Sygn. akt III AUa 1234/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 20 marca 2013 r. Sąd Apelacyjny w Poznaniu, III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSA Katarzyna Wołoszczak Sędziowie: SSA Iwona Niewiadowska-Patzer SSA Hanna Hańczewska-Pawłowska (spr.) Protokolant: st.sekr.sądowy Agnieszka Perkowicz po rozpoznaniu w dniu 20 marca 2013 r. w Poznaniu sprawy z wniosku K. W. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy na skutek apelacji wnioskodawczyni K. W. od wyroku Sądu Okręgowego - Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Zielonej Górze z dnia 26 czerwca 2012 r. sygn. akt IV U 4471/11 oddala apelację UZASADNIENIE Decyzją z dnia 14 października 2011r., znak: (...), Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. odmówił K. W. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. Odwołanie od powyższej decyzji wniosła K. W.. Odwołująca wskazała, że pierwszy wypadek przy pracy miała 14 stycznia 2009r. - uraz obydwu kolan i w związku z urazem przebywała na zwolnieniu w okresie od 21.01.2009r. do 22.03.2009r. Następnie dnia 14.11.2009r. doznała urazu łokcia prawej ręki i na zwolnieniach lekarskich z tego tytułu przebywała do 13.01.2011r. Otrzymywała również świadczenie rehabilitacyjne do 12.07.2011r. W dalszej części odwołania odwołująca wskazała, że jej stan zdrowia wymaga systematycznego leczenia oraz przyjmowania leków i nie jest w stanie podjąć żadnej pracy. Cały czas leczy się u internistów, ortopedy, ginekologa, okulisty, psychiatry i kardiologa. Pracowała jako pielęgniarka przez 28 lat i doszło schorzenie dermatologiczne , które było utrudnieniem w pracy i została zwolniona. Wyrokiem z dnia 26 czerwca 2012r., sygn. akt IV U 4471/11, Sąd Okręgowy w Zielonej Górze Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych oddalił odwołanie K. W.. Podstawę rozstrzygnięcia Sądu I instancji stanowiły następujące ustalenia faktyczne i rozważania prawne. K. W. (urodzona (...)), posiada wykształcenie średnie, z zawodu jest pielęgniarką. Od 1 września 1983 do 30.04.2011r pracowała jako pielęgniarka w Szpitalu (...) z Przychodnia w Ż.. W dniu 01.09.2002r doznała wypadku przy pracy w postaci złamania palców II i III stopy prawej z upośledzeniem funkcji tych palców. Dnia 06.05.2006r doznała wypadku przy pracy w postaci stłuczenia stopy lewej i stawu skokowego tej stopy. W dniu 14.01.2009r -. będąc w pracy - odwołująca poślizgnęła się na mokrej podłodze i upadła na kolana. Początkowo zdarzenia tego nie zgłosiła pracodawcy. Do lekarza udała się w dniu 27.01.2009 i otrzymała zwolnienie lekarskie. Tego dnia wypadek zgłosiła pracodawcy, przy czym protokół ustalenia okoliczności wypadku i jego przyczyn - z uwagi na zwolnienie lekarskie odwołującej - sporządzono w dniu 6.03.2009 i zatwierdzono 22.04.2009. Zdarzenie z dnia 14.01.2009r zostało uznane za wypadek przy pracy i decyzją ZUS z dnia 20.07.2009r otrzymała jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy (orzeczono 2% uszczerbku na zdrowiu). W następstwie zdarzenia z dnia 14.01.2009r zdiagnozowano u odwołującej: stan po stłuczeniu kolan z ograniczeniem funkcji lewego stawu kolanowego. W dniu 14.11.2009r. odwołująca doznała urazu stawu łokciowego prawego. Od 25.11.2009r do 25.05.2010r przebywała na zwolnieniach lekarskich. Była leczona przez ortopedę zastrzykami, blokadami i zabiegami usprawniającymi przy rozpoznaniu: zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramieniowej lewej. Następnie od 16.07.2010r do 13.01.2011r odwołująca ponownie przebywała na zwolnieniach lekarskich i poddawała się leczeniu ortopedycznemu i psychiatrycznemu z uwagi na zespół bólowy łokcia prawego - łokieć tenisisty z ograniczeniem funkcji ruchowej oraz zaburzenia adaptacyjne. Wnioskiem z dnia 27.04.201Or odwołująca wystąpiła do organu rentowego o przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z ogólnym stanem zdrowia przedkładając zaświadczenie o stanie zdrowia z rozpoznaniem: epizodu depresyjnego, torbieli okołostawowej łokcia prawego, przewlekłej anemii z niedoborem żelaza na tle zaburzeń ginekologicznych i choroby wrzodowej. W wyniku przeprowadzonych badań lekarze orzecznicy ZUS rozpoznali u odwołującej: reakcję adaptacyjną w postaci epizodu depresyjnego lekkiego, bóle wielostawowe bez upośledzenia funkcji ruchowej, niedokrwistość z niedoboru żelaza w trakcie leczenia oraz przebyty uraz kolana lewego i łokcia prawego - bez upośledzenia funkcji i uznali, że nie jest ona niezdolna do pracy w rozumieniu rentowym. Decyzją z dnia 10.06.2010r organ rentowy omówił odwołującej prawa do renty z tytułu ogólnego stanu zdrowia z uwagi na brak niezdolności do pracy. Od tej decyzji odwołująca wniosła odwołanie, które to odwołanie - prawomocnym wyrokiem Sądu Okręgowego w Zielonej Górze z dnia 21.02.2011 (sygn. akt IV U 3465/11) - zostało oddalone. Wnioskiem z dnia 13.01.2011r odwołująca wystąpiła do ZUS o przyznanie jej świadczenia rehabilitacyjnego w związku z niezdolnością spowodowaną chorobą zawodową. Z uwagi na brak jakichkolwiek dokumentów potwierdzających rozpoznanie choroby zawodowej wniosek ten został rozpoznany jako wniosek o świadczenie rehabilitacyjne z ogólnego stanu zdrowia, o czym odwołująca została powiadomiona pismem z dnia 22.02.2011r. Lekarz orzecznik ZUS, rozpoznając przewlekłe zapalenie kłykcia bocznego kości ramieniowej prawej, zmiany zwyrodnieniowe obu stawów kolanowych - bez istotnego upośledzenia funkcji, zaburzenia adaptacyjne, mięśniaki macicy oraz arytmię i łuszczycę w wywiadzie - stwierdził celowość przeprowadzenia rehabilitacji leczniczej w zakresie schorzeń narządu ruchu. W oparciu o powyższe orzeczenie, prawomocną decyzją z dnia 22.02.2011r, przyznano odwołującej prawo do świadczenia rehabilitacyjnego za okres od 14.01.2011r do 12.07.2011r. W okresie od 20.03.2011r do 12.4.2011r odwołująca przebyła rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS w NZOZ(...). Rozpoznano u niej zmiany zwyrodnieniowe kolan. W czasie pobytu w uzdrowisku doznała urazu kolana lewego. Wnioskiem z dnia 3.05.2011r odwołująca wystąpiła do ZUS o przyznanie jej świadczenia rehabilitacyjnego w związku z niezdolnością do pracy spowodowaną ogólnym stanem zdrowia. Lekarz orzecznik ZUS - po przeprowadzonej konsultacji chirurga urazowego i ortopedy - rozpoznał u odwołującej: zapalenie kłykcia bocznego kości ramiennej prawej leczone zachowawczo z poprawą funkcji ruchowej, a w wywiadzie dolegliwości bólowe stawów kolanowych i biodrowych bez istotnych zmian w obrazie RTG i bez naruszeń sprawności ruchowej. Ostatecznie stwierdził, że roczna przerwa w pracy i przeprowadzone leczenie przyniosły poprawę, a odwołująca jest zdolna do pracy i w oparciu o to orzeczenie, prawomocną decyzją z dnia 25.07.2011r., odmówiono odwołującej prawa do dalszego świadczenia rehabilitacyjnego.Wnioskiem z dnia 11.07.2011r odwołująca wystąpiła do organu rentowego o przyznanie jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy - w związku z wypadkiem przy pracy. Do wniosku załączono zaświadczenie ortopedy o stanie zdrowia z rozpoznaniem: pourazowy łokieć tenisisty prawostronny, z przewlekłym zespołem bólowym, przebyte stłuczenia obu stawów kolanowych, przebyte złamanie paliczka podstawowego palca V-tego prawej ręki, włókniak korowy kości udowej prawej oraz zaświadczenie lekarza internisty wskazującego dodatkowo na anemię, mięśniaki macicy, łuszczycę, torbiel wątroby, chorobę wrzodową i zaburzenia depresyjne. Celem ustalenia, czy odwołująca jest niezdolna do pracy w związku z wypadkiem przy pracy z dnia 14.01.2009r., organ rentowy przeprowadził stosowne postępowanie i lekarz orzecznik ZUS (po uprzedniej konsultacji ortopedycznej), a następnie komisja lekarska ZUS ustaliły, że odwołująca jest zdolna do pracy i stan jej zdrowia nie uzasadnia uznania ją za niezdolną do pracy w związku z wypadkiem przy pracy z dnia 14 01.2009r. Zaskarżoną decyzją z dnia 14.10.2011r. organ rentowy odmówił K. W. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. Stosunek pracy odwołującej został rozwiązany z dniem 30.04.2011r na podstawie art. 30 § 1 pkt. 2 k.p. Odwołująca wystąpiła z pozwem o uznanie tego wypowiedzenia za bezskuteczne. Uraz łokcia, którego doznała 14 listopada 2009, nie został uznany za wypadek przy pracy. Po sporządzeniu protokołu powypadkowego odnośnie tego zdarzenia odwołująca nie wniosła do niego żadnych zastrzeżeń. Nie wystąpiła także ze stosownym powództwem. Dopiero pozwem z dnia 18.11.2011r odwołująca wystąpiła do Sądu Rejonowego w Żaganiu o ustalenie, że zdarzenie z dnia 14.11.2009r było wypadkiem przy pracy i sprawa ta jest na etapie zbierania dowodów w oparciu o zeznania świadków. Mając na uwadze przedmiot sporu w sprawie oraz art. 278 k.p.c. Sąd I instancji powołał dowód z opinii biegłych sądowych. Biegli lekarze sądowi ortopeda i internista - po przeprowadzeniu bezpośrednich badań odwołującej, zapoznaniu się całością zebranej dokumentacji medycznej, w tym przedłożonej przez odwołującą, jak też po zapoznaniu się ze zgłaszanymi przez odwołującą dolegliwościami – rozpoznali u odwołującej: stan po przebytym stłuczeniu stawów kolanowych (14.01.2009r.) ze wczesnymi zmianami zwyrodnieniowymi - bez znacznego ograniczenia funkcji, entezopatię nadkłykcia bocznego kości ramiennej prawej, jako następstwo zmian przeciążeniowych przyczepów mięśni i ścięgien do kości, chorobę wrzodową dwunastnicy, nadciśnienie tętnicze krwi I/II stopnia, niedokrwistość niedobarwliwą w przebiegu nadmiernych krwawień miesiączkowych - obecnie wyrównaną oraz łuszczycę. Biegli stwierdzili, że odwołująca jest całkowicie zdolna do pracy zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami i nie występuje u niej niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. Leczenie rozpoznanych schorzeń jest na tyle skuteczne, że nie można odwołującej uznać, za osobę co najmniej częściowo niezdolną do pracy w swoim zawodzie. Biegli wskazali, że upływ czasu był czynnikiem korzystnym powodującym zmniejszenie objawów bólowo-obrzękowych stawów kolanowych po przebytym stłuczeniu, a obecne zgłaszane dolegliwości stawu łokciowego prawego oraz stawów kolanowych są następstwem wczesnych zmian przeciążeniowo-zwyrodnieniowych stawów i występują dość powszechne w wieku badanej lecz nie powodują one znacznego ograniczenia funkcji narządu ruchu mogącego powodować utratę zdolności do pracy w zawodzie pielęgniarki. Biegli podzielili stanowisko lekarzy ZUS, wskazując przy tym, że ustalenie, iż „nie stwierdza się upośledzenia funkcji narządu ruchu " odpowiada rzeczywistemu stanowi odwołującej się. Powyższy stan faktyczny Sąd I instancji ustalił na podstawie dokumentów zebranych w aktach ZUS oraz dokumentów przedłożonych do akt sprawy, w tym opinii biegłych sądowych. Mając powyższe na uwadze oraz art. 6 ust. 1 pkt. 6 ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. 02.199.1673 z późn. zm.), a także mające zastosowanie w tej kwestii przepisy ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. 98.162.1118 z późn. zm.), Sąd I instancji stwierdził, że odwołanie jest bezzasadne. Schorzenia rozpoznane u K. W. na dzień wydania zaskarżonej decyzji nie mogą skutkować uznaniem spełnienia przesłanki nabycia prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy, bowiem nie jest ona niezdolna do pracy w związku z tym wypadkiem. Sąd I instancji, wskazał, że o powyższym zadecydowało postępowanie dowodowe, w którym, w celu ustalenia okoliczności spornych, Sąd posiłkował się wiedzą specjalistyczną (art. 278 § 1 k.p.c.). Wobec jednoznaczności materiału dowodowego, orzeczenie Sądu nie mogło być inne. Wskazując na powyższe, Sąd I instancji na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. oddalił odwołanie o czym orzekł w sentencji wydanego wyroku. Powyższy wyrok w całości apelacją z dnia 17 września 2012r. zaskarżyła K. W.. Apelująca zarzuciła Sądowi I instancji: 1) naruszenie przez sąd I instancji przepisów prawa materialnego poprzez ich błędną wykładnię polegającą na przyjęciu w sprawie, że powódka nie jest osobą niezdolną do pracy, 2) naruszenie przez Sąd I instancji zasady swobodnej oceny dowodów poprzez:
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.