Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība"

Ministru kabineta noteikumi Nr. 433 Rīgā

1. gada
2. jūlijā (prot. Nr. 44
3. §) Grozījumi Ministru kabineta
4. gada
5. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" Izdoti saskaņā ar Veselības aprūpes finansēšanas likuma
6. panta otro un trešo daļu,
7. panta otrās daļas
8. un
9. punktu un ceturto daļu,
10. pantu,
11. panta otro daļu un
12. panta trešo daļu, Ārstniecības likuma
13. panta otro daļu, Invaliditātes likuma
14. panta
15. punktu un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma
16. pantu
17. Izdarīt Ministru kabineta
18. gada
19. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 176.,
20. nr.; 2019, 63., 96.,
21. nr.; 2020, 110B. nr.) šādus grozījumus: 1.
22. papildināt 2.
23. apakšpunktu aiz vārdiem "reto slimību kabinetā" ar vārdiem "enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabinetā"; 1.
24. izteikt 4.2.
25. apakšpunktu šādā redakcijā: "4.2.
26. enterālu barošanu caur zondi vai mākslīgi izveidotu atveri un parenterālu barošanu;"; 1.
27. svītrot 4.2.
28. apakšpunktu; 1.
29. aizstāt 4.2.
30. apakšpunktā skaitļus un vārdu "4.2.2., 4.2.3., 4.2.4., 4.2.
31. vai 4.2.6." ar skaitļiem un vārdu "4.2.2., 4.2.3., 4.2.
32. vai 4.2.5."; 1.
33. izteikt 4.
34. apakšpunkta ievaddaļu šādā redakcijā: "4.
35. ārstniecības līdzekļus un noteiktās grupās ietilpstošus pārtikas produktus šādā apmērā:"; 1.
36. izteikt 4.11.
37. apakšpunktu šādā redakcijā: "4.11.
38. ārstniecības līdzekļus un noteiktās grupās ietilpstošus pārtikas produktus, kurus dienests iepērk centralizēti, tai skaitā:" 4.11.1.
39. briļļu lēcas, briļļu ietvarus un kontaktlēcas bērniem, kuriem diagnosticēta augstas pakāpes iedzimta miopija (virs 5,0 Dsph), augstas pakāpes hipermetropija (virs 4,0 Dsph), augstas pakāpes astigmātisms (virs 1,0 D), augstas pakāpes anizometropija (virs 2,0 D), afakija iedzimtas vai iegūtas kataraktas gadījumā vienai vai abām acīm, iegūta tuvredzība (virs 7,0 Dsph), keratokonuss, akomodācijas šķielēšana, parēze (bifokālās briļļu lēcas), albīnisms, ar objektīvām izmeklēšanas metodēm pierādīta iedzimta tīklenes distrofija ar fotofobiju (fotohromās briļļu lēcas), radzenes rētas, apduļķojumi (kosmētisko kontaktlēcu protēzes), III-IV pakāpes vājredzība neatkarīgi no refrakcijas anomālijas pakāpes; 4.11.1.
40. enterālās un parenterālās barošanas maisījumus un to ievadei nepieciešamās medicīniskās ierīces pieaugušiem pacientiem, kuri atrodas sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabineta uzskaitē atbilstoši indikācijām, kas noteiktas līgumā ar dienestu un publicētas dienesta tīmekļvietnē;"; 1.
41. aizstāt
42. punktā vārdus "zāļu un medicīnisko ierīču" ar vārdiem "ārstniecības līdzekļu un noteiktās grupās ietilpstošu pārtikas produktu"; 1.
43. aizstāt 38.2.
44. apakšpunktā vārdu "pastāvīgais" ar vārdu "patstāvīgais"; 1.
45. izteikt 56.2.11.
46. apakšpunktu šādā redakcijā: "56.2.11.
47. personai HIV profilakses punktā, kuram ir sadarbības līgums ar Slimību profilakses un kontroles centru, ir veikts HIV kapilāro asiņu vai siekalu eksprestests ar pozitīvu rezultātu (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kods Z20.6) vai C hepatīta eksprestests ar pozitīvu rezultātu (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kods Z20.5), vai B hepatīta eksprestests ar pozitīvu rezultātu (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kods Z20.5);"; 1.
48. papildināt noteikumus ar 117.1 punktu šādā redakcijā: "117.1 Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigāde pacientu, kurš no ārstniecības iestādes ārvalstīs medicīniski transportēts ārstēšanai Latvijā, sākotnēji nogādā pārvešanas ceļam tuvākajā V līmeņa atbilstoša profila ārstniecības iestādē, ņemot vērā personas veselības stāvokli un dienesta līgumos ar ārstniecības iestādēm minētos nosacījumus. Ja V līmeņa ārstniecības iestāde pēc pacienta veselības stāvokļa izvērtēšanas pieņem lēmumu, ka pacientam nepieciešama ārstēšana zemāka līmeņa stacionārā ārstniecības iestādē, Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigāde nogādā pacientu no V līmeņa ārstniecības iestādes uz pacienta deklarētajai (vai pēdējai zināmajai) adresei Latvijā tuvāko atbilstošā līmeņa stacionārās ārstniecības iestādi."; 1.
49. izteikt 150.
50. apakšpunktu šādā redakcijā: "150.
51. pakalpojumiem, kuri nav veselības aprūpes pakalpojumi, tai skaitā neapmaksā personas vai tās pavadošās personas transporta un uzturēšanās izdevumus, kas saistīti ar pārvietošanos, lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu, izņemot gadījumus: 150.1.
52. kas noteikti šo noteikumu 120.
53. apakšpunktā; 150.1.
54. kad nepieciešams saņemt plaušu transplantācijas pakalpojumus;"; 1.
55. aizstāt
56. punktā vārdu "amortizācija" ar vārdu "nolietojums"; 1.
57. papildināt noteikumus ar 185.
58. apakšpunktu šādā redakcijā: "185.
59. enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabinetam sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"."; 1.
60. papildināt noteikumus ar 201.8.
61. apakšpunktu šādā redakcijā: "201.8.
62. samaksu par intervertebrālo disku bojājumu novēršanas operāciju - mikrodiskektomiju un mikrofenestrāciju -, ja par to ir lēmis neiroķirurgu vai mugurkaulāja ķirurgu konsīlijs;"; 1.
63. aizstāt
64. punktā vārdus un skaitli "šo noteikumu
65. punktā" ar vārdiem un skaitli "šo noteikumu
66. punktā"; 1.
67. papildināt noteikumus ar
68. punktu šādā redakcijā: "
69. Šo noteikumu 4.11.1.
70. apakšpunktu un
71. pielikuma 1.2.
72. apakšpunktu piemēro no
73. gada
74. jūlija pacientiem, kas līdz
75. gada
76. jūnijam ir saņēmuši enterālās un parenterālās barošanas maisījumus."; 1.
77. papildināt
78. pielikumu ar
79. un
80. punktu šādā redakcijā: "
81. Zobārstniecība vispārējā anestēzijā8 70917; 70918 70917; 70918
82. Medicīniskā apaugļošana 16143-16147 16143-16147" 1.
83. papildināt
84. pielikuma
85. piezīmi aiz vārda "konsīlija lēmumu" ar vārdiem "konsīlijā piedaloties vismaz vienam radiologam terapeitam"; 1.
86. papildināt
87. pielikumu ar
88. piezīmi šādā redakcijā: "8 Nodrošinot zobārstniecības pakalpojumus vispārējā anestēzijā bērniem un veicot zobu ekstrakcijas vispārējā anestēzijā šo noteikumu 4.1.
89. apakšpunktā minētajai pacientu grupai, nav nepieciešams nosūtījums pakalpojuma saņemšanai."; 1.
90. izteikt
91. pielikuma 1.7.
92. apakšpunktu šādā redakcijā: "1.7.
93. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži"" X X 0 " 1.
94. izteikt
95. pielikuma 2.5.
96. apakšpunktu šādā redakcijā: "2.5.
97. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", SIA "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca", SIA "Ogres rajona slimnīca", SIA "Kuldīgas slimnīca", SIA "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība", SIA "Rīgas
98. slimnīca", II un I līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca") Pakalpojumi aprūpes slimnīcā vai aprūpes gultā 336,36" 1.
99. izteikt
100. pielikuma 2.10.
101. apakšpunktu šādā redakcijā: "2.10.
102. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Izgulējumu (tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu), hronisku ādas un mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiskā ārstēšana 18 248,34" 1.
103. izteikt
104. pielikuma 2.10.
105. apakšpunktu šādā redakcijā: "2.10.
106. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" Mikroķirurģijas bāzes programma DRG" 1.
107. izteikt
108. pielikuma 3.
109. un 3.
110. apakšpunktu šādā redakcijā: "3.
111. šādus tuberkulozes un alogēno un autologo cilmes šūnu transplantācijas slimnieku ārstēšanā lietojamos medikamentus: Nr. p. k. Medikamenta nosaukums Zāļu forma 3.3.1.* Ethambutoli hydrochloridum tab. 3.3.2.* Moxifloxacin tab. 3.3.3.* Moxifloxacin sol. 3.3.4.* Capreomycin sol. 3.3.5.* Ethambutoli hydrochloridum sol. 3.3.6.* Isoniasidum tab. 3.3.7.* Isoniasidum sol. 3.3.8.* Kanamycinum sol. 3.3.9.* Natrii paraaminosalicylas pac. 3.3.10.* Protionamidum tab. 3.3.11.* Pyrazinamidum tab. 3.3.12.* Rifampicinum tab. 3.3.13.* Rifampicinum caps. 3.3.14.* Rifampicinum sol. 3.3.15.* Streptomycinum sol. 3.3.16.* Terizidonum caps. 3.3.17.* Ofloxacinum tab. 3.3.18.* Linezolidum tab. sol. 3.3.19.* Levofloxacinum tab. 3.3.20.* Rifabutin tab. 3.3.21.* Kalii clavulanas, Amoxicillinum trihydricum tab. 3.3.22.* Clarithromycinum tab. 3.3.23.* Cilastinum, Imipinemum sol. 3.3.24.* Amikacinum sol. 3.3.
112. Delamanidi tab. 3.3.
113. Bedaquiline tab. 3.3.
114. Clofaziminum caps. 3.3.
115. Antibakteriālie līdzekļi: 3.3.28.
116. Imipenenum/cilastatinum sol. 3.3.28.
117. Meropenenum sol. 3.3.28.
118. Piperacillinum, Tazobactamum sol. 3.3.
119. Pretsēnīšu līdzekļi: 3.3.29.
120. Amphotericinum B (liposomālais) sol. 3.3.29.
121. Amphotericinum B sol. 3.3.29.
122. Amphoteracinum B susp. oral 3.3.29.
123. Caspofunginum sol. 3.3.29.
124. Voriconazolum sol. 3.3.29.
125. Voriconazolum tab. 3.3.
126. Pretvīrusu līdzekļi: 3.3.30.
127. Valganciclovirum caps. 3.3.30.
128. Ganciclovirum sol. 3.3.
129. Citostatiskie līdzekļi: 3.3.31.
130. Alemtuzumabum sol. 3.3.31.
131. Carmustinum pulv. injekcijām 3.3.
132. Koloniju stimulējošie līdzekļi: 3.3.32.
133. Cilvēka eritropoetīns sol. 3.3.32.
134. Kepivance pulv. injekcijām 3.3.
135. Imūnsupresīvie līdzekļi: 3.3.33.
136. Immunoglobulinum antilymphocytarium sol. 3.3.
137. Imunoglobulīni: 3.3.34.
138. Pentaglobin sol. 3.3.
139. Pārējie medikamenti: 3.3.35.
140. Pamidronic acid sol. 3.3.35.
141. Tacrolimus ziede 3.3.35.
142. Treosulfan sol. Piezīme. * Neapmaksā pacientiem, kuri saņem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"; 3.
143. lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un implantus pacientiem, kuri ir ārstējušies pakalpojumu programmā "Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem."; 1.
144. papildināt
145. pielikumu ar 4.
146. apakšpunktu šādā redakcijā: "4.
147. ārstniecības līdzekļu un kopšanas līdzekļu iegādi bērniem ar epidermolysis bullosa, kuri atrodas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Reto slimību kabineta uzskaitē."; 1.
148. izteikt
149. pielikuma
150. punkta ievaddaļu šādā redakcijā: "
151. Dienests veic centralizētos iepirkumus par šādu ārstniecības līdzekļu un noteiktās grupās ietilpstošu pārtikas produktu piegādi:"; 1.
152. izteikt
153. pielikuma 1.
154. apakšpunkta ievaddaļu šādā redakcijā: "1.
155. iepirkuma pasūtītāja un maksātāja statusā par šādu zāļu, standarta tuberkulīna, medicīnisko ierīču un noteiktās grupās ietilpstošu pārtikas produktu piegādi:"; 1.
156. aizstāt
157. pielikuma 1.2.
158. apakšpunktā vārdus un skaitli "šo noteikumu 4.11.
159. apakšpunktā" ar vārdiem un skaitli "šo noteikumu 4.11.1.
160. apakšpunktā"; 1.
161. papildināt
162. pielikumu ar 1.2.
163. apakšpunktu šādā redakcijā: "1.2.
164. enterālās un parenterālās barošanas maisījumi un to ievadei nepieciešamās medicīniskās ierīces pieaugušiem pacientiem atbilstoši šo noteikumu 4.11.1.
165. apakšpunktā minētajiem nosacījumiem."; 1.
166. izteikt
167. pielikuma 2.
168. apakšpunktu šādā redakcijā: "2.
169. Diabētiskās pēdas aprūpes kabinets8 3 820 955 1 910 - - -" 1.
170. izteikt
171. pielikuma 2.
172. apakšpunktu šādā redakcijā: "2.
173. Diabēta apmācības kabinets 3 416 - - - - -" 1.
174. papildināt
175. pielikumu ar 2.
176. apakšpunktu šādā redakcijā: "2.
177. Enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabinets11 3 416 - 1 708 - - -" 1.
178. papildināt
179. pielikumu ar
180. piezīmi šādā redakcijā: "11 Enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabineta darbību apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca". Kabinetā pakalpojumus nodrošina māsa un uztura speciālists."; 1.
181. izteikt
182. pielikuma 20.
183. apakšpunktu šādā redakcijā: "20.
184. ja māsas vai ārsta palīga (feldšera) pacientu patstāvīgais pieņemšanas laiks ir ne mazāks par 10 stundām nedēļā."; 1.
185. izteikt
186. pielikuma
187. punktu šādā redakcijā: "
188. Par ārstēšanos dienas stacionārā4,5 4.
189. par katru dienu, saņemot nieru aizstājterapijas, ķīmijterapijas, hematoloģijas, staru terapijas, rehabilitācijas pakalpojumus, kā arī neiroloģisko, iekšķīgo slimību, narkoloģisku vai psihiatrisku saslimšanu un hronisko sāpju ārstēšanu dienas stacionārā 7,00 4.
190. vienreizējs līdzmaksājums, saņemot invazīvās kardioloģijas, invazīvās radioloģijas un ķirurģiskos pakalpojumus dienas stacionārā 7,00" 1.
191. papildināt
192. pielikumu ar
193. un
194. piezīmi šādā redakcijā: "4 Saņemot zobārstniecības pakalpojumus vispārējā anestēzijā dienas stacionārā, pacienta līdzmaksājums tiek segts no valsts budžeta līdzekļiem un ir iekļauts pakalpojuma tarifā. 5 Saņemot medicīniskās apaugļošanas pakalpojumus dienas stacionārā, pacienta līdzmaksājums piemērojams atbilstoši šā pielikuma
195. punkta nosacījumiem."
196. Noteikumi stājas spēkā
197. gada
198. jūlijā. Ministru prezidents A. K. Kariņš Veselības ministre I. Viņķele