Sygn. akt VII U 1358/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 15 czerwca 2016 roku Sąd Okręgowy w Lublinie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący Sędzia S.O. Danuta Dadej-Więsyk Protokolant st. sekretarz sąd. Marta Szacoń po rozpoznaniu w dniu 09 czerwca 2016 roku w Lublinie sprawy S. D. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w L. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres na skutek odwołania S. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w L. z dnia 29 kwietnia 2014 roku numer:(...) odwołanie oddala Sygn. akt VII U 1358/14 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 29 kwietnia 2014 roku, Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. na podstawie ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Dz. U. z 2009 r., Nr 153, poz. 1227 ze zm.) odmówił S. D. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ Komisja Lekarska Zakładu nie uznała ubezpieczonego za osobę niezdolną do pracy (decyzja – k. 93 akt rentowych). W odwołaniu S. D. nie zgodził się ze wskazaną decyzją uznając ją za krzywdzącą. Skarżący wskazał, iż nie jest zdolny do pracy w zakresie usług stolarskich. Skarżący podniósł nadto, że stan jego zdrowia w dalszym ciągu nie uległ poprawie oraz że leczy się u lekarzy specjalistów kardiologa, neurologa i ortopedy (odwołanie – k. 2-5 akt sądowych). W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie, argumentując jak w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji (odpowiedź na odwołanie – k. 9 a.s.). Sąd Okręgowy ustalił, co następuje: S. D. w dniu 17 lutego 2014 roku złożył wniosek o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczony był uprzednio uprawniony w okresie od 11 marca 2011 r. do 31 marca 2012 r. do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy a następnie do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w okresie od dnia 1 kwietnia 2012 roku do dnia 31 marca 2014 roku. W ramach rozpoznania wniosku lekarz orzecznik Zakładu dokonał oceny stanu zdrowia ubezpieczonego i w orzeczeniu z dnia 14 marca 2014 roku uznał, że ubezpieczony jest zdolny do pracy. Orzeczenie zostało wydane po przeprowadzeniu bezpośredniego badania skarżącego, dołączeniu konsultacji kardiologa i dokonaniu analizy dokumentacji medycznej, w tym zaświadczeń o stanie zdrowia oraz wyników badań dodatkowych w postaci m.in. holtera EKG, ECHO serca, próby wysiłkowej. W stosunku do orzeczenia lekarza orzecznika wnioskodawca złożył sprzeciw. W orzeczeniu z dnia 13 kwietnia 2014 roku Komisja Lekarska podzieliła ustalenia lekarza orzecznika i nie uznała ubezpieczonego za osobę niezdolną do pracy. Orzeczenie Komisji zostało wydane po przeprowadzeniu bezpośredniego badania skarżącego i dokonaniu analizy przedstawionej dokumentacji medycznej, tj. dokumentacji będącej przedmiotem analizy lekarza orzecznika oraz odpisu historii choroby z PZP i skierowania na zabiegi fizjoterapeutyczne. Orzeczenie Komisji Lekarskiej Zakładu stanowiło dla organu rentowego podstawę do wydania zaskarżonej decyzji. Ubezpieczony ur. (...) legitymuje się wykształceniem średnim zawodowym w zawodzie mechanik-kierowca. Przed uzyskaniem prawa do świadczenia rentowego od dna 1985 roku ubezpieczony prowadzi działalność gospodarczą w zakresie usług stolarskich. Jest współwłaścicielem Zakładu (...) i spółka. Skarżący prowadzi zakład w postaci spółki cywilnej razem z bratem A. D., zatrudnia jednego pracownika do prac ciężkich, który pali w suszarni, rozładowuje deski, pomaga dźwigać wykonane elementy i materiały. Zakład wnioskodawcy specjalizuje się w produkcji drzwi, schodów, niejednokrotnie okien. Skarżący razem z bratem mają podobne obowiązki. S. D. jeździ do klientów, umawia montaże, robi obmiary, w zakresie produkcji pracuje przy maszynach do obróbki drewna, do jego obowiązków w tym zakresie należy również składanie elementów, klejenie, lakierowanie, montaż. Skarżący uczestnicy również w załadunku desek, przenoszeniu elementów, narzędzi stolarskich. Produkty mają wagę od 15 kg do 150 kg, z tym, że elementy ciężkie są montowane przy pomocy odpowiednich urządzeń typu bloczki, liny. Obsługę rachunkowo-księgową spółki prowadzi zewnętrzne biuro (zeznania świadka A. D. – k. 108v-109, zeznania wnioskodawcy – k. 140, 107v-108). U S. D. stwierdzono chorobę niedokrwienną serca, stan po przebytym zawale serca NSTEMI w 2010 r. – leczony angioplastyką z implantacją stentu, dusznicę bolesną stabilną CCS II, nadciśnienie tętnicze okres I/II, zaburzenia lękowo-depresyjne mieszane, otyłość, cechy organicznego szkodzenia CUN, zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa szyjnego i lędźwiowo-krzyżowego z przepukliną krążków międzykręgowych L2-L3, L3-L4 i L5-S1, wygojone złamanie panewki lewego biodra, lewej kości udowej i lewej rzepki, niewielkie zmiany zwyrodnieniowe kolan, niewydolność kręgosłupa w przebiegu zmian zwyrodnieniowych i dyskopatii L4-L5, L5-S1, zasłabnięcie w obserwacji i nie stwierdzono niezdolności do pracy (opinie – k. 44-47, 70-72, k. 123). Biegła specj. chorób wewnętrznych kardiolog prof. H. S. w opinii z 21.07.2015 r. wskazała, iż zawał serca który wystąpił u S. D. nie należy do dużych zawałów. Tego typu zawały rzadko kwalifikują do renty, chyba że wystąpią powikłania lub dodatkowe poważne choroby. U badanego jest rozpoznawane także nadciśnienie tętnicze, ale jest to nadciśnienie samoistne, niezbyt groźne (na co wskazuje badanie Holter ciśnieniowy), wymaga jedynie systematycznego stosowania niewielkich dawek leków hipotensyjnych. Pacjent miewa także chwilowe zasłabnięcia, z tego powodu był nawet hospitalizowany w 2011 r i w 2012r ale nie wykryto przyczyny tych zasłabnięć, np. zaburzeń rytmu serca. Biegła stwierdziła, iż możliwe, że ich powodem jest chwilowy spadek ciśnienia jako reakcja na przyjmowane leki. Zarówno rodzaj nadciśnienia jak i nie udokumentowane zasłabnięcia nie kwalifikują do renty. Zasłabnięcia mogą być natomiast przeciwwskazaniem do prowadzenia samochodu. Biegła podkreśliła ponownie, iż przebyty u wnioskodawcy zawał był niewielki. Nie spowodował zmian w ekg spoczynkowym i w badaniu echo serca. W badaniu echo serca (30.01.2014 r.) nie ma cech martwic, odcinkowych zaburzeń kurczliwości serca, frakcja wyrzutowa jest prawidłowa i wynosi 63 %. Serce nie zostało wyraźnie uszkodzone zawałem a jego praca nie została upośledzona. Biegła wskazała, iż skarżący miał nasilenie bólów serca i przebywał w Oddziale(...) w L.. Wykonana wtedy próba wysiłkowa serca była słabo-dodatnia, lekarze nie znaleźli wskazań do wykonania kontrolnej koronarografii. Pacjent nie miał nawet włączonych typowych leków wieńcowych. Należy zaznaczyć, że badany obok chorób kardiologicznych ma także choroby układu kostno-stawowego i zaburzenia lękowo-depresyjne, które wpływają niekorzystnie na jego samopoczucie i mogą nasilać dolegliwości sercowe. Jednakże biegła podkreśliła, iż z powodów sercowych nie ma obecnie wskazań do dalszego kwalifikowania S. D. do renty. Wymaga tylko badań kontrolnych i systematycznego leczenia ambulatoryjnego. Natomiast w opinii z 17.12.2014 r. biegli specjaliści psychiatra dr B. K. i ortopeda dr M. G. ze względu na stan psychiczny nie stwierdzili u wnioskodawcy znaczących ograniczeń do pracy i niezdolności do pracy. W zakresie narządu ruchu biegli ustalili, iż z akt sprawy oraz wyjaśnień wnioskodawcy wynika, iż w dniu 18.11.1999 r. został poszkodowany w wypadku komunikacyjnym. Doznał wówczas złamania panewki lewego biodra, otwartego złamania lewej kości udowej oraz złamania lewej rzepki (k. 5 akt ZUS t. I). Złamanie panewki lewego biodra i lewej rzepki leczono czynnościowo, natomiast złamanie lewej kości udowej leczono operacyjnie (zespolenie śródszpikowe prętami Endera). W wyniku zastosowanego leczenia uzyskano wygojenie w/w obrażeń narządów ruchu. Materiał stabilizujący został usunięty z lewej kości udowej w 2002 r. Biegli wskazali, iż aktualnie wnioskodawca podaje stałe bóle okolicy lewego biodra, utrudniające chodzenie. Zgłasza bóle lewej rzepki utrudniające klękanie. Z innych dolegliwości podaje bóle kręgosłupa L-S, o znacznym nasileniu, od kilkunastu lat. W badaniu tomografii komputerowej kręgosłupa L-S z dn. 22.07.2-14 r. stwierdzono zmiany zwyrodnieniowe, wadę rozwojową segmentu L5-S1 (sakralizacja kręgu L5 i szczelina kręgu S l ) oraz przepuklinę krążków międzykręgowych L2-L3, L3-L4 i L5-S1. Na dostarczonych zdjęciach RTG ( 2012 - 2013 r.) widoczne są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego i lędźwiowo-krzyżowego, zwłaszcza poziomu C4-C7 i L4-L5. Widoczne jest także zniekształcenie okolicy krętarzowej lewej kości udowej po przebytym złamaniu, bez znaczących nieprawidłowości na poziomie szczeliny stawowej. Biegli podnieśli, iż pomimo opisanych powyżej zmian i dolegliwości, w czasie przeprowadzonego obecnie badania ortopedycznego nie stwierdzono znaczącego ograniczenia wydolności ruchowej kręgosłupa. Kończyny górne z pełną sprawnością ruchową, funkcja rąk prawidłowa. Kończyny dolne z poprawną ruchomością bioder, kolan i stóp. Dodatnie testy rzepkowo-udowe wskazują na obecność zmian zwyrodnieniowych kolan, w większym stopniu po stronie lewej. Lewe kolano ze zmniejszeniem stabilności po stronie przy środkowej. Chód z utykaniem na lewą kończynę dolną. Biegli wskazali, iż nie ulega wątpliwości, że z powodu schorzeń narządów ruchu wnioskodawca jest niezdolny do wykonywania ciężkich prac fizycznych. Jednocześnie sprawność narządów ruchu jest na tyle dobra, iż wnioskodawca może pracować jako właściciel zakładu stolarskiego. W ocenie biegłego, schorzenia narządów ruchu samodzielnie nie dają podstawy do uznania częściowej niezdolności do pracy, zarówno obecnie, jak i po dn. 31.03.2014 r. W przeszłości wnioskodawca był niezdolny do pracy przede wszystkim z powodu schorzeń układu krążenia (k. 44-47). Natomiast biegła specj. neurolog dr W. S. w opinii z 30.07.2014 r. i jej uzupełnieniu z 21.03.2016 r. nie stwierdziła u wnioskodawcy niezdolności do pracy. Stan neurologiczny, oraz analiza badania KT kręgosłupa z dnia 22.07.2014 roku, nie dawały podstaw do orzekania niezdolności do pracy skarżącego. Dołączone do akt sprawy w ostatnim okresie badanie MR kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wskazuje na obecność zmian zwyrodnieniowych i dyskopatii L2-L3, L3-L4 i L5-S1. Powyższe zmiany, obserwowano również na badaniach wcześniejszych /22.07. 2014 r./. analizowane były podczas opracowywania opinii z dnia 30.07. 2014 roku /as K - 17,18/ oraz przez biegłego ortopedę - traumatologa dnia 17. 12. 2014 roku/ /as K 46, 47. Biegła wskazała, iż w klinicznym badaniu neurologicznym nie stwierdzono objawów potwierdzających zgłaszane dolegliwości bólowe okolicy lędźwiowej, a zmiany stwierdzane w badaniach radiologicznych wcześniejszych, i dołączonych do akt sprawy w ostatnim okresie, same w sobie nie sprowadzają niewydolności statyczno - lokomocyjnej kręgosłupa, objawów drażnienia korzeni nerwowych, czy ubytku ich funkcji nie decydują o niezdolności do pracy (k. 123). Powyższy stan faktyczny został ustalony w oparciu o przytoczone dowody z opinii biegłych lekarzy sądowych i dowody z dokumentów znajdujących się w aktach organu rentowego, które obdarzono wiarą w całości. Zostały one sporządzone w przepisanej formie, w oparciu o obowiązujące w dacie ich wydania przepisy prawne, przez kompetentne osoby w ramach przysługujących im uprawnień. Powyższe ustalenia Sąd oparł na zeznaniach świadka A. D. oraz zeznaniach wnioskodawcy za wyj. jego zeznań w części wykonywania bardzo ciężkich prac fizycznych polegających na przenoszeniu elementów o znacznym ciężarze. Zeznaniom wnioskodawcy w tej części przeczą zeznania świadka A. D., który zeznał, iż gdy trzeba podnieść element to on bierze z tej strony gdzie jest ciężej, natomiast gdy trzeba coś wnieść to wnioskodawca bierze narzędzia, mniejsze elementy, a drzwi czy cięższe elementy wnosi świadek z zatrudnionym pracownikiem (k. 108v-109). Sąd uznał zeznania świadka w opisanym zakresie za wiarygodne, gdyż jako osoba niezainteresowana rozstrzygnięciem w sposób szczegółowy i spontaniczny opisał organizację pracy w zakładzie. Również w pozostałej części zeznania świadka i wnioskodawcy zasługują na przymiot wiarygodności. Są one logiczne i wzajemnie się uzupełniają. Rozstrzygając w sprawie Sąd Okręgowy oparł się na opinii biegłego kardiologa z 21.07.2015r., psychiatry i ortopedy z 17.122014 r. oraz opinii biegłego neurologa z dnia 30.07.2014 roku oraz opinii uzupełniającej z 21.03.2016 r. Wszyscy wskazani biegli przeprowadzili bezpośrednie badanie ubezpieczonego oraz wnikliwie przeanalizowali jego dokumentację medyczną i omówili wpływ zdiagnozowanych u niego schorzeń na zdolność do pracy przy uwzględnieniu dotychczasowego doświadczenia zawodowego i posiadanych kwalifikacji, nie stwierdzając u skarżącego niezdolności do pracy po dniu 31 marca 2014 roku. Zdaniem Sądu wnioski zawarte w powołanych opiniach są szczegółowo, a tym samym, wystarczająco uzasadnione. Z tych względów wskazane opinie Sąd uznał za wiarygodne, miarodajne i wyczerpujące, a przez to przedstawiające wystarczające wiadomości specjalne, niezbędne do merytorycznego rozstrzygnięcia zarzutów zawartych w odwołaniu (wyrok Sądu Najwyższego z dnia 10 września 1999 roku, sygn. // (JKN 96/99). Kierując się powyższymi wskazaniami Sąd Okręgowy w całości podzielił wnioski biegłych w zakresie nie ustalenia u ubezpieczonego niezdolności do pracy. Sąd postanowił oddalić, wniosek dowodowy ubezpieczonego o dopuszczenie dowodu z opinii uzupełniających biegłych kardiologa, psychiatry, ortopedy. Zarzuty wnioskodawcy do opinii biegłego ortopedy dotyczyły pominięcia przy ocenie stanu zdrowia skarżącego dwóch zaświadczeń wystawionych przez ortopedę dr A. K. oraz zaświadczenia wystawionego przez ortopedę dr M. J.
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.