1455 MEMORIAL MEMORIAL Journal Officiel du Grand-Duché de Luxembourg Amtsblatt des Großherzogtums Luxemburg RECUEIL DE LEGISLATION A - N° 78 18 décembre 1985 Sommaire Règlement ministériel du 20 novembre 1985 portant fixation de la nomenclature générale des actes de biologie médicale . . . . . . . page 1456 1456 Règlement ministériel du 20 novembre 1985 portant fixation de la nomenclature générale des actes de biologie médicale. Le Ministre de la Sécurité sociale, Le Ministre de la Santé, Vu l´article 308bis du code des assurances sociales; Vu l´article 4 de la loi modifiée du 29 août 1951 concernant l´assurance maladie des fonctionnaires et employés; Vu l´article 17 de la loi du 23 avril 1979 portant réforme de l´assurance maladie des professions indépendantes et institution d´une indemnité pécuniaire; Vu l´article 9 de la loi modifiée du 13 mars 1962 portant création d´une caisse de maladie agricole; Arrête: Art. 1er. La nomenclature des actes de biologie médicale est fixée conformément à l´annexe ci-après. Art. 2. Le règlement ministériel du 24 novembre 1980 portant fixation de la nomenclature générale des examens de biologie médicale est abrogé. Art. 3. Le présent règlement sera publié au Mémorial. Luxembourg, le 20 novembre 1985. Le Ministre de la Sécurité sociale, Benny Berg Le Ministre de la Santé, Benny Berg _ NOMENCLATURE DES ACTES DE BIOLOGIE MEDICALE Remarque générale: II est à noter que les examens répertoriés dans la présente nomenclature doivent être prescrits de façon détaillée, toute autre dénomination plus générale du type profil ou bilan ou tests, prêtant à équivoque, devant être évitée. En conséquence, les termes désignant un groupe de plusieurs analyses à la fois ne seront plus utilisés à l´exception toutefois de ceux qui feront l´objet d´une définition par convention conclue par les représentants des médecins, des établissements hospitaliers, des laboratoires et des caisses de maladie. La nomenclature comporte les chapitres suivants: B. Bactériologie C. Chimie Biologique D. Cytogénétique E. Epreuves Fonctionnelles F. Hématologie G. Hormonologie H. Mycologie et Parasitologie I. Prélèvements J. Sérologie et Immunologie appliquées K. Toxicologie Virologie L. M. Divers 1457 +++++++++++++++ +BACTERIOLOGIE+ +++++++++++++++ I. RECHERCHE DE MICRO-ORGANISMES ================================ A. Examen en désigné LBA 1 LBA LBA 2 3 LBA 4 LBA 5 LBA 6 LBA 7 LBA 8 LBA 9 LBA 10 LBA 11 vue du dépistage d’un micro-organisme nommément Examen cytobactériologique d’orientation sur lames après coloration Numération de germes par culture à Recherche de tréponèmes ou de leptospires l’examen direct extemporané au microscope à fond noir Recherche de trichomonas par examen direct extemporané Recherche de parasites dans les sécrétions et excrétions (selles exclues) par examen direct, éventuellement après enrichissement Recherche d’une mycobactérie par examen direct (Ziehl ou Fluorescence) Recherche d’une mycobactérie par examen direct après homogénéisation à l’exception des urines bacilles de Koch par culture sur Recherche de milieux spéciaux comprenant au minimum 2 milieux et 2 tubes par milieu différents Recherche de bacilles de Koch par inoculation à deux cobayes (sur prescription expresse) Isolement et caractérisation d’une bactérie aérobie nommément désignée,telle que B. pertussis, B. bêta hémolytique, Streptocoque diphtérique, Brucella, Salmonella, Shigellà, E. Coli Isolement et caractérisation d’une bactérie anaérobie que C. nommément désignée,telle perfringens, C. tetani, B. fragilis B. Examen en vue du diagnostic bactériologique LBA 20 LBA 21 LBA 22 LBA 23 Cas où le BK n’est pas recherché systématiquement (sauf prescription expresse) Prélèvement provenant des sites suivants: nez, gorges, oreilles, yeux, seins, col utérin, peau et phanères Examen direct et après coloration, y compris, recherche d’éléments cytologie courante et fongiques, cultures aérobies (et anaérobies si demandées expressément) En cas de culture positive: *Identification biochimique après isolement de la bactérie *Identification par épreuves immunologiques s’il y a lieu » Détermination du pouvoir pathogène 1458 LBA 24 LBA 25 LBA 26 LBA 27 LBA LBA 28 29 LBA 30 LBA 32 expérimental sur animal si nécessaire En cas de suspicion d’une affection mycologique décelée par l’examen direct: culture sur milieux adéquats Identification en cas de culture positive (voir mycologie LMP5 à LMP8) Pour les positions LBA21 à LBA25 la cotation est limitée à trois micro-organismes par prélèvement Hémoculture:* ensemencement sur milieux aérobies et anaérobies comprenant au minimum 5 repiquages ne pouvant être facturés individuellement * en cas de culture positive , les positions LBA 21, LBA 22 et LBA 23,sont à utiliser, mais cotation limitée à deux bactéries Hémoculture quantitative Prélèvement provenant du vagin, urètre ou rectum et selles: comme LBA 21, LBA 22 et LBA 23 avec en plus recherche du trichomonas ou lamblias par examen direct comme LBA4 Cotation limitée à trois bactéries considérées comme pathogènes au niveau du site de prélèvement Prélèvement provenant du tubage duodénal de bile (ensemble des échantillons recueillis)
- a)examen bactériologique et culture avec examen parasitologique direct et après enrichissement
- b)en cas de cultures positives, les positions LBA 21, LBA 22 et LBA 23 s’appliquent; Cotation limitée à 2 micro-organismes Cas où le 2. BK doit être recherché systématiquement en cas de réaction inflammatoire Tous les autres cas, notamment, urines, pus, liquide de ponction ou de sondage, expectorations
- a)examen direct
- b)cultures aérobies et anaérobies (sauf urines et expectoration) 1) en cas de cultures positives,les positions LBA 21, LBA 22 et LBA 23 s’appliquent. 2) en cas de cultures négatives - lorsqu’il n’y a pas de réaction inflammatoire (absence d’éléments cellulaires); l’examen est terminé -lorsqu’il y a réaction inflammatoire: recherche du BK comme en LBA6 II. SENSIBILITE DES BACTERIES AUX ANTIMICROBIENS ================================================= LBA 41 LBA 42 Antibiogramme par la méthode des disques (Cotation soumise aux limitations précisées respectivement en LBA 24 et LBA 25, LBA 26 et LBA 27, LBA 29, LBA 30) Détermination de la concentration minimale inhibitrice série d’un antibiotique ou d’une d’antibiotiques 1459 LBA 43 LBA 44 LBA 45 LBA 46 LBA 47 Antibiogramme d’une mycobactérie vis-à-vis des antibiotiques (Cotation limitée à 5 antibiotiques) par antibiotique testé Détermination du pouvoir bactéricide des antibiotiques et de leurs associations (cotation limitée à 5 antibiotiques) Détermination du pouvoir bactéricide du sérum par méthode microbiologique Dosage d’un antibiotique dans le sérum par méthode microbiologique Dosage d’un antibiotique dans le sérum par méthodes radio-immunologique ou immuno-enzymatique III. EXAMENS PARTICULIERS ========================== LBA 60 LBA LBA 61 62 LBA LBA 63 64 LBA 65 Recherche d’un antigène soluble dans le liquide de ponction ou le sérum par méthode immuno-enzymatique ou par immuno -électrophorèse, par antigène Recherche d’endotoxines bactériennes Recherche et typisation de la toxine botulique dans un produit physiologique ou alimentaire Recherche d’une bactérie par immunofluorescence Recherche direct des chlamydiae par réaction d’immuno-fluorescence ou immuno-enzymatique Isolement sur cultures cellulaires des chlamydiae 1460 +++++++++++++++++++ +CHIMIE BIOLOGIQUE+ +++++++++++++++++++ 1. SANG ======= LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 LCH LCH LCH LCH LCH LCH 18 19 20 21 22 23 LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH 24 25 26 27 28 29 30 31 32 LCH LCH LCH LCH 33 34 35 36 LCH 37 LCH 38 LCH LCH LCH LCH 39 40 41 42 LCH LCH 43 44 Acétone Acide ascorbique (vitamine C) Acide biliaire par méthode R.I.A. Acide lactique Acide urique Albumine par dosage chimique Albumine par détermination immunologique Albumine glucosylée ou fructosamine Alcool Aldolase Ammoniaque Angiotensine-Convertase Acides gras estérifiés Amylase (diastase) Bilirubine totale Bilirubine directe B.S.P. (voir épreuves fonctionnelles) Calcium total Calcium ionisé (avec correction par le PH) Calcium ultrafiltrable Capacité totale de fixation du fer (IBC) Céruloplasmine: activité enzymatique Céruloplasmine: protéine antigénique (cotation comme LCH 44) Chlore globulaire Chlore sérique Cholestérol total Cholestérol H D L ou L D L Cholinestérase Créatinine C P K (créatinine phosphokinase) C K - MB (iso C P K) par méthode enzymatique C K - MB (iso C P K) par méthode RIA ou immunoenzymatique Cryoglobulines Dosage du cuivre par méthode colorimétrique Déhydratase de l’acide delta amino lévulinique Electrophorèse des protéines ou protéinogramme avec dosage des protéines totales Electrophorèse des lipoprotéines ou lipidogramme avec dosage des lipides totaux Equilibre acido-basique pH pC02 comprenant bicorbonate, p02 Fer Fibrinogène Galactose Gamma glutamyl transpeptidase Gamma G T Gaz sanguins, voir équilibre acido-basique Glutamate dehydrogénase G L D H Détermination immunologique de fractions de globulines spécifiques telles que: alpha- 1461 2 macroglobuline, complément C3, céruloplasmine, complément C4, haptoglobine,hémopexine, IgA, IgG, IgM,orosomucolde, transferrine, apolipo protéine, et autres protéines spécifiques: une seule fraction * deux fractions * trois ou quatre fractions * cinq fractions ou plus Glucose 6 phosphate déhydrogénase Glucose Hydroxybutyrate déhydrogénase (H B D H) Immunoglobulines IgA, IgG, et IgM: cotation comme LCH 46 Isoenzymes d’un enzyme (détermination) Lactate déhydrogénase(L D H) L D H et détermination des isoenzymes Leucine aminopeptidase(L A P) Lipase: méthode enzymatique Lipase: test semi quantitatif par agglutination Lipides totaux Lipidogramme: voir électrophorèse Lipoprotéines bêta Lithium Lysozyme Magnésium sérique Magnésium globulaire Monitoring thérapeutique (cotation selon le nombre de médicaments dosés; la demande d’analyses doit spécifier les médicaments à doser): par une méthode immunologique ou par une méthode chromatographique Monitoring thérapeutique (cotation selon le nombre de médicaments dosés; la demande d’analyses doit spécifier les médicaments à doser): par une méthode chimique Dosage par spectroscopie d’absorption atomique des métaux suivants: or, plomb, cadmium, aluminium, zinc, cuivre, bismuth, mercure Myoglobine: test semi quantitatif par agglutination Myoglobine: par technique radioimmunologique ou immunoenzymatique Ornithine -carbamyl -tranférase (OCT) 5’ Nucléotidase Osmolarité Phosphatases alcalines Phosphatases alcalines isoenzymes: par thermolabilité Phosphatases alcalines isoenzymes: par électrophorèse Phosphatase acide totale Phosphatase acide prostatique et non prostatique Phosphatase acide prostatique (par technique RIA ou immunoenzymatique) Phospho hexo-isomérase (PHI) Phosphore minéral Phospholipides Phosphore total Plomb antitrypsine,alpha LCH LCH LCH LCH LCH LCH 45 46 47 48 49 50 LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH 51 52 53 54 55 56 57 LCH LCH LCH LCH LCH LCH 58 59 60 61 62 63 LCH 64 LCH 65 LCH LCH 66 67 LCH LCH LCH LCH LCH 68 69 70 71 72 LCH 73 LCH LCH LCH 74 75 76 LCH LCH LCH LCH LCH 77 78 79 80 81 1462 LCH LCH LCH LCH 82 83 84 85 LCH 86 LCH 87 LCH LCH 88 89 LCH LCH LCH LCH 90 91 92 93 Potassium Protéines totales Réserve alcaline par méthode Recherche qualitative de médicaments: immunologique ou enzymatique (par groupe de médicaments) Recherche qualitative de médicaments: par méthode chimique tarif à Recherche qualitative de médicaments: mettre en compte si le nombre de médicaments recherchés dépasse 3 Sodium Transaminase S G O T Transaminase S G P T Transferrine (cotation comme LCH 44) Triglycérides Urée II. Urines ========== LCH 150 LCH LCH 151 152 LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH 153 154 155 156 157 158 159 LCH 160 LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 LCH LCH LCH LCH 173 174 175 176 Acides aminés (identification par chromatographie qualitative) Acide delta amino lévulinique Acide ascorbique, test de saturation de Harris et Ray Acide ascorbique ou vitamine C (dosage) Acide oxalique Acide urique Albumine de Bence-Jones: par précitation thermique Albumine de Bence-Jones: par méthode immunologique Amylase Analyse urinaire complète comprenant obligatoirement les examens suivants: Acétone, albumine (recherche), densité, glucose et quantitatif, bilirubine, pH, qualitatif nitrites,urobilinogène et le sédiment Analyse urinaire partielle comprenant: albumine, acétone, et glucose qualitatif et quantitatif Calcium Chlorures Corps biréfringents Créatinine Hydroxyproline Culot urinaire ou sédiment seul Cystine Electrophorèse des protéines Fer Hématies minute: Addis count Immuno- électrophorèse après concentration éventuelle des urines Leucine et thyrosine (recherche) Lysozyme Mélanine Muccopolysaccharides et oligosaccharides 1463 LCH LCH LCH 177 178 179 LCH LCH LCH LCH LCH LCH 180 181 182 183 184 185 LCH 186 LCH 187 LCH 188 LCH LCH 189 190 LCH 191 Myoglobine Osmolarité Dosage par spectroscopie d’absorption atomique des métaux suivants: or, plomb, cadmium, aluminium, zinc, cuivre, bismuth, mercure Phosphore Porphobilinogène Porphyrines (dosage des copro et uroporphyrines) Potassium Protéines totales sur urines de 24 heures Protéines de Bence-Jones par immunologie (voir LCH 156 et LCH 157) Recherche qualitative de médicaments: par méthode immunologique ou enzymatique (par groupe de médicaments) Recherche qualitative de médicaments: par méthode chimique tarif à Recherche qualitative de médicaments: mettre en compte si le nombre de médicaments recherchés dépasse 3 Sodium Sucres (recherche et caractérisation par chromatographie) Urée III. Autres prélèvements biologiques ===================================== Liquide céphalo-rachidien LCH LCH LCH LCH 250 251 252 253 LCH LCH LCH LCH LCH LCH 254 255 256 257 258 259 Chlorures Electrophorèse des protéines Glucose Immunoglobwlines IgA, IgG,IgM (cotation comme 46) Numération cytologique Potassium Protéines Recherche de la syphilis (voir Sérologie LSEI) Sodium Urée LCH Suc Gastrique: Etude d u chimisme LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH LCH 260 261 262 263 264 265 266 267 Acide lactique Acidité libre Acidité totale Electrogastrogramme (voir épreuves fonctionnelles) Lipase (recherche) Pouvoir peptique (recherche) Sang (recherche) Test à l’histamine (voir épreuves fonctionnelles) Bile: Etude de la fonction biliaire 1464 LCH LCH LCH LCH LCH LCH 268 269 270 271 272 273 Amylase Cholestérol Lamblia Lipase Trypsine Recherche de sang (cotation comme LCH 266) Divers LCH LCH 274 275 Analyse qualitative d’un calcul des à la sueur comprenant les dosages Test chlorures et du sodium avec le prélèvement de la sueur IV. Selles ========== LCH LCH LCH 300 301 302 LCH 303 LCH 304 LCH LCH LCH 305 306 307 Amylase Dosage des graisses sur les selles de 24 heures Examen chimique d’une selle comprenant au minimum les caractères physiques, pigments biliaires, mucus soluble, protéines exsudatives dégradées et non recherche dégradées, de sang, des acides organiques, de l’ammoniaque, mesure du pH, examen microscopique des résidus de la digestion et de la flore iodophile Examen microscopique seul pour la recherche des graisses, de l’amidon et des fibres musculaires Examen microscopique parasitologique (voir Bactériologie) Lipase (recherche) Sang (recherche) Trypsine ou chymotrypsine,( dosage) 1465 +++++++++++++++ +CYTOGENETIQUE+ +++++++++++++++ LCY 1 Etablissement du caryotype sur les lymphocytes sang circulant. Cette méthode inclut l’étude caryotype par les techniques des bandes LCY 2 Etablissement du caryotype selon spécification sous LCY 1 par biopsie de peau ou d’un autre tissu ou bien sur un prélèvement d’avortement précoce spontané. Technique nécessitant l’établissement d’une culture cellulaire avec repiquages LCY 3 Etablissement du caryotype selon spécification sous LCY 1 sur les cellules du liquide amniotique obtenu par amniocenthèse LCY 4 Etablissement du caryotype, selon spécification sous LCY 1 sur un prélèvement de moelle LCY 5 Recherche du prélèvement) corpuscule de BARR (y compris du du le 1466 +++++++++++++++++++++++++ +EPREUVES FONCTIONNELLES+ +++++++++++++++++++++++++ Ces positions comprennent toutes les injections, produits injectés, prélèvements et analyses nécessaires, sauf le tubage gastrique. LEF 1 B.S.P. (Epreuve à la bromosulfonephtaléine) LEF 2 Clearance de l’urée LEF 3 Clearance de la créatinine LEF 4 Clearance de l’acide para aminohippurique (P.A.H.) LEF 5 Epreuve de Volhard de concentration et de dilution des urines LEF 6 Hyperglycémie provoquée sur 3 heures LEF 7 Hyperglycémie provoquée sur 4 heures ou plus comprenant un minimum de 10 dosages du glucose LEF 8 Hypoglycémie provoquée LEF 9 P.S.P. (Epreuve à la phénolsufonephtaléine) LEF 10 Test de Thorn (ACTH non compris) LEF 11 Test au xylose LEF 12 Test de l’histamine ou à la pentagastrine 1467 +++++++++++++ +HEMATOLOGIE+ +++++++++++++ I. Cytologie sanguine et hématopoiétique ========================================= LHE 1 LHE 2 LHE 3 LHE LHE LHE LHE 4 5 6 7 LHE LHE 8 9 LHE 10 LHE 11 LHE 12 LHE LHE 13 14 LHE LHE 15 16 LHE 17 LHE 18 LHE 19 LHE LHE 20 21 LHE 22 LHE 23 LHE 24 hémogramme (comportant numération des Petit érythrocytes des leucocytes, détermination de de l’hématocrite, des indices l’hémoglobine érythrocytaires) Petit hémogramme (comportant numération des éry throcytes, des leucocytes , dét ermination de l’h émoglobine, de l’h ématocrite, des indices éry throcytaires) Grand hémogramme (comportant les mêmes examens que le petit hémogramme et en plus une formule leucocytaire) Numération des érythrocytes (dans l’hémocytomètre ou à l’aide d’un compteur électronique) Détermination de l’hématocrite Détermination de l’hémoglobine Numération des hématies à ponctuations basophiles Mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes Numération des réticulocytes Recherche (et numération) des corps de HEINZ: sans préparation Recherche (et numération) des corps de HEINZ: après incubation avec un agent oxydant aux Etude de la résistance des érythrocytes hypotoniques: sur sang frais solutions Etude de la résistance des érythrocytes aux solutions hypotoniques: méthode sensibilisée, après incubation de 24 heures Etude de la résistance mécanique des érythrocytes Etude de l’autohémolyse des érythrocytes sur sang défibriné ( avec ou sans adjonction de glucose) Test d’hémolyse au sucrose Test d’hémolyse en présence de sérum acidifié (test de HAM) Recherche de cellules falciformes (drépanocytes): recherche simple sans préparation Recherche de cellules falciformes (drépanocytes): test de falciformation Recherche de parasites du paludisme sur frottis normal et/ou sur goutte épaisse Recherche d’autres parasites du sang Numération des leucocytes (dans l’bémocytomètre ou à l’aide d’un compteur électronique) en Numération des polynucléaires éosinophiles nombre absolu Etablissement de la formule leucocytaire (comprenant l’appréciation de la morphologie des des thrombocytes) érythrocytes et Recherche de cellules L.E. (lupus érythémateux) sur frottis 1468 LHE LHE 25 26 LHE 27 LHE 28 LHE 29 LHE 30 LHE LHE LHE LHE LHE LHE LHE 31 32 33 34 35 36 37 Recherche du phénomène de HASERICK Numération des thrombocytes(dans l’hémocytomètre ou à l’aide d’un compteur électronique) moelle Etude et interprétation de frottis de osseuse après coloration panoptique (myélogramme) (interprétation réservée aux médecins) Etude du splénogramme (après coloration panoptique) (interprétation réservée aux médecins) de l’adénogramme (après coloration Etude aux panoptique) (interprétation réservée médecins) de Etude cytochimique et/ou cyto-enzymatique de sang et/ou de moelle osseuse par une frottis des méthodes suivantes: * mise en évidence de la phosphatase alcaline des polynucléaires neutrophiles * coloration du fer (PERLS) * coloration par le noir soudan * coloration par l’acide périodique-SCHIFF (PAS) * mise en évidence de la peroxydase * mise en évidence des estérases * mise en évidence de la phosphatase acide Recherche des parasites dans le système réticulohistlocytaire de la moelle osseuse (Leishmania, Histoplasmes etc.....) II. Hématologie Chimique ========================= LHE 50 LHE 51 LHE 52 LHE 53 LHE 54 LHE 55 LHE 56 LHE 57 LHE 58 LHE 59 LHE 60 LHE 61 LHE 62 Préparation d’un hémolysat (comportant au moins un triple lavage des érythrocytes) Electrophorèse de l’hémoglobine à pH alcalin avec coloration des différentes fractions Electrophorèse de l’hémoglobine sur agar citraté avec coloration des différentes fractions Séparation des hémoglobines par isoélectrofocalisation Séparation des hémoglobines par chromatographie à haute pression Détermination de l’hémoglobine A2 par élution après électrophorèse Détermination de l’hémoglobine A2 par microchromatographie Recherche de l’hémoglobine foetale (F) sur frottis (KLEIHAUER) Détermination quantitative de l’hémoglobine F: par méthode chimique (dénaturation alcaline) Détermination quantitative de l’hémoglobine F: par méthode immunologique Détermination quantitative de l’hémoglobineF: par méthode chromatographique de l’hémoglobine glycosylée ou Détermination hémoglobine dite rapide (fractions Hb A1 a+b+
- c)par microchromatographie enzymatique des Recherche d’un déficit érythrocytes: Tests semi-quantitatifs (p.ex.G-6-PD) 1469 LHE 63 LHE 64 LHE 65 LHE LHE 66 67 LHE 68 LHE 69 LHE LHE LHE LHE LHE 70 71 72 73 74 LHE LHE LHE 75 76 77 Recherche d’un déficit enzymatique des Tests quantitatifs G-6-PD ou érythrocytes: pyruvate-kinase ou 2-3 DPG Test (hémoglobines à l’alcool isopropylique instables) Mesure de la viscosité du sang complet, du plasma ou/et du sérum Détermination de la ferritine sérique Détermination de l’acide folique sérique ou/et érythrocytaire (méthode microbiologique ou radioimmunologique) Détermination de la vitamine B 12 sérique (méthode microbiologique ou radio-immunologique) Détermination du taux de saturation de en 02 l’hémoglobine Détermination de la carboxyhémoglobinémie Recherche d’une méthémoglobinémie Recherche d’une sulfhémoglobinémie Détermination de l’hémoglobine libre dans le sérum Détermination de l’haptoglobine (cotation comme LCH 44) Recherche d’une hémoglobinurie Recherche d’une hémosidérinurie Recherche d’une myoglobinurie ( voir LCH 177) III. Exploration de l’hémostase et de la coagulation =================================================== LHE LHE 100 101 LHE LHE LHE LHE LHE LHE LHE LHE LHE 102 103 104 105 106 107 108 109 110 LHE 111 LHE 112 LHE 113 LHE LHE LHE LHE 114 115 116 117 Temps de saignement Etude de la fragilité capillaire (lacet,ventouse) Numération des thrombocytes: voir Cytologie sanguine, (LHE 26) Etude de la rétraction du caillot Etude de l’adhésivité des thrombocytes Etude de l’agrégabilité des thrombocytes Temps de coagulation Temps de recalcification du plasma (HOWELL) Test de tolérance à l’héparine Consommation de la prothrombine (sur sérum) Thromboélastogramme sur sang total ou plasma analyses de thromboplastine (QUICK) et Temps équivalentes: Thrombotest d’OWREN , Hépato-QUICK Dosage différentiel des facteurs du complexe prothrombique (facteurs II, V, VII, X): dosage d’un de ces facteurs Dosage différentiel des facteurs du complexe prothrombique (facteurs II, V, VII, X): dosage de deux de ces facteurs Dosage différentiel des facteurs du complexe prothrombique (facteurs II, V, VII, X): dosage de plus de 2 de ces facteurs Temps de stypven et stypven-céphaline Temps de thromboplastine partielle (PTT, aPTT) Test de génération de la thromboplastine Détermination quantitative des facteurs 1470 LHE 118 LHE 119 LHE 120 LHE LHE LHE LHE LHE LHE LHE LHE LHE 121 122 123 124 125 126 127 128 129 LHE 130 LHE LHE 131 132 LHE 133 LHE 134 LHE 135 antihémophiliques (facteurs VIII et’ IX) détermination de l’activité coagulante Détermination quantitative des facteurs antihémophiliques (facteurs VIII et IX) méthode immuno-chimique Recherche d’un anticorps circulant, notamment dans l’hémophilie Détermination du fibrinogène(méthodes de CLAUSS et SCHULZ en particulier) Temps de thrombine ou temps de thrombine-coagulase Thrombine -héparinémie Temps de reptilase Détermination de l’antithrombine III Détermination quantitative du facteur XI Détermination quantitative du facteur XII Détermination quantitative de la kallicréine Recherche d’un déficit en facteur XIII (FSF) Examen sommaire d’exploration de l’hémostase et de la coagulation comprenant au minimum les examens suivants: temps de saignement, numération des thrombocytes, temps de thromboplastine, temps de thromboplastine partielle, détermination du fibrinogène Observation de la lyse du caillot sanguin ou/et plasmatique Observation de la lyse du caillot des euglobulines Recherche des produits de dégradation du fibrinogène: test à l’alcool éthylique de dégradation du Recherche des produits fibrinogène: test au latex (Thrombo- WELLCOTEST) Recherche des produits de dégradation du fibrinogène: méthode immuno-chimique Détermination quantitative de la plasmine IV. Groupes Sanguins et Immuno-Hématologie ======================================== LHE 160 LHE 161 LHE 162 LHE 164 LHE 165 Détermination du groupe ABO: cas normal: forward typing (épreuve de Beth-Vincent) et reverse typing (épreuve de Simonin) Recherche du groupe A1 par lectine (Dolichos biflorus) Recherche des groupes A faibles Détermination du groupe Rhésus: * détermination de l’antigène D (Rh:1) par réactifs incomplèts (si la réaction est négative, recherche du Du par l’épreuve à l’antiglobuline dans le Coombs indirect) * détermination des antigènes D (Rh:1), C (Rh:2) et E (Rh:3) par réactifs incomplets (si la réaction avec l’anti-D est négative, recherche du Du par l’épreuve à l’antiglobuline dans le 1471 LHE 166 LHE 167 LHE LHE LHE LHE 168 169 170 171 LHE 172 LHE 173 LHE 174 LHE 175 LHE 176 LHE 177 LHE 178 LHE 179 LHE 180 LHE 181 LHE 182 Coombs indirect) * détermination du sous-groupe Rhésus complet (c’est-à-dire antigènes D (Rh:1), C (Rh:2), c E (Rh:3), e (Rh:5) par réactifs (Rh:4), incomplets) (si la réaction avec l’anti-D est négative, recherche du Du par l’épreuve à l’antiglobuline dans le Coombs indirect) * dans le cas d’un Coombs direct positif sur les globules rouges à analyser, détermination du sous-groupe Rhésus complet par des réactifs complets (salins ou modifiés) Détermination de l’antigène Kell (K:1) Détermination de l’antigène Cellano (K:2) Détermination d’autres antigènes du système Kell Détermination d’un antigène autre que les antigènes cités sous LHE 160 à LHE 170: par une technique en milieu salin Détermination d"un antigène autre que les antigènes cités sous LHE 160 à LHE 170: par une technique en milieu enzymatique Détermination d’un antigène autre que les antigènes cités sous LHE 160 à LHE 170: par une technique à l’antiglobuline (Coombs indirect) Epreuve de Coombs direct (épreuve à l’antiglobuline) sur les globules rouges a analyser (dépistage d’anticorps fixés sur les hématies) : par humaine une antiglobuline polyspécifique Epreuve de Coombs direct (épreuve à l’antiglobuline) sur les globules rouges à analyser (dépistage d’anticorps fixés sur les hématies) : par humaine une antiglobuline monospécifique Epreuve complète de compatibilité (crossmatch) par au moins deux méthodes susceptibles de dépister les anticorps irréguliers comprenant obligatoirement (Coombs une épreuve à l’antiglobuline humaine indirect) Epreuve rapide prétransfusionnelle de compatibilité dans un cas d’urgence par des milieux spéciaux de potentialisation (groupe Test d’identification au lit du malade ABO seulement) Recherche d’agglutinines irrégulières par 2 ou 3 cellules-test, en utilisant plusieurs méthodes susceptibles de dépister les anticorps incomplets: par une méthode à l’antiglobuline (Coombs indirect; cette technique est obligatoire) Recherche d’agglutinines irrégulières par 2 ou 3 en utilisant plusieurs méthodes cellules-test, susceptibles de dépister les anticorps incomplets: par une méthode en milieu salin Recherche d’agglutinines irrégulières par 2 ou 3 en utilisant plusieurs méthodes cellules-test, susceptibles de dépister les anticorps incomplets: par une méthode en milieu enzymatique Recherche d’agglutinines irrégulières par 2 ou 3 1472 LHE 183 LHE 184 LHE 185 LHE 186 LHE LHE LHE 187 188 189 LHE 190 LHE 191 LHE LHE 192 193 LHE 194 LHE 195 LHE 196 LHE 197 LHE 198 LHE 199 LHE 200 LHE 201 LHE 202 en utilisant plusieurs méthodes cellules-test, susceptibles de dépister les anticorps incomplets: par une méthode en milieux spéciaux de potentialisation Identification d’un anticorps irrégulier par un panel de 10 ou 11 cellules-test, en utilisant plusieurs méthodes susceptibles de dépister les anticorps incomplets: par une méthode à l’antiglobuline (Coombs indirect; cette technique est obligatoire) Identification d’un anticorps irrégulier par un panel de 10 ou 11 cellules-test, en utilisant plusieurs méthodes susceptibles de dépister les anticorps incomplets: par une méthode en milieu salin Identification d’un anticorps irrégulier par un panel de 10 ou 11 cellules-test, en utilisant plusieurs méthodes susceptibles de dépister les anticorps incomplets: par une méthode en milieu enzymatique Identification d’un anticorps irrégulier par un panel de 10 ou 11 cellules-test, en utilisant plusieurs méthodes susceptibles de dépister les anticorps incomplets: par une méthode en milieux spéciaux de potentialisation Titrage d’un anticorps en milieu salin Titrage d’un anticorps en milieu enzymatique Titrage d’un anticorps à l’antiglobuline humaine (Coombs indirect) (anti-A, Recherche des isoagglutinines immunes anti-B) Détection et identification d’anomalies de la membrane érythrocytaire par lectines Techniques immunohématologiques spéciales: élution Techniques immunohématologiques spéciales: adsorption différentielle Techniques immunohématologiques spéciales: autoadsorption Techniques immunohématologiques spéciales: d’un anticorps de la membrane dissociation erythrocytairè (ZZAP, chloroquine) Techniques immunohématologiques spéciales: différentiation des anticorps HTLA (TEFA, titre élevé faible affinité) Techniques immunohématologiques spéciales: test Donath-Landsteiner Techniques immunohématologiques spéciales: traitement du sérum du malade (ME, DTT, acides) Techniques immunohématologiques spéciales: concentration du sérum par lyphogel ou autres techniques Techniques immunohématologiques spéciales: traitement des hématies du malade par neuraminidase pour la différentiation des agglutinines froides Détermination sérologique d’un antigène HLA-A ou HLA-B ou HLA-C unitairement Détermination sérologique d’un antigène HLA-DR, ou 1473 LHE 203 LHE LHE LHE LHE LHE 204 205 206 207 208 LHE 209 DQ, ou C4A ou C4B, unitairement Détermination sérologique des anticorps contre les antigènes d’histocompatibilité Détermination des lymphocytes T, unitairement Détermination des lymphocytes B: Détermination des lymphocytes B: H Cells Détermination des lymphocytes B: S Cells Epreuve de compatibilité dans les systèmes HLA-A et B et C HLA-DR Epreuve de compatibilité dans les systèmes et DQ 1474 ++++++++++++++ +HORMONOLOGIE+ ++++++++++++++ LHO 1 LHO LHO LHO 2 3 4 LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO 28 29 30 31 32 33 34 35 LHO LHO LHO LHO LHO LHO 36 37 38 39 40 41 LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO LHO 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Acide homovanillique urinaire Acide Vanil-Mandélique Adrénaline sérique ou urinaire Aldostérone (++) Androstanediol urinaire (++) Delta 4 androstènedione (++) Dopamine sérique ou urinaire Composé S (++) Cortisol (++) C - Peptide Déhydroisoandrostérone sulfate DHAS (++) Diagnostic immunologique de la grossesse Folliculine stimulating hormone FSH (++) Fractionnement des 17 cétostéroides par chromatographie en phase gazeuse donnant au minimum 5 fractions Gastrine (++) Hormone chorionique de grossesse HCG bêta (++) 5 hydroxy indole acétate, 5 HIA Hormone lacto placentaire HPL (++) Hormone libre par RIA ou ELISA Insuline (++) Luteinizing hormone LH (++) Métanéphrines par technique chimique Noradrénaline sérique ou urinaire Oestradiol (++) Oestriol plasmatique (++) Oestriol urinaire (++) urinaires par méthode Oestrone et oestradiol enzymatique (par cycle) Parathormone (++) Progestérone (++) 17 hydroxy progestérone (++) Prolactine Récepteurs hormonaux par RIA Rénine (++) Sérotonine plasmatique Somatotrope hormone STH ou hormone de croissance (++) Testostérone (++) Thyréoglobuline (++) Thyroxine ou T4 (++) Thyréostimulating hormone TSH (++) Triiodothyronine ou T3 vraie (++) T3 uptake (++) Les analyses suivies du signe ++ s’effectuent en principe par une méthode radio-immunologique. Si sur prescription expresse, l’une de ces analyses, est à faire plusieurs fois au cours d’une même donne lieu à la tarification journée, elle suivante: 1475
- a)deux dosages
- b)trois dosages
- c)quatre dosages
- d)cinq dosages ou plus 1476 ++++++++++++++++++++++++++++ +MYCOLOGIE ET PARASITOLOGIE+ ++++++++++++++++++++++++++++ I. Examens mycologiques ======================= Lors de prescription d’un examen mycologique conjointement avec un examen bactériologique, sur un même prélèvement, les cotations à appliquer sont celles du chapitre de bactériologie. Les rubriques et cotations ci-dessous ne s’appliquent qu’aux examens mycologiques non accompagnés d’examen bactériologique LMP 1 Recherche d’un champignon par: examen qualitatif d’orientation simple, après préparation préalable si nécessaire LMP 2 Recherche d’un champignon par:examen microscopique direct et avec coloration (y compris éventuellement l’examen d’orientation bactériologique) LMP 3 Recherche d’un champignon par milieux spéciaux LMP 4 Recherche d’un champignon par ensemencement sur hémoculture mycologique (uniquement sur demande examen expresse) primoculture d’isolement, microscopique de la culture et repiquages quelqu’en soit le nombre ensemencement sur Identification d’un champignon en cas de culture positive: * Identification de Candida Albicans par mise en évidence de chlamydospores et filamentation en sérum LMP 5 LMP 6 champignons * Identification d’autres pathogènes, lorsque LMP 5 reste négatif, par l’étude de leurs caractères d’assimilation et de fermentation (cotation non cumulable avec LMP 5) LMP 7 * Identifications macroscopique et microscopique de champignons filamenteux (Dermatophytes, Aspergillus etc....) LMP 8 microscopique macroscopique et Identifications après cultures sur lame de champignons filamenteux(Dermatophytes, Aspergillus etc ...) Les cotations LMP 5, LMP 7 et LMP 8 ne sont pas cumulables entre elles LMP 9 Recherche de Pityriasis Versicolor par la de la cellophane adhésive méthode 1477 II. Examens parasitologiques ============================ LMP 10 par Analyses macroscopiques et microscopiques l’examen direct d’une selle: cytologie courante, agents mycosiques, résidus de la digestion, flore iodophile, helminthes, oeufs et kystes LMP 11 Recherche extemporanée des formes végétatives protozoaires sur selles fraîchement émises laboratoire LMP 12 Identification des formes végétatives d’amibes et/ou d’autres protozoaires dans les selles par coloration élective si l’examen LMP 10 est positif (M.I.F. et/ou hématoxyline etc....) LMP 13 Recherche microscopique des oeufs d’helminthes des kystes de protozoaires après concentration LMP 14 Recherche de la tête d’un ténia ou d’un parasite adulte LMP 15 Culture de protozoaires LMP 16 LMP 17 Recherche dans un liquide biologique d’un antigène immuno-électrophorétiques parasitaire par méthodes ou immuno-enzymatiques Recherche d’oeufs d’oxyures par la méthode de la cellophane adhésive (tape-test) de au et identification 1478 ++++++++++++++++ + PRELEVEMENTS + ++++++++++++++++ LPR LPR 1 2 Prise de sang au niveau d’une veine Prise de sang cap illaire pour superficielle numération ou LPR 3 LPR LPR 4 5 LPR 6 LPR 7 Prise de sang au domicile du malade sur prescription médicale uniquement: si le déplacement se fait à l’intérieur de la localité de Luxembourg LPR 8 Prise de sang au domicile du malade sur prescription médicale uniquement: si le déplacement se fait à l’intérieur des localités d’Esch-surAlzette, de Differdange ou de Dudelange LPR 9 Prise de sang au domicile du malade sur prescription médicale uniquement: si le déplacement se fait à l’intérieur d’une autre localité LPR 10 Prise de sang au domicile du malade sur prescription médicale uniquement: si à l’intérieur d’une localité le déplacement dépasse les forfaits prévus sub a, b, ou c, les frais de voyage sont dus pour les kilomètres parcourus selon la carte officielle des distances: ....... frs. par kilomètre LPR 11 Prise de sang au domicile du malade sur uniquement: pour les prescription médicale déplacements en dehors d’une localité il est dû ....... frs. par kilomètre parcouru selon la carte officielle des distances, le forfait ne pouvant pas être inférieur à ..... frs. microméthode Prises de sang effectuées chez des enfants de moins de 6 ans Tubage gastrique Cathétérisme ou sondage vésical en vue d’un examen bactériologique Frottis de gorge, nez, oreille, yeux, muqueuse, peau, plaie ouverte vue en examen d’un bactériologique Les positions LPR 7 à LPR 11 couvrent la prise de sang et les frais de déplacement. Si au cours d’une tournée des prises de sang sont effectuées chez plusieurs personnes, les frais de route seront équitablement répartis parmi toutes les personnes visitées. 1479 +++++ +SEROLOGIE et IMMUNOLOGIE APPLIQUEES+ +++++ I. Section A LSE 1 Sérodiagnostic de la syphilis Chaque sérum doit être soumis obligatoirement à une réaction d’agglutination avec un antigène cardiolipidique de type VDRL et une réaction d’hémagglutination passive avec un antigène provenant de Treponema pallidum (TPHA) Chaque sérum présentant une réaction positive ou douteuse dans l’une ou/et l’autre des réactions précédentes examine par une réaction sera d’immunofluorescence indirecte avec (FTA/ABS) après absorption des T. pallidum de groupe et, en cas de réaction antigènes positive, sera titré par dilution du sérum par une réaction de type VDRL et une réaction de d’agglutination avec fixation complément du un antigène cardiolipidique LSE 4 de Nelson (test d’immobilisation du Test T.pallidum): uniquement sur prescription expresse LSE 5 Sérodiagnostic de la toxoplasmose Le titrage des anticorps doit se faire par au moins une des techniques de chacun des groupes suivants Groupe I: - Test de lyse ou test de Sabin-Feldmann d’immunofluorescence - Réaction indirecte - - Réaction de fixation du complément Groupe II: - Réaction d’agglutination directe avant et après élimination des IgM - Réaction d’hémagglutination passive, - Technique immunoenzymatique Tout sérum positif dans une des méthodes doit faire l’objet d’une recherche des IgM spécifiques par IF indirecte (Test de Remington). LSE 6 Sérodiagnostic de la Rubéole Doivent obligatoirement être faites: une réaction d’inhibition de l’hémagglutination après élimination des agglutinines et inhibiteurs non spécifiques avec titrage obligatoire, et une réaction immunoenzymatique LSE 7 titrage des agglutinines O et H de Recherche et Salmonella Typhi et paratyphi A, LBA, C (ancien Widal) 1480 LSE 8 Sérodiagnostic de la mononucléose infectueuse par agglutination rapide sur lame; si cette réaction est positive confirmation obligatoire par la réaction suivante Sérodiagnostic de la monocléose infectueuse par la réaction de Paul, Bunnel et Davidson, absorption et titrage inclus. LSE 8 et LSE 9 ne peuvent être cumulées. Recherche des anticorps antivirus Epstein-Barr par immunofluorescence, sur prescription expresse LSE 9 LSE 10 LSE 11 Titrage des antistreptolysines O (ASLO) LSE 12 Titrage d’autres anti-enzymes streptococciques. Chaque anti-enzyme doit être mentionné sur la prescription médicale. Cotation par anti-enzyme titré LSE 13 du facteur rhumatolde par réaction Recherche d’agglutination au latex, y compris le titrage si la réaction est positive LSE 14 Recherche du facteur rhumatolde par néphélomètre au laser LSE 15 Réaction de Waaler-Rose par hémagglutination, compris le titrage si la réaction est positive LSE 16 Recherche de la protéine C réactive LSE 17 Dosage de la protéine C réactive LSE 18 Sérodiagnostic de la brucellose par une réaction d’agglutination, y compris le titrage. Chaque doit faire l’objet d’une réaction négative recherche par une réaction de Coombs. LSE 19 Titrage des anticorps antiviraux énumérés cidessous ou dirigés contre d’autres agents non mentionnés dans une autre position de la nomenclature, par une réaction de fixation du d’immunofluorescence indirecte ou complément, immunoenzymatique (cotation par antigène examiné) Adénovirus Herpes Cytomégalie Varicelle-Zona Rougeole Parainfluenzae Fièvre Q Ornithose-psittacose y Oreillons Grippe A Grippe LBA Grippe C Rubéole Mycroplasma pneumoniae Virus syncitial Lymphogranulomatose LSE 20 Recherche des IgM spécifiques mentionnés à la position LSE 17 LSE 21 Recherche d’anticorps antinucléaires pour les agents 1481 LSE 22 Recherche d’anticorps anti-ADN natif LSE 23 Identification LSE 104 anti-ADN natif:voir LSE 24 Titrage des agglutinines froides après extemporanée du sérum chaud séparation LSE 25 Analyse ou de l’anticorps immuno -électrophorétique par immunofixation du sérum ou d’un liquide biologique, éventuellement après concentration préalable (urines, L C R ). Cette technique inclut une recherche avec un antisérum antihumain polyvalent et des antisera spécifique: anti IgA, anti IgG, anti IgM, anti kappa et anti lambda. également une documentation Elle inclut photographique et une interprétation LSE 26 Dosage du complément par une réaction d’hémolyse LSE 27 Séparation des immunoglobulines IgM par ultracentrifugation ou chromatographie, y compris le des anticorps spécifiques pour un antigène dosage donné dans les différentes fractions avec contrôle des différentes fractions. LSE 28 Titrage des anticorps antithyroidiens 1. anti microsomiaux 2. anti thyroglobuline à effectuer simultanément par d’hémagglutination passive une réaction LSE 29 Recherche d’autoanticorps anti tissulaires immunofluorescence indirecte; cotation autoanticorps testé pour un maximum de quatre LSE 30 Recherche de l’alpha foetoprotéine par une réaction radio-immunologique ou immunoenzymatique LSE 31 LSE 32 Recherche des anticorps totaux anti-HA par une réaction radio-immunologique ou immunoenzymatique Recherche des anticorps IgM anti-HA par une réaction radio-immunologique ou immunoenzymatique LSE 33 Recherche de l’antigène HBs par une réaction radioimmunologique ou immunoenzymatique LSE 34 Recherche de l’anticorps anti HBs par une réaction radio-immunologique ou immunoenzymatique LSE 35 Recherche des anticorps totaux anti-HBc par une réaction radio-immunologique ou immunoenzymatique LSE 36 Recherche des anticorps IgM anti-HBc par une réaction radio-immunologique ou immuno-enzymatique LSE 37 Recherche de l’antigène HBe par une par par réaction 1482 radio-immunologique ou immunoenzymatique LSE 38 Recherche de l’anticorps anti HBe par une réaction radio-immunologique ou immunoenzymatique LSE 39 Dosage des IgE par une méthode radio-immunologique ou immunoenzymatique LSE 40 Recherche des IgE spécifiques (RAST); cotation par allergènes allergène testé avec un maximum de 9 différents LSE 49 Dosage de l’antigène carcino-embryonnaire une ou méthode radio-immunologique (CEA) par immuno- enzymatique LSE 50 Dosage d’un CEA spécifique par une immunologique ou immunoenzymatique méthode radio- LSE 51 Dosage de la bêta 2 microglobuline par une radio-immunologique ou immunoenzymatique méthode LSE 52 Recherche de précipitines: cotation par testé avec un maximum de 6: 1) Maladie du poumon de fermier - Foin - Micropolyspora Faeni - Thermopolyspora Polyspora 2) Maladie des Colombophiles - Sérum de Pigeon - Excréments de Pigeon 3) Maladie des éleveurs d’oiseaux - Sérum de Poulet - Sérum de Perruche - Sérum de Perroquet - Sérum de Canari 4) Maladie des cultivateurs de tomates - Pénicillium Brevi Compactum 5) Maladie des Climatiseurs - Thermoactinomyces Vulgaris 6) Maladie des travailleurs du bois - Alternaria Tenuis 7) Aspergillus 1 à 6 antigènes 8) Candida 9) Nucléoprotéine Ic 10) Ribonucléoprotéine Ic antigène LSE 55 Recherche méthodes de complexes immuns par au moins 2 II. Section B. Techniques générales Ces techniques ne peuvent être facturées que si elles ne figurent pas ailleurs dans la nomenclature des actes de biologie médicale. La cotation est limitée au maximum à deux, sauf accord du contrôle médical. 1483 LSE 100 Réaction d’agglutination de particules inertes sensibilisées pour la recherche d’un antigène ou d’un anticorps; le titrage éventuel est compris LSE 101 Réaction d’hémagglutination passive pour la recherche d’un antigène ou d’un anticorps, le titrage éventuel est compris LSE 102 (RFC) pour la Réaction de fixation du complément recherche d’un antigène ou d’un anticorps; le titrage éventuel est compris LSE 103 Réaction d’inhibition et d’hémagglutination pour la recherche d’un antigène ou d’un anticorps, le titrage éventuel est compris LSE 104 Réaction de précipitation par la technique immunodiffusion d’ouchterlony pour la recherche d’un antigène ou d’un anticorps,le titrage éventuel est compris LSE 107 Réaction d’électrosynérèse antigène ou d’un anticorps; compris LSE 108 Technique d’immunoélectrophorèse ou d’immunoélectrodiffusion pour la recherche d’un antigène ou d’un anticorps; le titrage éventuel est compris LSE 109 Réaction d’immunodiffusion radiale pour la recherche d’un antigène ou d’un anticorps; le titrage éventuel est compris LSE 110 Réaction d’immunofluorescence directe ou indirecte pour la recherche d’un antigène ou d’un anticorps; le titrage éventuel est compris LSE 111 Recherche et titrage d’anticorps spécifiques IgA IgM par une réaction d’immunofluorescence LSE 112 Réaction de LSE 113 Dosage d’un antigène ou d’un anticorps par méthode radioimmunologique ou immunoenzymatique LSE 114 Dosage des anticorps de l’agent pathogène pour la recherche d’un le titrage éventuel est ou Coombs en dehors de l’immunohématologie par agglutination une directe 1484 +++++++++++++ +TOXICOLOGIE+ +++++++++++++ 1. SANG ======= LTO 1 Recherche toxicologique qualitative complète méthode chromatographique instrumentale LTO 2 Dépistage d’un toxique par méthode chromatographique ou par méthode immunologique LTO 3 Dosage d’un complexe toxique par méthode par physico-chimique 2. Urines ========= LTO 4 Recherche toxicologique qualitative complète méthode chromatographique instrumentale LTO 5 LTO 6 méthodes Recherche qualitative de stupéfiants par immunochimiques et par chromatographie sur couche mince y compris alcoolémie ou alcoolurie (forfait) Dépistage d’un toxique par méthode chromatographique ou par méthode immunologique par 3. Liquide gastrique ==================== LTO 7 Recherche toxicologique qualitative complète méthode chromatographique instrumentale LTO 8 Dépistage d’un toxique par méthode par chromatographique 4. Txiques non incorporés trouvés près des victimes ==================================================== LTO 9 Recherche toxicologique qualitative complète méthode chromatographique instrumentale LTO 10 Dépistage LTO 11 Supplément pour chromatographie gazeuse couplée à la spectrométrie de masse Ce supplément peut être facturé dans le cas d’une recherche ou d’un dosage dans le sang, les urines, le liquide gastrique ou les toxiques non incorporés, si les autres méthodes physico-chimiques n’ont pas donné de résultats adéquats. par d’un toxique par méthode chromatographique 1485 +++++++++++ +VIROLOGIE+ +++++++++++ LVI 1 par inoculation Recherche de virus types de cultures cellulaires en renseignements cliniques Recherche de virus par inoculation de "embryonnés" au minimum LVI sur plusieurs fonction des quatre oeufs LVI 3 Recherche de virus par inoculation de dix souriceaux nouveau-nés au minimum LVI 4 Identification du groupe caractères cytopathogéniques LVI 5 Identification du sérotype d’un virus LVI 6 Sérodiagnostic par réaction de neutralisation culture cellulaire. Cotation par virus examiné LVI 7 Recherche d’un virus par microscopie électronique, y compris une méthode d’immunoprécipitaton éventuelle LVI 8 Concentration virale sur un échantillon précipitation, ultra-centrifugation etc... LVI 9 direct par une Recherche d’un virus par examen méthode d’immunofluorescence ou immunoenzymatique d’un virus par les en par 1486 ++++++++ +DIVERS+ ++++++++ LSM 1 Il est dû un supplément de ... frs par malade pour l’ensemble des analyses (quel que soit le nombre de 19 et 7 heures, le prélèvements) faites entre samedi après 12 heures, le dimanche ou un jour férié légal. Imprimerie de la Cour Victor Buck, s. à r. l., Luxembourg