(2727)Ministru kabineta noteikumi Nr.421 Rīgā 2002.gada 10.septembrī (prot. Nr.38, 30.§) Grozījumi Ministru kabineta 1998.gada 4.novembra noteikumos Nr.428 "Ambulatorajai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība" Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 4.pantu
- Izdarīt Ministru kabineta 1998.gada 4.novembra noteikumos Nr.428 "Ambulatorajai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 1998, 33.nr.; 1999, 366./367.nr.) šādus grozījumus:: 1.
- aizstāt visā noteikumu tekstā vārdus "Veselības statistikas, informācijas un medicīnas tehnoloģiju centrs" (attiecīgā locījumā) ar vārdiem "Veselības statistikas un medicīnas tehnoloģiju aģentūra" (attiecīgā locījumā) un vārdus "Valsts obligātās veselības apdrošināšanas centrālais fonds" (attiecīgā locījumā) ar vārdiem "Valsts obligātās veselības apdrošināšanas aģentūra" (attiecīgā locījumā); 1.
- izteikt
- un 5.punktu šādā redakcijā: "
- Zāļu iegādes izdevumi, ņemot vērā slimības raksturu un smaguma pakāpi, saskaņā ar šiem noteikumiem tiek kompensēti pacientiem, kuriem ir diagnosticēta kāda šo noteikumu 1.pielikumā minētā slimība un ir nepieciešams lietot kompensējamo zāļu sarakstā iekļautās zāles, medicīniskās ierīces vai preces. Attiecīgos izdevumus kompensē, piemērojot šādas kompensācijas kategorijas: 4.
- I kategorija - kompensācija 100 % apmērā, ja pacientam diagnosticēta slimība, kuras gadījumā bez attiecīgo zāļu lietošanas nav iespējams uzturēt pacienta dzīvības funkcijas; 4.
- II kategorija - kompensācija 90 % apmērā, ja pacientam diagnosticēta slimība, kuras ārstēšanā bez attiecīgo zāļu lietošanas ir apgrūtināta pacienta dzīvības funkciju uzturēšana; 4.
- III kategorija - kompensācija 75 % apmērā, ja pacientam diagnosticēta slimība, kuras ārstēšanā bez attiecīgo zāļu lietošanas nav iespējams uzturēt pacienta veselības stāvokli; 4.
- IV kategorija - kompensācija 50 % apmērā, ja pacientam diagnosticēta slimība, kuras ārstēšanā ir nepieciešama attiecīgo zāļu lietošana, lai uzlabotu pacienta veselības stāvokli.
- To kompensējamo zāļu sarakstā iekļaujamo zāļu vispārīgos nosaukumus, kas ir Pasaules veselības organizācijas ieteiktie zāļu starptautiskie nepatentētie nosaukumi vai, ja tādi nav ieteikti, - plaši lietotie nosaukumi, un to medicīnisko ierīču un preču nosaukumus, kas paredzētas šo noteikumu 1.pielikumā minēto slimību ārstēšanai, kā arī atbilstoši klīniskajai un izmaksu efektivitātei noteiktos izrakstīšanas ierobežojumus saskaņā ar Farmācijas likumā noteikto pilnvarojumu apstiprina labklājības ministrs. Zāļu vispārīgos nosaukumus neapstiprina šādos gadījumos: 5.
- zāļu efektivitāte attiecīgās diagnozes ārstēšanā nav klīniski pamatota (trūkst klīnisko pētījumu datu) un dokumentēta; 5.
- zāļu lietošana ambulatorajā ārstniecībā nav pamatota atbilstoši dokumentācijai, kas iesniegta saskaņā ar normatīvajiem aktiem par zāļu reģistrēšanu; 5.
- nav pierādītas zāļu lietošanas klīniskās un to izmaksu efektivitātes priekšrocības; 5.
- zāļu lietošana rada papildu izmaksas zāļu iegādes kompensācijas sistēmai, un esošo budžeta līdzekļu ietvaros nav iespējas tās kompensēt."; 1.
- papildināt 8.2.apakšpunktu aiz vārdiem "bāzes cenai" ar vārdiem "nosakot kompensāciju 50 % apmērā"; 1.
- izteikt 12.6.apakšpunktu šādā redakcijā: "12.
- izstrādāt dokumentus ar ieteikumiem par šo noteikumu 1.pielikumā minēto slimību racionālu farmakoterapiju, kā arī farmakoekonomisko aprēķinu veikšanas metodoloģiju, ar kuru pieteikuma iesniedzējs pamato attiecīgo zāļu izmaksu efektivitāti;"; 1.
- papildināt noteikumus ar 12.
- un 12.8.apakšpunktu šādā redakcijā:: "12.
- izskatīt jautājumu par kompensējamo zāļu sarakstā iekļauto zāļu svītrošanu no zāļu saraksta, ja attiecīgās zāles nav pastāvīgi pieejamas Latvijā; 12.
- ja kompensējamo zāļu sarakstā ir iekļautas trīs dažādu ražotāju zāles ar vienu zāļu vispārīgo nosaukumu, kompensējamo zāļu sarakstā neiekļaut zāles, kuras lietojot ārstēšanas izmaksas ir lielākas par jau iekļauto zāļu izmaksām."; 1.
- papildināt noteikumus ar 17.1 punktu šādā redakcijā: "17.1 Ja pieteikuma iesniedzējs nav veicis samaksu par pieteikuma ekspertīzi, pieteikums netiek izskatīts līdz samaksas saņemšanas brīdim."; 1.
- izteikt 20.punktu šādā redakcijā:: "
- Zāles, medicīniskās ierīces un preces tiek iekļautas kompensējamo zāļu sarakstā uz laiku līdz diviem gadiem. Lai zāles, medicīniskās ierīces un preces tiktu iekļautas sarakstā atkārtoti, pieteikuma iesniedzējs pusgadu pirms termiņa beigām iesniedz Zāļu cenu aģentūrā atkārtotu pieteikumu."; 1.
- svītrot 23.4.apakšpunktā vārdus "vai veselības valsts ministra"; 1.
- papildināt noteikumus ar 23.5.apakšpunktu šādā redakcijā: "23.
- ja kompensējamo zāļu sarakstā ir iekļautas citas zāles ar attiecīgo vispārīgo nosaukumu vai medicīniskās ierīces un preces, kuras lietojot ārstniecības izmaksas ir zemākas par jau sarakstā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču un preču izmaksām."; 1.
- papildināt noteikumus ar 23.1 punktu šādā redakcijā: "23.1 Zāļu cenu aģentūrai ir tiesības neiekļaut kompensējamo zāļu sarakstā zāles, kuru izmaksas salīdzinājumā ar lētākajām tāda paša zāļu vispārīgā nosaukuma kompensējamo zāļu sarakstā iekļautajām zālēm, rēķinot pēc zāļu terapeitiskās devas, vienas zāļu formas ietvaros atšķiras vairāk nekā par 20 %."; 1.
- izteikt 24.punktu šādā redakcijā: "
- Zāļu cenu aģentūrai ir pienākums no kompensējamo zāļu saraksta svītrot zāles, medicīniskās ierīces un preces, iepriekš par to rakstiski informējot pieteikuma iesniedzēju un Valsts obligātās veselības apdrošināšanas aģentūru, šādos gadījumos: 24.
- zāles, medicīniskās ierīces un preces normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir izņemtas no tirgus vai aizliegta to izplatīšana; 24.
- netiek ievērota kompensācijas bāzes cena; 24.
- pieteikuma iesniedzējs nenodrošina kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču un preču pastāvīgu esamību tirgū; 24.
- pieteikuma iesniedzējs, pamatojoties uz šo noteikumu 23.5.apakšpunktu, nesamazina zāļu, medicīnisko ierīču un preču cenu; 24.
- pieteikuma iesniedzējs mēneša laikā pēc rēķina izrakstīšanas nav veicis samaksu par zāļu, medicīnisko ierīču un preču uzturēšanu kompensējamo zāļu sarakstā."; 1.
- papildināt noteikumus ar 24.1 punktu šādā redakcijā: "24.1 Par lēmumu svītrot zāles no kompensējamo zāļu saraksta Zāļu cenu aģentūra pieteikuma iesniedzēju informē uzreiz pēc lēmuma pieņemšanas, vienlaikus sniedzot lēmuma pamatojumu, kā arī pēc pieteicēja rakstiska pieprasījuma izsniedz ekspertu atzinuma izrakstu."; 1.
- izteikt 25.punktu šādā redakcijā: "
- Pieteikuma iesniedzējam ir tiesības Zāļu cenu aģentūras lēmumu pārsūdzēt Labklājības ministrijā, bet Labklājības ministrijas lēmumu - tiesā."; 1.
- izteikt 26.punktu šādā redakcijā: "
- Ārsts, ņemot vērā slimības raksturu un smaguma pakāpi, nosaka attiecīgajam pacientam piemērotāko, efektīvāko un izmaksu ziņā lētāko ārstēšanas veidu. Konkrētu zāļu izrakstīšanas pamatotības atbilstību noteiktajām prasībām un ieteikumiem kontrolē attiecīgā slimokase un uzrauga Labklājības ministrija."; 1.
- papildināt V nodaļu ar 27.1 punktu šādā redakcijā: "27.1 Ārstu profesionālo asociāciju pienākums ir atbilstoši specialitātei sadarboties ar Labklājības ministriju, Zāļu cenu aģentūru, Valsts obligātās veselības apdrošināšanas aģentūru un slimokasēm pacientu skaita dinamikas, kā arī zāļu izrakstīšanas analīzē tajās diagnožu grupās, kuru ārstēšanai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumi tiek kompensēti atbilstoši šiem noteikumiem."; 1.
- izteikt 29.punktu šādā redakcijā: "
- Kompensācijas summa, kuru pacientam par ambulatorajai ārstniecībai paredzētajām zālēm, medicīniskajām ierīcēm vai precēm sedz slimokase no valsts obligātās veselības apdrošināšanas līdzekļiem, veidojas, kompensācijas bāzes cenai pieskaitot aptiekas piecenojumu un iegūtajai summai piemērojot kompensācijas kategorijai atbilstošo kompensācijas procentu. Kompensācijas bāzes cenu aprēķina, zāļu ražotāja cenai pieskaitot lieltirgotavas piecenojumu (2.pielikums). Kompensējamo zāļu sarakstā iekļauto zāļu, medicīnisko ierīču un preču aptiekas cenu nosaka, izmantojot šādu formulu: KMAC = KBC x k + X, kur KMAC - kompensējamo medikamentu aptiekas cena; KBC - kompensācijas bāzes cena; k - korekcijas koeficients (3.pielikums); X - korekcijas summa latos (3.pielikums)."; 1.
- papildināt noteikumus ar 30.1 punktu šādā redakcijā: "30.1 Ja ārsts, izrakstot recepti par diferencētu samaksu, lietojis zāļu vispārīgo nosaukumu, farmaceita pienākums ir izsniegt lētākās šim nosaukumam atbilstošās kompensējamo zāļu sarakstā iekļautās zāles."; 1.
- izteikt 31.punktu šādā redakcijā: "
- Izsniedzot kompensējamo zāļu sarakstā iekļautās zāles, medicīniskās ierīces un preces, aptiekā no pacienta (neatkarīgi no iesniegto recepšu skaita) iekasē maksu par pacienta apkalpošanu - 10 santīmu."; 1.
- izteikt 33.punktu šādā redakcijā: "
- Kompensācijas kārtība atbilstoši šiem noteikumiem un saskaņā ar finansējuma pieaugumam atbilstošu kompensācijas kārtības ieviešanas plānu tiek ieviesta līdz 2005.gada 31.decembrim, pakāpeniski iekļaujot kompensējamo zāļu sarakstā zāles, medicīniskās ierīces un preces, kas nepieciešamas šo noteikumu 1.pielikumā minēto slimību ārstēšanai. Noteikumi īstenojami kārtējā gada valsts budžetā piešķirto līdzekļu ietvaros."; 1.
- izteikt pielikumu šādā redakcijā: "1.pielikums Ministru kabineta 1998.gada 4.novembra noteikumiem Nr.428 Slimības, kuru ārstēšanai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumi tiek kompensēti Diagnozes kods Diagnozes grupa/diagnoze Kompensācijas apmērs (%) Ierobežojumi 1 2 3 4
- Acu un to palīgorgānu slimības H40 Glaukoma H40.1 Primāra atvērta leņķa glaukoma 90 H40.2 Primāra slēgta leņķa glaukoma 90 H40.3 Sekundāra glaukoma acs traumas dēļ 90 H40.4 Sekundāra glaukoma acs iekaisuma dēļ 90 H40.5 Sekundāra glaukoma citu acs slimību dēļ 90 H40.6 Sekundāra medikamentu izraisīta glaukoma 90 H40.8 Cita veida glaukoma 90 H10 Konjunktivīts 50 bērniem līdz 3 g.
- Ausu un aizauss paugura slimības H65 Nestrutojošs vidusauss iekaisums 50 bērniem līdz 3 g.
- Asins un asinsrades orgānu slimības un imūnsistēmas traucējumi D66 Pārmantots VIII faktora deficīts 100 D67 Pārmantots IX faktora deficīts 100 D68 Citi koagulācijas traucējumi 100 D68.0 Villebranda slimība 100 D68.1 Pārmantots XI faktora trūkums 100 D68.2 Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums 100 D68.3 Cirkulējošo antikoagulantu ierosināti hemorāģiski traucējumi 100 D68.4 Iegūts koagulācijas faktoru trūkums 100 D68.8 Citi precizēti koagulācijas traucējumi 100 D76.0 Citur neklasificēta Langerhansa šūnu histiocitoze 75 D86 Sarkoidoze 75
- Asinsrites sistēmas slimības 4.
- Reimatisms I00 Akūts reimatisms bez norādes par sirds bojājumu 50 I01 Akūts reimatisms ar sirds bojājumu I01.0 Akūts reimatisks perikardīts 50 I01.1 Akūts reimatisks endokardīts 50 I01.2 Akūts reimatisks miokardīts 50 I01.8 Cita akūta reimatiska sirds slimība 50 I02 Reimatiska horeja I02.0 Reimatiska horeja ar sirds bojājumu 75 I02.9 Reimatiska horeja bez sirds bojājuma 75 I05 Reimatiskas mitrālā vārstuļa kaites I05.0 Mitrāla stenoze 75 I05.1 Reimatiska mitrāla insuficience 75 I05.2 Mitrāla stenoze ar insuficienci 75 I05.8 Citas mitrālā vārstuļa kaites 75 I06 Reimatiskas aortas vārstuļa kaites I06.0 Reimatiska aortas atveres stenoze 75 I06.1 Reimatiska aortāla insuficience 75 I06.2 Reimatiska aortas stenoze ar insuficienci 75 I06.8 Citas reimatiskas aortas vārstuļa kaites 75 I07 Reimatiskas trikuspidālā vārstuļa kaites I07.0 Trikuspidāla stenoze 75 I07.1 Trikuspidāla insuficience 75 I07.2 Trikuspidāla stenoze ar insuficienci 75 I07.8 Citas trikuspidālā vārstuļa kaites 75 I08 Vairāku vārstuļu kaites I08.0 Mitrālā un aortas vārstuļa kaite 75 I08.1 Mitrālā un trikuspidālā vārstuļa kaite 75 I08.2 Aortas un trikuspidālā vārstuļa kaite 75 I08.3 Kombinēta mitrālā, aortas un trikuspidālā vārstuļa kaite 75 I08.8 Citas vairāku vārstuļu kaites 75 I09 Citas reimatiskas sirds slimības I09.0 Reimatisks miokardīts 75 I09.1 Reimatiskas endokarda slimības ar neprecizētu vārstuļu bojājumu 75 I09.2 Hronisks reimatisks perikardīts 75 I09.8 Citas precizētas reimatiskas sirds slimības 75 I09.9 Neprecizēta reimatiska sirds slimība 75 4.
- Hipertensīvas slimības I10 Esenciāla (primāra) hipertensija 75 I11 Hipertensīva kardiopātija I11.0 Hipertensīva sirds slimība ar (sastrēguma) sirds mazspēju 75 I11.9 Hipertensīva kardiopātija bez (sastrēguma) sirds mazspējas 75 I12 Hipertensīva nefropātija I12.0 Hipertensīva nefropātija ar nieru mazspēju 75 I12.9 Hipertensīva nefropātija bez nieru mazspējas 75 I13 Hipertensīva kardionefropātija I13.0 Hipertensīva kardiopātija un nefropātija ar (sastrēguma) sirds mazspēju 75 I13.1 Hipertensīva kardiopātija un nefropātija ar nieru mazspēju 75 I13.2 Hipertensīva kardiopātija un nefropātija ar (sastrēguma) sirds un nieru mazspēju 75 I13.9 Neprecizēta hipertensīva kardiopātija un nefropātija 75 I15 Sekundāra hipertensija I15.0 Renovaskulāra hipertensija 75 I15.1 Sekundāra hipertensija citu nieru slimību dēļ 75 I15.2 Sekundāra hipertensija endokrīnu slimību dēļ 75 I15.8 Cita veida sekundāra hipertensija 75 I15.9 Neprecizēta sekundāra hipertensija 75 4.
- Sirds išēmiskās slimības I20 Angina pectoris (stenokardija) I20.0 Nestabila stenokardija 75 I20.1 Stenokardija ar pierādītu koronāro asinsvadu spazmu 75 I20.8 Citas stenokardijas formas 75 I20.9 Neprecizēta stenokardija 75 I21 Akūts miokarda infarkts sākot ar pirmo ambulatorās aprūpes dienu I21.0 Akūts transmurāls priekšējās sienas miokarda infarkts 50 I21.1 Akūts transmurāls apakšējās sienas miokarda infarkts 50 I21.2 Akūts transmurāls citas lokalizācijas miokarda infarkts 50 I21.3 Akūts transmurāls neprecizētas lokalizācijas miokarda infarkts 50 I21.4 Akūts subendokardiāls miokarda infarkts 50 I21.9 Neprecizēts akūts miokarda infarkts 50 I25 Hroniska sirds išēmiskā slimība I25.0 Aterosklerotiska kardiovaskulāra slimība 75 I25.1 Aterosklerotiska kardiopātija 75 I25.2 Pārciests (vecs) miokarda infarkts 75 I25.3 Sirds aneirisma 75 I25.4 Koronārās artērijas aneirisma 75 I25.5 Išēmiska kardiomiopātija 75 I25.6 Asimptomātiska (bezsimptomu) miokarda išēmija 75 4.
- Citas sirds slimības I42 Kardiomiopātija I42.0 Dilatācijas kardiomiopātija 75 I42.2 Cita veida hipertrofiskas kardiomiopātijas 75 I42.8 Cita veida kardiomiopātijas 75 I47 Paroksismāla tahikardija I47.1 Supraventrikulāra tahikardija 75 I47.2 Ventrikulāra tahikardija 75 I48 Priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās 75 I50 Sirds mazspēja I50.0 Sastrēguma sirds mazspēja 100 I50.1 Kreisā kambara mazspēja 100 I50.9 Neprecizēta sirds mazspēja 100 4.
- Cerebrovaskulāras slimības I60 Subarahnoidāls asinsizplūdums 75 pirmajā pusgadā pēc subarahnoidāla asinsizplūduma I61 Intracerebrāls asinsizplūdums 75 pirmajā gadā pēc intracerebrāla asinsizplūduma I63 Smadzeņu infarkts 75 pirmajā gadā pēc smadzeņu infarkta I67 Citas cerebrovaskulāras slimības I67.4 Hipertensīva encefalopātija 75 I67.7 Citur neklasificēts smadzeņu arterīts 75 I67.8 Citas precizētas cerebrovaskulāras slimības 75 4.
- Artēriju, arteriolu un kapilāru slimības I70 Ateroskleroze I70.2 Ekstremitāšu artēriju ateroskleroze 75
- Audzēji 5.
- Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji C00 Lūpas ļaundabīgs audzējs 100 C01 Mēles saknes ļaundabīgs audzējs 100 C02 Citu un neprecizētu mēles daļu ļaundabīgi audzēji 100 C03 Smaganu ļaundabīgs audzējs 100 C04 Mutes pamatnes ļaundabīgs audzējs 100 C05 Aukslēju ļaundabīgs audzējs 100 C06 Citu un neprecizētu mutes daļu ļaundabīgi audzēji 100 C07 Pieauss dziedzera ļaundabīgs audzējs 100 C08 Citu un neprecizētu lielo siekalu dziedzeru ļaundabīgi audzēji 100 C09 Mandeles ļaundabīgs audzējs 100 C10 Rīkles mutes daļas ļaundabīgs audzējs 100 C11 Aizdegunes (nasopharynx) ļaundabīgs audzējs 100 C12 Bumbierveida dobuma (sinus/recessus pyriformis) ļaundabīgs audzējs 100 C13 Rīkles apakšējās daļas (hypopharynx) ļaundabīgs audzējs 100 C14 Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji ar citu un neprecizētu lokalizāciju 100 5.
- Gremošanas orgānu ļaundabīgi audzēji C15 Barības vada ļaundabīgs audzējs 100 C16 Kuņģa ļaundabīgs audzējs 100 C17 Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs 100 C18 Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs 100 C19 Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējs 100 C20 Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs 100 C21 Tūpļa (anus) un tūpļa kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējs 100 C22 Aknu un intrahepatisko žultsvadu ļaundabīgs audzējs 100 C23 Žultspūšļa ļaundabīgs audzējs 100 C24 Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs audzējs 100 C25 Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs 100 C26 Ļaundabīgs audzējs pārējos un 100 neprecīzi definētos gremošanas orgānos 5.
- Elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji C30 Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgi audzēji 100 C31 Deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji 100 C32 Balsenes ļaundabīgs audzējs 100 C33 Trahejas ļaundabīgs audzējs 100 C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs 100 C37 Aizkrūtes dziedzera (thymus) ļaundabīgs audzējs 100 C38 Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzēji 100 C39 Citas un neprecizētas lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji 100 5.
- Kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji C40 Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgs audzējs 100 C41 Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji 100 5.
- Melanoma un citi ļaundabīgi ādas audzēji C43 Ļaundabīga ādas melanoma 100 C44 Citi ļaundabīgi ādas audzēji 100 5.
- Mezoteliālo un mīksto audu ļaundabīgi audzēji C45 Mezotelioma 100 C46 Kapoši sarkoma 100 C47 Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas ļaundabīgs audzējs 100 C48 Retroperitoneālo audu un vēderplēves ļaundabīgs audzējs 100 C49 Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji 100 5.
- Krūts ļaundabīgs audzējs C50 Krūts ļaundabīgs audzējs 100 5.
- Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji C51 Ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji 100 C52 Maksts ļaundabīgs audzējs 100 C53 Dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs 100 C54 Dzemdes ķermeņa ļaundabīgs audzējs 100 C55 Neprecizētu dzemdes daļu ļaundabīgi audzēji 100 C56 Olnīcu ļaundabīgs audzējs 100 C57 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgi audzēji 100 C58 Placentas ļaundabīgs audzējs 100 5.
- Vīriešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji C60 Dzimumlocekļa ļaundabīgs audzējs 100 C61 Prostatas ļaundabīgs audzējs 100 C62 Sēklinieka ļaundabīgs audzējs 100 C63 Citu un neprecizētu vīriešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējs 100 5.
- Urīnizvadorgānu ļaundabīgi audzēji C64 Nieres ļaundabīgs audzējs, izņemot nieres bļodiņu 100 C65 Nieres bļodiņas ļaundabīgs audzējs 100 C66 Urīnvada ļaundabīgs audzējs 100 C67 Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs 100 C68 Citu un neprecizētu urīnizvadorgānu daļu ļaundabīgi audzēji 100 5.
- Acs, smadzeņu un citu CNS daļu ļaundabīgi audzēji C69 Acs un acs palīgorgānu ļaundabīgs audzējs 100 C70 Smadzeņu apvalku ļaundabīgs audzējs 100 C71 Smadzeņu ļaundabīgs audzējs 100 C72 Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji 100 5.
- Vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru ļaundabīgi audzēji C73 Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs 100 C74 Virsnieru ļaundabīgs audzējs 100 C75 Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji 100 5.
- Neprecīzi apzīmēti, sekundāri un nelokalizēti ļaundabīgi audzēji C76 Citas un neprecīzi apzīmētas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji 100 C77 Sekundārs un neprecizēts limfmezglu ļaundabīgs audzējs 100 C78 Sekundārs elpošanas un gremošanas orgānu ļaundabīgs audzējs 100 C79 Sekundārs citas lokalizācijas ļaundabīgs audzējs 100 C80 Ļaundabīgs audzējs bez norādes par lokalizāciju 100 5.
- Limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji C81 Hodžkina slimība 100 C82 Folikulāra (nodulāra) (ne Hodžkina) limfoma 100 C83 Difūza (ne Hodžkina) limfoma 100 C84 Perifērisko un ādas T šūnu limfomas 100 C85 Citi un neprecizēti (ne Hodžkina) limfomas veidi 100 C88 Ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimības 100 C90 Multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji 100 C91 Limfoleikoze 100 C92 Mieloleikoze 100 C93 Monocitāra leikoze 100 C94 Citas precizētas leikozes 100 C95 Neprecizētu šūnu leikoze 100 C96 Citi un neprecizēti limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji 100 5.
- Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji C97 Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji 100 5.
- Audzēji in situs D00 Mutes dobuma, barības vada un kuņģa karcinoma in situs 100 D01 Citu un neprecizētu gremošanas orgānu karcinoma in situs 100 D02 Vidusauss un elpošanas sistēmas karcinoma in situs 100 D03 Melanoma in situs 100 D04 Ādas karcinoma in situs 100 D05 Krūts karcinoma in situs 100 D06 Dzemdes kakla karcinoma in situs 100 D07 Citu un neprecizētu dzimumorgānu daļu karcinoma in situs 100 D09 Citu un neprecizētu lokalizāciju karcinoma in situs 100 5.
- Neskaidras vai nezināmas dabas audzēji D37 Mutes dobuma un gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D38 Vidusauss, elpošanas un krūšu kurvja orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D39 Sieviešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D40 Vīriešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D41 Urīnizvadorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D42 Smadzeņu apvalku audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D43 Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D44 Endokrīno dziedzeru audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D45 Īstā policitēmija (polycythaemia vera) 100 D46 Mielodisplastiskie sindromi 100 D47 Pārējie limfaudu, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu 100 D48 Citas un neprecizētas lokalizācijas audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu 100
- Ādas un zemādas slimības 6.
- Bulozās dermatozes L10 Pemfiguss (pemphigus) L10.0 Pemphigus vulgaris 75 L10.1 Pemphigus vegetans 75 L10.2 Pemphigus foliaceus 75 L10.3 Brazīlijas pemfiguss (fogo selvagem) 75 L10.4 Pemphigus erythematosus 75 L10.5 Medikamentu izraisīts pemfiguss 75 L10.8 Cita veida pemfiguss 75 L13.0 Dīringa slimība 75 6.
- Papuloskvamozās dermatozes L40 Zvīņēde (psoriasis) L40.0 Psoriasis vulgaris 75 L40.1 Ģeneralizēta pustulozā psoriāze 75 L40.2 Acrodermatitis continua 75 L40.3 Pustulosis palmaris et plantaris 75 L40.4 Pilienveida psoriāze (psoriasis en goutte) 75 L40.5 Artropātiskā psoriāze (M07.0-M07.3*, M09.0*) 75 L40.8 Citas psoriāzes formas 75 L27 Iekšķīgi lietotu vielu izraisīts dermatīts 75 bērniem līdz 3 g.
- Elpošanas sistēmas slimības J44 Cita hroniska obstruktīva plaušu slimība 75 J45 Astma J45.0 Pārsvarā alerģiska astma 75 J45.1 Nealerģiska astma 75 J45.8 Jaukta tipa astma 75 J45.9 Neprecizēta astma 75 J47 Bronhektāzes 50 J67 Hipersensitivitātes pneimonīts, ko izraisījuši organiski putekļi 75 J84 Citas intersticiālas plaušu slimības 75 J99 Elpošanas orgānu bojājums citur klasificētu slimību dēļ 75 J00 Akūts nazofaringīts 50 bērniem līdz 3 g. J02 Akūts faringīts 50 bērniem līdz 3 g. J04 Akūts laringīts un traheīts 50 bērniem līdz 3 g. J06 Augšējo elpceļu infekcija ar multiplu un neprecizētu lokalizāciju 50 bērniem līdz 3 g. J11 Gripa, ja vīruss nav identificēts bērniem 50 bērniem līdz 3 g. J13 Streptococcus pneumoniae ierosināta pneimonija 50 bērniem līdz 3 g. J15 Citur neklasificēta bakteriāla pneimonija 50 bērniem līdz 3 g. J16 Citu mikroorganismu ierosināta, citur neklasificēta pneimonija 50 bērniem līdz 3 g. J18 Neprecizēta mikroorganisma ierosināta pneimonija 50 bērniem līdz 3 g. J20 Akūts bronhīts 50 bērniem līdz 3 g.
- Endokrīnās, uztures un vielmaiņas slimības E03 Citi hipotireozes veidi E03.0 Iedzimta hipotireoze ar difūzu kāksli 90 E03.1 Iedzimta hipotireoze bez kākšļa 90 E03.2 Medikamentu vai citu eksogēnu vielu radīta hipotireoze 90 E03.3 Pēcinfekcijas hipotireoze 90 E03.4 Vairogdziedzera (iegūta) atrofija 90 E03.5 Miksedēmas koma 90 E03.8 Cita veida precizēta hipotireoze 90 E05 Tireotoksikoze 75 E10 Insulīnatkarīgs cukura diabēts 100 E10.2 Ar nieru komplikācijām 100 E10.4 Ar neiroloģiskām komplikācijām 100 E11 Insulīnneatkarīgs cukura diabēts 100 E11.2 Ar nieru komplikācijām 100 E11.4 Ar neiroloģiskām komplikācijām 100 E20 Hipoparatireoze 75 E22 Hipofīzes hiperfunkcija E22.0 Akromegālija un hipofiziārais gigantisms 90 E22.1 Hiperprolaktinēmija 90 E22.2 Antidiurētiskā hormona (ADH) neatbilstošas sekrēcijas sindroms 90 E22.8 Citi hipofīzes hiperfunkcijas varianti 90 E23 Hipofīzes hipofunkcija un citi traucējumi E23.0 Hipopituitārisms 90 E23.1 Medikamentu izraisīts hipopituitārisms 90 E23.2 Bezcukura diabēts (Diabetes insipidus) 90 E25 Adrenogenitāli traucējumi E25.0 Ar enzīmu trūkumu saistīts iedzimts adrenogenitālais sindroms 75 E25.8 Citi adrenogenitāli traucējumi 75 E27 Citas virsnieru slimības E27.1 Primāra virsnieru garozas mazspēja 90 E27.3 Medikamentu izraisīta virsnieru mazspēja 90 E27.4 Citi neprecizēti virsnieru garozas mazspējas varianti 90 E30.1 Priekšlaicīga pubertāte 90 E55 D vitamīna trūkums bērniem līdz 3 g. E55.0 Aktīvs rahīts 100 E78 Lipoproteīnu vielmaiņas traucējumi un citas lipidēmijas E78.0 Izolēta hiperholesterolēmija 50 E78.1 Izolēta hipergliceridēmija 50 E78.2 Jaukta hiperlipidēmija 50 E83 Minerālu vielmaiņas traucējumi E83.0 Vara vielmaiņas traucējumi 90 E83.1 Dzelzs vielmaiņas traucējumi 90 E84 Cistiskā fibroze E84.0 Cistiskās fibrozes plaušu forma 90 E84.1 Cistiskās fibrozes zarnu forma 90 E84.4 Cistiskā fibroze ar citām izpausmēm 90 E84.9 Cistiskā fibroze, neprecizēta 90 E89 Citur nekvalificēti pēcmanipulācijas endokrīni un vielmaiņas traucējumi E89.0 Pēcmanipulācijas hipotireoze 90 E89.1 Pēcmanipulācijas hipoinsulinēmija 90 E89.2 Pēcmanipulācijas hipoparatireoze 90 E89.3 Pēcmanipulācijas hipoparapituitārisms 90 E89.4 Artificiāla olnīcu mazspēja 90 E89.5 Artificiāla sēklinieku mazspēja 90 E89.6 Pēcmanipulācijas virsnieru garozas hipofunkcija 90 E89.8 Citi artificiāli endokrīni un vielmaiņas traucējumi 90 E89.9 Artificiāli endokrīni un vielmaiņas traucējumi, neprecizēti 90
- Gremošanas sistēmas slimības 9.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības K25 Kuņģa čūla K25.3 Akūta kuņģa čūla bez asiņošanas vai perforācijas 50 K25.7 Hroniska kuņģa čūla bez asiņošanas vai perforācijas 50 K26 Divpadsmitpirkstu zarnas čūla K26.3 Akūta divpadsmitpirkstu zarnas čūla bez asiņošanas vai perforācijas 50 K26.7 Hroniska divpadsmitpirkstu zarnas čūla bez asiņošanas vai perforācijas 50 K27 Neprecizētas lokalizācijas peptiska čūla K27.3 Akūta neprecizētas lokalizācijas peptiska čūla bez asiņošanas vai perforācijas 50 K27.7 Hroniska neprecizētas lokalizācijas peptiska čūla bez asiņošanas vai perforācijas 50 K28 Gastrojejunāla čūla K28.3 Akūta gastrojejunāla čūla bez asiņošanas vai perforācijas 50 K28.7 Hroniska gastrojejunāla čūla bez asiņošanas vai perforācijas 50 9.
- Neinfekciozi enterīti un kolīti K50 Krona (Crohn) slimība (reģionāls enterīts) 75 K51 Čūlains (ulcerozs) kolīts 75 9.
- Aknu slimības K71 Toksiskas aknu slimības K71.5 Toksisks aknu bojājums ar hronisku aktīvu hepatītu 100 K73 Citur neklasificēts hronisks hepatīts K73.2 Citur neklasificēts hronisks aktīvs hepatīts 100 K74 Aknu fibroze un ciroze K74.3 Primāra biliāra ciroze 100 9.
- Citas gremošanas orgānu slimības K91 Citur neklasificēti gremošanas sistēmas traucējumi pēc manipulācijām K91.2 Citur neklasificēta malabsorbcija pēc ķirurģiskas operācijas 90
- Infekcijas un parazitāras slimības 10.
- Pārsvarā seksuāli transmisīvas infekcijas A51 Svaigs sifiliss 50 10.
- Vīrushepatīti B18 Hronisks vīrushepatīts B18.0 Hronisks B vīrushepatīts ar delta vīrusu 75 B18.1 Hronisks B vīrushepatīts bez delta vīrusa 75 B18.2 Hronisks C vīrushepatīts 75
- Muskuļu, skeleta un saistaudu slimības 11.
- Iekaisīgas poliartropātijas M05 Seropozitīvs reimatoīdais artrīts M05.0 Felti (Felty) sindroms 75 M05.1 + Reimatoīdā plaušu slimība (J99.0*) 75 M05.2 Reimatoīdais vaskulīts 75 M05.3 Reimatoīdais artrīts ar citu orgānu un sistēmu iesaisti 75 M05.8 Cita veida seropozitīvs reimatoīdais artrīts 75 M06 Cita veida reimatoīdais artrīts M06.0 Seronegatīvs reimatoīdais artrīts 75 M06.1 Stilla (Still) slimība, kas sākusies pieaugušajiem 75 M06.2 Reimatoīdais bursīts 75 M06.3 Reimatoīdie mezgli 75 M06.4 Iekaisuma poliartropātija 75 M06.8 Cita veida precizēts reimatoīdais artrīts 75 M08 Juvenīlais artrīts 75 11.
- Saistaudu slimības M30 Nodozais poliarterīts un radniecīgi stāvokļi M30.0 Nodozais poliarterīts 75 M30.1 Poliarterīts ar plaušu iesaisti (Čērdža-Strosas) 75 M30.2 Juvenīls poliarterīts 75 M30.3 Mukokutāns limfmezglu sindroms (Kavasaki (Kawasaki)) 75 M32 Sistēmiska sarkanā vilkēde M32.0 Medikamentu inducēta sistēmiska sarkanā vilkēde 75 M32.1 Sistēmiska sarkanā vilkēde ar orgānu un sistēmu iesaisti 75 M32.8 Citas sistēmiskas sarkanās vilkēdes formas 75 M33 Dermatopolimiozīts M33.0 Juvenīls dermatomiozīts 75 M33.1 Cita veida dermatomiozīts 75 M33.2 Polimiozīts 75 M34 Sistēmiska sklerodermija M34.0 Progresējoša sistēmiska sklerodermija 75 M34.1 CR (E) ST sindroms 75 M34.2 Medikamentu un ķīmisku vielu izraisīta sistēmiska sklerodermija 75 M34.8 Citas sistēmiskas sklerodermijas formas 75 M47 Spondiloze M47.0 Priekšējās muguras smadzeņu artērijas (a.spinalis anterior) un mugurkaulāja artērijas (a.vertebralis) kompresijas sindromi 50 M47.1 Citu veidu spondilozes ar mielopātiju 50 11.
- Kaulu blīvuma un struktūras pārmaiņas M80 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu 75 rentgenoloģiski pierādīts lūzums osteoporozes dēļ M81 Osteoporoze bez patoloģiska lūzuma 50 pierādīta osteodensitometriski un/vai ar specifiskiem bioķīmiskiem marķieriem M82 Osteoporoze citur klasificētu slimību dēļ 50 pierādīta osteodensitometriski un/vai ar specifiskiem bioķīmiskiem marķieriem
- Noteikti perinatālā perioda stāvokļi P91 Cita jaundzimušo galvas smadzeņu patoloģija 100 P94 Jaundzimušo muskuļu tonusa pārmaiņas 100 P96 Cita perinatālajā periodā sākusies patoloģija 100
- Citur nekvalificēti simptomi, pazīmes un anomāla klīniska un laboratorijas atrade
- Nervu sistēmas slimības 14.
- Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi G20 Parkinsona (Parkinson) slimība 100 14.
- Demielinizējošas CNS slimības G35 Multiplā skleroze 90 14.
- Epizodiski un paroksismāli traucējumi G40 Epilepsija G40.0 Lokalizēta (fokāla) (parciāla) idiopātiska epilepsija un epileptiski sindromi ar sākotnēji lokalizētām lēkmēm 100 G40.1 Lokalizēta (fokāla) (parciāla) idiopātiska epilepsija un epileptiski sindromi ar vienkāršām parciālām lēkmēm 100 G40.2 Lokalizēta (fokāla) (parciāla) simptomātiska epilepsija un epileptiski sindromi ar komplicētām parciālām lēkmēm 100 G40.3 Ģeneralizēta idiopātiska epilepsija un epileptiski sindromi 100 G40.4 Cita veida ģeneralizēta epilepsija un epileptiski sindromi 100 G40.5 Īpaši epileptiskie sindromi 100 G40.6 Neprecizētas lielās lēkmes (grand mal) (ar vai bez (petit mal)) 100 G40.7 Neprecizētas mazās lēkmes (petit mal) (bez (grand mal)) 100 G40.8 Cita veida epilepsija 100 G45 Cerebrāla transitoriska išēmiska lēkme un radniecīgi sindromi 75 pirmajā gadā pēc cerebrālas transitoriskas išēmiskas lēkmes 14.
- Neiromuskulārās sinapses un muskuļu slimības G70 Myasthenia gravis un citas mioneirālas patoloģijas G70.0 Myasthenia gravis 90 G70.1 Toksiska mioneirāla patoloģija 90 G70.2 Iedzimta un attīstības miastēnija 90 G70.8 Cita precizēta mioneirāla patoloģija 90 G71 Primāras muskuļu slimības G71.2 Iedzimtas miopātijas 90 14.
- Cerebrālā trieka un citi paralītiski sindromi G80 Bērnu cerebrālā trieka G80.0 Spastiska cerebrālā trieka 100 G80.1 Spastiska diplēģija 100 G80.2 Zīdaiņu hemiplēģija 100 G80.3 Diskinētiska cerebrālā trieka 100 G80.4 Ataktiska cerebrālā trieka 100 G80.8 Cita veida bērnu cerebrālā trieka 100 14.
- Centrālās nervu sistēmas primāras sistēmiskas atrofijas G10 Hantingtona horeja 75 G11 Pārmantota ataksija 75 G12 Spināla muskuļu atrofija un citi radniecīgi sindromi 75 G12.2 Motoriskā neirona slimības 75 14.
- Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi G24 Distonija 75 14.
- Citas deģeneratīvas nervu sistēmas slimības G30 Alcheimera slimība 75 14.
- Nervu, nervu saknīšu un pinumu patoloģija G50 Trijzaru nerva (n. trigeminus) patoloģija 50 14.
- Polineiropātijas un citas perifēriskās nervu sistēmas slimības G60 Pārmantota un idiopātiska neiropātija 75 G61 Iekaisīga polineiropātija 75 G95 Citas muguras smadzeņu slimības 50
- Psihiski un uzvedības traucējumi F00 Alcheimera demence 75 F02.0 Pika demence 75 F02.2 Hentingtona demence 75 F02.8 Demence citu precizētu citur klasificētu slimību dēļ 75 F06.0 Organiskā halucinoze 75 F06.2 Organiski murgi 75 F20 Šizofrēnija F20.0 Paranoīda šizofrēnija 100 F20.1 Hebefrēna šizofrēnija 100 F20.2 Katatona šizofrēnija 100 F20.3 Nediferencēta šizofrēnija 100 F20.4 Postšizofrēniska depresija 100 F20.5 Reziduāla šizofrēnija 100 F20.6 Vienkārša šizofrēnija 100 F20.8 Cita veida šizofrēnija 100 F21 Šizotipiski traucējumi 75 F22 Persistējoši murgi 75 F25 Šizoafektīvi stāvokļi 75 F31 Bipolāri afektīvi traucējumi 75 F33 Rekurenti depresīvi traucējumi 75 F71 Vidēji smaga garīga atpalicība 75 F72 Smaga garīga atpalicība 75 F73 Dziļa garīga atpalicība 75
- Faktori, kas ietekmē veselību un saskari ar veselības aprūpes darbiniekiem Z94 Stāvoklis pēc orgānu un audu transplantācijas Z94.0 Transplantēta niere 100 Z95 Sirds un asinsvadu implantāti un transplantāti Z95.1 Slimniekiem pēc aortokoronārās šuntēšanas operācijas 100 Z95.5 Slimniekiem pēc koronārās angioplastijas 100 Z95.2 Protezēts sirds vārstulis 100
- Uroģenitālās sistēmas slimības N04 Nefrotiskais sindroms 100 N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts 100 N18 Hroniska nieru mazspēja 100 N80 Endometrioze 75 N40 Prostatas hiperplāzija (prostatas adenoma) 75
- Ievainojumi, saindēšanās un citas ārējas iedarbes sekas T66 Neprecizēta radiācijas ietekme 90 1.
- papildināt noteikumus ar 2.pielikumu šādā redakcijā: "2.pielikums Ministru kabineta 1998.gada 4.novembra noteikumiem Nr.428 Kompensējamo zāļu sarakstā iekļauto zāļu, medicīnisko ierīču un preču kompensācijas bāzes cenas aprēķināšanai piemērojamais lieltirgotavas piecenojums Nr. p.k. Zāļu ražotāja cena (latos) Lieltirgotavas piecenojums (%)
- 0,01-1,99 10
- 2,00-3,99 9
- 4,00-7,99 7
- 8,00-14,99 6
- 15,00-19,99 5
- 20,00 un vairāk 4"; 1.
- papildināt noteikumus ar 3.pielikumu šādā redakcijā: "3.pielikums Ministru kabineta 1998.gada 4.novembra noteikumiem Nr.428 Kompensējamo zāļu sarakstā iekļauto zāļu, medicīnisko ierīču un preču aptiekas cenas aprēķināšanai piemērojamie korekcijas koeficienti un korekcijas summas Nr. p.k. Kompensācijas bāzes cena (latos) Korekcijas koeficients Korekcijas summa (latos)
- 0,01-0,99 1,30 0,00
- 1,00-1,99 1,25 0,05
- 2,00-2,99 1,20 0,15
- 3,00-4,99 1,17 0,30
- 5,00-9,99 1,15 0,40
- 10,00-14,99 1,10 0,90
- 15,00-19,99 1,07 1,35
- 20,00 un vairāk 1,05 1,75".
- Noteikumi stājas spēkā ar 2002.gada 1.decembri. Ministru prezidents A.Bērziņš Labklājības ministrs V.Jaksons