Sygn. akt XXIV C 1126/11 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 04 grudnia 2012 r. Sąd Okręgowy w Warszawie XXIV Wydział Cywilny w składzie następującym: Przewodniczący: SSO Urszula Idzikowska Protokolant: sekretarz sądowy Marzena Mikołajewska po rozpoznaniu w dniu 18 października 2012 r. w Warszawie na rozprawie sprawy z powództwa I. S. przeciwko Towarzystwu (...) S.A. z siedzibą we W. o zapłatę 1/ zasądza od pozwanego Towarzystwa (...) S.A. z siedzibą we W. na rzecz powódki I. S. kwotę 204.183,70 zł (dwieście cztery tysiące sto osiemdziesiąt trzy złote siedemdziesiąt groszy) z odsetkami ustawowymi od dnia 25.11.2011 r. do dnia zapłaty, 2/ zasądza od Towarzystwa (...) S.A. z siedzibą we W. na rzecz I. S. kwotę 17.427 zł (siedemnaście tysięcy czterysta dwadzieścia siedem złotych) tytułem zwrotu kosztów postępowania w tym 7.217 zł (siedem tysięcy dwieście siedemnaście złotych) tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego i uiszczonej opłaty skarbowej. UZASADNIENIE Pozwem wniesionym w dniu 25 listopada 2011 r. (data oddania w placówce pocztowej ) pełnomocnik powódki I. S. wniósł o zasądzenie od pozwanego Towarzystwa (...) S.A. z siedzibą we W. na rzecz powódki kwoty 204.183,70 zł wraz z ustawowymi odsetkami liczonymi od dnia wniesienia pozwu do dnia zapłaty oraz kosztów postępowania. W uzasadnieniu wskazał, że w dniu 29 lipca 2011 r. powódka przystąpiła do grupowego ubezpieczenia na życie i dożycie z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym w ramach zawartej przez pozwane Towarzystwo (...) ze spółką T. sp. z o.o. sp. k. z siedzibą w W. umowy ubezpieczenia grupowego (...)wraz z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym (...) W związku z przystąpieniem powódki do ubezpieczenia ubezpieczyciel udzielił powódce ochrony ubezpieczeniowej na wypadek zgonu w okresie odpowiedzialności bądź dożycia powódki do końca okresu odpowiedzialności oraz otworzył na rzecz powódki Ubezpieczeniowy Fundusz Kapitałowy, powstały z zainwestowanej przez powódkę składki. Powódka uiściła wymaganą składkę w wysokości 200.000 zł, którą wpłaciła odpowiednio w 50% na część lokacyjną i inwestycyjną. Pełnomocnik powódki wskazał, że w dniu 9 sierpnia 2011 r. powódka na mocy przysługującego jej prawa wynikającego z art. 812 § 4 k.c. odstąpiła- pismem skierowanym zarówno do pozwanego Towarzystwa i do spółki T. od umowy ubezpieczenia wraz z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym zwracając się jednocześnie do pozwanego Towarzystwa o zwrot uiszczonej składki pomniejszonej o kwotę za okres w jakim pozwane Towarzystwo (...) udzieliło ochrony ubezpieczeniowej, tj. od dnia 8 sierpnia 2011 r. do dnia otrzymania oświadczenia o odstąpieniu. Pismo to zostało doręczone pozwanemu w dniu 16 sierpnia 2011 r. zaś spółce T. w dniu 11 sierpnia 2011 r. Pełnomocnik powódki podnosił, że pozwane Towarzystwo odmówiło powódce wypłaty żądanej kwoty wskazując, że powódce nie przysługiwało prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia, gdyż powódka nie była jej stroną. Pozwane Towarzystwo utrzymywało, że powódka chcąc zrezygnować z ubezpieczenia powinna złożyć w tym przedmiocie oświadczenie na właściwym formularzu, który powinien być przekazany spółce T. jako stronie umowy. Pełnomocnik powódki wskazywał, jednakże, że wiązało się to z koniecznością dopełnienia szeregu dodatkowych czynności. Zdaniem pełnomocnika powódki zgłaszanie takich żądań jest tworzeniem konsumentowi nadmiernych i nieuzasadnionych formalności i jest sprzeczne z dobrymi obyczajami i rażąco narusza interesy konsumentów. Na dochodzoną przez powódkę kwotę składa się wpłacona przez nią kwota pomniejszona o składkę należną za okres objęty ochroną, co stanowi kwotę 199.981,35 zł oraz kwota należnych powódce odsetek ustawowych od dnia 27 września 2011 r. ( tj. od dnia następującego po dniu, w którym upłynął bezskutecznie termin zakreślony przez pełnomocnika powódki w skierowanym do pozwanego Towarzystwa piśmie z dnia 19 września 2011 r. zawierającym ostateczne wezwanie do zapłaty) do dnia wniesienia pozwu w wysokości 4.202,35 zł ( pozew k. 2 – 12). W odpowiedzi na pozew z dnia 8 marca 2012 r. pełnomocnik pozwanego Towarzystwa (...) S.A. z siedzibą we W. wniósł o oddalenie powództwa i zasądzenie od powódki na rzecz pozwanego kosztów postępowania. W uzasadnieniu wskazał, że powódka przystąpiła do grupowego ubezpieczenia na życie i dożycie z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym (...). Zasady obejmowania tym ubezpieczeniem oraz jego warunki zostały określone na mocy Umowy grupowego ubezpieczenia z Ubezpieczeniowym funduszem Kapitałowym Klientów T. (...) zawartej w dniu 1 lipca 2011r. pomiędzy pozwanym Towarzystwem a spółką T. Sp. zo.o. Sp K. z siedzibą w W.. Powódka nie była ubezpieczającym, a co za tym idzie nie była stroną tej umowy zawartej z pozwanym. Powódce nie przysługiwało zatem, zdaniem pełnomocnika pozwanego, prawo odstąpienia od umowy. Posiadała ona jedynie uprawnienie do rezygnacji z ubezpieczenia w trybie przewidzianym w Warunkach Ubezpieczenia, o czym powódka została poinformowana. Powódka nie dopełniła określonych warunków, w związku z czym powódka i pozwany nadal pozostają w stosunku ubezpieczenia powstałego na mocy umowy ubezpieczenia. Powódce nie przysługuje też, w związku z tym, wymagalne roszczenie o zwrot zapłaconej składki (k. 100 – 103). W dniu 16 lipca 2012 r. do akt wpłynęło złożone w trybie art. 63 § 1 k.p.c. w zw. z art. 26 ust. 7 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o nadzorze ubezpieczeniowym i emerytalnym oraz Rzeczniku Ubezpieczonych (Dz. U. Nr 124, poz. 1153, ze zm.) oświadczenie Rzecznika Ubezpieczonych zawierające pogląd istotny dla sprawy (k. 128 – 135). Sąd ustalił następujący stan faktyczny: W dniu 29 lipca 2011 r. I. S. przystąpiła do ubezpieczenia na życie i dożycie (...) wraz z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym (...) w ramach umowy grupowego ubezpieczenia na życie i dożycie z Ubezpieczeniowym Funduszem kapitałowym zawartej w dniu 1 lipca 2011 r. pomiędzy Towarzystwem (...) S.A. z siedzibą we W. oraz spółką T. Sp. z o.o. Sp. k. z siedzibą w W.. Zgodnie z postanowieniami Rozdziału 3 ust. 2 pkt 2 Warunków Ubezpieczenia oraz § 3 Regulaminu warunkiem objęcia powódki ubezpieczeniem była zapłata składek, bezpośrednio przez Powódkę na rzecz Ubezpieczyciela, z góry za cały okres odpowiedzialności Ubezpieczyciela w wysokości 200.000,00 zł. Powódka kwotę tą wpłaciła na rachunek bankowy w częściach równych na część inwestycyjną i lokacyjną. Deklaracja przystąpienia powódki do ubezpieczenia otrzymała numer certyfikatu (...). Objęcie ubezpieczeniem dotyczyło w przypadku części składki wpłaconej na fundusz lokacyjny okresu od dnia 8 sierpnia 2011 r. do dnia 8 sierpnia 2012 r. zaś w przypadku części składki wpłaconej na fundusz inwestycyjny od dnia 8 sierpnia 2011 r. do dnia 8 sierpnia 2021 r. ( deklaracja przystąpienia k. 16 – 18,szczegóły transakcji k. 27 – 28, bezsporne). W dniu 9 sierpnia 2011 r. powódka powołując się na art. 812 § 4 k.c. złożyła pozwanemu Towarzystwu (...) S.A. oświadczenie o odstąpieniu od ubezpieczenia na życie i dożycie z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym (...) zawartego w dniu 29 lipca 2011 r. Jednocześnie powódka zwróciła się o zwrot na jej rachunek bankowy wpłaconej składki pomniejszonej o składkę za okres w jakim pozwane Towarzystwo udzielało ochrony ubezpieczeniowej, tj. od dnia 8 sierpnia 2011 r. do dnia otrzymania oświadczenia o odstąpieniu. W piśmie powódka wskazała datę przystąpienia do ubezpieczenia oraz nadany numer certyfikatu (...). Pismo to zostało doręczone pozwanemu w dniu 16 sierpnia 2011 r. Powódka swoje oświadczenie wysłał także do wiadomości na adres spółki T.sp. z o.o. sp. k. z siedzibą w W.. Spółka otrzymała pismo powódki w dniu 11 sierpnia 2011 r. (pisma z dowodami potwierdzenia odbioru przez pozwaną i nadania oraz przyjęcia przez T. k. 29 – 32). W odpowiedzi na oświadczenie powódka otrzymała od pozwanego Towarzystwa drogą elektroniczną pismo informujące, że oświadczenie o rezygnacji należy złożyć u ubezpieczającego, czyli w dowolnej placówce partnera u którego były realizowane formalności w momencie przystępowania do ubezpieczenia. Powódkę poinformowano, że wzór oświadczenia rezygnacji został przygotowany przez ubezpieczyciela i jest dostępny u ubezpieczającego (pismo k. 33 – 37). W dniu 25 sierpnia 2011 r. powódka powołując się na dokonane wcześniej odstąpienie od ubezpieczenia ponownie skierowała do pozwanego oraz do spółki T. wezwanie do zapłaty kwoty 199.981,35 zł stanowiącej równowartość wpłaconej przez nią składki w kwocie 200.000 zł pomniejszonej o 18,65 zł składki za udzielaną przez (...) ochronę ubezpieczeniową przez okres trzech dni tj. od dnia rozpoczęcia obowiązywania ubezpieczenia do dnia doręczenia spółce T. oświadczenia o odstąpieniu od umowy. Pismo to zostało doręczone na adres pozwanego Towarzystwa w dniu 29 sierpnia 2011 r. ( wezwanie do zapłaty z dowodem nadania i odbioru przez pozwaną k. 38- 39). W odpowiedzi na pismo powódki z dnia 25 sierpnia 2011 r. spółka T. pismem z dnia 6 września 2011 r. poinformowała powódkę, że nie jest właściwym adresatem roszczeń powódki, albowiem nie jest stroną zawartej przez powódkę umowy ubezpieczenia. Poinformowano powódkę także, że wszelkie roszczenia z tego tytułu powódka powinna kierować bezpośrednio do ubezpieczyciela, tj. do Towarzystwa (...) S.A. (pismo k. 42). Pozwane Towarzystwo w swojej odpowiedzi na pismo powódki z dnia 25 sierpnia 2011 r. pismem skierowanym do powódki w dniu 15 września 2011 r. zakwestionowało uprawnienia powódki do odstąpienia od umowy ubezpieczenia na podstawie art. 812 § 4 k.c. wskazując, że powódka nie była stroną tej umowy. Pozwane Towarzystwo wskazało powódce, że może zrezygnować z ubezpieczenia składając stosowne oświadczenie na przygotowanym przez pozwanego formularzu ubezpieczycielowi, tj. spółce T. oraz po okazaniu dokumentu tożsamości wskazującego imię, nazwisko i numer PESEL ubezpieczonego. W piśmie pozwane Towarzystwo poinformowało powódkę, że do dnia sporządzenia pisma nie wpłynęło do Towarzystwa oświadczenie o rezygnacji spełniające te wymagania, w związku z czym ubezpieczenie trwa nadal na dotychczasowych warunkach. Pozwane Towarzystwo wskazało, że jeżeli powódka podtrzymuje swoją decyzję o rezygnacji z ubezpieczenia powinna skontaktować się ze spółką T.w celu złożenia zgodnie z warunkami ubezpieczenia oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia, wówczas po otrzymaniu przez pozwanego tego oświadczenia Towarzystwo dokona wykupu części inwestycyjnej na zasadach określonych w warunkach ubezpieczenia oraz zwrotu 100% składki lokacyjnej (pismo k. 43 – 44). W dniu 19 września 2011 r. pełnomocnik powódki skierował do pozwanego Towarzystwa ostateczne wezwanie do zapłaty żądanej kwoty 199.981,35 zł w nieprzekraczalnym terminie do dnia 26 września 2011 r. ( wezwanie i dowody nadania k. 45 – 46, k. 47 – 48). W dniu 26 września 2011 r. powódka została poinformowana przez pozwanego drogą elektroniczną, iż jej wezwanie do zapłaty będzie rozpatrywane w trybie reklamacji w terminie 30 dni (informacja k. 49). W odpowiedzi na wezwanie powódki z dnia 19 września 2011 r. pozwane Towarzystwo pismem z dnia 11 października 2011 r. podtrzymało swoje stanowisko wyrażone w piśmie z dnia 15 września 2011 r. (pismo k. 50 – 51). Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie dokumentów znajdujących się w aktach sprawy, których autentyczności i prawdziwości nie kwestionowała żadna ze stron, a nadto nie wzbudziły one wątpliwości Sądu, co do swej wiarygodności. Sąd zważył, co następuje: Powództwo w sprawie niniejszej zasługiwało na uwzględnienie. Powódka dochodziła roszczenia o zapłatę przez pozwane Towarzystwo na jej rzecz kwoty stanowiącej równowartość wpłaconej składki na ubezpieczenie grupowe na życie i dożycie (...) wraz z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym (...)” zawarte pomiędzy spółką T., a pozwanym Towarzystwem, do którego powódka przystąpiła w dniu 29 lipca 2011 r., pomniejszonej o kwotę za okres w jakim pozwane Towarzystwo udzielało ochrony ubezpieczeniowej, w związku ze złożonym oświadczeniem o odstąpieniu od umowy ubezpieczenia. Pozwane Towarzystwo podnosiło, że powódka nie mogła odstąpić od umowy ubezpieczenia grupowego, gdyż nie była jej stroną, w związku z czym jest nadal objęta ubezpieczeniem. Pozwany podnosił, że prawo odstąpienia od umowy przysługiwało jedynie ubezpieczającemu, którym w tym przypadku była spółka T. zawierająca z pozwanym umowę ubezpieczenia na cudzy rachunek. Pozwany podnosił przy tym, że powódka nie złożyła wymaganego w warunkach umowy ubezpieczenia oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia w formie ustalonej przez pozwanego i nie przekazała tego oświadczenia zgodnie z wymogami warunków ubezpieczycielowi tj. spółce T.. Powódka jako osoba nie będąca stroną umowy ubezpieczenia zawartej przez pozwanego ze spółką T. nie mogła odstąpić od tej umowy w trybie przewidzianym w art. 812 § 4 k.c. Zgodnie z tym przepisem jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż sześć miesięcy ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia, w terminie 30 dni, a w przypadku gdy ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. Jak wynika z literalnej wykładni wskazanego przepisu uprawnionym do odstąpienia od umowy jest jedynie ubezpieczający, którym w sprawie niniejszej była spółka T.. Wprawdzie Rzecznik Ubezpieczonych w złożonym na podstawie art. 63 § 1 k.p.c. w zw. z art. 26 ust. 7 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o nadzorze ubezpieczeniowym i emerytalnym oraz Rzeczniku Ubezpieczonych (Dz. U. Nr 124, poz. 1153, ze zm.) oświadczeniu zawierającym pogląd istotny dla sprawy wskazał, że rozwiązanie takie jest niekorzystne dla ubezpieczonych objętych ubezpieczeniem w ramach umów zawieranych przez ubezpieczającego na cudzy rachunek, to jednak, zdaniem Sądu, w aktualnym stanie prawnym norma wynikająca z treści art. 812 § 4 k.c. jest bezwzględnie obowiązującą i nie można dokonywać jej rozszerzającej interpretacji. Nie mniej jednak wskazać należy, iż nie jest słuszny argument strony pozwanej, że powódka nie złożyła skutecznie oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia. Pozwany powoływał się przy tym na wynikające z warunków ubezpieczenia wymogi co do formy i sposobu złożenia oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia, wskazując, że powódka mogła takie oświadczenie złożyć na formularzu określonym przez pozwanego i przekazanym ubezpieczającemu tj. spółce T.. Zdaniem Sądu takie nakładanie na ubezpieczonego dodatkowych, poza przewidzianymi przez przepisy kodeksu cywilnego, wymogów co do złożenia oświadczenia woli jest sprzeczne z dobrymi obyczajami i rażąco narusza jego interesy w związku z czym nie może korzystać z ochrony prawnej. Zgodnie bowiem z art. 385
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.