1757 1 MEMORIAL MEMORIAL Journal Officiel du Grand-Duché de Luxembourg Amtsblatt des Großherzogtums Luxemburg RECUEIL AD

1757 1 MEMORIAL MEMORIAL Journal Officiel du Grand-Duché de Luxembourg Amtsblatt des Großherzogtums Luxemburg RECUEIL ADMINISTRATIF ET ECONOMIQUE B –– N° 99 27 septembre 2016 Sommaire LISTE DES PRIX DES MéDICAMENTS Liste des modifications, ajouts et suppressions de prix de médicaments apportés au 1er octobre 2016 à la liste des prix des médicaments applicables au 1er janvier 2016 . . . . . . . . . . . . . . page 1758 CARMOL SOL. 1*1 SOL. 80 ML CIALIS CPR.PELLIC. 10 mg 1*4 cpr.ss blist. CIALIS CPR.PELLIC. 20 mg 1*12 cpr.ss blist. CIALIS CPR.PELLIC. 20 mg 1*4 cpr.ss blist. CIALIS CPR.PELLIC. 20 mg 1*8 cpr.ss blist. EMSELEX CPR.LIB.PROL. 15 mg 1*98 cpr.blist(PVC/PVDC) EMSELEX CPR.LIB.PROL. 7,5 mg 1*98 cpr.blist(PVC/PVDC) GRANOCYTE-34 PSV.SOL.I/P 33,6 MIOUI 1*5 FL. + 1*5 SER.PREREMPL. 1 ML HIRUDOID CR. 300 mg / 100 g 1*1 tube 100 g HIRUDOID CR. 300 mg / 100 g 1*1 tube 50 g HIRUDOID GEL 300 mg / 100 g 1*1 tube 100 g HIRUDOID GEL 300 mg / 100 g 1*1 tube 50 g Jinarc CPR. 15 mg + 45 mg 4*7 cpr.ss blist. 15 mg + 4*7 cpr.ss blist. 45 mg Jinarc CPR. 30 mg + 60 mg 4*7 cpr.ss blist. 30 mg + 4*7 cpr.ss blist. 60 mg Jinarc CPR. 30 mg + 90 mg 4*7 cpr.ss blist. 30 mg + 4*7 cpr.ss blist. 90 mg LAMISIL DERMGEL GEL 10 mg / 1 g 1*1 tube Alu 15 g LEVACT-2,5MG/ML PDRE SOL.PERF. 2,5 mg / 1 mL 1*5 FL. 26 ML LEVACT-2,5MG/ML PDRE SOL.PERF. 2,5 mg / 1 mL 1*5 FL. 60 ML Medikinet Retard GELUL.LIB.MOD. 50 mg 1*30 gélules ss blist. 0389096 0340615 0340629 0742321 0742236 0246417 0054032 0338522 0054015 0338519 0787028 0787059 0787093 0262312 0592903 0592948 0750661 Buscopan 20mg CPR.PELLIC. 20 mg 1*30 cpr.ss blist. 0722829 0340632 BYETTA SOL.INJ. 5 mcg 1*1 STYLO PREREMPLI 1,2 ML 0454132 0018957 BYETTA SOL.INJ. 10 mcg 1*1 STYLO PREREMPLI 2,4 ML 0454163 CARMOL SOL. 1*1 SOL. 40 ML BUSCOPAN SUPPO. 10 mg 1*6 SUPP. 0016482 0018943 BUSCOPAN CPR.ENROB. 10 mg 1*50 DRG. 0016451 CARMOL SOL. 1*1 SOL. 160 ML BISOLVON SIROP 8 mg / 5 mL 1*1 flacon 200 mL 0014314 0018960 Dénomination N° national Modifications des prix de médicaments Mémorial B – N° 99 du 27 septembre 2016 58,23 € 528,72 € 135,93 € 6,12 € 1.400,00 € 1.400,00 € 1.400,00 € 5,40 € 8,50 € 5,40 € 8,50 € 351,96 € 55,45 € 112,06 € 85,60 € 45,05 € 128,39 € 45,05 € 5,12 € 3,03 € 8,76 € 7,91 € 87,10 € 87,10 € 2,36 € 6,44 € 5,63 € Prix ex-usine 60,76 € 0,00 € 0,00 € 7,05 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 6,21 € 9,78 € 6,21 € 9,78 € 357,01 € 57,83 € 114,95 € 87,78 € 47,23 € 130,57 € 47,23 € 6,07 € 3,57 € 10,34 € 9,10 € 89,76 € 89,76 € 2,72 € 7,41 € 6,48 € Prix pharmacien Liste des modifications, ajouts et suppressions de prix de médicaments apportés au 1er octobre 2016 à la liste des prix des médicaments applicables au 1er janvier 2016. 73,22 € 0,00 € 0,00 € 10,52 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 9,28 € 14,61 € 9,28 € 14,61 € 381,75 € 67,30 € 127,49 € 98,08 € 56,31 € 142,15 € 56,31 € 9,38 € 5,52 € 15,98 € 13,59 € 101,03 € 101,03 € 4,06 € 11,06 € 9,67 € Prix au public 1758 Medikinet Retard GELUL.LIB.MOD. 60 mg 1*30 gélules ss blist. Mobistix Instant fraise/vanille GRAN. 500 mg 1*24 SACHETS Norvir PDRE SP.BUV. 100 mg 1*30 sachets Otrivine Menthol SOL.PULV.NAS. 0,1 PC 1*1 MICRODOS. 10 ML Paracetamol Sandoz 500mg CPR. 500 mg 1*30 cpr.ss blist. RHINOSPRAY SOL.PULV.NAS. 0,118 g / 100 g 1*1 MICRODOS. 15 ML RHINOSPRAY+EUCALYPTUS SOL.PULV.NAS. 1*1 SPRAY 10 ML RHOGAM ULTRA-FILTERED SOL.INJ. 1500 UI / 1 mL 1*1 FIOLE 1 ML SOLIRIS SOL.P.PERF. 300 mg 1*1 FL.VERRE A DIL. 30 ML SOVENTOL GEL 2 PC 1*20 G SOVENTOL GEL 2 PC 1*50 G SUBOXONE CPR. 2 mg + 0,5 mg 1*28 CPR.SS BLIST. SUBOXONE CPR. 8 mg + 2 mg 1*28 CPR.SS BLIST. SUBOXONE CPR. 8 mg + 2 mg 1*7 CPR.SS BLIST. SUBUTEX CPR.SUBLING. 8 mg 1*7 CPR. SS BLIST VOLTAREN EMULGEL GEL 1 PC 1*1 GEL 120 G W TROPFEN SOL.APP.CUT 1*1 GTTES 11,5 G XGEVA-120MG SOL.INJ. 120 mg / 1,7 mL 1*4 FL.VERRE 1,7 ML 0750675 0593914 0790796 0781508 0726702 0099390 0311421 0268771 0466083 0394387 0394391 0445973 0445991 0445987 0251224 0627802 0130084 0627591 Mémorial B – N° 99 du 27 septembre 2016 Bisolaclar CPR.EFF. 600 mg 1*20 cpr.ss blist. Epclusa CPR.PELLIC. 400 mg / 100 mg 1*28 cpr.(flacon HDPE) Farydak GELUL. 10 mg 1*6 gélules ss blist. Farydak GELUL. 15 mg 1*6 gélules ss blist. Farydak GELUL. 20 mg 1*6 gélules ss blist. Jinarc CPR. 15 mg 1*28 cpr.ss blist. Jinarc CPR. 30 mg 1*28 cpr.ss blist. Nicorette Freshmint-1mg/spray SOL.PULV.BUCC. 1 mg / 1 spray 2*1 atomiseur 13,2 ml Pregabaline EG GELUL. 75 mg 1*56 gélules ss blist. 0791437 0823009 0823365 0823396 0823429 0786969 0786986 0669704 0819149 Ajouts de médicaments Dénomination N° national 12,78 € 37,00 € 1.400,00 € 1.400,00 € 4.259,13 € 4.259,13 € 4.259,13 € 17.250,00 € 6,81 € 1.066,48 € 2,67 € 11,02 € 14,81 € 17,98 € 71,94 € 22,41 € 5,02 € 2,47 € 4.278,14 € 30,23 € 4,01 € 4,52 € 1,55 € 4,02 € 16,85 € 3,26 € 70,80 € Prix ex-usine 14,70 € 39,18 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 7,84 € 1077,96 3,21 € 12,68 € 16,82 € 20,02 € 74,47 € 24,49 € 5,95 € 2,95 € 0,00 € 32,38 € 4,61 € 5,20 € 1,92 € 4,63 € 18,88 € 3,75 € 73,73 € Prix pharmacien 20,22 € 48,02 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 11,70 € 1139,05 € 5,36 € 18,93 € 22,53 € 26,03 € 84,96 € 30,90 € 9,62 € 4,92 € 0,00 € 39,52 € 6,89 € 7,77 € 3,29 € 6,92 € 24,78 € 5,59 € 86,98 € Prix au public 1759 Striverdi Respimat SOL.INHAL.NEBU 2,5 mcg 1*1 cartouche + 1*1 inhalateur Thymoseptine CPR.PELLIC. 200 mg 1*20 cpr.ss blist. Zepatier CPR.PELLIC. 50 mg / 100 mg 1*28 cpr.ss blist. 0737494 0800858 0822922 15.050,00 € 5,54 € 28,80 € Prix ex-usine 0,00 € 6,38 € 30,98 € Prix pharmacien Mémorial B – N° 99 du 27 septembre 2016 FOSAMAX-70 HEBDOMADAIRE CPR. 70 mg 1*4 CPR.SS BLIST. HYGROTON 50 CPR. 50 mg 1*50 CPR. NERISONA GRAS POMM. 0,1 g / 100 g 1*1 POMM.GRASSE 30 G Ofloxacin-POS 3mg/ml COLL.SOL. 3 mg / 1 mL 1*1 flacon 5 mL PREZISTA CPR.PELLIC. 400 mg 1*60 CPR. Pregabaline EG GELUL. 75 mg 1*14 gélules ss blist. REMIFENTANIL HOSPIRA-1MG SOLCC.SOL.I/P 1 mg 1*5 FL. REMIFENTANIL HOSPIRA-2MG SOLCC.SOL.I/P 2 mg 1*5 FL. REMIFENTANIL HOSPIRA-5MG SOLCC.SOL.I/P 5 mg 1*5 FL. RULID-150 CPR.PELLIC. 150 mg 1*10 CPR. Tegretol CR 200mg CPR. 200 mg 1*50 CPR.U.D. 0303463 0236621 0077667 0701457 0508393 0819135 0633571 0633584 0633598 0199691 0331728 Dénomination AMBROHEXAL RETARD GELUL.LIB.PROL. 75 mg 1*10 gelules AMBROHEXAL RETARD GELUL.LIB.PROL. 75 mg 1*100 gelules AMBROHEXAL RETARD GELUL.LIB.PROL. 75 mg 1*20 gelules AMBROHEXAL RETARD GELUL.LIB.PROL. 75 mg 1*50 gelules N° national 0184538 0004092 0175704 0004089 Retraits des prix pour les médicaments suivants suite à la suppression de l’autorisation de mise sur le marché Euphyllin 20mg/ml SOL.INJ. 200 mg / 10 mL 1*50 AMP. 10 ML Cisatracurium Hospira-2mg/ml SOL.I/P 2 mg / 1 mL 1*5 fl. 5 ml 0645456 0222396 Cisatracurium Hospira-2mg/ml SOL.I/P 2 mg / 1 mL 1*5 fl. 10 ml 0645487 Co-Diovane CPR.PELLIC. 160 mg / 12,5 mg 1*28 cpr.ss blist. CRIXIVAN GELUL. 200 mg 1*360 GELULES 0226526 0353841 BIROFENID CPR.LIB.PROL. 150 mg 1*30 CPR.SS BLIST. 0140693 Retraits des prix de médicaments pour cause de non-approvisionnement du marché – autorisation de mise sur le marché en vigueur Dénomination N° national 0,00 € 9,53 € 39,57 € Prix au public 1760 COVERSYL-8 CPR. 8 mg 1*100 CPR. DEHYDROSANOL-TRI CPR.ENROB. 1*30 DRG. DEHYDROSANOL-TRI CPR.ENROB. 1*50 DRG. DERMAZOL SOL. 1 PC 1*1 SOL. 30 G TILDIEM PDRE SOL.INJ. 25 mg 1*20 FL. 0353581 0195464 0028855 0256167 0174786 1761 Editeur: Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg Imprimeur: Association momentanée Imprimerie Centrale / Victor Buck Mémorial B – N° 99 du 27 septembre 2016