Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība"

Ministru kabineta noteikumi Nr. 272 Rīgā

1. gada
2. aprīlī (prot. Nr. 36
3. §) Grozījumi Ministru kabineta
4. gada
5. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" Izdoti saskaņā ar Veselības aprūpes finansēšanas likuma
6. panta otro un trešo daļu,
7. panta otrās daļas
8. un
9. punktu un ceturto daļu,
10. pantu,
11. panta otro daļu un
12. panta trešo daļu, Ārstniecības likuma
13. panta otro daļu, Invaliditātes likuma
14. panta
15. punktu un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma
16. pantu Izdarīt Ministru kabineta
17. gada
18. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 176.,
19. nr.; 2019, 63., 96.,
20. nr.; 2020, 110B., 134A.,
21. nr.) šādus grozījumus:
22. Papildināt noteikumus ar 7.
23. apakšpunktu šādā redakcijā: "7.
24. prostatas vēža skrīninga izmeklējumiem - ar ambulatoro laboratorijas pakalpojumu sniedzējiem, kuriem līgumā ir iekļauts pakalpojuma veids "Laboratoriskie izmeklējumi"."
25. Papildināt noteikumus ar 71.
26. apakšpunktu šādā redakcijā: "71.
27. prostatas vēža skrīnings, ko reizi divos gados veic vīriešiem vecumā no 50 līdz 75 gadiem un vīriešiem no 45 gadiem, ja ģimenes anamnēzē ir konstatēts prostatas vēzis."
28. Papildināt noteikumus ar 72.
29. apakšpunktu šādā redakcijā: "72.
30. informāciju par prostatas vēža skrīningu ģimenes ārsta praksē reģistrētajiem mērķa grupas pacientiem sniedz ģimenes ārsta prakse un vienu reizi divos gados izsniedz nosūtījumu izmeklējuma veikšanai."
31. Papildināt noteikumus ar 245.1 un 245.2 punktu šādā redakcijā: "245.1 Līdz
32. gada
33. decembrim dienests apmaksā: 245.1
34. psihoterapeitisko un psiholoģisko atbalstu personai, kurai ir tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus valsts obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros, ja šādas palīdzības nepieciešamību noteicis ģimenes ārsts, - līdz 10 reizēm; 245.1
35. konsultatīvā tālruņa darbības nodrošināšanu iedzīvotājiem psihoemocionālā atbalsta saņemšanai. 245.2 Lai nodrošinātu šo noteikumu 245.1
36. apakšpunktā minēto pakalpojumu pieejamību, dienests ar juridiskajām personām slēdz līgumus par klīniskā un veselības psihologa, psihoterapijas speciālista vai psihoterapeita pakalpojumu sniegšanu, speciālistu darba uzskaitē izmantojot šo noteikumu
37. pielikumā noteikto
38. veida aprūpes epizodi un ievērojot šādus nosacījumus: 245.2
39. dienestā ir saņemts rakstveida iesniegums par pakalpojuma sniegšanu; 245.2
40. pakalpojumu nodrošina persona, kura ir reģistrēta psihologu reģistrā vai ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrā; 245.2
41. juridiskajai personai ir materiāltehniskais nodrošinājums, kas nepieciešams psihoterapeitisko un psiholoģisko pakalpojumu sniegšanai."
42. Papildināt noteikumus ar 254., 255., 256.,
43. un
44. punktu šādā redakcijā: "
45. Līdz
46. gada
47. decembrim dienests stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem veic: 254.
48. samaksu par ārstniecības iestādes personāla psihoemocionālā atbalsta nodrošināšanu, paredzot fiksēto maksājumu par ārstniecības iestādes personāla psihoemocionālā atbalsta kabineta darbības nodrošināšanu 4367,00 euro gadā (ārstniecības iestāde katru mēnesi saņem 1/12 daļu), un darba samaksu (mēnesī) pakalpojuma sniegšanā iesaistītajiem psihologiem un psihoterapeitiem 2420,60 euro apmērā, atbildīgajiem darbiniekiem, kuri uzrauga personāla psihoemocionālo stāvokli, - 1850,00 euro apmērā. Kabineta uzturēšanas izmaksas tiek segtas tikai psihologam vai psihoterapeitam; 254.
49. ikmēneša piemaksu par pacientu veselības stāvokļa novērošanu uzņemšanas nodaļā (papildus šo noteikumu
50. pielikumā norādītajai piemaksai par pacientu observāciju līdz 24 stundām) šādā apmērā: 254.2.
51. valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" - 73 371,40 euro; 254.2.
52. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" - 26 361,40 euro; 254.2.
53. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca" - 36 802,70 euro; 254.2.
54. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca" - 26 632,60 euro; 254.2.
55. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" - 23 349,50 euro; 254.2.
56. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca" - 28 189,30 euro; 254.2.
57. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" - 26 679,80 euro; 254.2.
58. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca" - 11 877,60 euro; 254.2.
59. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca" - 17 528,70 euro; 254.2.
60. Madonas novada pašvaldības sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca" - 5930,10 euro; 254.2.
61. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika" - 7742,70 euro; 254.2.
62. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca" - 3504,20 euro; 254.2.
63. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca" - 12 546,10 euro; 254.2.
64. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca" - 10 489,60 euro; 254.2.
65. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" - 2362,70 euro; 254.2.
66. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca" - 6364,10 euro; 254.2.
67. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca" - 4994,70 euro; 254.2.
68. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca" - 3870,70 euro; 254.2.
69. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca" - 3145,70 euro; 254.2.
70. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca" - 491,90 euro; 254.2.
71. valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" - 5927,00 euro; 254.2.
72. valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca" - 1576,20 euro; 254.2.
73. valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca" - 1967,10 euro; 254.2.
74. valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Slimnīca "Ģintermuiža"" - 2992,20 euro; 254.2.
75. valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca" - 2755,20 euro.
76. Līdz
77. gada
78. decembrim dienests šo noteikumu 154.
79. apakšpunktā minētajā manipulāciju sarakstā ir tiesīgs veikt izmaiņas biežāk nekā vienu reizi ceturksnī, ja izmaiņas saistītas ar Covid-19, par veiktajām izmaiņām informējot ārstniecības iestādes un Veselības ministriju.
80. Dienests šo noteikumu 254.
81. apakšpunktā minēto piemaksu par pacientu veselības stāvokļa novērošanu uzņemšanas nodaļā veic par laikposmu no
82. gada
83. marta.
84. Šo noteikumu 245.1
85. apakšpunkts stājas spēkā
86. gada
87. jūlijā.
88. Dienests šo noteikumu
89. pielikuma 2.
90. apakšpunktā minētā veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējam kompensē izdevumus, kas saistīti ar garastāvokļa traucējumu kabineta bērniem izveidošanu pakalpojumu sniegšanai reģionos no
91. gada
92. jūlija."
93. Izteikt
94. pielikuma
95. punktu šādā redakcijā: "
96. Pieaugušo profilaktiskās apskates: 2.
97. Personas vecums pilnos gados 2.
98. Ģimenes ārsta veiktā vispārējā veselības pārbaude 2.2.
99. Sūdzību anamnēze 2.2.
100. Ķermeņa svars un augums, ĶMI 2.2.
101. Arteriālā asinsspiediena un pulsa noteikšana 2.2.
102. Ādas un gļotādu stāvoklis, mutes dobuma apskate 2.2.
103. Kakla, padušu, cirkšņu limfmezglu apskate un palpācija 2.2.
104. Vairogdziedzera projekcijas novērtēšana 2.2.
105. Krūšu dziedzeru izskats un palpācija 2.2.
106. Sirdsdarbības, miega artēriju un plaušu auskultācija 2.2.
107. Vēdera palpācija 2.2.
108. Redzes, dzirdes, psihes, jušanas, kustību, neiroloģisko traucējumu, traumu seku novērtēšana 2.2.
109. Rektālā digitālā palpācija 2.
110. Valsts organizēts skrīnings 2.3.
111. Dzemdes kakla onkocitoloģiskā izmeklēšana 2.3.
112. Krūts vēža profilaktiskā pārbaude - mamogrāfija 2.3.
113. Zarnu vēža profilaktiskā pārbaude - slēpto asiņu noteikšana fēcēs 2.3.
114. Prostatas vēža skrīnings1 2.
115. Sirds un asinsvadu slimību riska noteikšana ar SCORE metodi2 2.4.
116. Anamnēzes ievākšana - ģimenes anamnēze (agrīna (līdz 50 g.) aterosklerotiska kardiovaskulāra slimība vai pēkšņa nāve), smēķēšana 2.4.
117. Vidukļa apkārtmērs 2.4.
118. Kopējā holesterīna noteikšana asinīs 2.4.
119. Augsta blīvuma holesterīna noteikšana asinīs 2.4.
120. Zema blīvuma holesterīna noteikšana asinīs 2.4.
121. Triglicerīdu noteikšana asinīs 2.4.
122. Elektrokardiogramma 2.4.
123. SCORE riska grupas noteikšana 2.
124. Glikozes līmeņa noteikšana venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā3 2.
125. Imūnprofilakse 18-24 g. Reizi gadā Atbilstoši vakcinācijas kalendāram 25 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 26-27 g. Reizi gadā 28 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 29-30 g. Reizi gadā 31 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 32-33 g. Reizi gadā 34 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 35-36 g. Reizi gadā 37 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 38-39 g. Reizi gadā 40 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 41-42 g. Reizi gadā 43 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 44 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 45 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 46 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 47 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 48 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 49 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 50 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 51 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 52 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 53 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 54 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 55 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 56 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 57 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 58 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 59 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 60 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 61 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 62 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 63 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 64 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 65 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 66 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 67 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 68 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 69 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 70 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 71 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 72 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 73 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 74 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ≥ 75 g. Reizi gadā Piezīmes. 1 Prostatas vēža skrīningu var nodrošināt vīriešiem no 45 gadiem, ja ģimenes anamnēzē ir konstatēts prostatas vēzis. 2 SCORE metode - metode fatālu kardiovaskulāru notikumu riska noteikšanai tuvāko 10 gadu laikā. 3 Riska grupas pacientiem glikozes līmeni venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā nosaka reizi gadā. Pie riska grupas pieder personas ar ĶMI ≥ 25 kg/m2 un ar vismaz vienu no riska faktoriem:
126. pakāpes radiniekam diagnosticēts cukura diabēts, koronārā sirds slimība un/vai tranzitori išēmiska lēkme, un/vai insults anamnēzē, arteriālā hipertensija, augsta blīvuma holesterīns < 0,90 mmol/l un/vai triglicerīdi > 2,82 mmol/l, policistisko olnīcu sindroms, mazkustīgs dzīvesveids (fiziskā aktivitāte < 30 min/dienā vai < 4 h/nedēļā), stāvokļi, kas saistāmi ar insulīnrezistenci (abdominālā aptaukošanās - vēdera apkārtmērs sievietēm > 80 cm, vīriešiem > 94 cm, acanthosis nigricans, taukainā hepatoze)."
127. Aizstāt
128. pielikuma 2.
129. apakšpunktā vārdus un skaitļus "Garastāvokļa traucējumu kabinets bērniem10, 13" ar vārdiem un skaitļiem "Garastāvokļa traucējumu kabinets bērniem2, 10, 13".
130. Izteikt
131. pielikuma
132. piezīmi šādā redakcijā: "2 Aprēķinot ikmēneša fiksēto maksājumu psihiatra kabinetam, psihologa/psihoterapeita kabinetam, māsas un funkcionālo speciālistu kabinetiem, kā arī garastāvokļa traucējumu kabinetam bērniem, darba samaksas aprēķinā papildus iekļauj: 1) maksu par sarežģītību (darbu ar pacientiem ar garīgiem un psihiskiem traucējumiem) 405,00 euro apmērā psihiatra kabinetam, psihologa/psihoterapeita kabinetam un funkcionālā speciālista kabinetam un 243,00 euro apmērā garīgās veselības aprūpes māsas kabinetam; 2) maksu par pieejamības nodrošināšanu un darbu paaugstinātas intensitātes apstākļos 540,00 euro apmērā psihiatra kabinetam un psihologa/psihoterapeita kabinetam; 3) maksu par darbu paaugstinātas intensitātes apstākļos 540,00 euro apmērā garastāvokļa traucējumu kabinetā bērniem nodarbinātam psihologam, psihoterapeitam un psihiatram." Ministru prezidents A. K. Kariņš Veselības ministrs D. Pavļuts