Regeling aanwijzing ex artikel 7 Wet marktordening gezondheidszorg (inzake experiment epilepsie-DBCs)

Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake experiment epilepsie-DBCs Regeling aanwijzing ex artikel 7 Wet marktordening gezondheidszorg (inzake experiment epilepsie-DBCs) De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Gelet op artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg; Na op 9 oktober 2007 schriftelijk mededeling te hebben gedaan aan de Eerste en Tweede Kamer der Staten-Generaal (Kamerstukken II, 2007–2008, 29248, nr. 44); Besluit: Artikel 1 In deze aanwijzing wordt verstaan onder een epilepsie-instelling: een instelling voor medisch specialistische zorg die ultimo 2005 in bezit was van een WZV-vergunning als epilepsiecentrum. Artikel 2 Deze aanwijzing is van toepassing op zorg gerelateerd aan de prestatiebeschrijvingen in de vorm van Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) zoals die zijn opgenomen in de bijlage bij deze aanwijzing. Artikel 3 1 Ter uitvoering van deze aanwijzing stelt de Nederlandse Zorgautoriteit, verder te noemen zorgautoriteit, op grond van de artikelen 57en 58 van de Wet marktordening gezondheidszorg een experimentbeleidsregel vast. 2 Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2008 en eindigt op 1 januari

1. Artikel 4 Voor de duur van het experiment zijn de prestatiebeschrijvingen als bedoeld in artikel 2 alleen van toepassing voor epilepsie-instellingen. Artikel 5 De zorgautoriteit ontwikkelt een experiment met als doel het verkrijgen van aan de DBC onderliggende informatie over zorg als bedoeld in artikel 2 zodat effectieve onderhandelingen tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars en daarmee DBC-bekostiging voor die zorg per 1 januari 2009 mogelijk wordt. Artikel 6 De informatie als bedoeld in artikel 5 omvat in ieder geval: a. zorgpaden; b. onderbouwde normtijden; c. kwaliteitsafspraken. Artikel 7 De informatie als bedoeld in artikelen 5 en 6 is niet herleidbaar tot individuele consumenten. Artikel 8 1 Voor de duur van het experiment worden de epilepsie-instellingen voor het leveren van zorg zoals bedoeld in artikel 2 bekostigd door middel van tarieven die zijn vastgesteld op basis van een eenmalig door de zorgautoriteit vast te stellen budget voor het jaar
2. 2 Voor de vaststelling van de hoogte van dit budget neemt de zorgautoriteit het voor de curatieve zorg beschikbare budget voor epilepsie-instellingen (inclusief de kortingsmaatregelen als bedoeld in de aanwijzing taakstelling ziekenhuizen 2008 d.d. 1 november 2007 (kenmerk: MC-U-2807691) op een door de zorgautoriteit nader vast te stellen peildatum als uitgangspunt. Artikel 9 1 De zorgautoriteit evalueert het experiment tussentijds en brengt mij daarvan uiterlijk 1 juni 2008 verslag uit. 2 De zorgautoriteit besteedt daarbij in ieder geval aandacht aan de aspecten genoemd in de artikelen 5 en
3. Artikel 10 Deze aanwijzing treedt terstond in werking en wordt met de toelichting in de Staatscourant geplaatst. De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A.Klink Bijlage Met de in de aanwijzing genoemde zorg als bedoeld in artikel 2 worden onderstaande 11 poliklinische en 6 klinische epilepsie-DBCs bedoeld. Product- nummer Nieuwe behandelcode Omschrijving behandelas P1 514 1 consult neuroloog, geen overige consulten, GEEN Uitgebreid psychologisch onderzoek P2 515 1 consult neuroloog, geen overige consulten, Uitgebreid psychologisch onderzoek P3 516 1 consult neuroloog, wel overige consulten, GEEN Consult psycholoog P4 517 1 consult neuroloog, wel overige consulten, Consult psycholoog P5 518 2 t/m 5 consulten neuroloog, geen overige consulten, GEEN Routine EEG P6 519 2 t/m 5 consulten neuroloog, geen overige consulten, Routine EEG P7 520 2 t/m 5 consulten neuroloog, wel overige consulten, GEEN Uitgebreid psychologisch onderzoek P8 521 2 t/m 5 consulten neuroloog, wel overige consulten, Uitgebreid psychologisch onderzoek P9 522 6 of meer consulten neuroloog, geen overige consulten, GEEN Routine EEG P10 523 6 of meer consulten neuroloog, geen overige consulten, Routine EEG P11 524 6 of meer consulten neuroloog, wel overige consulten K1 530 1 t/m 3 verpleegdagen, GEEN Uitgebreid psychologisch onderzoek K2 531 1 t/m 3 verpleegdagen, Uitgebreid psychologisch onderzoek K3 532 4 t/m 27 verpleegdagen, GEEN Video-monitoring epilepsiechirurgie K4 533 4 t/m 27 verpleegdagen, Video-monitoring epilepsiechirurgie K5 534 28 t/m 110 verpleegdagen K6 535 111 of meer verpleegdagen