Besluit maatschappelijke ondersteuning Gemeente Zwartewaterland 2015 HOOFDSTUK1ALGEMENE BEPALINGEN Artikel1.Begripsbepaling Voor de begripsbepaling wordt verwezen naar artikel 1 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning. Overgangsrecht Uitgangspunt is dat mensen met een AWBZ indicatie die in 2015 doorloopt, de uit die indicatie voortvloeiende rechten en plichten (zoals de omvang van de aanspraak en de te betalen bijdrage) behouden tot het einde van de indicatie, maar uiterlijk tot 1 januari
- Mensen die wel een AWBZ indicatie hebben, maar feitelijk nog geen zorg afnemen, behouden het recht op die zorg, zoals die beschreven is in de indicatie. Zij moeten wel de gemeente in de gelegenheid stellen om, in gezamenlijk overleg, te bezien op welke wijze de zorg het beste kan worden ingevuld. Vanaf 1 januari 2015 is de Sociale Verzekeringsbank (SVB) formeel de enige instantie die betalingen kan doen aan zorgverleners namens budgethouders met een persoonsgebonden budget (PGB). Maar dat geldt niet voor éénmalige PGB’s voor maatwerkvoorzieningen voor woningaanpassing en vervoer. De gemeente blijft de daaraan verbonden betalingen ook in 2015 uitvoeren. Voor tarieven wordt verwezen naar artikel 7 van dit besluit. Artikel2.Drempelbedrag Een voorziening die minder dan € 250,-- kost, komt niet voor vergoeding vanuit de Wmo in aanmerking. Artikel3.Financiële tegemoetkoming Voor bestaande cliënten die in 2014 een autokostenvergoeding kregen beschikt, geldt het overgangsrecht. Een autokostenvergoeding kan in deze gevallen worden beschikt voor de eerste zes maanden van
- De autokostenvergoeding kan maximaal € 153,75 bedragen voor deze zes maanden. Artikel4Omvang van de eigen bijdrage en het eigen aandeel a.Voor overgangscliënten AWBZ wordt bij de berekening Eigen Bijdrage een tarief gehanteerd van € 14,20 voor de dienstverlening Begeleiding en Respijtzorg/Kortdurend Verblijf. b.Het bedrag dat een eenpersoonshuishouden, niet pensioengerechtigd, moeten betalen, bedraagt € 19,40 per vier weken. Dit bedrag wordt verhoogd met een dertiende gedeelte van 15% van het inkomen boven € 22.331,-- per jaar. c.Het bedrag dat een eenpersoonshuishouden, pensioengerechtigd, moeten betalen bedraagt € 19,40 per vier weken. Dit bedrag wordt verhoogd met een dertiende gedeelte van 15% van het inkomen boven € 16.634,--. d.Het bedrag dat een meerpersoonshuishouden niet pensioengerechtigd moeten betalen, bedraagt € 27,60 per vier weken. Dit bedrag wordt verhoogd met een dertiende gedeelte van 15% van het inkomen boven € 27.917,-- per jaar. e.Het bedrag dat een meerpersoonshuishouden pensioengerechtigd, moeten betalen, bedraagt € 27,60 per vier weken. Dit bedrag wordt verhoogd met een dertiende gedeelte van 15% van het inkomen boven € 23.046,-- per jaar. f.De eigen bijdrage bedraagt maximaal de kostprijs van de voorziening. g.Voor beschermd wonen geldt dat de bijdrage wordt berekend volgens artikel 3.11 en 3.12 van het Uitvoeringsbesluit Wmo
- Voor opvang geldt dat de bijdrage wordt berekend volgens artikel 3.20 van het Uitvoeringsbesluit Wmo
- Artikel5Eigen bijdrage hulpmiddelen De eigen bijdrage voor hulpmiddelen worden gebaseerd op de eigen bijdrage waarde. In de Toelichting is de maximale eigen bijdrage per 4 weken per hulpmiddel opgenomen. Artikel6Maximaal negenendertig perioden van vier weken Wanneer een voorziening bestaat uit een roerende zaak die in eigendom wordt verstrekt of uit een bouwkundige of woontechnische aanpassing van een woning of uit een vervoersvoorziening die in eigendom wordt verstrekt, wordt gedurende een periode van 39 maal vier weken (drie jaar) een eigen bijdrage in rekening gebracht. Artikel7Persoonsgebonden Budget (PGB) Wmo en Jeugdwet 1.De hoogte van een pgb: wordt, als het gaat om begeleiding, respijtzorg of thuishulp, bepaald aan de hand van een door de cliënt opgesteld plan (zorgovereenkomst) over hoe hij het pgb gaat besteden; is toereikend om veilige, doeltreffende en kwalitatief goede diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die tot de maatwerkvoorziening behoren, van derden te betrekken, en wordt indien nodig aangevuld met een vergoeding voor onderhoud en verzekering, en bedraagt niet meer dan de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopst adequate voorziening in natura. Beschermd wonen wordt bepaald op basis van een naar aard en omvang oplopend percentage tot maximaal 80% van de in de tabel 1 (Bijlage IV) van dit besluit gehanteerde kostprijzen van de maatwerkvoorzieningen beschermd wonen in natura. Hulp bij het uitvoeren van een gestructureerd huishouden Dienstverlening Geleverd door Tarief HH1 Tarief HH2 Zorg in Natura TSN 21,- 23,50 IJsselheem 20,70 23,00 Bi Ons 20,- 23,- Philadelphia 20,- 23,- Dienstverlening Tarief HH1 Tarief HH2 PGB € 16,88 € 19,- De dienstverlening HH 1 kan geleverd worden door zowel een particulier als een professional. De dienstverlening HH 2 kan alleen geleverd worden door een gecertificeerd (gediplomeerd) professional. Als een PGB toegekend wordt voor HH2 en er geen professionele hulp is om de dienstverlening uit te voeren, wordt het tarief voor HH1 uitbetaald. Kosten maatwerkvoorziening Begeleiding en Respijtzorg Soort dienstverlening Vastgestelde minimale kostprijs per voorziening Tijd eenheid Verstrek-kingsvorm Individuele begeleiding Zorg in natura € 44,55 (licht) € 77,58 (midden) € 98,87 (zwaar) Uur ZIN Begeleiding Groep Zorg in natura € 28,83 (licht) € 36,61 (midden) € 51,79 (zwaar) Dagdeel ZIN Respijtzorg / kortdurend verblijf Zorg in natura € 22,97 Etmaal 24 uur ZIN Vervoer Zorg in natura € 6,16 € 16,32 (rolstoel) Dag ZIN PGB individuele begeleiding sociaal netwerk € 16,88 Uur PGB PGB individuele begeleiding professioneel € 19,- per uur Uur PGB PGB Begeleiding groep € 37,66 Dagdeel van 4 uren PGB PGB Respijtzorg / kortdurend verblijf € 85,85 Etmaal van 24 uur PGB PGB Vervoer € 6,16 € 16,32 (rolstoel) Dag PGB 2.
- De persoon die een persoonsgebonden budget ontvangt, bewaart gedurende een periode van vijf jaar, de originele aankoopbewijzen, huurovereenkomsten en betaalbewijzen van alle tot het bestedingsdoel van het persoonsgebonden budget behorende goederen of diensten.
- Deze gegevens worden op verzoek van de gemeente door de persoon aan wie het persoonsgebonden budget is toegekend, danwel diens wettelijke vertegenwoordiger binnen een termijn van 20 werkdagen aangeleverd, nadat de gemeente hierom vraagt. Artikel8Bedragen taxivergoeding De maximale bedragen voor een vervoersvoorziening zijn: taxikostenvergoeding: € 3.001,-- per jaar rolstoeltaxikostenvergoeding € 3.882,-- per jaar Voor deze tegemoetkoming geldt geen eigen bijdrage. Artikel9Klanttarief collectief vervoer Wmo Lid
- Voor het gebruik van het collectief vervoer (Regiotaxi NW Overijssel) ontvangt de klant een Wmo-vervoerspas van de vervoerder. Lid
- De klant met een Wmo-vervoerspas betaalt een gereduceerd tarief per enkele reis per persoon. een instaptarief van € 0,88 een kilometertarief van € 0,141 Lid
- De klant die een indicatie heeft gekregen en een Wmo-vervoerspas kan hiermee 1.500 kilometer reizen voor de tarieven genoemd onder lid 2 van dit artikel. Artikel10Terugbetaling meerwaarde woning Indien iemand binnen 10 jaar nadat zijn woning is aangepast, verhuist, dient een evenredig deel terug te worden betaald aan het college. Het college beoordeelt of er in betreffende situatie tot terugvordering wordt overgegaan. Door de verkoper dient hiervan melding te worden gemaakt bij het college binnen 6 weken na de verkoop. Het college beslist op basis van taxatierapporten of er wordt teruggevorderd en welk bedrag. Afspraken worden gemaakt over de terugbetaling. Artikel11Eigen risico Bij schade aan een in bruikleen verstrekt hulpmiddel wordt een eigen risico gehanteerd van €150,-- per cliënt (ongeacht de schade). Artikel12Inwerkingtreding Dit Financieel Besluit treedt in werking op de dag na zijn bekendmaking. Dit Financieel Besluit vervangt het Besluit maatschappelijke ondersteuning Zwartewaterland 2015’. Artikel13Citeertitel Dit Financieel Besluit wordt aangehaald als ‘Besluit maatschappelijke ondersteuning Zwartewaterland 2015’. Aldus vastgesteld in de vergadering van het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Zwartewaterland op 27 januari
- de secretaris, de burgemeester J.Dijkstra ing. E.J. Bilder BIJLAGE GEHANTEERDE KOSTPRIJZEN MAATWERKVOORZIENINGEN BESCHERMD WONEN ZORG IN NATURA (ZIN) zzp excl. behandeling, excl. dagbesteding zzp excl. behandeling, incl. dagbesteding 1GGZ 2GGZ 3GGZ 4GGZ 5GGZ 6GGZ 1GGZ 2GGZ 3GGZ 4GGZ 5GGZ 6GGZ Maximum jaarbedrag zorg in Natura beschermd wonen in € 26.076 40.077 45.127 53.690 58.190 72.159 36.460 49.644 55.695 65.028 69.549 83.919 PERSOONSGEBONDEN BUDGET (PGB) zzp excl. behandeling, excl. dagbesteding zzp excl. behandeling, incl. dagbesteding 1GGZC 2GGZC 3GGZ 4GGZ 5GGZ 6GGZ 1GGZ 2GGZ 3GGZ 4GGZ 5GGZ 6GGZ PGB als percentage van ZIN jaarbedrag (niet wonend in wooninitiatief) 54% 62% 61% 66% 66% 73% 64% 69% 66% 68% 68% 74% Excl. vervoer PGB als percentage van ZIN jaarbedrag (wonend in wooninitiatief) 69% 72% 70% 73% 73% 79% 75% 77% 73% 74% 74% 78% Excl. vervoer PGB als percentage van ZIN jaarbedrag (niet wonend in wooninitiatief) n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. 67% 71% 68% 70% 70% 75% Incl. vervoer PGB als percentage van ZIN jaarbedrag (wonend in wooninitiatief) n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. 78% 79% 75% 76% 75% 80% Incl. vervoer TOELICHTING BEHORENDE BIJ HET BESLUIT MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING GEMEENTE ZWARTEWATERLAND 2015 Artikel 4 Omvang van de eigen bijdrage en het eigen aandeelDe Wmo kent de mogelijkheid voor het innen van een eigen bijdrage. Het biedt de mogelijkheid de hoogte van de financiële tegemoetkoming af te stemmen op het inkomen van degene aan wie maatschappelijke ondersteuning wordt verleend: het zogeheten eigen aandeel. In de Verordening is geregeld dat het college verdere regels stelt over de eigen bijdrage en het eigen aandeel in het Besluit maatschappelijke ondersteuning. Het landelijk Besluit Maatschappelijke Ondersteuning geeft aan welke bedragen de Minister als maximum voor de eigen bijdrage of het eigen aandeel laat gelden voor welke groepen. De in dit artikel genoemde inkomensnormen , komen overeen met de normen zoals deze in het landelijk Besluit Maatschappelijke Ondersteuning staan. Naast het inkomen geldt per 1 januari 2015 ook een vermogensinkomensbijtelling, waarbij het gaat om 8% van de grondslag sparen en beleggen. Geen eigen bijdrage wordt gevraagd indien aanvrager onder de 18 jaar is. Als de bijdrage voor het maatwerk of de PGB ten behoeve van een woning voor een minderjarige klant is verschuldigd, is de bijdrage verschuldigd door de onderhoudsplichtige ouders of degene die anders dan als ouder samen met de ouder het gezag uitoefent over een klant. het een algemene voorziening betreft er sprake is van een collectieve voorziening het een woningaanpassing in algemene ruimten betreft het om saneringskosten gaat het gaat om aanpassingen aan woonvoorzieningen en scootmobiels, driewielfietsen etc. het gaat om rolstoelen de maximale eigen bijdrage al betaald is situaties zoals omschreven in artikel 4.1, lid 7 en 8 van het landelijk Besluit binnen twee jaar geen (voorlopige) beschikking is verzonden De maximale eigen bijdrage mag niet meer zijn dan de kostprijs van de voorziening. Met de kostprijs wordt bedoeld wat de voorziening de gemeente gemiddeld per vier weken (zorgperiode) kost. De gemeente mag nooit meer eigen bijdrage vragen dan wat de voorziening de gemeente gemiddeld per vier weken kost. Eigen bijdrage hulpmiddelenVoor hulpmiddelen wordt ook een eigen bijdrage gevraagd. Hiertoe wordt ook uitgegaan van het feit dat de eigen bijdrage niet meer mag zijn dan de kostprijs van het hulpmiddel. Om de kostprijs per vier weken te berekenen wordt door de gemeente gebruik gemaakt voor hulpmiddelen van de vervangingswaarde en een afschrijftermijn van zeven jaar. In de praktijk blijkt dat een scootmobiel bijvoorbeeld soms zijn looptijd van zeven jaar niet haalt en soms ook iets langer kan rijden. Voor de kostprijs wordt daarom niet gekeken naar de looptijd van een hulpmiddel, maar wordt uitgegaan van de gemiddelde kosten per vier weken. De gemeente heeft immers de verplichting om een hulpmiddel te blijven leveren ook als deze zijn looptijd van zeven jaar niet haalt. In onderstaande tabel is de maximale eigen bijdrage per vier weken opgenomen, gebaseerd op de eigen bijdrage waarde. De gebruiker betaalt een maximale eigen bijdrage naar aanleiding van zijn eigen inkomen voor het gebruik van een hulpmiddel (dat hij in bruikleen heeft) dat veilig is, verzekerd is en onderhouden en gerepareerd wordt. De gemeente geeft naar de klant in de beschikking aan wat maximaal betaald moet worden voor het gebruik van het hulpmiddel. Indien het inkomen het niet toelaat, hoeft geen eigen bijdrage betaald te worden. De eigen bijdrage wordt gedurende het gebruik van een voorziening geïnd. De eigen bijdrage stopt zodra geen gebruik meer wordt gemaakt van de voorziening. Tabel Eigen bijdrage waarde 2015 hulpmiddelen(geldt alleen voor artikelen die in bruikleen worden verstrekt of als uitgangspunt voor een PGB-verstrekking)Voorziening prijs 2015 incl. btw kosten onderhoud 2015 en verzekering Eigen bijdrage waarden Maximale eigen bijdrage per 4 weken (in euro’s) (in euro’s) Scootmobiel klein 2.873 22,72 p/mnd 4,58 p/mnd 5.166 56,77 Scootmobiel middel 3.608 22,72 p/mnd 4,58 p/mnd 5.901 64,85 Scootmobiel groot 4.685 22,72 p/mnd 4,58 p/mnd 6.648 73,05 Driewielfiets 1.770 88,50 p/jaar 2.390 26,26 Driewieler kind 1.295 64,75 p/jaar 1.748 19,21 Duo fietsen 2.692 134,60 p/jaar 3.634 39,94 Toiletstoelen 87 4,35 p/jaar 117 1,29 Douche- en toiletstoel niet verrijdbaar 384 19,20 p/jaar 518 5,70 Douche- en toiletstoel verrijdbaar 731 36,55 p/jaar 987 75,91 Tillift actief 3.278 18,17 p/mnd 5.189 57,02 4,58 p/mnd Tillift passief 4594 18,17 p/mnd 6.006 66,00 4,58 p/mnd
- Grondslag voor de berekening: Uitgegaan van lijst van RSR vwb kernassortiment DORSZH,
- Valt een voorziening buiten het kernassortiment dan uitgaan van de nieuwprijs inclusief kosten voor reparatie, onderhoud en verzekering Voor grote woningaanpassingen (vanaf € 10.000,--), onroerende woonvoorzieningen wordt uitgegaan van de nieuwprijs (opgenomen in de offerte) Voor trapliften wordt uitgegaan van de nieuwprijs (offerte) inclusief kosten voor reparatie, onderhoud en verzekering.
- Grondslag van de lijst is de hoogste verkoopprijs gemeente (volgens kernassortiment leverancier).
- Kosten voor onderhoud en verzekering gebaseerd voor scootmobiels op overeenkomst met RSR vwb onderhoud, voor tilliften gebaseerd op de overeenkomst met het Tilcentrum. rest gebaseerd op 5% op bruto catalogusprijs van voorziening (informatie RSR) verzekering betreft WA-verzekering, en geldt alleen voor elektrische/motorische hulpmiddelen kosten voor onderhoud en verzekering apart benoemd (kolom kosten en onderhoud: per cel, bovenste getal is onderhoud, onderste getal is verzekering)