,93 € 50,25 € 23,02 € 12,08 € 10,51 € 2.978,32 € 2.978,32 € 5,66 € 2,57 € Prix ex-usine 40,08 € 19,84 € 31,40 € 13,71 € 21,68 € 132,69 € 46,56 € 289,98 € 166,63 € 84,40 € 198,91 € 142,70 € 72,43 € 198,91 € 142,70 € 72,43 € Prix pharmacien 5,88 € 5,88 € 3,42 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 12,32 € 3.007,29 € 3.007,29 € 6,51 € 2,95 € Prix pharmacien 47,91 € 25,81 € 38,43 € 19,15 € 27,82 € 146,12 € 54,98 € 311,34 € 181,76 € 95,39 € 215,67 € 156,63 € 82,82 € 215,67 € 156,63 € 82,82 € Prix au public 10,66 € 10,66 € 5,10 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 19,96 € 3.165,64 € 3.165,64 € 9,71 € 4,40 € Prix au public 2019 Dénomination Flecainide Retard EG GELUL.LIB.PROL. 200 mg 1*60 gélules ss blist. Gazyvaro SOLCC.PERF. 1000 mg / 40 mL 1*1 flacon 40 mL Glimepiride EG CPR. 2 mg 1*30 cpr.ss blist. Glimepiride EG CPR. 2 mg 1*60 cpr.ss blist. Glimepiride EG CPR. 2 mg 1*90 cpr.ss blist. Glimepiride EG CPR. 3 mg 1*30 cpr.ss blist. Glimepiride EG CPR. 3 mg 1*60 cpr.ss blist. Glimepiride EG CPR. 3 mg 1*90 cpr.ss blist. Glimepiride EG CPR. 4 mg 1*30 cpr.ss blist. Glimepiride EG CPR. 4 mg 1*60 cpr.ss blist. Glimepiride EG CPR. 4 mg 1*90 cpr.ss blist. ISO-BETADINE DERMIQUE SOL.APP.CUT 100 mg / 1 mL 1*1 flacon 50 ml MEROPENEM-KABI-1000MG PDRE SOL.INJ. 1000 mg 1*10 FL. METRONIDAZOLE-FRESENIUS SOL.P.PERF. 500 mg / 100 mL 1*1 FL.VERRE 100 ML Mobistix Forte Instant GRAN. 1000 mg 1*24 SACHETS Mobistix Instant fraise/vanille GRAN. 500 mg 1*24 SACHETS Mobistix Junior Instant GRAN. 250 mg 1*24 SACHETS NIVESTIM-30MU/0,5ML SOL.PERF. 30 MIOUI / 0,5 mL 1*5 SER.PRER. 0,5 ML NIVESTIM-48MU/0,5ML SOL.PERF. 48 MIOUI / 0,5 mL 1*5 SER.PRER. 0,5 ML ONDANSETRON KABI-2MG/ML SOL.INJ. 2 mg / 1 mL 1*10 FL. 2 ML ONDANSETRON KABI-2MG/ML SOL.INJ. 2 mg / 1 mL 1*10 FL. 4 ML PARACETAMOL KABI-10MG/ML SOL.PERF. 10 mg / 1 mL 1*10 FL. 100 ML PARACETAMOL KABI-10MG/ML SOL.PERF. 10 mg / 1 mL 1*10 FL. 50 ML Paracetamol AB SOL.PERF. 10 mg / 1 mL 1*10 flacon (verre) 50 mL RENNIE MINT SANS SUCRE CPR. CROQUER 680 mg + 80 mg 1*24 cpr. RENNIE ORANGE CPR. CROQUER 680 mg + 80 mg 1*36 cpr. ROPIVACAINE KABI-10MG/ML SOL.INJ. 10 mg / 1 mL 1*5 AMP. 20 ML ROPIVACAINE KABI-2MG/ML SOL.INJ. 2 mg / 1 mL 1*5 AMP. 20 ML ROPIVACAINE KABI-2MG/ML SOL.PERF. 2 mg / 1 mL 1*5 POCHES 200 ML ROPIVACAINE KABI-7,5MG/ML SOL.INJ. 7,5 mg / 1 mL 1*5 AMP. 20 ML Raxone CPR.PELLIC. 150 mg 1*180 cpr.(flacon PEHD) Synjardy CPR.PELLIC. 12,5 mg / 1000 mg 2*100 *1 cpr.ss blist. N° national 0759301 0756181 0771448 0771465 0771479 0771532 0771563 0771577 0771644 0771661 0771675 0790782 0607486 0187042 0593654 0593914 0594049 0573553 0573584 0588591 0588623 0594276 0594231 0790779 0529457 Mémorial B – N° 134 du 26 novembre 2015 0602106 0589567 0589361 0589424 0589486 0790586 0787983 130,00 € 7.000,00 € 18,00 € 58,20 € 10,00 € 22,86 € 3,25 € 2,16 € 10,24 € 12,54 € 14,50 € 87,30 € 63,25 € 379,48 € 269,03 € 3,26 € 3,26 € 5,09 € 3,48 € 300,60 € 2,72 € 14,04 € 9,53 € 4,82 € 10,52 € 7,15 € 3,62 € 7,14 € 4,77 € 2,42 € 3.254,64 € 23,51 € Prix ex-usine 133,33 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 3,74 € 2,49 € 0,00 € 13,64 € 15,66 € 0,00 € 0,00 € 385,06 € 273,61 € 3,75 € 3,70 € 5,86 € 0,00 € 310,77 € 3,13 € 16,15 € 10,96 € 5,54 € 12,10 € 8,22 € 4,16 € 8,21 € 5,49 € 2,78 € 0,00 € 25,88 € Prix pharmacien 146,79 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 5,58 € 3,71 € 0,00 € 23,24 € 25,38 € 0,00 € 0,00 € 411,21 € 294,14 € 5,59 € 5,59 € 8,74 € 0,00 € 338,46 € 4,67 € 21,79 € 16,17 € 10,29 € 17,41 € 13,19 € 8,80 € 13,18 € 10,24 € 7,30 € 0,00 € 32,40 € Prix au public 2020 Synjardy CPR.PELLIC. 12,5 mg / 1000 mg 60*1 cpr.ss blist. Synjardy CPR.PELLIC. 12,5 mg / 850 mg 2*100 *1 cpr.ss blist. Synjardy CPR.PELLIC. 12,5 mg / 850 mg 60*1 cpr.ss blist. Synjardy CPR.PELLIC. 5 mg / 1000 mg 2*100 *1 cpr.ss blist. Synjardy CPR.PELLIC. 5 mg / 1000 mg 60*1 cpr.ss blist. Synjardy CPR.PELLIC. 5 mg / 850 mg 2*100 *1 cpr.ss blist. Synjardy CPR.PELLIC. 5 mg / 850 mg 60*1 cpr.ss blist. Zoledronic acid Hospira 4mg/100ml SOL.PERF. 4 mg / 100 mL 1*1 poche (PP/PP) 0787935 0787885 0787841 0787787 0787739 0787689 0787644 0705801 109,88 € 39,10 € 130,00 € 39,10 € 130,00 € 39,10 € 130,00 € 39,10 € Prix ex-usine 0,00 € 41,61 € 133,33 € 41,61 € 133,33 € 41,61 € 133,33 € 41,61 € Prix pharmacien Dénomination Bisoprolol EG CPR. 10 mg 1*28 cpr.ss blist. Bisoprolol EG CPR. 10 mg 1*56 cpr.ss blist. Bisoprolol EG CPR. 5 mg 1*28 cpr.ss blist. Bisoprolol EG CPR. 5 mg 1*56 cpr.ss blist. CLAMOXYL PDRE SP.BUV. 500 mg 1*16 SACH. Gemcitabine Teva-40mg/ml SOLCC.PERF. 40 mg / 1 mL 1*1 fl. 5 ml LAMICTAL CPR.DISPERS./CROQUER 25 mg 1*1 STARTERPACK MONO 42 CPR. SEROQUEL XR CPR.LIB.PROL. 200 mg 1*60 CPR.SS BLIST. SEROQUEL XR CPR.LIB.PROL. 300 mg 1*60 CPR.SS BLIST. SEROQUEL XR CPR.LIB.PROL. 400 mg 1*60 CPR.SS BLIST. SIMVASTATINE MYLAN-40 CPR.PELLIC. 40 mg 1*56 CPR. SIMVASTATINE MYLAN-40 CPR.PELLIC. 40 mg 1*98 CPR. SIMVASTATINE Mylan-20 CPR.PELLIC. 20 mg 1*28 CPR. SIMVASTATINE Mylan-20 CPR.PELLIC. 20 mg 1*84 CPR. TIMOPTOL COLL.SOL. 0,25 PC 1*1 FL.OCUMETER PLUS 5 ML N° national 0301584 0301598 0301567 0301571 0022722 0647948 0511838 0479551 0479601 0479663 0494365 0494379 0494303 0494321 0311465 0,00 € 49,57 € 146,79 € 49,57 € 146,79 € 49,57 € 146,79 € 49,57 € Prix au public Retraits des prix des médicaments pour cause de non-approvisionnement du marché - autorisation de mise sur le marché en vigueur Dénomination N° national 2021 Mémorial B – N° 134 du 26 novembre 2015 BETAMANN COLL.SOL. 0,3 PC 1*1 COLL. 5 ML BETAMANN COLL.SOL. 0,6 PC 1*1 COLL. 5 ML BETAMANN E.D.O SINE COLL.SOL.UNI 0,3 PC 1*60 FL.U.D. 0,5 ML ILON-ABSZESS-SALBE PATE 1*1 TUBE 25 G MYRTINE INHALANTE SOL. 1*1 SOL. 60 ML NORMOGLAUCON COLL.SOL. 1*1 COLL. 10 ML Rienso-30mg/ml SOL.INJ. 30 mg / 1 mL 1*10 fl. 17 ml Rienso-30mg/ml SOL.INJ. 30 mg / 1 mL 1*6 fl. 17 ml 0012726 0012743 0218183 0233209 0281349 0157111 0665283 0665848 Retraits des prix pour les médicaments suivants suite à la suppression de l’autorisation de mise sur le marché Dénomination N° national 2022 Mémorial B – N° 134 du 26 novembre 2015 Editeur: Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg Imprimeur: Association momentanée Imprimerie Centrale / Victor Buck