Labklājības ministrija Rīkojums Nr. 121 Rīgā
- gada
- maijā Par kārtību, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimības perēklī Izdots saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 15.pantu Lai ierobežotu infekcijas slimību izplatību un veiktu nepieciešamos pretepidēmijas pasākumus infekcijas slimības perēklī, apstiprināt "Kārtību, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimības perēklī". Labklājības ministrs A.Požarnovs Kārtība, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimības perēklī
- Šī kārtība nosaka pretepidēmijas pasākumus, kurus veic ārstniecības personas un teritoriālo vides veselības centru epidemiologi.
- Organizējot un veicot pretepidēmijas pasākumus, ārstniecības persona un teritoriālā vides veselības centra epidemiologs savstarpēji saskaņo rīcību.
- Ārstniecības persona veic šādus pretepidēmijas pasākumus: 3.
- organizē infekciozās personas izolēšanu; 3.
- ziņo (pa tālruni 12 stundu laikā) teritoriālajam vides veselības centram: 3.2.
- par noslēguma dezinfekcijas, dezinsekcijas vai deratizācijas nepieciešamību infekcijas slimības perēklī un veic atbilstošu ierakstu par dezinfekcijas, dezinsekcijas vai deratizācijas pieteikumu veidlapā Nr.058/u "Steidzams paziņojums par infekcijas slimību, saindēšanos ar pārtiku, akūtu profesionālu saindēšanos, neparastu reakciju pēc potes" (apstiprināta ar Labklājības ministrijas
- gada 25.marta rīkojumu Nr.82 "Par veidlapām ziņošanai infekcijas slimības gadījumā un ziņošanas kārtību bīstamās infekcijas slimības, grupveida saslimšanu ar citām infekcijas slimībām un ārkārtas situācijas gadījumos"); 3.2.
- par pretepidēmijas pasākumu, t.sk. dezinfekcijas un dezinsekcijas, organizēšanas nepieciešamību šādu infekcijas slimību, kuras reģistrē un uzskaita bezpeļņas organizācija valsts SIA "Seksuāli transmisīvo un ādas slimību valsts centrs", konstatēšanas gadījumā: 3.2.2.
- dermatofitozes (trihofītijas, mikrosporijas); 3.2.2.
- kašķis, trahoma vai enterobioze, ja konstatēta personām, kuras apmeklē vai strādā izglītības iestādē, ārstniecības vai sociālās aprūpes iestādē vai kādā citā slēgtā kolektīvā; 3.
- dod norādījumus infekciozai personai vai tās tuviniekiem par piesardzības un kārtējās dezinfekcijas pasākumiem personas dzīvesvietā, ja infekciozā persona netiek izolēta ārstniecības iestādē; 3.
- organizē kārtējo un noslēguma dezinfekciju ārstniecības iestādē; 3.
- veic kontaktpersonu imunizāciju un ķīmioprofilaksi; 3.
- organizē kontaktpersonu primāro medicīnisko apskati un medicīnisko novērošanu.
- Teritoriālā vides veselības centra epidemiologs, saņemot informāciju no ārstniecības personas, veic šādus pretepidēmijas pasākumus: 4.
- veic infekcijas slimības gadījuma epidemioloģisko izmeklēšanu; 4.
- organizē vides materiālu (pārtikas produktu, ūdens, gaisa, augsnes, grauzēju, ērču u.c.) paraugu ņemšanu un nosūtīšanu laboratoriskai pārbaudei attiecīgi uz teritoriālā vides veselības centra mikrobioloģijas laboratoriju vai Nacionālā vides veselības centra virusoloģijas laboratoriju; 4.
- organizē noslēguma dezinfekciju, dezinsekciju vai deratizāciju infekcijas slimību gadījumos, kuri norādīti
- pielikumā, izņemot gadījumus, ja infekcijas slimības perēklis ir ārstniecības iestādē; 4.
- nekavējoties ziņo atbilstošai Valsts sanitārās inspekcijas Kontroles un uzraudzības daļai par konstatētiem grupveida infekcijas slimību gadījumiem (divi un vairāk gadījumu), pastāvot aizdomām, ka tie ir saistīti ar pārtikas produktu vai dzeramā ūdens lietošanu uzturā, kā arī ja inficēšanos veicinājuši epidemioloģisko drošību reglamentējošo normatīvo aktu pārkāpumi; 4.
- organizē infekcijas slimības perēkļa epidemioloģisko novērošanu; 4.
- veic izglītojošu darbu infekcijas slimību izplatīšanās novēršanai un sniedz rekomendācijas ierobežojošu pasākumu veikšanai izglītības iestādēs, ārstniecības un sociālās aprūpes iestādēs, kā arī citos slēgtajos kolektīvos, izņemot Iekšlietu ministrijas pakļautībā esošās iestādes, kur to veic šīs ministrijas Sanitārās uzraudzības un vides veselības dienests; 4.
- sniedz rekomendācijas pretepidēmijas un profilakses pasākumu veikšanai uzņēmumos, iestādēs un organizācijās infekcijas slimību izplatīšanās riska novēršanai.
- Pretepidēmijas pasākumus tuberkulozes perēkļos organizē bezpeļņas organizācija valsts uzņēmums "Tuberkulozes un plaušu slimību valsts centrs". 6.Veicamie pretepidēmijas pasākumi konkrētu infekcijas slimību gadījumos norādīti
- pielikumā. Veselības departamenta direktora vietniece I.Čabe
- pielikums Infekcijas slimību saraksts, kuru gadījumos veicama noslēguma dezinfekcija, dezinsekcija vai deratizācija infekcijas slimības perēklī I. Noslēguma dezinfekcija veicama obligāti:
- Dermatofitozes (mikrosporija, trihofitija)
- Difterija un difterijas izraisītāja nēsāšana
- Dzemdību un pēcdzemdību perioda infekciozās komplikācijas, perinatālā perioda infekcijas, ķirurģisku operāciju un medicīniskās aprūpes infekciozās komplikācijas (strutaini septiskas nozokomiālās infekcijas)
- Holēra un holēras izraisītāja nēsāšana
- Lepra
- Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris)
- Ļaunie ienāši un melioidoze
- Mēris
- Paratīfi un paratīfu izraisītāju nēsāšana
- Poliomielīts
- Trahoma
- Trakumsērga
- Tropu posmkāju pārnestie encefalīti un drudži
- Tropu posmkāju pārnestie vīrusu hemorāģiskie drudži, t.sk. dzeltenais drudzis, Ebolas vīrusslimība, Lasas drudzis, Marburgas vīrusslimība
- Tuberkuloze ar mikobaktēriju izdalīšanu
- Vēdertīfs II. Noslēguma dezinfekcija veicama pēc epidemioloģiskajām indikācijām:
- Amebiāze
- Balantidiāze
- b tipa Haemophilus influenzae infekcija
- Ciklosporidioze
- Ešerihiozes
- Citas infekciozas akūtas zarnu slimības ar noteiktu un nenoteiktu etioloģiju
- Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu
- Kampilobakterioze
- Kriptosporidioze
- Leģionāru slimība
- Leptospiroze
- Limfocitārais horiomeningīts
- Listerioze
- Ornitoze (psitakoze)
- Q - drudzis un citas riketsiozes
- Salmoneloze un salmonellu nēsāšana
- Šigelozes un to izraisītāju nēsāšana
- Tularēmija
- Uztura toksikoinfekcijas
- A hepatīts
- E hepatīts
- Vīrusu meningīti, encefalīti, mielīti un encefalomielīti
- Žiardiāze (lamblioze) III. Dezinsekcija*:
- Brilla slimība
- Epidēmiskais utu izsitumu tīfs
- Galvas un drēbju utu apsēstība (pedikuloze)
- Kašķis
- Malārija un malārijas izraisītāju nēsāšana
- Mēris
- Tropu posmkāju pārnestie encefalīti un drudži
- Tropu posmkāju pārnestie vīrusu hemorāģiskie drudži, t.sk. dzeltenais drudzis, Ebolas vīrusslimība, Lasas drudzis, Mārburgas vīrusslimība
- Tularēmija
- Utu atguļas tīfs IV. Deratizācija*:
- Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu
- Jersiniozes
- Leptospiroze
- Limfocitārs horiomeningīts
- Listerioze
- Mēris
- Pastereloze
- Tularēmija
- Žurku kodiena drudži V. Apstrāde dezinfekcijas kamerā:
- Dermatofitozes (mikrosporija un trihofitija)
- Difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana
- Epidēmiskais utu izsitumu tīfs un Brilla slimība
- Drēbju utu apsēstība
- Lepra
- Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris)
- Mēris
- Poliomielīts
- Q - drudzis un citas riketsiozes
- Trahoma
- Tropu posmkāju pārnestie vīrusu hemorāģiskie drudži (t . sk. dzeltenais drudzis, Ebolas vīrusslimība, Lasas drudzis, Mārburgas vīrusslimība)
- Tuberkuloze ar mikobaktēriju izdalīšanu
- Utu atguļas tīfs VI. Apstrāde dezinfekcijas kamerā veicama pēc epidemioloģiskajām indikācijām:
- Kašķis
- A hepatīts un E hepatīts
- Akūtu zarnu infekcijas slimības Piezīme: *Dezinsekcija un deratizācija veicama, ja infekcijas slimības perēklī tieši vai netieši konstatēta slimības pārnēsātāju (posmkāju vai peļveidīgo grauzēju) klātbūtne. Veselības departamenta direktora vietniece I.Čabe
- pielikums Veicamie pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimību gadījumos Nr. Infekcijas slimība Infekcijas Kārtējā Ierobežojoši Epide- Pārtikas Epide- Kontakt- Kontakt- p.k. slimnieka dezin- pasākumi miolo- produktu, miolo- personu personu izolēšana fekcija izglītības ģiskā augsnes, ģiskā imuni- ķīmio- iestādēs, izmek- ūdens, novē- zācija profi- ārstniecības lēšana grauzēju, rošana lakse un sociālās ērču un citu aprūpes apkārtējās iestādēs, vides materiālu un citos paraugu labora- kolektīvos toriskā pārbaude A B 1 2 3 4 5 6 7 8
- Akūta šļauganā paralīze - - - + + + - - bērnam līdz 15 gadu vecumam
- Amebiāze E + + + + - - -
- Ankilostomoze -
(1)- + - - - -
- Anoģenitālā herpesvīrusu - - - + - - - - infekcija
- Askaridoze -
(1)- + + + - -
- Babezioze - - - + - - - -
- Bakteriālie meningīti Skat.
- punktu (b tipa Haemophilus influenzae infekcija) un
- punktu (meningokoku infekcija)
- Balantidiāze - + + + + - - -
- Brilla slimība O - + + - + - -
- Bruceloze E + ja ir - + - + - - strutaini izdalījumi
- b tipa Haemophilus E + + + - + - + influenzae infekcija
- Ciklosporidioze E + + + + - - -
- Cilvēka imūndeficīta vīrusa - - - + - - -
(7)(HIV) infekcija un iegūts imūndeficīta sindroms (AIDS) 14 Cisticerkoze - - - + + - - - 15. Citomegalovīrusu slimības - + -
(2)- - - -
- Dermatofitozes (mikrosporija, E + + + + + - - trihofītija) mājdzīvnieki
- Difilobotrioze -
(1)- + - - - -
- Difterija un difterijas O + + + - + vakcinācija + izraisītāja nēsāšana
- Dzemdību un pēcdzemdību E + + + + + - - perioda infekciozās kompli- kācijas, perinatālā perioda infekcijas, ķirurģisku operāciju un medicīniskās aprūpes infekciozās komplikācijas (strutaini septiskas nozoko- miālās infekcijas)
- Ehinokokoze - - - + - - - -
- Enterobioze - + -
(2)- - - -
- Epidēmiskais utu izsitumu tīfs O - + + - + - -
- Epidēmiskais parotīts E + + + - + vakcinācija -
- Ērlihioze - - - + - - - -
- Erysipeloides (cūku sarkanguļa) E + - + - - - -
- Ešerihiozes E + + + + - - -
- Ērču vīrusencefalīts - - - + - - - -
- Fasciolioze - - - + - - - -
- Ftirioze - - - + - - - -
- Galvas un drēbju utu E - + + - - - - apsēstība (pedikuloze)
- Garais klepus E + + + - + - -
- Gonokoku infekcija - - - + - - - +
- Gripa un citas akūtas augšējo E + +
(2)- - -
(8)elpceļu vīrusu infekcijas
- Hemorāģiskais drudzis ar - - - + + + - - nieru sindromu
- Himenolepidoze E + - + - - - -
- Holera un holeras izraisītāju O + + + + + - - nēsāšana
- Iedzimtās infekcijas slimības - - - + - - - -
- Citas infekciozas akūtās E + + + + - - - zarnu slimības ar noteiktu un nenoteiktu etioloģiju
- Infekciozā mononukleoze E + +
(2)- - - -
- Jersiniozes E + + + + - - -
- Kaķa skrāpējuma slimība - - - + - - - -
- Kampilobakterioze E + + + + - - -
- Kašķis E + + + - + - -
- Kriptosporidioze E + + + + - - -
- Kreicfelda - Jakoba slimība - - - + - - - -
- Laimas slimība - - - + - - - -
- Leģionāru slimība - - - + + + - -
- Lepra O + - + - + - -
- Leptospiroze - - - + + + - -
- Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris) O + + + + + - +
- Limfocitārs horiomeningīts - + - + + + - -
- Listerioze E + + + + + - - bērni līdz 1 gada vecumam
- Ļaunie ienāši un melioidoze - + - + - - - +
- Malārija un malārijas - - - + - + - - izraisītāju nēsāšana
- Masalas E + + + - + vakcinācija -
(3)- Masaliņas E + + + - + - -
- Meningokoku infekcija E + + + - +
(4)+
- Mēris O + + + + + - +
- Mikobaktēriju ierosinātas - - - + - - - - slimības
- Mutes un nagu sērga - + - + - + - -
- Opistorhoze -
(1)- + - - - -
- Ornitoze (psitakoze) - + - + - + - +
- Q - drudzis un citas riketsiozes - + - + - + - -
- Paratīfi un paratīfu E + + + + + - - izraisītāju nēsāšana
- Pastereloze - - - + - - - -
- Poliomielīts O + + + + + vakcinācija - ar OPV
- Salmoneloze un salmonellu E + + + + - - - nēsāšana
- Seksuāli transmisīvas - - - + - - - + hlamīdiju ierosinātas slimības
- Sifiliss - - - + - + - +
- Skarlatīna E + +
(2)- - - +
- Stingumkrampji (tetāns) - - - + - - - -
- Strongiloidoze -
(1)- + + - - -
- Šankroīds - - - + - - - -
- Šigelozes un to izraisītātāju E + + + + - - - nēsāšana
- Teniozes -
(1)- + + - - -
- Toksokarioze - - - + + + - -
- Toksoplazmoze - - - + - + - -
- Trahoma E + + + - + - -
- Trakumsērga O + - + - + imūnglobulīna - ievadīšana un / vai vakcinācija
- Trihineloze - - - + + - - -
- Trihuriāze (trihocefaloze) -
(1)- + + + - -
- Tropu posmkāju pārnestie O + + + - + - - encefalīti un drudži
- Tropu posmkāju pārnestie O + + + - + - - vīrusu hemorāģiskie drudži, t.sk. dzeltenais drudzis, Ebolas vīrusslimība, Lasas drudzis, Mārburgas vīrusslimība
- Tuberkuloze ar mikobaktēriju O + - + - + - + pēc izdalīšanu indikācijām bez mikobaktēriju I + - + - + - - izdalīšanas
- Tularēmija - + - + - + - +
- Utu atguļas tīfs O - + + - + - -
- Uztura toksikoinfekcijas E + + + + - - -
- Vēdertīfs un vēdertīfa O + + + + + - - izraisītāju nēsāšana
- Vējbakas E + + - - - - -
- A hepatīts E + + + + -
(5)- 92. B hepatīts un B hepatīta - + - + - -
(6)- vīrusa nēsāšana
- C hepatīts un C hepatīta - + - + - - - - vīrusa nēsāšana
- E hepatīts E + + + + - - -
- Vīrusu meningīti, encefalīti, E + + + + - - - mielīti un encefalomielīti
- Vīrusu pneimonijas - - - - - - - -
- Žiardiāze (lamblioze) E + + + + - - - Piezīmes: O - obligāta izolēšana. E - izolēšana pēc epidemioloģiskajām indikācijām.
(1)Vides kontaminācijas ar slimnieka fekālijām novēršana.
(2)Epidemioloģiskā izmeklēšana veicama grupveida saslimšanas gadījumos un pēc citām epidemioloģiskajām indikācijām.
(3)Neimūnām personām, kurām kontrindicēta vakcinācija, un personām, kurām saslimšanas gadījumā ir augsts komplikāciju risks (bērni līdz 1 gada vecumam, grūtnieces, personas ar imūndeficītu u.c.), ieteicama imūnglobulīna ievadīšana.
(4)Vakcinācija pret meningokoku infekciju ieteicama uzliesmojuma gadījumā, ja cirkulējošā izraisītāja celms atbilst vakcīnas celmam. Vakcinācija veicama par vakcinējamās personas vai trešās personas līdzekļiem.
(5)Imūnglobulīna ievadīšana pēc epidemioloģiskajām indikācijām.
(6)Ieteicama vakcinācija pēc epidemioloģiskajām indikācijām par vakcinējamās personas vai trešās personas līdzekļiem.
(7)Ķimioprofilaksi veic medicīnas darbiniekiem potenciālā infekcijas riska gadījumā, ja notikusi saskare ar infekciozu materiālu, veicot profesionālus pienākumus, ne vēlāk kā 24 stundu laikā pēc incidenta.
(8)A tipa gripas gadījumā ordinē remantadīnu vai citu specifisku pretgripas līdzekli. Veselības departamenta direktora vietniece I.Čabe 98. Žurku kodiena drudži - - - + + - - -