2413 MEMORIAL MEMORIAL Journal Officiel du Grand-Duché de Luxembourg Amtsblatt des Großherzogtums Luxemburg RECUEIL DE L

2413 MEMORIAL MEMORIAL Journal Officiel du Grand-Duché de Luxembourg Amtsblatt des Großherzogtums Luxemburg RECUEIL DE LEGISLATION A –– N° 160 22 septembre 2004 Sommaire Union des caisses de maladie – Modification des Statuts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 2414 2414 Union des caisses de maladie. – Statuts. – Par arrêté ministériel du 24 août 2004, les modifications des statuts de l'Union des caisses de maladie, telles qu'elles ont été décidées par l'assemblée générale du 14 juillet 2004 et telles qu’elles figurent à l'annexe pour entrer en vigueur le 1er septembre 2004, ont été approuvées. Annexe Modifications des statuts de l’Union des caisses de maladie décidées par l’assemblée générale du 14 juillet 2004 I) L’alinéa 2 de l’article 23 des statuts prend la teneur suivante: Sauf les traitements d’urgence reçus en cas de maladie ou d'accident lors d'un séjour temporaire à l'étranger, la prise en charge des prestations délivrées à l'étranger doit être couverte par une autorisation donnée par le contrôle médical suivant les modalités prévues par les présents statuts et, au cas où il s'agit de prestations délivrées dans un pays lié au Luxembourg par un des instruments visés à l'alinéa 1er ci-dessus, dans la forme et d'après les modalités prévues par ces instruments. II) L’alinéa 4 de l’article 25 prend la teneur suivante: Sauf dans les cas prévus à l'article 22, paragraphe 2 du règlement CEE 1408/71, aucun transfert pour l'obtention des prestations médicales suivantes à l'étranger ne peut être accordé: - le traitement en caisson hyperbare; - les scintigraphies; - le diagnostic par résonance magnétique nucléaire; - le diagnostic par tomographe axial; - les angiographies sélectives; - la LDL-aphérèse. III) L’alinéa 1er de l’article 26 prend la teneur suivante: Art.

1. Les consultations et les traitements dûment autorisés par le contrôle médical au moyen d’un formulaire E112 ou analogue, sont pris en charge intégralement aux taux des tarifs applicables aux assurés sociaux de l'étranger. Pour les traitements en milieu hospitalier stationnaire, cette prise en charge est également étendue aux participations et franchises éventuelles pouvant être mises en compte en vertu de la législation étrangère, déduction faite du montant prévu à l’article 142, alinéa 2, ce dans la mesure où la participation ou la franchise sont supérieures au montant prévu ci-dessus. IV) L’article 35 prend la teneur suivante: Art.
2. Les actes et services médicaux inscrits dans la nomenclature des actes médicaux sont pris en charge au taux de cent pour cent (100%), sous réserve des exceptions prévues ci-après. Pour les visites médicales en milieu extra-hospitalier il est déduit du taux de prise en charge visé à l'alinéa qui précède une participation de l'assuré s'élevant à vingt pour cent (20%) du tarif minimum de la visite ordinaire de l'omnipraticien, sans que cette participation ne puisse se répéter à charge de l'assuré dans un délai de vingt-huit jours commençant à courir de la date de la visite grevée de participation. Pour les actes et services non visés à l’alinéa précédent et réalisés en dehors d’un traitement stationnaire ou d’un traitement pour patients admis en place de surveillance pour patients ambulatoires en milieu hospitalier, il est déduit du taux de prise en charge visé à l’alinéa 1er une participation de cinq pour cent (5%) jusqu’à concurrence d’un maximum par séance correspondant à un total des coefficients des actes de
3. Cette participation n’est pas applicable aux traitements par la chimiothérapie, la radiothérapie et l’hémodialyse, aux examens à visée préventive et de dépistage (chapitre 6 de la première partie de l’annexe de la nomenclature des actes et services médicaux), aux actes techniques dans le cadre de programmes de médecine préventive (sous-section 6 du chapitre 1er de l’annexe de la nomenclature des actes et services médicaux et position 8V53), ainsi qu’aux forfaits semestriels pour la gestion du dossier médical par le médecin généraliste (chapitre 9 de la première partie de l’annexe de la nomenclature des actes et services médicaux). Les frais de déplacement du médecin en cas de visite au domicile de la personne protégée sont pris en charge au taux de cent pour cent (100%) sur base d'un tarif établi d'après la carte de distance officielle seulement jusqu'à concurrence des frais de déplacement qu'aurait pu mettre en charge le médecin de la même spécialité dont le cabinet est le plus proche du lieu où a eu lieu la visite. La présente disposition est appliquée péremptoirement, même dans le cas où le médecin le plus proche ne peut être atteint. Toutefois les frais de déplacement du médecin dans le cadre du service de nuit en médecine générale sont pris en charge intégralement. Un tableau des distances peut établir le tarif de prise en charge des trajets aller-retour pour chaque localité. 2415 V) L’alinéa 2 de l’article 45 prend la teneur suivante: La prise en charge des frais de déplacement des prestataires autres qu’infirmiers, masseurs et masseurskinésithérapeutes et laboratoires d’analyses cliniques au domicile des personnes protégées est limitée au montant qu'aurait pu mettre en charge le prestataire de la même profession exerçant à plein temps dans le cadre de la convention qui lui est applicable, dont le lieu d'établissement est le plus proche de l'endroit où a lieu le traitement. VI) L’alinéa 4 de l’article 55 prend la teneur suivante: Le forfait de déplacement du masseur et du masseur-kinésithérapeute est pris en charge au même taux que celui appliqué à l’acte délivré lors du déplacement s’y rapportant et ce à condition que la nécessité médicale de dispenser les soins de kinésithérapie au domicile de la personne protégée soit justifiée sur l’ordonnance médicale. VII) L’article 59 est complété par un nouvel alinéa 4 qui prend la teneur suivante: La participation statutaire personnelle restant éventuellement à charge de la personne protégée pour les actes délivrés dans un hôpital visé à l’article 75 du Code des assurances sociales par un prestataire salarié de l’hôpital lui est mise en compte par l’Union des caisses de maladie. Si elle n’est pas réglée dans le délai imparti, elle est compensée d’office conformément à l’article 291 du Code des assurances sociales avec les créances dont dispose l’ayant droit dans le cadre d’un remboursement pour prestations avancées conformément à l’article
4. VIII) L’article 67 est complété par un nouvel alinéa 3 qui prend la teneur suivante: La participation statutaire personnelle restant éventuellement à charge de la personne protégée pour les actes délivrés dans un hôpital visé à l’article 75 du Code des assurances sociales par un prestataire salarié de l’hôpital lui est mise en compte par l’Union des caisses de maladie. Si elle n’est pas réglée dans le délai imparti, elle est compensée d’office conformément à l’article 291 du Code des assurances sociales avec les créances dont dispose l’ayant droit dans le cadre d’un remboursement pour prestations avancées conformément à l’article
5. IX) L’article 74 et son intitulé prennent la teneur suivante: Forfait de déplacement Art.
6. Le forfait de déplacement du prestataire est pris en charge par l'assurance maladie, à condition que la nécessité médicale pour effectuer le prélèvement au domicile de la personne protégée soit justifiée sur l'ordonnance médicale. X) Il est introduit un nouvel alinéa 2 à l’article
7. L’ancien alinéa 2 devient le nouvel alinéa
8. La cure prévue à la section 8 du chapitre 1 du règlement grand-ducal du 19 mars 1999 concernant la nomenclature des actes et services prestés dans le centre thermal et de santé de Mondorf-les-Bains est prise en charge par l’assurance maladie sur autorisation préalable du contrôle médical de la sécurité sociale à la suite d’une prescription par le médecin traitant. XI) Les alinéas 1 et 2 de l’article 78 prennent la teneur suivante: Art.
9. Les forfaits pour cures thermales des sections 1 à 7 du chapitre 1 du règlement grand-ducal du 19 mars 1999 concernant la nomenclature des actes et services prestés dans le centre thermal et de santé de Mondorf-les-Bains sont pris en charge au taux de quatre-vingt-dix pour cent (90%). La cure prévue à la section 8 du chapitre 1, ainsi que les autres prestations du règlement grand-ducal du 19 mars 1999 concernant la nomenclature des actes et services prestés dans le centre thermal et de santé de Mondorf-les-Bains sont prises en charge au taux de quatre-vingts pour cent (80%), à l'exception des applications de fango naturel (T260) et de fango naturel global (T261), qui sont pris en charge à raison de soixante pour cent (60%) du tarif conventionnel. XII) L’alinéa 2 de l’article 83 prend la teneur suivante: Le traitement ambulatoire dépassant par patient le nombre de quinze journées par an n’est pris en charge que sur autorisation préalable du contrôle médical de la sécurité sociale. Cette autorisation est accordée sur base d’une ordonnance médicale préalable du médecin traitant appuyée d’un rapport motivé. Ce rapport doit contenir le plan de traitement, le but du traitement, la durée prévisionnelle supplémentaire du traitement avec la fréquence d’applications par semaine, un bilan intermédiaire des résultats atteints au cours de la période antérieure. Des prolongations peuvent être accordées selon la même procédure pour une durée ne pouvant dépasser trois mois. 2416 XIII) L’article 105 des statuts prend la teneur suivante: Art.
10. La prise en charge des médicaments est soumise à la condition que ceux-ci soient prescrits, délivrés et administrés en conformité avec le résumé des caractéristiques du produit tel que celui-ci a été approuvé lors de l’octroi de l’autorisation de mise sur le marché. XIV) L’article 150 est complété par un alinéa 2 qui prend la teneur suivante: Sous peine d'être inopposables à l'assurance maladie, les ordonnances pour dispositifs médicaux prévus dans les fichiers B1 et B2 doivent être exécutées dans le délai inscrit par le médecin sur l'ordonnance ou, à défaut d'inscription à ce sujet, dans le délai de trois mois de leur établissement par le médecin. XV) L’alinéa 7 de l’article 154bis prend la teneur suivante: La demande peut être présentée au plus tôt à partir du 1er mai de l’exercice courant et lorsque la participation atteint au moins trois pour cent (3%) du minimum prévu à l’alinéa
11. Sous peine de forclusion, la demande doit parvenir à l’organisme compétent au plus tard avant la fin de la deuxième année civile qui suit celle au cours de laquelle la participation visée aux alinéas précédents a atteint le seuil en question. 2417 ANNEXE A des statuts FICHIER B1 Article 2 des conditions particulières du fichier B1 Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 10 décembre 2003 est ajouté l’alinéa suivant: Art.
12. ... La prise en charge des produits inscrits sous le code-groupe «V74A» est réservée aux personnes protégées bénéficiant d’une prise en charge préalable de l’appareil pour ventilation à percussion intrapulmonaire repris au fichier B
13. Article 3 des conditions particulières du fichier B1 Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 10 décembre 2003 est ajouté le code-groupe suivant à la liste des «codes-groupes réservés aux pharmacies ouvertes au public»: V92N10 Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 18 février 2004 sont supprimés les codesgroupes suivants de la liste des «codes-groupes réservés aux pharmacies ouvertes au public»: V91D1 Compresses non-stériles: tissées V91D2 Compresses non-stériles: non tissées 2418 Fichier B1 Ajouts, modifications et suppressions intervenus au fichier B1 par décisions respectives du Conseil d’administration aux dates suivantes: 10.12.2003 18.02.2004 31.03.2004 05.05.2004 22.06.2004 Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.01.2004 (conseil d'administration du 10.12.2003) Numéro national Nom commercial Pièces A04A2 COURBE V74A V97A4 Volume Prix.réf. Taux Remb. max. 0,55 100% 0,55 1 1 825,00 25,00 100% 100% 825,00 25,00 5 27,64 100% 27,64 10 28,95 100% 28,95 15 51,69 80% 41,35 Prix.réf. Taux Remb. max. 0,55 100% 0,55 1 APP M03032700L APP M03032700L Stomies: systèmes à 2 pièces R 401901 PLAQUE Urostomies: systèmes à 2 pièces COMBIHESIVE NATURA V97D1 R 401529 POCHE Incontinence urinaire : étuis péniens INVIEW R 972XX Fichier B1: Modifications avec effet au 01.01.2004 (conseil d'administration du 10.12.2003) Numéro national Nom commercial A04A2 PHARMAPLAST 5909059 SONDE NELATON SANS BALLONNET Pièces Largeur Longueur Poids Volume Sondes urinaires simples à usage unique DROITE (FEM) ch 8 - 18 1 2419 COMBIHESIVE NATURA V97B6 HOLLISTER 5913406 Poids Accessoires pour appareil respiratoire (AP UCM) NOM COLLECTIF 5913373 CIRCUIT STERILISABLE APPAREIL 5913360 MASQUE CONVATEC 5913391 Longueur Sondes urinaires simples à usage unique PHARMAPLAST 5913356 SONDE TIEMANN SANS BALLONNET CONVATEC 5913387 Largeur Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.03.2004 (conseil d'administration du 18.02.2004) Numéro national Nom commercial Pièces N01E0 Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois) LIFESCAN 5913410 ONE TOUCH ULTRA SMART appareil+autopiqueur N55C2 Accessoires pour pompe à insuline externe MEDTRONIC MINIMED 5913423 PARADIGM EASY SET MMT-357XXX 5913437 RESERVOIR MMT-103A Largeur Longueur Poids Volume Prix.réf. Taux Remb. max. 65,69 100% 65,69 3 ml 135,11 32,87 100% 100% 135,11 32,87 Volume Prix.réf. Taux Remb. max. 50 35,94 100% 35,94 50 .35,94 100% 35,94 49,58 65,69 49,58 65,69 100% 100% 100% 100% 49,58 65,69 49,58 65,69 49,58 65,69 100% 100% 49,58 65,69 19,83 100% 19,83 1 10 10 Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.05.2004 (conseil d'administration du 31.03.2004) Numéro national Pièces Largeur Longueur Poids 2420 N01D0 BAYER 5913441 5913454 Nom commercial Tests sanguins: glucose ASCENSIA AUTODISC ASCENSIA MICROFILL bandelettes POUR APP CONTOUR bandelettes Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois) N01E0 BAYER 5913485 ASCENSIA BREEZE appareil 1 5913499 ASCENSIA BREEZE KIT appareil+autopiqueur 1 5913504 ASCENSIA CONTOUR appareil 1 5913518 ASCENSIA CONTOUR KIT appareil+autopiqueur 1 ROCHE DIAGNOSTICS 5913468 ACCU CHEK SENSOR III appareil 1 5913471 ACCU CHEK SENSOR III KIT appareil+autopiqueur 1 N55A4 Lancettes pour autopiqueurs pour diabétiques BAYER 5913521 ASCENSIA MICROLET lancettes 200 V97A4 COLOPLAST 5913535 DANSAC 5913549 5913552 V97B6 COLOPLAST 5913566 5913570 5913583 Stomies: systèmes à 2 pièces ALTERNA EASIFLEX MINI DANSAC NOVA 2 (ALLEMAGNE) DANSAC NOVA 2 (ALLEMAGNE) R 1437X POCHE soft front 30 43,11 100% 43,11 5 27,64 100% 27,64 30 44,86 100% 44,86 transparent 30 86,85 100% 86,85 robinet repliable 30 86,85 100% 86,85 30 86,85 100% 86,85 Prix.réf. Taux Remb. max. 14,00 56,00 63,00 168,00 51,42 80% 80% 80% 80% 80% 11,20 44,80 50,40 134,40 41,14 PLAQUE POCHE COLO/ILEO Urostomies: systèmes à 2 pièces ALTERNA MICRO BAG R 1420X POCHE URO ALTERNA MULTI-CHAMBER R 142XX POCHE URO ALTERNA MULTI-CHAMBER R 142XX POCHE URO 2421 Fichier B1: Modifications avec effet au 01.05.2004 (conseil d'administration du 31.03.2004) Numéro national V92N10 CONVATEC 5913021 5913017 5912900 5913048 5912881 Nom commercial Pièces Largeur Longueur Poids Volume Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent AQUACEL Ag AQUACEL Ag AQUACEL Ag AQUACEL Ag AQUACEL Ag CAVITY R 403706 R 403708 R 403710 R 403711 R 403712 hydrofibre hydrofibre hydrofibre hydrofibre hydrofibre 10 10 5 5 5 5 cm 10 cm 15 cm 20 cm 2x45 cm 5 cm 10 cm 15 cm 30 cm Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.06.2004 (conseil d'administration du 05.05.2004) Numéro national A04A1 ASTRA 5913597 BIOTROL 5913602 V90A1 BEIERSDORF 5913616 5913620 5913633 V91C1 BEIERSDORF 5913681 Pièces Largeur Longueur Poids Volume Prix.réf. Taux Remb. max. Sondes urinaires lubrifiées pour auto-sondage intermittent LOFRIC HYDRO KIT 1 2,97 100% 2,97 ACTREEN SET 1 2,97 100% 2,97 Pansements rapides: peau normale (tissé) HANSAPLAST MED ELASTIC R 47751 HANSAPLAST MED ELASTIC R 47752 HANSAPLAST MED TENSOPLAST CLASSIC R 02615 Pansements rapides: peau normale (plastic) 1 1 6cm 8cm 1m 1m 2,40 2,78 80% 80% 1,92 2,22 1 6cm 1m 2,40 80% 1,92 6cm 1m 2,40 80% 1,92 6cm 1m 2,40 80% 1,92 1,36 80% 1,09 1,86 80% 1,49 1,36 80% 1,09 1,86 80% 1,49 12,52 25,05 80% 80% 10,02 20,04 HANSAPLAST MED UNIVERSAL R 47785 1 Pansements rapides: peau sensible (hypoallergénique) HANSAPLAST MED PEAU SENSIBLE R 47827 Sparadrap: peau normale (tissé) 1 HANSAPLAST MED SOFT SPARADRAP R 47815 1 1,25cm 5m 5913695 HANSAPLAST MED SOFT SPARADRAP R 47944 1 2,5cm 5m 5913678 HANSAPLAST MED UNIVERSAL SPARADRAP R 47942 1 1,25cm 5m 5913664 HANSAPLAST MED UNIVERSAL SPARADRAP R 47943 1 2,5cm 5m V91D8 Compresses stériles: non-adhérentes absorbantes+support polyuréthane SMITH & NEPHEW 5913701 OPSITE POST-OP R 66000710 10 10cm 12cm 5913714 OPSITE POST-OP R 66000712 20 15,5 cm 8,5 cm 2422 V90A2 BEIERSDORF 5913647 V90A3 BEIERSDORF 5913651 Nom commercial 8g 35,33 80% 28,26 5,60 11,20 44,80 89,60 1,40 80% 80% 80% 80% 80% 4,48 8,96 35,84 71,68 1,12 42,63 25,00 43,50 43,50 47,59 64,00 48,72 21,75 47,59 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 34,10 20,00 34,80 34,80 38,07 51,20 38,98 17,40 38,07 37,80 42,35 52,50 56,70 80% 80% 80% 80% 30,24 33,88 42,00 45,36 20,00 45,00 50,00 56,25 75,00 33,75 35,00 39,38 52,50 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 16,00 36,00 40,00 45,00 60,00 27,00 28,00 31,50 42,00 2423 V92N1 Pansements interactifs: pansements hydrogels SMITH & NEPHEW 5913728 INTRASITE GEL APPLICK. R 7308 10 V92N10 Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent SMITH & NEPHEW 5913762 ACTICOAT R 66000791 1 10cm 10cm 5913776 ACTICOAT R 66000792 1 10cm 20cm 5913731 ACTICOAT R 66000793 1 20cm 40cm 5913745 ACTICOAT R 66000794 1 40cm 40cm 5913759 ACTICOAT R 66000808 1 5cm 5cm V92N2 Pansements interactifs: pansements hydrocolloïdes LOHMANN 5913793 SUPRASORB H BORDER R 20420 5 14cm 14cm 5913861 SUPRASORB H FIN R 20410 10 5cm 10cm 5913857 SUPRASORB H FIN R 20411 10 5cm 20cm 5913843 SUPRASORB H FIN R 20412 10 10cm 10cm 5913830 SUPRASORB H FIN R 20413 5 15cm 15cm 5913826 SUPRASORB H FIN R 20414 5 20cm 20cm 5913812 SUPRASORB H SACRUM R 20430 5 14cm 16cm 5913780 SUPRASORB H STANDARD R 20400 5 10cm 10cm 5913809 SUPRASORB H STANDARD R 20401 5 15cm 15cm V92N3 Pansements interactifs: pansements en mousse de polyuréthane JOHNSON&JOHNSON 5913972 TIELLE R MTL100 adhésif 10 7cm 9cm 5913891 TIELLE R MTL101 adhésif 10 11cm 11cm 5913907 TIELLE R MTL102 adhésif 5 15cm 20cm 5913911 TIELLE SACRUM R MTL104 adhésif 5 18cm 18cm LOHMANN 5913924 SUPRASORB P R 20405 non-adhésif 10 5cm 5cm 5913938 SUPRASORB P R 20406 non-adhésif 10 7,5cm 7,5cm 5913941 SUPRASORB P R 20407 non-adhésif 10 10cm 10cm 5913955 SUPRASORB P R 20408 non-adhésif 5 15cm 15cm 5913969 SUPRASORB P R 20409 non-adhésif 5 15cm 20cm 5913990 SUPRASORB P R 20416 adhésif 10 7,5cm 7,5cm 5913874 SUPRASORB P R 20417 adhésif 10 10cm 10cm 5913888 SUPRASORB P R 20418 adhésif 5 15cm 15cm 5913986 SUPRASORB P R 20419 adhésif 5 15cm 20cm 98,44 23,63 115,50 41,10 23,63 80% 80% 80% 80% 80% 78,75 18,90 92,40 32,88 18,90 43,75 41,31 42,34 80% 80% 80% 35,00 33,05 33,87 5,60 12,00 20,25 24,30 48,60 80% 80% 80% 80% 80% 4,48 9,60 16,20 19,44 38,88 3,36 80% 2,69 54,00 80% 43,20 60,48 28,80 80% 80% 48,38 23,04 90,72 80% 72,58 12,50 45,13 30,00 35,40 80% 80% 80% 80% 10,00 36,10 48,00 28,32 12,50 30,00 60,00 80% 80% 80% 10,00 24,00 48,00 2424 SMITH & NEPHEW 5914001 ALLEVYN ADHESIVE R 66000744 adhésif 10 12,5cm 22,5cm 5914014 ALLEVYN COMPRESSION R 66045125 auto-adhésif 3 15cm 15cm 5914028 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66000093 non-adhésif 10 15cm 15cm 5914031 ALLEVYN PLUS CAVITY R 66009114 cavité 10 1,5cm 20cm 5914045 ALLEVYN THIN R 66045124 auto-adhésif 3 15cm 15cm V92N4 Pansements interactifs: films de polyuréthane transparents JOHNSON&JOHNSON 5914059 BIOCLUSIVE R 2465 20 12,5cm 17,5cm 5914126 BIOCLUSIVE R 2467 20 10cm 25,5cm 5914130 BIOCLUSIVE R 2469 10 20,5cm 25,5cm LOHMANN 5914112 SUPRASORB F R 20460 10 5cm 7cm 5914109 SUPRASORB F R 20462 10 10cm 12cm 5914093 SUPRASORB F R 20464 10 10cm 25cm 5914080 SUPRASORB F R 20465 10 15cm 20cm 5914076 SUPRASORB F R 20466 10 20cm 30cm SMITH & NEPHEW 5914062 OPSITE FLEXIGRID R 66030333 5 6cm 7cm V92N6 Films de polyuréthane transparents pour fixation de cathéter périphérique JOHNSON&JOHNSON 5914161 BIOCLUSIVE R 2461 100 5cm 7,5cm SMITH & NEPHEW 5914174 OPSITE IV 3000 1HAND R 4007 100 6cm 7cm 5914157 OPSITE IV 3000 1HAND R 4654 100 4cm 5cm 5914143 OPSITE IV 3000 1HAND FENDU R 4006 100 7cm 9cm V92N8 Pansements interactifs: pansements à alginate de calcium JOHNSON&JOHNSON 5914211 ALGOSTERIL R 3490 stérile 10 5cm 5cm 5914286 ALGOSTERIL R 3492 stérile 10 9,5cm 9,5cm 5914272 ALGOSTERIL R 3493 stérile 10 10cm 20cm 5914269 ALGOSTERIL R 3495 mèches 6 LOHMANN 5914255 SUPRASORB A R 20440 stérile 10 5cm 5cm 5914241 SUPRASORB A R 20441 stérile 10 10cm 10cm 5914238 SUPRASORB A R 20442 stérile 10 10cm 20cm 2g 1300 ml 29,50 80% 23,60 12,50 30,00 90,00 29,50 80% 80% 80% 80% 10,00 24,00 72,00 23,60 50,00 100% 50,00 104,15 100% 104,15 27,24 100% 27,24 29,38 100% 29,38 34,33 100% 34,33 52,13 52,13 49,03 100% 100% 100% 52,13 52,13 49,03 80,58 80% 64,46 Prix.réf. Taux Remb. max. 3,43 80% 2,74 Fichier B1: Modifications avec effet au 01.06.2004 (conseil d'administration du 05.05.2004) Numéro national Nom commercial V91D8 SMITH & NEPHEW 5906870 OPSITE POST-OP Pièces Largeur Longueur Poids Volume Compresses stériles: non-adhérentes absorbantes+support polyuréthane R 66030313 5 5cm 6,5cm 2425 5914188 SUPRASORB A CAVITY R 20445 mèches 5 30cm SMITH & NEPHEW 5914224 ALGISITE M R 66000519 stérile 10 5cm 5cm 5914290 ALGISITE M R 66000520 stérile 10 10cm 10cm 5914207 ALGISITE M R 66000521 stérile 10 15cm 20cm 5914191 ALGISITE M R 66000522 mèches 5 2cm 30cm V94BX Supports pour membres supérieurs (1/12 mois) NOM COLLECTIF 5914305 COUDIERE AVEC INSERTS POUR EPICONDYLITE PAIRE 1 V97A3 Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose) DANSAC 5914319 DANSAC NOVA ENFANT R 314-00 POCHE ILEO 30 0-40 mm V97A4 Stomies: systèmes à 2 pièces CONVATEC 5914322 ESTEEM SYNERGY R 405488-405498 pl prédécoupée 5 5914336 ESTEEM SYNERGY MODELABLE CONVEX R 409271 409273 à découper 5 V97A9 Stomies: période post-opératoire CONVATEC 5914340 ESTEEM SYNERGY POST OP R 405406 POCHE transparent 10 100mm V97B3 Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose) CONVATEC 5914353 ESTEEM FUT PETIT FORMAT R 4012XX POCHE adhésif 10 5914367 ESTEEM FUT STANDARD R 4012XX POCHE adhésif 10 5914371 ESTEEM SYNERGY R 405451-405453 opaque 10 V97D2 Incontinence urinaire: poches de recueil d'urine MANFRED SAUER 5914384 BEINBEUTEL POCHE JOUR robinet 30 V92N2 3M 5908213 5908227 5908181 5908194 5908200 BIOTROL 5049007 5049024 5049011 COLOPLAST 5907118 5903279 5903282 5903296 5907085 5907099 5907104 5903315 5903301 5903329 5903332 5906933 5906916 5907054 5907068 TEGASORB CARRE TEGASORB CARRE TEGASORB OVAL TEGASORB OVAL TEGASORB OVAL R 90002 R 90005 R 90001 R 90003 R 90004 BIOFILM BIOFILM BIOFILM R F72090 R F72092 R F92091 COMFEEL PATE COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE COMFEEL PLUS PLAQUE CONTOUR COMFEEL PLUS PLAQUE CONTOUR COMFEEL PLUS PLAQUE MOUSSE COMFEEL PLUS PLAQUE MOUSSE COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPAR. COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPAR. COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPAR. COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPAR. COMFEEL PLUS SACRUM COMFEEL PLUS SACRUM PL.TRANSP. COMFEEL POUDRE COMFEEL POUDRE R 4701 5 3 5 5 3 10cm 15cm 7cm 10cm 14cm 10cm 15cm 9cm 12cm 17cm 21,75 28,55 25,83 26,10 30,20 80% 80% 80% 80% 80% 17,40 22,84 20,66 20,88 24,16 transparent transparent transparent 10 5 5 10cm 20cm 15cm 10cm 20cm 15cm 43,50 64,00 47,59 80% 80% 80% 34,80 51,20 38,07 stérile 1 6,80 80% 5,44 50g R 3110 10 10cm 10cm 43,50 80% 34,80 R 3115 5 15cm 15cm 47,59 80% 38,07 R 3120 5 20cm 20cm 64,00 80% 51,20 R 3280 stérile 5 6cm 8cm 12,00 80% 9,60 R 3283 stérile 5 9cm 11cm 40,59 80% 32,47 R 3350 stérile 10 7cm 53,11 80% 42,49 R 3353 stérile 10 10cm 53,11 80% 42,49 R 3530 10 5cm 7cm 17,50 80% 14,00 R 3533 10 10cm 10cm 43,50 80% 34,80 R 3536 10 9cm 14cm 54,81 80% 43,85 R 3539 R 3285 5 5 15cm 18cm 15cm 20cm 47,59 57,60 80% 80% 38,07 46,08 5 10 3 18cm 20cm 57,60 60,11 25,85 80% 80% 80% 46,08 48,09 20,68 R 3585 R 4706 R 4706.3 stérile stérile 6g 6g 2426 5907071 Pansements interactifs: pansements hydrocolloïdes CONVATEC 5903962 5903976 5903980 5903993 5906608 5906611 5904732 5904715 5904729 5909080 5189821 5189817 5189834 5189963 5189950 5189977 5189901 5189929 5189932 5189946 5906592 5906589 5189753 5189767 5189771 5189784 5082869 HEXAL 5902285 5902271 5902268 TRAUMASIVE TRAUMASIVE TRAUMASIVE R 177901 R 177902 R 177903 R 177904 R 401848 R 401849 R 651027 R 651031 R 651033 R 187773 R H7602 R H7610 R H7620 R H7647 R H7660 R H7663 pans. hydro-actif pans. hydro-actif pans. hydro-actif pans. hydro-actif 10 10 5 5 5 5 5 10 5 10 2 5 3 3 5 3 5cm 10cm 15cm 2cm 20cm 20cm 15cm 10cm 14cm 14cm 10cm 10cm 20cm 15cm 10cm 20cm 5cm 10cm 15cm 45cm 20cm 23cm 18cm 10cm 14cm 14cm 10cm 10cm 20cm 15cm 10cm 20cm 12,50 43,50 47,59 36,90 64,00 48,65 29,36 43,50 42,63 85,26 8,70 21,75 38,40 28,55 21,75 38,40 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 10,00 34,80 38,07 29,52 51,20 38,92 23,49 34,80 34,10 68,21 6,96 17,40 30,72 22,84 17,40 30,72 R H7970 5 10cm 10cm 21,75 80% 17,40 R H7971 5 14cm 14cm 42,63 80% 34,10 R H7972 5 20cm 20cm 64,00 80% 51,20 R H7973 5 15cm 18cm 57,11 80% 45,68 R H7974 R 651008 OVALE R H7951 R H7954 R H7956 R H7959 R H7961 R S128 5 5 5 5 5 10 10 1 20cm 10cm 7,5cm 10cm 15cm 5cm 5cm 23cm 15cm 7,5cm 10cm 15cm 10cm 20cm 73,60 32,63 23,06 21,75 47,59 25,00 43,50 6,01 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 58,88 26,10 18,45 17,40 38,07 20,00 34,80 4,81 5 5 5 20cm 15cm 10cm 64,00 47,59 21,75 80% 80% 80% 51,20 38,07 17,40 30g 20cm 15cm 10cm 2427 5189915 AQUACEL AQUACEL AQUACEL AQUACEL CAVITY COMBIDERM COMBIDERM COMBIDERM COMBIDERM COMBIDERM COMBIDERM N DUODERM DUODERM DUODERM DUODERM E DUODERM E DUODERM E DUODERM E BORDS ADHESIFS DUODERM E BORDS ADHESIFS DUODERM E BORDS ADHESIFS DUODERM E BORDS ADHESIFS DUODERM E BORDS ADHESIFS DUODERM EXTRA MINCE DUODERM EXTRA MINCE DUODERM EXTRA MINCE DUODERM EXTRA MINCE DUODERM EXTRA MINCE DUODERM EXTRA MINCE DUODERM PATE 15,00 21,75 38,07 80% 80% 80% 12,00 17,40 30,46 43,50 80% 34,80 50,40 39,38 56,70 100,00 50,00 56,25 12,57 20,11 53,59 92,58 66,50 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 40,32 31,50 45,36 80,00 40,00 45,00 10,05 16,08 42,88 74,06 53,20 25,00 50,00 56,25 100,00 80% 80% 80% 80% 20,00 40,00 45,00 80,00 33,75 54,69 107,19 177,19 103,88 98,15 91,73 65,70 18,00 30,00 31,50 100,00 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 27,00 43,75 85,75 141,75 83,10 78,52 73,38 52,56 14,40 24,00 25,20 80,00 2428 SMITH & NEPHEW 5130563 CUTINOVA HYDRO R 66047441 pans. hydro-actif 10 5cm 6cm 5130577 CUTINOVA HYDRO R 66047443 pans. hydro-actif 5 10cm 10cm 5130581 CUTINOVA HYDRO R 66047445 pans. hydro-actif 3 15cm 20cm URGO 5911964 URGOTUL 10 10cm 10cm V92N3 Pansements interactifs: pansements en mousse de polyuréthane COLOPLAST 5905595 BIATAIN ADHESIF R 3420 adhésif 10 12cm 12cm 5908048 BIATAIN ADHESIF R 3421 adhésif 5 15cm 15cm 5905581 BIATAIN ADHESIF R 3423 adhésif 5 18cm 18cm 5908051 BIATAIN NON ADHESIF R 3416 non-adhésif 5 20cm 20cm 5905578 BIATAIN NON-ADHESIF R 3410 non-adhésif 10 10cm 10cm 5905601 BIATAIN NON-ADHESIF R 3413 non-adhésif 5 15cm 15cm 5908096 BIATAIN ROND R 3465 non-adhésif 10 5cm (dia.) 5908101 BIATAIN ROND R 3467 non-adhésif 10 8cm (dia.) 5908065 BIATAIN SACRUM R 3483 adhésif 5 17,5cm 17,5cm 5908079 BIATAIN SACRUM R 3485 adhésif 5 23cm 23cm 5908034 BIATAIN TALON R 3488 adhésif 5 19cm 20cm MOLNLYCKE 5912121 MEPILEX R 294100 non-adhésif 5 10cm 10cm 5912099 MEPILEX R 294200 non-adhésif 5 10cm 20cm 5912104 MEPILEX R 294300 non-adhésif 5 15cm 15cm 5912118 MEPILEX R 294400 non-adhésif 5 20cm 20cm SMITH & NEPHEW 5906995 ALLEVYN ADHESIVE R 66000043 adhésif 10 7,5cm 7,5cm 5907006 ALLEVYN ADHESIVE R 66000044 adhésif 10 12,5cm 12,5cm 5907010 ALLEVYN ADHESIVE R 66000045 adhésif 10 17,5cm 17,5cm 5907023 ALLEVYN ADHESIVE R 66000046 adhésif 10 22,5cm 22,5cm 5121967 ALLEVYN CAVITY R 66007326 cavité 10 5cm circ 5121971 ALLEVYN CAVITY R 66007327 cavité 5 10cm circ 5121984 ALLEVYN CAVITY R 66007328 cavité 10 2,5cm 9cm 5121998 ALLEVYN CAVITY R 66007329 cavité 5 4cm 12cm 5903234 ALLEVYN COMPRESSION R 66047581 auto-adhésif 10 5cm 6cm 5903221 ALLEVYN COMPRESSION R 66047583 auto-adhésif 5 10cm 10cm 5903217 ALLEVYN COMPRESSION R 66047584 auto-adhésif 3 15cm 20cm 5145745 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66007335 non-adhésif 10 10cm 20cm 10cm 20cm 5cm 6cm 10cm 20cm 17 cm 20cm 6cm 10cm 20cm 50,00 200,00 20,00 41,10 35,90 64,57 14,45 66,50 18,00 30,00 31,50 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 40,00 160,00 16,00 32,88 28,72 51,66 11,56 53,20 14,40 24,00 25,20 7cm 12cm 10cm 15cm 20cm 3,36 6,00 40,50 24,30 48,60 80% 80% 80% 80% 80% 2,69 4,80 32,40 19,44 38,88 10cm 15cm 20cm 30,00 22,50 32,40 80% 80% 80% 24,00 18,00 25,92 7cm 12,7cm 25cm 6,72 6,35 10,13 80% 80% 80% 5,38 5,08 8,10 20cm 25cm 12cm 28 cm 24,30 48,60 6,00 34,02 80% 80% 80% 80% 19,44 38,88 4,80 27,22 7cm 12cm 25cm 5,60 12,00 20,25 80% 80% 80% 4,48 9,60 16,20 2429 5121940 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66007637 non-adhésif 10 10cm 5121953 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66007638 non-adhésif 10 20cm 5049878 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66007643 non-adhésif 10 5cm 5903265 ALLEVYN PLUS CAVITY R 66047571 cavité 10 5cm 5903251 ALLEVYN PLUS CAVITY R 66047573 cavité 5 10cm 5903248 ALLEVYN PLUS CAVITY R 66047574 cavité 3 15cm 5913129 ALLEVYN SACRUM R 65000700 non-adhésif 10 17 cm 5911253 ALLEVYN TALON R 66007630 adhésif 5 19cm 5903184 ALLEVYN THIN R 66047576 auto-adhésif 10 5cm 5903198 ALLEVYN THIN R 66047578 auto-adhésif 5 10cm 5903203 ALLEVYN THIN R 66047579 auto-adhésif 3 15cm V92N4 Pansements interactifs: films de polyuréthane transparents 3M 5908163 TEGADERM R 1624/W/5 5 6cm 5908177 TEGADERM R 1626/W/5 5 10cm 5055049 TEGADERM R 1627 20 25cm 5055052 TEGADERM R 1628 10 20cm 5055066 TEGADERM R 1629 10 30cm COLOPLAST 5906951 STABILON COVER DRESSING R 3800 30 10cm 5906964 STABILON COVER DRESSING R 3803 10 15cm 5906978 STABILON COVER DRESSING R 3806 10 20cm MOLNLYCKE 5906706 MEFILM-PHARMACIE R 270670 10 6cm 5906710 MEFILM-PHARMACIE R 271570 5 10cm 5906723 MEFILM-PHARMACIE R 272570 5 10cm SMITH & NEPHEW 5081844 OPSITE FLEXIGRID R 4631 10 15cm 5081858 OPSITE FLEXIGRID R 4632 20 12cm 5907850 OPSITE FLEXIGRID R 66030334 5 10cm 5911527 OPSITE WOUND R 4986 10 15 cm STELLA 5056614 OPRAFLEX R 23454 10 5cm 5054140 OPRAFLEX R 23455 10 10cm 5054153 OPRAFLEX R 23456 10 10cm Films de polyuréthane transparents pour fixation de cathéter périphérique TEGADERM TEGADERM R 1622W 100 4cm R 1623W 100 6cm Pansements interactifs: pansements à alginate de calcium 4cm 7cm 23,04 60,48 80% 80% 18,43 48,38 5cm 5cm 10cm 10cm 15cm 15cm 44cm 44cm 2g 2g 37,50 6,25 30,00 15,00 67,50 33,75 35,40 17,70 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 30,00 5,00 24,00 12,00 54,00 27,00 28,32 14,16 2g 12,50 45,00 60,00 112,50 29,50 80% 80% 80% 80% 80% 10,00 36,00 48,00 90,00 23,60 12,50 30,00 60,00 29,50 80% 80% 80% 80% 10,00 24,00 48,00 23,60 SEASORB SOFT SEASORB SOFT SEASORB SOFT SEASORB SOFT SEASORB SOFT SEASORB SOFT SEASORB SOFT FILLER SEASORB SOFT FILLER R 3705 R 3705.1 R 3710 R 3710.1 R 3715 R 3715.1 R 3740 R 3740.1 stérile stérile stérile stérile stérile stérile mèches mèches 30 5 10 5 10 5 6 3 5cm 5cm 10cm 10cm 15cm 15cm KALTOSTAT KALTOSTAT KALTOSTAT KALTOSTAT KALTOSTAT CAVITY R 1682F5 R 1682F7 R 1682F8 R 1682F9 R 1683AX stérile stérile stérile stérile mèches 10 10 10 10 5 5cm 7,5cm 10cm 15cm 10 10 10 5 5cm 10cm 10cm 2cm adhésif microporeux 30 25mm 104,15 100% 104,15 adhésif microporeux 30 38mm 104,15 100% 104,15 adhésif microporeux 30 51mm 104,15 100% 104,15 adhésif microporeux 30 64mm 104,15 100% 104,15 adhésif microporeux 30 76mm 104,15 100% 104,15 MELGISORB MELGISORB MELGISORB MELGISORB, CAVITE SERIE 322 5078687 SERIE 322 5078673 SERIE 322 5078660 SERIE 322 5078656 SERIE 322 R 250600 stérile R 251100 stérile R 251500 stérile R 253000 mèches Stomies: systèmes à 1 pièce, Karaya R 3222 POCHE ILEO R 3223 POCHE ILEO R 3224 POCHE ILEO R 3225 POCHE ILEO R 3226 POCHE ILEO 5cm 12cm 20cm 25cm 5cm 10cm 20cm 32cm 2430 V92N6 3M 5103082 5055021 V92N8 COLOPLAST 5903122 5904763 5903136 5904777 5903770 5904750 5903140 5904746 CONVATEC 5903685 5903699 5903704 5903718 5903749 MOLNLYCKE 5906660 5906673 5906687 5906691 V97A2 HOLLISTER 5077922 5078642 SERIE 322 5078639 SERIE 322 5078141 SERIE 332 5078155 SERIE 332 5078169 SERIE 332 5078172 SERIE 332 5078186 SERIE 332 5078190 SERIE 332 5078365 SERIE 332 SERIE 716 5077855 SERIE 716 5077869 SERIE 716 5077872 SERIE 716 5077886 SERIE 716 5077890 SERIE 716 5077905 SERIE 716 V97A3 BIOTROL 5910192 5049265 5049279 5049282 5049296 ALMARYS OPTIMA CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE R 008610-008660 P R F01815 POCHE R F01825 POCHE R F01830 POCHE R F01835 POCHE transparente transparente transparente transparente 30 30 30 30 30 15mm 25mm 30mm 35mm 104,15 100% 104,15 104,15 100% 104,15 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 100% 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 100% 100% 100% 100% 100% 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 2431 5077841 R 3228 POCHE ILEO adhésif microporeux 30 32mm R 3229 POCHE ILEO adhésif microporeux 30 44mm R 3322 POCHE COLO adh micropor+filtre 30 25mm R 3323 POCHE COLO adh micropor+filtre 30 38mm R 3324 POCHE COLO adh micropor+filtre 30 51mm R 3325 POCHE COLO adh micropor+filtre 30 64mm R 3326 POCHE COLO adh micropor+filtre 30 76mm R 3328 POCHE COLO adh micropor+filtre 30 32mm R 3329 POCHE COLO adh micropor+filtre 30 44mm R 7162 POCHE COLO karaya s/adhésif 30 25mm R 7163 POCHE COLO karaya s/adhésif 30 38mm R 7164 POCHE COLO karaya s/adhésif 30 51mm R 7165 POCHE COLO karaya s/adhésif 30 64mm R 7166 POCHE COLO karaya s/adhésif 30 76mm R 7168 POCHE COLO karaya s/adhésif 30 32mm R 7169 POCHE COLO karaya s/adhésif 30 44mm Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose) CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE CRYSALIS QUIETUDE INTEGRALE INTEGRALE INTEGRALE INTEGRALE INTEGRALE INTEGRALE PREFERENCE PREFERENCE PREFERENCE PREFERENCE PREFERENCE PREFERENCE PREFERENCE PREFERENCE PREFERENCE R F01840 POCHE R F01845 POCHE R F01850 POCHE R F01860 POCHE R F01915 POCHE R F02825 POCHE R F02830 POCHE R F02835 POCHE R F02840 POCHE R F02845 POCHE R F02850 POCHE R F02860 POCHE R F02925 POCHE R F02930 POCHE R F02935 POCHE R F02945 POCHE R F02950 POCHE R F02960 POCHE R F12815 POCHE R F12915 POCHE R F02525 POCHE R F02530 POCHE R F02535 POCHE R F02540 POCHE R F02545 POCHE R F02550 POCHE R F03520 POCHE R F03525 POCHE R F03530 POCHE R F03535 POCHE R F03540 POCHE R F03545 POCHE R F03550 POCHE R F03560 POCHE R F03570 POCHE ALTERNA R 5676 POCHE COLO transparente transparente transparente transparente transparente beige beige beige beige beige beige beige beige beige beige beige beige beige beige beige 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 40mm 45mm 50mm 60mm 15mm 25mm 30mm 35mm 40mm 45mm 50mm 60mm 25mm 30mm 35mm 45mm 50mm 60mm 15mm 15mm 25mm 30mm 35mm 40mm 45mm 50mm 20mm 25mm 30mm 35mm 40mm 45mm 50mm 60mm 70mm 76,27 76,27 76,27 76,27 104,15 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 104,15 104,15 104,15 104,15 104,15 104,15 76,27 104,15 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 76,27 76,27 76,27 76,27 104,15 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 104,15 104,15 104,15 104,15 104,15 104,15 76,27 104,15 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 transparent 30 20-55mm 76,27 100% 76,27 2432 5049301 5049315 5049329 5049332 5049413 5049198 5049203 5049217 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R 404708 POCHE beige medium. R 404709 POCHE beige medium R 404710 POCHE beige medium R 404714 POCHE transparent medium R 404721 POCHE beige grand R 404722 POCHE beige grand R 404723 POCHE beige grand R 404724 POCHE beige grand R 404728 POCHE transparent grand R 405828 POCHE transparent petit R 405829 POCHE beige petit R 405835 POCHE transparent medium R 405836 POCHE beige medium R 405843 POCHE transparent grand R 405850 POCHE beige grand R 175523 POCHE opaque R 175530 POCHE transparent R G5516 POCHE ILEO opaque R 20922 COLO+ILÉO 5077564 DANSAC 5909756 5910046 5904844 5904858 5904861 5904875 5904889 5904892 5909725 5910032 5904925 5904939 5900599 5900604 DANSAC INVENT DANSAC INVENT DANSAC LIGHT DANSAC LIGHT DANSAC LIGHT DANSAC LIGHT DANSAC LIGHT DANSAC LIGHT DANSAC NOVA DANSAC NOVA DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO R 339-XX POCHE R 340-XX POCHE R 255-20 POCHE R 255-25 POCHE R 255-30 POCHE R 255-35 POCHE R 255-40 POCHE R 255-45 POCHE R 801-XX POCHE R 802-XX POCHE R 223-15 POCHE R 224-15 POCHE R 225-25 POCHE R 225-30 POCHE beige transparent double voile double voile double voile double voile double voile double voile beige transparent ovale-opaque ovale-transparente opaque opaque 45mm 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 34,72 34,72 34,72 34,72 34,72 34,72 34,72 34,72 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 34,72 34,72 34,72 34,72 34,72 34,72 34,72 34,72 10 19-60mm 15 34,72 52,07 100% 100% 34,72 52,07 30 15-60 mm 30 15-60 mm 30 20-60 mm 30 25 mm 30 30 mm 30 35 mm 30 40 mm 30 45 mm 30 20-60 mm 30 20-60 mm 30 15-80 mm 30 15-80 mm 30 25mm 30 30mm 104,15 104,15 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 104,15 104,15 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 2437 5904116 5907717 5907721 5907734 5907748 5907751 5907779 5907671 5907684 5907698 5907703 5907765 5907829 5907796 5907832 5907801 5907815 5907782 5901700 5901713 5901727 5900618 5900621 5900635 5900666 5900670 5900683 5900697 5904942 5900720 5900733 5904973 DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO DANSAC SOLO 5900988 DANSAC SOLO D 5900991 DANSAC SOLO D COMPACT SERIE 324 5040015 COMPACT SERIE 325 5040001 COMPACT SERIE 325 5900121 COMPACT SERIE 347 5900134 5900151 5900179 5900182 5900148 5900165 5181982 5909675 COMPACT SERIE 347 COMPACT SERIE 347 COMPACT SERIE 347 COMPACT SERIE 347 COMPACT SERIE 347 COMPACT SERIE 347 FIRST CHOICE SERIE 352 MODERMA FLEX 5909689 MODERMA FLEX 5912555 5912569 MODERMA FLEX ADAPT MODERMA FLEX ADAPT opaque opaque opaque transparent transparent transparent transparent transparente à découper, opaque à découper, transpar. 30 35mm 30 40mm 30 45mm 30 25mm 30 30mm 30 35mm 30 40mm 30 45 mm 30 20-60mm 30 20-60mm 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 ovale-transparente 30 15-80 mm 104,15 100% 104,15 à découper, opaque 30 15-60mm 104,15 100% 104,15 à découper, transpar. 30 15-60mm 104,15 100% 104,15 10 max 51mm 34,72 100% 34,72 10 max 64mm 34,72 100% 34,72 10 max 64mm 34,72 100% 34,72 30 max 64mm 30 25mm 30 38mm 30 51mm 30 64mm 30 32mm 30 44mm 30 max. 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 76,27 30 15-55 mm 76,27 100% 76,27 30 15-55 mm 10 20-40 mm 10 20-40 mm 104,15 25,42 25,42 100% 100% 100% 104,15 25,42 25,42 R 3241 POCHE ILEO à découper/beige R 3250 POCHE ILEO à découper/transp. R 3251 POCHE ILEO à découper/beige R 3470 POCHE COLO à découper/beige R 3472 POCHE COLO R 3473 POCHE COLO R 3474 POCHE COLO R 3475 POCHE COLO R 3478 POCHE COLO R 3479 POCHE COLO R 3520 POCHE COLO R 221-XX 225-XX PO alvéolaire R 261-XX 262-XX alvéolaire R 226XX POCHE beige R 227XX POCHE transparente 2438 HOLLISTER 5040029 R 225-35 POCHE R 225-40 POCHE R 225-45 POCHE R 226-25 POCHE R 226-30 POCHE R 226-35 POCHE R 226-40 POCHE R 226-45 POCHE R 227-20 POCHE R 228-20 POCHE R 318-15 POCHE ILEO R 321-15 POCHE ILEO R 322-15 POCHE ILEO 5912572 MODERMA FLEX ADAPT 5912586 MODERMA FLEX ADAPT 5912590 MODERMA FLEX ADAPT 5912605 MODERMA FLEX ADAPT 5912653 MODERMA FLEX LOCK N'ROLL MODERMA FLEX LOCK N'ROLL MODERMA FLEX LOCK N'ROLL MODERMA FLEX LOCK N'ROLL 5912636 5912640 5912622 CURVEX CURVEX FLAIR FREEFORM FREEFORM FREEFORM MINI FREEFORM MINI FREEFORM VOGUE FUTURA FUTURA IMPACT IMPACT MINI LIBERTY LIBERTY LIBERTY MINI ALMARYS TWIN SYSTEM 2 SYSTEM 2 SYSTEM 2 anatomique beige 10 20-40 mm 34,72 100% 34,72 anatomique transp. 10 20-40 mm 34,72 100% 34,72 symétrique beige 10 20-40 mm 34,72 100% 34,72 symétrique transp. 10 20-40 mm 34,72 100% 34,72 R 282-XX POCHE anatomique beige 30 AD/20-40 104,15 100% 104,15 R 283-XX POCHE symétrique beige 30 AD/20-40 104,15 100% 104,15 R 284-XX POCHE symétrique transp. 30 AD 104,15 100% 104,15 R 285-XX POCHE anatomique transp. 30 AD 104,15 100% 104,15 10 10 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 25,42 34,72 76,27 76,27 104,15 76,27 104,15 76,27 76,27 104,15 76,27 76,27 76,27 104,15 76,27 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 25,42 34,72 76,27 76,27 104,15 76,27 104,15 76,27 76,27 104,15 76,27 76,27 76,27 104,15 76,27 5 40-80 cm 30 35mm 30 50mm 30 75mm 29,38 45,83 45,83 45,83 100% 100% 100% 100% 29,38 45,83 45,83 45,83 POCHE COLO POCHE ILEO POCHE COLO anatomique POCHE COLO POCHE ILEO POCHE COLO POCHE ILEO POCHE COLO POCHE COLO POCHE ILEO POCHE COLO POCHE COLO POCHE COLO POCHE ILEO POCHE COLO Stomies: systèmes à 2 pièces R 0312XX PLAQUE R F24535 POCHE opaque R F24550 POCHE opaque R F24575 POCHE transparente 2439 WELLAND 5913115 5913227 5913325 5913275 5913261 5913150 5913342 5913292 5913258 5913244 5913339 5913146 5913308 5913231 5913289 V97A4 BIOTROL 5912765 5049461 5049475 5049508 R 286XX POCHE ILEO R 287XX POCHE ILEO R 288XX POCHE ILEO R 289XX POCHE ILEO 5049489 5049492 5049511 5049525 5049556 5049539 5049542 5049783 5049770 5049797 5049431 5049444 5049458 5049766 5158595 5910211 5030053 5030067 5030071 5030084 5030098 5030103 5030117 R F24635 POCHE R F24650 POCHE R F24735 POCHE R F24750 POCHE R F24775 POCHE R F24835 POCHE R F24850 POCHE R F23635 POCHE R F23435 POCHE R F23735 POCHE R F24035 R F24050 R F24075 transparente transparente opaque opaque transparente transparente transparente transparente beige beige 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 5 5 5 35mm 50mm 35mm 50mm 75mm 35mm 50mm 35mm 35mm 35mm 35mm 50mm 75mm 45,83 45,83 44,86 44,86 44,86 44,86 44,86 45,83 45,83 44,86 29,38 29,38 29,38 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 45,83 45,83 44,86 44,86 44,86 44,86 44,86 45,83 45,83 44,86 29,38 29,38 29,38 5 35mm 29,38 100% 29,38 5 10-35mm 5 10-45mm 5 10-55mm 29,38 29,38 29,38 100% 100% 100% 29,38 29,38 29,38 enf. 30 40mm 44,86 100% 44,86 enf. 30 40mm 5 dia40-60m 45,83 37,06 100% 100% 45,83 37,06 5 40/15mm 37,06 100% 37,06 5 40/18mm 37,06 100% 37,06 5 40/21mm 37,06 100% 37,06 5 50/25mm 37,06 100% 37,06 5 50/28mm 37,06 100% 37,06 5 50/31mm 37,06 100% 37,06 5 60/35mm 37,06 100% 37,06 R F23035 ALTERNA ALTERNA ALTERNA ALTERNA R 1770 PLAQUE R 1775 PLAQUE R 1780 PLAQUE R 1782 POCHE ILEO ALTERNA R 1786 POCHE COLO ALTERNA CONVEXE LIGHT R 14261-14278 ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46745 PLAQUE ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46746 PLAQUE ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46747 PLAQUE ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46755 PLAQUE ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46756 PLAQUE ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46757 PLAQUE ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46765 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28,20 oeillets oeillets oeillets 5 dia40-60m 5 40mm 5 50mm 5 60mm 29,38 29,38 29,38 29,38 100% 100% 100% 100% 29,38 29,38 29,38 29,38 midi transp. 30 40mm 44,86 100% 44,86 midi transp. 30 50mm 44,86 100% 44,86 midi transp. 30 60mm 44,86 100% 44,86 midi soft 30 40mm 44,86 100% 44,86 ALTERNA EASIFLEX MAXI+XL R 1432X POCHE ALTERNA EASIFLEX MAXI+XL R 1433X POCHE ALTERNA EASIFLEX MIDI+MAXI R 1431X POCHE ALTERNA EASIFLEX MIDI+MAXI R 1431X POCHE ALTERNA EXTRA R 2831-2833 PLAQUE transparente ALTERNA FREE R 2884 PLAQUE ALTERNA FREE R 2885 PLAQUE ALTERNA FREE R 2886 PLAQUE ALTERNA FREE HIDE AWAY R 13944 POCHE ILEO ALTERNA FREE HIDE AWAY R 13945 POCHE ILEO ALTERNA FREE HIDE AWAY R 13946 POCHE ILEO ALTERNA FREE HIDE AWAY R 13954 POCHE ILEO 2441 5910256 ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE ALTERNA EASIFLEX ALTERNA EASIFLEX ALTERNA EASIFLEX HIDE-AWAY MAXI+XL 5908468 5908471 5908485 5908499 5908504 5908518 5908521 5908535 5906141 5906190 5906205 5906771 5906219 5905855 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POCHE COMBIHESIVE II S R 402523 POCHE COMBIHESIVE II S R 402524 POCHE COMBIHESIVE II S R 402525 POCHE COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT opaque 30 40mm 5 35-45mm 45,83 29,38 100% 100% 45,83 29,38 opaque 30 50mm 45,83 100% 45,83 5 5 5 5 5 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 5 5 5 5 5 5 5 32mm 38mm 45mm 57mm 70mm 32mm 38mm 45mm 57mm 70mm 32mm 38mm 45mm 57mm 70mm 32mm 38mm 45mm 57mm 70mm 32mm 38mm 45mm 57mm 70mm 19mm 22mm 25mm 29mm 32mm 35mm 38mm 29,38 29,38 29,38 29,38 29,38 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 45,83 45,83 45,83 45,83 45,83 45,83 45,83 45,83 45,83 45,83 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 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5911981 COMBIHESIVE II S ANNEAU-SUR-FIT COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX COMBIHESIVE II S FLEXIBLE COMBIHESIVE II S FLEXIBLE COMBIHESIVE II S FLEXIBLE COMBIHESIVE II S FLEXIBLE COMBIHESIVE II S FLEXIBLE COMBIHESIVE II S HYDRO FLEXIBLE COMBIHESIVE II S LITTLE ONES COMBIHESIVE II S LITTLE ONES COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S ULTRA COMBIHESIVE II S ULTRA COMBIHESIVE II S ULTRA 5907251 5907264 5907278 5907281 5907295 5907301 5907314 5907331 5907345 COMBIHESIVE II S ULTRA R 125140 PLAQUE COMBIHESIVE II S ULTRA R 125141 PLAQUE COMBIHESIVE NATURA R 401901 PLAQUE CONSECURA R 401310 POCHE CONSECURA R 401311 POCHE CONSECURA R 401312 POCHE CONSECURA R 401313 POCHE CONSECURA R 401322 POCHE CONSECURA R 401323 POCHE CONSECURA R 401324 POCHE CONSECURA R 401325 POCHE CONSECURA R 401326 POCHE CONSECURA R 401327 POCHE CONSECURA R 401328 POCHE CONSECURA R 401329 POCHE CONSECURA R 401444 POCHE CONSECURA R 401445 POCHE CONSECURA R 401446 POCHE CONSECURA R 401447 POCHE CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE R 401305 PLAQUE CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE R 401306 PLAQUE CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE R 401307 PLAQUE CONSECURA DURAHESIVE FLEXIBLE R 401308 PLAQUE CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE R 401429 PLAQUE CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE R 401430 PLAQUE CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE R 401431 PLAQUE CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE R 401432 PLAQUE CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA R 404524 PLAQUE CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA R 404525 PLAQUE transparent + filtre transparent + filtre transparent + filtre transparent + filtre beige + 10 clamps beige + 10 clamps beige + 10 clamps beige + 10 clamps transparent + 10 cl. transparent + 10 cl. transparent + 10 cl. transparent + 10 cl. beige + filtre beige + filtre beige + filtre beige + filtre 5 5 5 30 30 30 30 10 10 10 10 10 10 10 10 30 30 30 30 57mm 70mm 35mm 45mm 57mm 70mm 35mm 45mm 57mm 70mm 35mm 45mm 57mm 70mm 35mm 45mm 57mm 70mm 29,38 29,38 29,38 45,83 45,83 45,83 45,83 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 45,83 45,83 45,83 45,83 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 29,38 29,38 29,38 45,83 45,83 45,83 45,83 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 14,95 45,83 45,83 45,83 45,83 5 35mm 29,38 100% 29,38 5 45mm 29,38 100% 29,38 5 57mm 29,38 100% 29,38 5 70mm 29,38 100% 29,38 5 35mm 29,38 100% 29,38 5 45mm 29,38 100% 29,38 5 57mm 29,38 100% 29,38 5 70mm 29,38 100% 29,38 5 35mm 29,38 100% 29,38 5 45mm 29,38 100% 29,38 2447 5132408 5132392 5913387 5907202 5907216 5907220 5907233 5907376 5907380 5907393 5907409 5907412 5907426 5907430 5907443 5907166 5907170 5907183 5907197 5907247 5907359 5907362 5905175 DANSAC DUO SOFT DANSAC DUO SOFT DANSAC DUO SOFT DANSAC DUO SOFT DANSAC DUO SOFT DANSAC DUO SOFT 5905189 DANSAC DUO SOFT 5905192 DANSAC DUO SOFT 5905208 DANSAC DUO SOFT 5905211 DANSAC DUO SOFT 5905225 DANSAC DUO SOFT 5905239 DANSAC DUO SOFT R 502-36 POCHE R 502-43 POCHE R 502-55 POCHE R 502-80 POCHE R 511-36 POCHE ILEO R 511-43 POCHE ILEO R 511-55 POCHE ILEO R 511-80 POCHE ILEO R 512-36 POCHE ILEO R 512-43 POCHE ILEO R 512-55 POCHE ILEO R 512-80 POCHE ILEO 5 57mm 29,38 100% 29,38 5 70mm 5 19-35mm 5 22-35mm 5 25-35mm 5 29-45mm 5 32-45mm 5 35-45mm 5 38-57mm 5 41-57mm 10 30 30 5 10 5 29,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 9,40 28,20 28,20 27,24 9,40 27,24 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 29,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 8,38 9,40 28,20 28,20 27,24 9,40 27,24 transparente transparente transparente transparente 30 30 30 30 36mm 43mm 55mm 80mm 45,83 45,83 45,83 45,83 100% 100% 100% 100% 45,83 45,83 45,83 45,83 opaque 10 36mm 14,95 100% 14,95 opaque 10 43mm 14,95 100% 14,95 opaque 10 55mm 14,95 100% 14,95 opaque 10 80mm 14,95 100% 14,95 transparente 10 36mm 14,95 100% 14,95 transparente 10 43mm 14,95 100% 14,95 transparente 10 55mm 14,95 100% 14,95 transparente 10 80mm 14,95 100% 14,95 2448 5907555 5907569 5907572 5907586 5907590 5907605 5907619 5907622 5912251 5912264 5912278 5912281 5912295 5912301 DANSAC 5905127 5905131 5905144 5905158 5905161 CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA R 404526 PLAQUE CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA R 404527 PLAQUE CONSECURA SUR-FIT R 401614 ANNEAUX CONSECURA SUR-FIT R 401615 ANNEAUX CONSECURA SUR-FIT R 401616 ANNEAUX CONSECURA SUR-FIT R 401617 ANNEAUX CONSECURA SUR-FIT R 401618 ANNEAUX CONSECURA SUR-FIT R 401619 ANNEAUX CONSECURA SUR-FIT R 401621 ANNEAUX CONSECURA SUR-FIT R 401622 ANNEAUX ESTEEM SYNERGY R 405403-405405 transparent ESTEEM SYNERGY R 405436-37 ET opaque ESTEEM SYNERGY R 405438-405440 transparent ESTEEM SYNERGY R 405484-405486 à découper ESTEEM SYNERGY R 409200-409202 opaque ESTEEM SYNERGY R 409265-409267 PL à découper 5913101 5913132 5909739 5904987 5904991 5905001 5905015 5905046 5905032 5905050 5905063 5905077 5909742 5911450 HOLLISTER 5909711 R 7XX-15 PLAQUE à découper 5 37,06 100% 37,06 R 7XX-XX PLAQUE prédécoupé 5 37,06 100% 37,06 R 513-XX 514-XX 10 35-55mm 14,95 100% 14,95 R 536-15 PLAQUE 36 à decouper 5 15-28mm 29,38 100% 29,38 R 536-20 PLAQUE 36 prédécoupé 5 20mm 29,38 100% 29,38 R 543-15 PLAQUE 43 à decouper 5 15-35mm 29,38 100% 29,38 R 543-30 PLAQUE 43 prédécoupé 5 30mm 29,38 100% 29,38 R 555-10 PLAQUE 55 prédécoupé 5 40mm 29,38 100% 29,38 R 555-15 PLAQUE 55 à decouper 5 15-47mm 29,38 100% 29,38 R 555-35 PLAQUE 55 prédécoupé 5 35mm 29,38 100% 29,38 R 580-15 PLAQUE 80 à decouper 5 15-70mm 29,38 100% 29,38 R 580-45 PLAQUE 80 prédécoupé 5 45mm 29,38 100% 29,38 5 5 30 50mm DANSAC DUO SOFT S DUO SOFT PLUS R 580-50 PLAQUE 80 prédécoupé R 430-XX - 480-XX R 505-XX POCHE 29,38 29,38 45,83 100% 100% 100% 29,38 29,38 45,83 CONFORM 2 R 23XXX 24XXX 5 13-65mm 29,38 100% 29,38 DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS 2449 5905029 DANSAC DUO SOFT CONVEXE DANSAC DUO SOFT CONVEXE DANSAC DUO SOFT INVENT DANSAC DUO SOFT PROTECTEURS 5909760 5913051 5913065 5913082 5913096 5910029 5912541 5912671 5912717 5912667 5040564 5040578 5040581 5040551 5040614 5040628 5040595 5040341 5040354 5040368 5040371 5040337 5040385 5040399 5040483 5040497 5040404 5040418 5040421 5040435 symétrique beige symétrique transp. asymétrique beige asymétrique transp. 30 5 5 5 5 30 30 30 30 30 35-70mm 35-55mm 35-55mm 35-55mm 35-55mm 45,83 37,06 37,06 29,38 29,38 44,86 44,86 44,86 44,86 44,86 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 45,83 37,06 37,06 29,38 29,38 44,86 44,86 44,86 44,86 44,86 transparente 30 I 45,83 100% 45,83 transparente 30 J 45,83 100% 45,83 transparente 30 K 45,83 100% 45,83 transparente 30 H 45,83 100% 45,83 beige 30 I 45,83 100% 45,83 beige 30 J 45,83 100% 45,83 beige 30 K 45,83 100% 45,83 beige à découper à découper à découper à découper à découper convexité intégrée convexité intégrée convexité intégrée convexité intégrée convexité intégrée convexité intégrée convexité intégrée convexité intégrée 30 H 5 max 5 max 5 max 5 max 5 max 5 13mm/H 5 16mm/H 5 44mm/K 5 51mm/K 5 19mm/H 5 22mm/I 5 25mm/I 5 29mm/J 45,83 29,38 29,38 29,38 29,38 29,38 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 45,83 29,38 29,38 29,38 29,38 29,38 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 prédécoupé à découper prédécoupé à découper 45-70mm 2450 5040601 CONFORM 2 COLO R 24XXX 25XXX CONFORM 2 CONVEXE R 243XX 253XX CONFORM 2 CONVEXE R 24XXX 25XXX CONFORM 2 FLEXWEAR R 331XX 341XX CONFORM 2 FLEXWEAR R 34100 35200 CONFORM 2 ILEO R 23XXX 24XXX CONFORM 2 LOCK N'ROLL POCHE ILEO CONFORM 2 LOCK N'ROLL POCHE ILEO CONFORM 2 LOCK N'ROLL POCHE ILEO CONFORM 2 LOCK N'ROLL POCHE ILEO TANDEM SERIE 333 R 3332 POCHE COLO TANDEM SERIE 333 R 3333 POCHE COLO TANDEM SERIE 333 R 3334 POCHE COLO TANDEM SERIE 333 R 3337 POCHE COLO TANDEM SERIE 334 R 3342 POCHE COLO TANDEM SERIE 334 R 3343 POCHE COLO TANDEM SERIE 334 R 3344 POCHE COLO TANDEM SERIE 334 R 3347 POCHE COLO TANDEM SERIE 372 R 3722 PLAQUE TANDEM SERIE 372 R 3723 PLAQUE TANDEM SERIE 372 R 3724 PLAQUE TANDEM SERIE 372 R 3726 PLAQUE TANDEM SERIE 372 R 3727 PLAQUE TANDEM SERIE 373 R 3730 PLAQUE TANDEM SERIE 373 R 3731 PLAQUE TANDEM SERIE 373 R 37310 PLAQUE TANDEM SERIE 373 R 37311 PLAQUE TANDEM SERIE 373 R 3732 PLAQUE TANDEM SERIE 373 R 3733 PLAQUE TANDEM SERIE 373 R 3734 PLAQUE TANDEM SERIE 373 R 3735 PLAQUE TANDEM SERIE 373 TANDEM SERIE 373 TANDEM SERIE 373 TANDEM SERIE 373 TANDEM SERIE 376 TANDEM SERIE 376 TANDEM SERIE 376 TANDEM SERIE 376 TANDEM SERIE 376 TANDEM SERIE 380 5040659 TANDEM SERIE 380 5040662 TANDEM SERIE 380 5040676 TANDEM SERIE 380 5040631 TANDEM SERIE 380 5040693 TANDEM SERIE 381 5040709 TANDEM SERIE 381 5040712 TANDEM SERIE 381 5040680 TANDEM SERIE 381 5040788 TANDEM SERIE 383 5040791 TANDEM SERIE 383 5040807 TANDEM SERIE 383 5040774 TANDEM SERIE 383 WELLAND 5913181 5913163 5913177 LIBERTY 2 LIBERTY 2 LIBERTY 2 R 3736 PLAQUE R 3737 PLAQUE R 3738 PLAQUE R 3739 PLAQUE R 3762 PLAQUE R 3763 PLAQUE R 3764 PLAQUE R 3766 PLAQUE R 3767 PLAQUE R 3802 POCHE ILEO R 3803 POCHE ILEO R 3804 POCHE ILEO R 3806 POCHE ILEO R 3807 POCHE ILEO R 3812 POCHE ILEO R 3813 POCHE ILEO R 3814 POCHE ILEO R 3817 POCHE ILEO R 3832 POCHE ILEO R 3833 POCHE ILEO R 3834 POCHE ILEO R 3837 POCHE ILEO PLAQUE POCHE COLO POCHE ILEO convexité intégrée convexité intégrée convexité intégrée convexité intégrée à découper à découper à découper à découper à découper 5 5 5 5 5 5 5 5 5 32mm/J 35mm/J 38mm/J 41mm/K max max max max max 37,06 37,06 37,06 37,06 29,38 29,38 29,38 29,38 29,38 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 37,06 37,06 37,06 37,06 29,38 29,38 29,38 29,38 29,38 beige 10 I 14,95 100% 14,95 beige 10 J 14,95 100% 14,95 beige 10 K 14,95 100% 14,95 beige 10 L 34,33 100% 34,33 beige 10 H 14,95 100% 14,95 transparente 10 I 14,95 100% 14,95 transparente 10 J 14,95 100% 14,95 transparente 10 K 14,95 100% 14,95 transparente 10 H 14,95 100% 14,95 opaque/filtre 10 I 14,95 100% 14,95 opaque/filtre 10 J 14,95 100% 14,95 opaque/filtre 10 K 14,95 100% 14,95 opaque/filtre 10 H 14,95 100% 14,95 29,38 45,83 44,86 100% 100% 100% 29,38 45,83 44,86 5 30 30 2451 5040449 5040452 5040466 5040470 5040516 5040520 5040533 5040547 5040502 5040645 V97A5 5907152 BIOTROL 5049641 5049587 5049591 5049573 5049560 5049606 5049610 5049623 5049637 COLOPLAST 5904441 5904455 5082872 5082890 5082886 5082905 5083138 5083141 IRYFIX IRYFLEX MANCHON IRYFLEX MANCHON PREDECOUPE IRYFLEX RESERVOIR IRYFLEX TROUSSE MINI S MINI S MINI S MINI S 30 69,41 100% 69,41 R F0014 TAMPON R F5061 poche irrig. 15 50 46,15 73,71 100% 100% 46,15 73,71 R F5066 R F05060 R F 5065 SET R F02425 POCHE R F02430 POCHE R F02435 POCHE R F02440 POCHE 50 1 1 30 30 30 30 25mm 30mm 55mm 40mm 73,71 18,34 104,68 76,27 76,27 76,27 76,27 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 73,71 18,34 104,68 76,27 76,27 76,27 76,27 poche irrig. 30 50mm 44,22 100% 44,22 poche irrig. système 2 pièces système 2 pièces 30 60mm 30 50mm 30 60mm 30 20-55mm 1 50mm 1 60mm 30 dia40-50m 1 44,22 80,11 80,11 67,30 104,68 104,68 80,11 8,55 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 44,22 80,11 80,11 67,30 104,68 104,68 80,11 8,55 poche irrig. 30 50mm 44,22 100% 44,22 syst. 2 pièces court 10 20-35mm 29,38 100% 29,38 syst. 2 pièces long 10 20-35mm 29,38 100% 29,38 syst. 2 pièces court 10 35-45mm 29,38 100% 29,38 syst. 2 pièces long 10 35-45mm 29,38 100% 29,38 syst. 1 pièce court 10 20-35mm 37,39 100% 37,39 syst. 1 pièce long 10 20-35mm 37,39 100% 37,39 ALTERNA MANCHONS D'IRRIGATION R 12835 ALTERNA MANCHONS D'IRRIGATION R 12836 ALTERNA MINI-CAP R 1742 ALTERNA MINI-CAP R 1743 ALTERNA MINI-CAP R 5876 ALTERNA SET D'IRRIGATION R 12832 SET ALTERNA SET D'IRRIGATION R 12833 SET ALTERNA URO MINI CAP R 2807-2808 COLOTIP R 1110 CONE CONSEAL MANCHONS D'IRRIGATION R 1550 CONSEAL TAMPON D'OBTURATION R 1235 CONSEAL TAMPON D'OBTURATION R 1245 CONSEAL TAMPON D'OBTURATION R 1285 CONSEAL TAMPON D'OBTURATION R 1295 CONSEAL TAMPON D'OBTURATION R 1435 CONSEAL TAMPON D'OBTURATION R 1445 poche irrig. 2452 5904472 5904486 5158368 5904411 5904424 5910581 5143365 5080881 Stomies: systèmes d'irrigation COMBIFIX SCHLAUCHBEUTELR 3000 5083155 5083169 5912166 5030232 5116483 5091045 5143382 5906754 5143379 CONVATEC 5185531 5185544 5185558 5157214 5901498 5901503 5901517 5157195 5160000 5157133 5157276 DANSAC 5911852 5901369 5901372 COMBIHESIVE II S MANCHONS D'IRRIGATION R 125010 COMBIHESIVE II S MANCHONS D'IRRIGATION R 125011 COMBIHESIVE II S MANCHONS D'IRRIGATION R 125012 COMBIHESIVE II S SET D'IRRIGATION R G50503 SET COMBIHESIVE II S SET D'IRRIGATION R G50504 SET COMBIHESIVE II S STOMACAP R 125013 COMBIHESIVE II S STOMACAP R 125014 COMBIHESIVE II S STOMACAP R 125015 COMBIHESIVE II SET D'IRRIGATION R G50502 SET POCHE D'IRRIGATION R G5612 SET D'IRRIGATION R G50501 SET STOMA-CAP COLODRESS PLUS R 175611 SOLO MINICAP SOLO MINICAP SOLO MINICAP R 229-20 R 229-30 R 229-40 10 35-45mm 37,39 100% 37,39 10 35-45mm 30 60mm 37,39 41,60 100% 100% 37,39 41,60 30 30 1 1 1 1 60mm 40mm 60mm 60mm 60mm 44,22 67,30 104,68 6,37 6,49 27,54 100% 100% 100% 100% 100% 100% 44,22 67,30 104,68 6,37 6,49 27,54 poche irrig. 10 38mm 14,74 100% 14,74 poche irrig. 10 45mm 14,74 100% 14,74 poche irrig. 10 57mm 14,74 100% 14,74 syst. 2 pieces 1 45mm 104,68 100% 104,68 syst. 2 pieces 1 57mm 104,68 100% 104,68 25 38mm 66,76 100% 66,76 25 45mm 66,76 100% 66,76 25 57mm 66,76 100% 66,76 1 10 1 38mm 104,68 14,74 104,68 100% 100% 100% 104,68 14,74 104,68 67,30 100% 67,30 67,30 67,30 67,30 100% 100% 100% 67,30 67,30 67,30 syst. 2 pieces poche irrig. syst. 1 piece 30 30 30 30 20mm 30mm 40mm 2453 5157201 CONSEAL TAMPON D'OBTURATION R 1485 syst. 1 pièce court CONSEAL TAMPON D'OBTURATION R 1495 syst. 1 pièce long MANCHONS D'IRRIGATION R 1560 poche irrig. MANCHONS D'IRRIGATION AUTO-ADHESIFS R 1003 poche irrig. MC 2000 MINI CAP R 5540 MINI POCHE SET D'IRRIGATION R 1510 SET SUPPORT MANCHON R 1120 SUPPORT MANCHON R 12820 WATERBAG R 1511 RESERVOIR 5901386 5049427 HOLLISTER 5080847 5080864 5908325 5908339 5030263 5030277 5030246 5030250 CONVATEC 5081411 5081469 5081438 5080668 R 229-50 R 9526 30 20 50mm 50mm 67,30 70,77 100% 100% 67,30 70,77 50 51mm 74,77 100% 74,77 20 50 50 50 50 50 50 50 1 25mm 38mm 51mm 64mm 76mm 32mm 44mm 29,48 74,77 74,77 74,77 74,77 74,77 74,77 74,77 104,68 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 29,48 74,77 74,77 74,77 74,77 74,77 74,77 74,77 104,68 10 30 5 5mm 10mm 75mm 20,09 120,59 20,09 100% 100% 100% 20,09 120,59 20,09 R 2845 POCHE ILEO 10 40mm 600ml 34,33 100% 34,33 R 2846 POCHE ILEO 10 50mm 600ml 34,33 100% 34,33 R 2847 POCHE ILEO R 12800 POCHE VID. R 12802 POCHE VID. R 12808 SET fenêtre+rob. R 12810 SET fenêtre+rob. 10 60mm 6 10-70mm 6 10-100mm 5 10-70mm 5 10-100mm 600ml 34,33 24,12 24,12 74,05 103,27 100% 100% 100% 100% 100% 34,33 24,12 24,12 74,05 103,27 R 125163 PLAQUE 5 100mm 29,38 100% 29,38 R 125160 PLAQUE 5 70mm 29,38 100% 29,38 R 125161 PLAQUE R 400971 POCHE transparente 5 10 100mm 100mm 29,38 34,33 100% 100% 29,38 34,33 COMPRESSE ADHESIVE AVEC FILTRE R 3184 POCHE A VIDER POUR IRRIGATION R 7728 poche irrig. POCHE FERMEE R 3142 adh. micropor+filtre POCHE FERMEE R 3143 adh. micropor+filtre POCHE FERMEE R 3144 adh. micropor+filtre POCHE FERMEE R 3145 adh. micropor+filtre POCHE FERMEE R 3146 adh. micropor+filtre POCHE FERMEE R 3148 adh. micropor+filtre POCHE FERMEE R 3149 adh. micropor+filtre SET COMPLET IRRIGATION R 7720 Stomies: période post-opératoire DRAINA S LARGE DRAINA S MINI DRAINA S VISION ALTERNA MAGNUM HIGH OUTPUT ALTERNA MAGNUM HIGH OUTPUT ALTERNA MAGNUM HIGH OUTPUT ALTERNA POST-OP STERILE ALTERNA POST-OP STERILE ALTERNA POST-OP STERILE ALTERNA POST-OP STERILE COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S A SOUFFLET STOMAHESIVE COMBIHESIVE II S A SOUFFLET STOMAHESIVE COMBIHESIVE II S POST OP R H08556A/28556 R H08560A/28560 R H08566A/28566 stérile stérile/à découper stérile/à découper 2cl 2454 5077774 5077337 5077354 5077368 5077631 5077323 5077341 5080851 V97A9 BRAUN 5912829 5912894 5912815 COLOPLAST 5908311 SOLO MINICAP STOMINAL STOMA KAPPE 5904312 5907457 5907541 5030022 DANSAC 5913079 HOLLISTER 5905260 5182431 5182444 5182458 R 400340 R 401330 POCHE 5 10 100mm 100mm 29,38 14,95 100% 100% 29,38 14,95 R 401304 PLAQUE 5 100mm 29,38 100% 29,38 R 650803 10 8-100mm 40,21 100% 40,21 POCHE SOLO MAXI R 324-10 10 40,21 100% 40,21 34,33 100% 34,33 40,21 100% 40,21 40,21 100% 40,21 12,07 29,38 29,38 100% 100% 100% 12,07 29,38 29,38 transparente à découper POCHES ILEO A VIDER R 3806 transparente 10 L SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE R 9701 poche stérile 10 SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE R 9702 poche stérile 10 SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE R 9703 poche stérile 3 SUPPORTS PROTECTEURS R 3726 protecteur et micro 5 MAX 89/L SUPPORTS PROTECTEURS R 3766 protecteur intégral 5 MAX 89/L Urostomies: systèmes à 1 pièce, poche adhésive 2455 5905242 5905256 V97B1 BIOTROL 5049735 5049721 5049718 COLOPLAST 5077730 V97B2 HOLLISTER 5077807 5077838 5077788 5078494 5077811 5077824 V97B3 BIOTROL 5049704 COMBIHESIVE II S ULTRA CONSECURA POST-OP CONSECURA STOMAHESIVE POST-OP STOMADRESS POCHE DRAINABLE URETEROPLAST MINI R H77566 POCHE URETEROPLAST STANDARD R H77563 POCHE URETEROPLAST SUPER R H77565 POCHE 30 30 30 20mm 25mm 25mm 90ml 130ml 270ml 76,27 76,27 76,27 100% 100% 100% 76,27 76,27 76,27 STOMA URINE R 1005 Urostomies: systèmes à 1 pièce, Karaya 30 13-43mm 375ml 100,30 100% 100,30 SERIE 143 SERIE 143 SERIE 143 SERIE 143 SERIE 143 SERIE 143 R 1432 POCHE URO 10 25mm R 1433 POCHE URO 10 38mm R 1434 POCHE URO 10 51mm R 1437 POCHE URO 10 19mm R 1438 POCHE URO 10 32mm R 1439 POCHE URO 10 44mm Urostomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose) 52,13 52,13 52,13 52,13 52,13 52,13 100% 100% 100% 100% 100% 100% 52,13 52,13 52,13 52,13 52,13 52,13 78,19 100% 78,19 PREFERENCE R F03501 POCHE 15 12-30mm COLOPLAST 5158470 5158483 CONVATEC 5077551 5077578 HOLLISTER 5040175 ALTERNA ALTERNA 20 10-55mm 104,25 100% 104,25 20 10-35mm 104,25 100% 104,25 LITTLE ONES URODRESS R 20917 POCHE URO R 64927 POCHE URO 15 15 19-45mm 78,19 78,19 100% 100% 78,19 78,19 COMPACT SERIE 144 R 1401 POCHE URO R 1440 POCHE URO R 1441 POCHE URO R 1442 POCHE URO R 1443 POCHE URO R 1444 POCHE URO R 1447 POCHE URO R 1448 POCHE URO R 1449 POCHE URO R 1460 POCHE URO R 29100 POCHE URO R 29120-29140 R 29500 POCHE URO R 298XX POCHE URO R 299XX POCHE URO à découper/transp. 10 max 64mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 13mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 16mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 25mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 38mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 51mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 19mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 32mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 44mm 52,13 100% 52,13 à découper 10 max 64mm 52,13 100% 52,13 beige beige 10 15-55mm 10 20-40mm 52,13 52,13 100% 100% 52,13 52,13 transparente 10 15-55mm 52,13 100% 52,13 beige 10 20-40 mm 52,13 100% 52,13 transparente 10 20-40 mm 52,13 100% 52,13 10 52,13 100% 52,13 5040189 COMPACT SERIE 144 5040192 COMPACT SERIE 144 5040211 COMPACT SERIE 144 5040239 COMPACT SERIE 144 5040256 COMPACT SERIE 144 5040208 COMPACT SERIE 144 5040225 COMPACT SERIE 144 5040242 COMPACT SERIE 144 5040260 FIRST CHOICE SERIE 146 5911804 MODERMA FLEX 29000 5911818 5911741 MODERMA FLEX 29000 MODERMA FLEX 29000 5912538 MODERMA FLEX ADAPT 5912619 MODERMA FLEX ADAPT WELLAND 5913213 LIBERTY URO POCHE URO 2456 R 5585 POCHE URO R 8009 POCHE URO enf. V97B6 BIOTROL 5049749 5049752 COLOPLAST 5158709 5901629 5901632 5901646 5913391 5907507 5907511 5907524 5907538 5907461 5907474 5907488 5907491 HOLLISTER 5911401 SYSTEM 2 SYSTEM 2 R F24935 POCHE R F24950 POCHE 10 10 35mm 50mm ALTERNA R 1789 POCHE URO enfant R 21365 POCHE NUIT R 1757 POCHE URO R 1758 POCHE URO R 1759 POCHE URO 20 20 20 20 20 40mm 120 cm 40mm 50mm 60mm 70mm 32mm 38mm 45mm 57mm 32mm 38mm 45mm 57mm 70mm ALTERNA ALTERNA MAXI ALTERNA MAXI ALTERNA MAXI COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S COMBIHESIVE II S LITTLE ONES COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE II S MINI COMBIHESIVE NATURA CONSECURA CONSECURA CONSECURA CONSECURA CONSECURA CONSECURA CONSECURA CONSECURA R 00992 POCHE URO R 400988 POCHE R 400989 POCHE R 400990 POCHE R 400991 POCHE R 402548 POCHE R 402549 POCHE R 402550 POCHE R 402551 POCHE R 402552 POCHE 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 R 402568 POCHE R 402544 POCHE R 402545 POCHE R 402546 POCHE R 401529 POCHE R 401331 POCHE R 401332 POCHE R 401333 POCHE R 401334 POCHE R 401339 POCHE R 401340 POCHE R 401341 POCHE R 401342 POCHE 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 CONFORM 2 URO R 23XXX 24XXX v. anti-reflux+rob. v. anti-reflux+rob. v. anti-reflux+rob. v. anti-reflux+rob. valve anti-reflux valve anti-reflux valve anti-reflux valve anti-reflux 10 38mm 45mm 57mm 35mm 45mm 57mm 70mm 35mm 45mm 57mm 70mm 2L 30,76 30,76 100% 100% 30,76 30,76 61,53 26,70 61,53 61,53 61,53 100% 80% 100% 100% 100% 61,53 21,36 61,53 61,53 61,53 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 30,76 100% 30,76 2457 5910341 5158676 5158680 5158693 CONVATEC 5904309 5904259 5904262 5904276 5904280 5080279 5080282 5080265 5080251 5080749 5904293 Urostomies: systèmes à 2 pièces 5912703 5040824 POCHE URO TANDEM SERIE 390 5040838 TANDEM SERIE 390 5040841 TANDEM SERIE 390 5040811 TANDEM SERIE 390 MENTOR 5912409 WELLAND 5913200 5913194 V97D1 BIOTROL 5049816 5049833 BRAUN 5909417 COLOPLAST 5908678 5908681 5908701 5908714 5908695 5904665 5158936 MENTOR POCHE URO LIBERTY 2 LIBERTY 2 WF201-38S poche uro PLAQUE URO POCHE URO Incontinence urinaire: étuis péniens URINOCOL MASTER TAILLE 1 1 PIECE URINOCOL MASTER TAILLE 2 1 PIECE URINOCOL MASTER TAILLE 3 1 PIECE URIMED STANDARD CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE CONVEEN SEC. + CONFORT 1 PIECE CONVEEN SECURITY + 1 PIECE CONVEEN SECURITY + 1 PIECE 10 120 cm 10 2L 12,56 80% 10,05 I 30,76 100% 30,76 10 J 30,76 100% 30,76 10 K 30,76 100% 30,76 10 H 30,76 100% 30,76 1 93,58 100% 93,58 5 10 29,38 30,76 100% 100% 29,38 30,76 R I08565 ETUI auto-adhésif 30 25mm 84,10 80% 67,28 R I08566 ETUI auto-adhésif 30 30mm 84,10 80% 67,28 R I08567 ETUI auto-adhésif 30 35mm 65,93 80% 52,74 R 28118 étui pénien 30 35mm 84,10 80% 67,28 R 22011 ETUI 30 21cm(dim) 84,10 80% 67,28 R 22012 ETUI 30 25cm(dim) 84,10 80% 67,28 R 22014 ETUI 30 35cm(dim) 84,10 80% 67,28 R 22015 ETUI 30 40cm(dim) 84,10 80% 67,28 30 30cm(dim) 84,10 80% 67,28 30 20mm 84,10 80% 67,28 30 25mm 84,10 80% 67,28 R 22013 ETUI R 5221 ETUI PENIEN R 5225 ETUI PENIEN hypoall./ autoadhés. hypoall./ autoadhés. 2458 5049820 R 5550 POCHE NUIT R 3902 POCHE URO valve anti-refl. R 3903 POCHE URO valve anti-refl. R 3904 POCHE URO valve anti-refl. R 3907 POCHE URO valve anti-refl. 5902545 5902559 5904553 5904522 5137953 5137967 5137971 5904536 5082354 5082368 5904567 5904571 5082547 5082551 5082564 5082578 5082385 HOLLISTER 5194950 INCARE R 5230 ETUI PENIEN R 5235 ETUI PENIEN R 5240 ETUI PENIEN R 5021 ETUI PENIEN R 5025 ETUI PENIEN R 5030 ETUI PENIEN R 5035 ETUI PENIEN R 5040 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 30mm 84,10 80% 67,28 hypoall./autoadhés. 30 35mm 84,10 80% 67,28 hypoall./autoadhés. 30 40mm 84,10 80% 67,28 hypoall./autoadhés. 30 20mm 65,93 80% 52,74 hypoallergique 30 25mm 65,93 80% 52,74 hypoallergique 30 30mm 65,93 80% 52,74 hypoallergique 30 35mm 65,93 80% 52,74 hypoall./autoadhés. 30 40mm 65,93 80% 52,74 R 5200 ETUI PENIEN 30 25mm 84,10 80% 67,28 R 5205 ETUI PENIEN 30 30mm 84,10 80% 67,28 R 5210 ETUI PENIEN R 5212 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. R 5215 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 35mm 84,10 80% 67,28 30 20mm 84,10 80% 67,28 30 40mm 84,10 80% 67,28 R 5120 ETUI PENIEN 30 20mm 65,93 80% 52,74 R 5125 ETUI PENIEN 30 25mm 65,93 80% 52,74 R 5130 ETUI PENIEN 30 30mm 65,93 80% 52,74 R 5135 ETUI PENIEN 30 35mm 65,93 80% 52,74 R 5140 ETUI PENIEN 30 40mm 65,93 80% 52,74 R 9897 ETUI PENIEN 15 26mm 54,94 80% 43,95 embout 2459 5082371 CONVEEN SECURITY + 1 PIECE CONVEEN SECURITY + 1 PIECE CONVEEN SECURITY + 1 PIECE COURT CONVEEN SECURITY + 2 PIECES CONVEEN SECURITY + 2 PIECES CONVEEN SECURITY + 2 PIECES CONVEEN SECURITY + 2 PIECES CONVEEN SECURITY + 2 PIECES CONVEEN SYSTEME 1 PIECE CONVEEN SYSTEME 1 PIECE CONVEEN SYSTEME 1 PIECE CONVEEN SYSTEME 1 PIECE CONVEEN SYSTEME 1 PIECE CONVEEN SYSTEME 2 PIECES CONVEEN SYSTEME 2 PIECES CONVEEN SYSTEME 2 PIECES CONVEEN SYSTEME 2 PIECES CONVEEN SYSTEME 2 PIECES 5194963 INCARE 5911710 5094422 INCARE INVIEW EXTRA SERIE 973 INCARE INVIEW SPECIAL SERIE 971 INCARE INVIEW STANDARD SERIE 972 INCARE SERIE 980 5094419 INCARE SERIE 980 5094405 INCARE SERIE 980 5194901 INCARE SERIE 980 5911723 5911737 embout 15 34mm 54,94 80% 43,95 R 973XX ETUI silicone/transparent 30 25-41mm 84,10 80% 67,28 R 971XX ETUI silicone/transparent 30 25-41mm 84,10 80% 67,28 R 972XX ETUI R 9806 ETUI PENIEN R 9807 ETUI PENIEN R 9808 ETUI PENIEN R 9809 ETUI PENIEN silicone/transparent 30 25-41mm 84,10 80% 67,28 auto adhésive 15 22mm 54,94 80% 43,95 auto adhésive 15 26mm 54,94 80% 43,95 auto adhésive 15 34mm 54,94 80% 43,95 auto adhésive 15 30mm 54,94 80% 43,95 R 53.18 - 53.40 latex 30 R 97.18 - 97.40 non latex/autoadh. 30 Incontinence urinaire: poches de recueil d'urine 30mm 45mm 84,10 84,10 80% 80% 67,28 67,28 2L 1,22 80% 0,98 500ml 750ml 26,86 26,86 80% 80% 21,49 21,49 500ml 18,59 25,26 80% 80% 14,87 20,21 5908570 URIPLAN 5912457 BRAUN 5909434 5909421 COLOPLAST 5082418 5082421 5906303 URIPLAN R BX 813131 POCHE R BX5L POCHE JOUR R BX7L/BX7LX URIMED FIX URIMED TRIBAG R 28091 R 28104 5906317 5906321 CONVEEN CONVEEN CONTOUR CONVEEN CONTOUR poche+robinet/stér. 1 poche+tuyau poche+tuyau 10 10 attache poche jour 5 10 R 5062 POCHE NUIT R 5174 POCHE JOUR R 5176 POCHE JOUR tube CONVEEN SECURITY PLUS R 5165 POCHE JOUR tube CONVEEN SECURITY PLUS R 5167 POCHE JOUR tube 2460 MANFRED SAUER 5030537 ETUI PENIEN 5910337 ETUI PENIEN V97D2 BARD 5911396 URIPLAN R 9898 ETUI PENIEN 30cm 30/38cm 15cm 20 20 90cm 45cm 1500ml 800ml 24,42 53,72 80% 80% 19,54 42,98 20 65cm 800ml 53,72 80% 42,98 20 50cm 350ml 53,72 80% 42,98 20 50cm 750ml 53,72 80% 42,98 5083190 5144900 5030327 5908583 5908597 5908602 5908616 5908620 5908633 5908647 5908651 5908664 5908762 5909191 5908776 5908793 5908809 5908812 5908826 5908728 5908731 5908745 5908759 HOLLISTER 5194929 5194915 INCARE INCARE E R 5050 ATTACHE R 5170 POCHE JOUR R 5161 POCHE JOUR R 21202 POCHE R 21203 POCHE R 21204 POCHE R 21222 POCHE R 21223 POCHE R 21224 POCHE R 21242 POCHE R 21243 POCHE R 21244 POCHE R 21346 POCHE NUIT 2 20 20 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 20 20cm(dim) 5,58 53,72 53,72 53,72 53,72 53,72 53,72 53,72 53,72 53,72 53,72 53,72 24,42 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 4,46 42,98 42,98 42,98 42,98 42,98 42,98 42,98 42,98 42,98 42,98 42,98 19,54 R 21390 3 9,57 80% 7,66 R 21301 POCHE 20 20cm(dim) 6cm 350ml 53,72 80% 42,98 R 21302 POCHE 20 20cm(dim) 25cm 350ml 53,72 80% 42,98 R 21303 POCHE 20 20cm(dim) 50cm 350ml 53,72 80% 42,98 R 21321 POCHE 20 20cm(dim) 6cm 500ml 53,72 80% 42,98 R 21322 POCHE 20 20cm(dim) 25cm 500ml 53,72 80% 42,98 R 21323 POCHE 20 20cm(dim) 50cm 500ml 53,72 80% 42,98 R 21262 POCHE 20 20cm(dim) 25cm 500ml 53,72 80% 42,98 R 21263 POCHE 20 20cm(dim) 50cm 500ml 53,72 80% 42,98 R 21282 POCHE 20 20cm(dim) 25cm 750ml 53,72 80% 42,98 R 21283 POCHE 20 20cm(dim) 50cm 750ml 53,72 80% 42,98 R 9814 POCHE JOUR R 9805 POCHE JOUR 10 10 540ml 900ml 26,86 26,86 80% 80% 21,49 21,49 45cm 50cm 25cm 50cm 90cm 25cm 50cm 90cm 25cm 50cm 90cm 140cm 600ml 500ml 350ml 350ml 350ml 500ml 500ml 500ml 750ml 750ml 750ml 2L 2461 5908780 CONVEEN ATTACHE DE JAMBE CONVEEN CONTOUR CONVEEN SECURITY PLUS MOVEEN MOVEEN MOVEEN MOVEEN MOVEEN MOVEEN MOVEEN MOVEEN MOVEEN MOVEEN MOVEEN ATTACHE JAMBE KNEE MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE MOVEEN POCHE DE JAMBE KNEE MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON MOVEEN POCHE DE JAMBE SYPHON 5194946 INCARE LANIERE DE FIXATION R 9342 5194932 INCARE TUBE RACCORD R 9803 5909692 LEG BAG TL 750 POCHE JOUR 5909708 NIGHT COLLECTOR S 2000 POCHE NUIT MANFRED SAUER 5030541 HAUTKLEBER R 5001 NOM COLLECTIF 5911057 SAC A URINE + ECOULEMENT+ TUYAU 5911043 SAC A URINE FERME + TUYAU DE RACCORD 1 1 20 20 3 750ml 2L x28g 1 1 90cm 90cm 2L 2L 3,52 3,92 53,72 24,42 80% 80% 80% 80% 2,82 3,14 42,98 19,54 9,42 80% 7,54 0,87 0,45 80% 80% 0,70 0,36 Prix.réf. Taux Remb. max. 74,37 15,89 14,92 80% 80% 80% 59,5 12,71 11,94 Fichier B1: Suppressions au 01.06.2004 - (effet immédiat - conseil d'administration du 05.05.2004) Numéro national Pièces Largeur Longueur Poids Volume Pansements interactifs: films de polyuréthane transparents TEGADERM TEGADERM TEGADERM R 1626 50 12cm R 9505 20 6cm R 9506 10 12cm Stomies: systèmes à 1 pièce, CMC (carboxyméthylcellulose) DANSAC SOLO ENFANT HOLLISTER 5905368 MODERNA 2000 5905449 MODERNA 22000 5905452 MODERNA 22000 5905466 MODERNA 22000 5905470 MODERNA 22000 R 314-00 POCHE ILEO R 2000 POCHE COLO R 22000 POCHE COLO R 22020 POCHE COLO R 22025 POCHE COLO R 22030 POCHE COLO 10cm 7cm 10cm enfant transparente 30 0-40 mm 97,99 100% 97,99 écologique-opaque 30 12-50mm 71,77 100% 71,77 alvéolaire-opaque 30 12-50mm 71,77 100% 71,77 alvéolaire-opaque 30 20mm 71,77 100% 71,77 alvéolaire-opaque 30 25mm 71,77 100% 71,77 alvéolaire-opaque 30 30mm 71,77 100% 71,77 2462 V92N4 3M 5055035 5103096 5054671 V97A3 DANSAC 5904956 Nom commercial 5905483 MODERNA 22000 5905497 MODERNA 22000 5905502 MODERNA 22000 5905516 MODERNA 22000 5905520 MODERNA 23000 V97D1 HOLLISTER 5913406 INVIEW R 22035 POCHE COLO alvéolaire-opaque R 22040 POCHE COLO alvéolaire-opaque R 22045 POCHE COLO alvéolaire-opaque R 22050 POCHE COLO alvéolaire-opaque R 23000 POCHE COLO alvéolaire-transp. Incontinence urinaire: étuis péniens R 972XX 30 35mm 71,77 100% 71,77 30 40mm 71,77 100% 71,77 30 45mm 71,77 100% 71,77 30 50mm 71,77 100% 71,77 30 12-50mm 71,77 100% 71,77 15 51,69 80% 41,35 Prix.réf. Taux Remb. max. 1 1 2,97 2,97 100% 100% 2,97 2,97 1 1 4.451,00 4.451,00 Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.08.2004 (conseil d’administration du 22.06.2004) Numéro national Nom commercial Largeur Longueur Poids Volume 2463 A04A1 RUESCH FLOCATH HYDRO GEL FLOCATH QUICK N55C1X MEDTRONIC MINIMED PARADIGM MMT-512 PARADIGM MMT-712 N55C2 MEDTRONIC MINIMED MINIMED SILHOUETTE FULL MINIMED SILHOUETTE FULL PARADIGM 712 RESERVOIR V92N10 JOHNSON&JOHNSON ACTISORB SILVER 220 ACTISORB SILVER 220 ACTISORB SILVER 220 Pièces Sondes urinaires lubrifiés pour auto-sondage intermittent Pompe à insuline externe (APCM) - (1/60 mois) 100% 4.451,00 100% 4.451,00 Accessoires pour pompe à insuline externe MMT-377/378 60 / 110 cm 10 MMT-379/380 60 / 110 cm 10+5 MMT-332A 10 Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent R MAS065 R MAS105 R MAS190 10 10 10 6,5 cm 10,5 cm 10,5 cm 3 ml 9,5 cm 10,5 cm 19 cm 161,55 105,47 35,33 100% 100% 100% 161,55 105,47 35,33 34,58 61,74 111,72 80% 80% 80% 27,66 49,39 89,38 V92N7 LOHMANN CURAPOR IV R 30520 V92N9 HARTMANN TENDERWET DUO V97C COLOPLAST COMFEEL BARRIERE CRÈME Pansements tissés pour fixation de cathéter périphérique 50 Pansements interactifs: pansements en polyacrylate 6cm 8,5cm R 609410/2 Stomies: accessoires 8 4cm 7cm R 4720 1 36,72 80% 29,38 15ml 22,91 80% 18,33 60ml 10,92 100% 10,92 Volume Prix.réf. Taux Remb. max. Fichier B1: Modifications avec effet au 01.08.2004 (conseil d’administration du 22.06.2004) Numéro national V97A4 COLOPLAST 5908289 ALTERNA HIGH OUTPUT 5908292 ALTERNA HIGH OUTPUT 5908308 ALTERNA HIGH OUTPUT V97A9 COLOPLAST 5908311 5908325 5908339 CONVATEC 5080668 5914340 Pièces Largeur Longueur Poids nuit 5 40mm 2000ml 16,50 100% 16,50 nuit 5 50mm 2000ml 16,50 100% 16,50 nuit 5 60mm 2000ml 16,50 100% 16,50 33,01 100% 33,01 Stomies: systèmes à 2 pièces TANDEM SERIE 380 ALTERNA MAGNUM HIGH OUTPUT ALTERNA MAGNUM HIGH OUTPUT ALTERNA MAGNUM HIGH OUTPUT R 2835 POCHE ILEO R 2836 POCHE ILEO R 2837 POCHE ILEO R 3806 POCHE ILEO beige Stomies: période post-opératoire 10 R 2845 POCHE ILEO 10 40mm 600ml 33,01 100% 33,01 R 2846 POCHE ILEO 10 50mm 600ml 33,01 100% 33,01 R 2847 POCHE ILEO 10 60mm 600ml 33,01 100% 33,01 10 10 100mm 100mm 2cl 33,01 33,01 100% 100% 33,01 33,01 COMBIHESIVE II S POST OP R 400971 POCHE ESTEEM SYNERGY POST OP R 405406 POCHE transparente transparente 2464 HOLLISTER 5040676 Nom commercial HOLLISTER 5905260 POCHES ILEO A VIDER R 3806 transparente 10 33,01 100% 33,01 Prix.réf. Taux Remb. max. 10,5cm 62,87 80% 50,3 9,5cm 10,5cm 3,46 6,17 80% 80% 2,77 4,94 Fichier B1: Suppressions au 01.08.2004 - (effet immédiat) - (conseil d’administration du 22.06.2004) Numéro national Nom commercial Pièces Largeur V91F2 Compresses stériles: non adhérentes, plaies putrides JOHNSON&JOHNSON 5909970 ACTISORB PLUS MA3105 10 10,5cm V92N10 Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent JOHNSON&JOHNSON 5913034 ACTISORB SILVER 220 R MAS065 1 6,5cm 5912913 ACTISORB SILVER 220 R MAS105 1 10,5cm Longueur Poids Volume 2465 2466 ANNEXE A des statuts Fichier B2 Décisions du Conseil d’administration du 10.12.2003
14. Ajout d’un produit Catégorie: Objet: 030327 M03032700L Appareils d’exercices respiratoires Appareil pour ventilation à percussion intrapulmonaire Pour les accessoires voir fichier B
15. Mode: Location. Conditions: Une ordonnance médicale est requise. La prise en charge est réservée au traitement de la mucoviscidose, des atrophies musculaires progressives spinales et des myopathies primitives progressives. Renouvellement Après un délai de 6 mois la prise en charge peut être prolongée sur présentation d'une ordonnance médicale dûment motivée indiquant la durée d'utilisation approximative, sinon qu'il s'agit d'un cas permanent enregistré et/ou irréversible. Cession: Oui: L'appareil est mis à disposition en location par un fournisseur agréé. Le SMA ne reprend pas l'appareil. Titre: L'accord préalable de l'UCM doit se baser sur un avis favorable du contrôle médical de la sécurité sociale à prononcer avant la délivrance de la fourniture afin de constater l'opposabilité de la demande du point de vue médical. Paiement: Prestation prise en charge par voie de remboursement (Caisses de maladie) et/ou par voie du tiers payant (UCM). Tarif: Loyer mensuel: 256,00 € Taux 100%
16. Modification d’un produit Objet: M03031810A Bonbonnes à oxygène gazeux (M03031801L) - contenant de 0,6 à 2 litres MA03005 Mode: Acquisition. Conditions: Une ordonnance médicale est requise. La prise en charge est limitée à deux bonbonnes uniquement dans les cas où l'assuré est atteint de cluster headache. Renouvellement Le délai de renouvellement est de 5 ans. Une ordonnance médicale est requise. Cession: Oui: L'appareil est repris en dépôt par le SMA. Titre: L'accord préalable de l'UCM doit se baser sur un avis favorable du contrôle médical de la sécurité sociale à prononcer avant la délivrance de la fourniture afin de constater l'opposabilité de la demande du point de vue médical. Paiement: Prestation prise en charge par voie de remboursement (Caisses de maladie) et/ou par voie du tiers payant (UCM). Tarif: Prix de référence: 100 € Taux 100%
17. Suppression d’un produit Catégorie: 030321 Objet: M03032100A Aspirateurs Vibrateur-percusseur MA03050 2467 Décisions du Conseil d’administration du 22.06.2004
18. Ajout d’un produit Catégorie: Objet: 181210 Lits et sommiers détachables ave réglage motorisé I18121002L Sommiers avec réglage motorisé Mode: Location Conditions: Une ordonnance médicale est requise. Renouvellement Après un délai de 6 mois la prise en charge peut être prolongée sur présentation d'une ordonnance médicale dûment motivée indiquant la durée d'utilisation approximative, sinon qu'il s'agit d'un cas permanent enregistré et/ou irréversible. Cession: L'appareil est mis à disposition en location par le SMA. Titre: La fourniture est délivrée directement par le SMA sans accord préalable de l'UCM. Paiement: Prestation prise en charge exclusivement par la voie du tiers payant. Tarif: Loyer mensuel fixé suivant convention ou contrat UCM/Fournisseur. Taux: 100%
19. Suppression d’un produit Catégorie: Objet: 181207 Lits et sommiers amovibles avec réglage manuel I18120700L Lits et sommiers amovibles avec réglage manuel barrières latérales et potence comprise Mode: Location Conditions: Une ordonnance médicale est requise. Renouvellement Après un délai de 6 mois la prise en charge peut être prolongée sur présentation d'une ordonnance médicale dûment motivée indiquant la durée d'utilisation approximative, sinon qu'il s'agit d'un cas permanent enregistré et/ou irréversible. Cession: L'appareil est mis à disposition en location par le SMA. Titre: La fourniture est délivrée directement par le SMA sans accord préalable de l'UCM. Paiement: Prestation prise en charge exclusivement par la voie du tiers payant. Tarif: Loyer mensuel fixé suivant convention ou contrat UCM/Fournisseur. Taux: 100% 2468 ANNEXE A des statuts Fichier B3: Ajouts intervenus au fichier B3 par décision du conseil d’administration à la date suivante: 22.06.2004 Conseil d'administration du 22 juin 2004 FICHIER B3: Prothèses auditives - Ajouts avec effet au 01.07.2004 Code tarif Type Programmable Prix de référence Embout Taux Prix de remb. max. Chapitre 1 PRO 2 PRO 1 PRO 1 PRO 2 PRO 2 PRO 2 PRO 2 1.335,00 1.287,00 710,00 760,00 765,00 862,00 837,00 PA00900 PA00900 PA00900 PA00900 PA00900 PA00904 PA00903 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 1.335,00 1.287,00 710,00 760,00 765,00 862,00 837,00 PRO 2 PRO 2 1.550,00 1.366,00 PA00900 PA00900 100% 100% 1.550,00 1.366,00 1.001,25 965,25 532,50 570,00 573,75 646,50 627,75 PA00900 PA00900 PA00900 PA00900 PA00900 PA00904 PA00903 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 1.001,25 965,25 532,50 570,00 573,75 646,50 627,75 1.162,50 1.024,50 PA00900 PA00900 100% 100% 1.162,50 1.024,50 Chapitre 2 APPAREILLAGE EN MODE STEREOACOUSTIQUE PHONAK PB00369 SUPERO 413AZ PRO 2 PB00370 AERO 311AZ FORTE PRO 1 PB00371 MAXX 211 PRO 1 PB00372 MAXX 211D PRO 2 PB00373 MAXX 311 FORTE PRO 2 PB00374 MAXX 11 PRO 2 PB00375 MAXX 22 PRO 2 WIDEX PB00546 DIVA SD19 PRO 2 PB00547 SENSEO CXP PRO 2 2469 APPAREILLAGE EN MODE MONAURAL PHONAK PA00369 SUPERO 413AZ PA00370 AERO 311AZ FORTE PA00371 MAXX 211 PA00372 MAXX 211D PA00373 MAXX 311 FORTE PA00374 MAXX 11 PA00375 MAXX 22 WIDEX PA00546 DIVA SD19 PA00547 SENSEO CXP ANNEXE A des statuts Fichier B5 18.02.2004 Fichier B5: Modifications avec effet au 01.03.2004 (conseil d’administration du 18.02.2004) Numéro national Z99A Désignation Présentation Poids Prix ref. Taux Remb max Catégorie Produits d'alimentation médicale - par produit - APCM PHENYLDON AM POUDRE ORALE 500 G 57,25 100% 57,25 25 5950024 PKU 1 (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 500 G 102,91 100% 102,91 25 5950038 PKU 2 (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 500 G 65,11 100% 65,11 25 5950041 PKU 3 (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 500 G 136,04 100% 136,04 25 5950055 MAXAMAID ARÔME (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 500 G 77,46 100% 77,46 25 5950069 MAXAMAID NATURE (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 500 G 77,46 100% 77,46 25 5950072 MAXAMUM ARÔME (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 500 G 109,08 100% 109,08 25 5950086 MAXAMUM NATURE (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 500 G 109,08 100% 109,08 25 5950119 HEPARON JUNIOR (ART.1 PT 3) POUDRE ORALE 400 G 14,30 80% 11,44 25 5950122 PHLEXY-10 (ART.1 PT 1) CAPSULES 200x0,5G 99,60 100% 99,60 25 5950136 PHLEXY-10 (ART.1 PT 1) DRINK MIX (POUDRE) 30x20 G 175,43 100% 175,43 25 5950171 PKU 1 MIX (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 1000 G 108,17 100% 108,17 25 5950184 PKU 2 MIX (ART.1 PT 1) POUDRE ORALE 500 G 87,45 100% 87,45 25 2470 5950011 2471 ANNEXE D des statuts Liste N°1 ( Liste prévue à l’article 98) (les médicaments exclus de la prise en charge) Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 18 février 2004 est ajoutée la position suivante: C.02.01 Les médicaments à base d’acides gras polyinsaturés oméga-3 inclus dans le code ATC C10AX06 Exposé des motifs L’administration de ces médicaments, tend à suppléer à une déficience de l’hygiène nutritionnelle. En effet, le principe actif se trouve en quantité suffisante dans une alimentation équilibrée et en conséquence, l’apport en acides gras polyinsaturés oméga-3 peut être assuré par l’instauration de mesures diététiques adéquates. La prise en charge n’est pas nécessaire puisqu’il existe le régime diététique comme alternative au traitement médicamenteux. L’inscription de cette catégorie de médicaments risque ainsi de mettre à charge de l'assurance maladie un coût inapproprié. Liste N°2 ( Liste prévue à l’article 102) (les médicaments pris en charge à 100%) Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 10 décembre 2003 est modifiée la position suivante: J.02.
20. Les antiviraux dans le traitement de l’hépatite B chronique active inclus dans les codes ATC J05AF05 et J05AF08 Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 18 février 2004 est modifiée la position suivante: J.02.
21. Les antiviraux généraux actifs sur les rétrovirus inclus dans les codes ATC J05AE*, J05AF*, J05AG* et J05AX* Liste N°5 ( Liste prévue à l’article 104) (les médicaments pris en charge à 40%) Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 22 juin 2004 est ajoutée la position suivante: M.
22. Les relaxants musculaires à base de benzodiazépines inclus dans le code ATC M03BX* Liste N°8 ( Liste prévue à l’article 107) Par décision du Conseil d’administration dans sa séance du 10 décembre 2003 est modifiée la durée du protocole thérapeutique de prolongation utilisé dans le cadre du traitement de la maladie d’Alzheimer, prévue au point 1.: Le traitement est justifié pour une nouvelle période d’une année dans les indications de l’AMM. Editeur: Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg Imprimeur: Imprimerie de la Cour Victor Buck, s. à r. l. Leudelange