Sygn. akt VIII U 663/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 2 lutego 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł. odmówił P. B. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu, organ rentowy wskazał, że decyzją z dnia 26.05.2010r. ZUS przyznał wnioskodawcy prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w oparciu o przepis art. 57 ust. 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ponieważ nie spełnił warunku z pkt 3 cyt. przepisu . Komisja Lekarska ZUS, orzeczeniem z dnia 19.05.2010 r., uznała wnioskodawcę za osobę całkowicie niezdolną do pracy od dnia 10.12.2009r. , zatem niezdolność do pracy powstała po upływie 18 miesięcy od zaprzestania pobierania , w dniu 25.04.2008r., świadczenia rehabilitacyjnego . A z uwagi na fakt, że Komisja lekarska ZUS , orzeczeniem z dnia 20.01.2015r. uznała, ze wnioskodawca jest częściowo niedolny do pracy , brak podstaw do przyznania prawa do renty od dnia 1.10.2015r. Z uwagi na fakt nie spełnienia wszystkich przesłanek wymienionych w art. 57 cyt. ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, ZUS odmówił wnioskodawcy przyznania świadczenia. /decyzja odmowna - akta ZUS strona nienumerowana / W dniu 25 lutego 2015 r. do organu rentowego wpłynęło odwołanie P. B., skierowane do Sądu Okręgowego w Łodzi od tej decyzji. Wnioskodawca wniósł o przyznanie mu prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności od pracy. Poniósł, że cierpi na szereg dolegliwości , które, w konsekwencji, czynią go całkowicie, a nie – częściowo, jak uznała Komisja Lekarska ZUS, niezdolnego do pracy. / odwołanie k. 2-4/ W dniu 13 marca 2015 r. wpłynęła odpowiedź organu rentowego na odwołanie. W uzasadnieniu organ rentowy przytoczył argumentację, jak w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji, wyjaśniając , że z uwagi na fakt nie spełnienia wszystkich przesłanek wymienionych w art. 57 cyt. ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, ZUS odmówił wnioskodawcy przyznania świadczenia. ZUS podniósł, ze wnioskodawca udokumentował, wymagane ustawą, 5 lat okresów składkowych i nieskładkowych w ostatnich dziesięcioleciach , o jakich mowa w art. 58 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U z 2013 r. poz. 1440) . /odpowiedź na odwołanie k.5-5 odwrót/ Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: P. B. urodził się (...), posiada średnie wykształcenie techniczne. Z zawodu jest technikiem elektrykiem. Pracował w swoim zawodzie. W okresie 1999-2001 prowadził działalność gospodarczą, a w latach 2002-2009 wykonywał prace pracownika punktu skupu surowców wtórnych . W okresie od 1.11.2006r. do 1.05.2007r. wnioskodawca pobierał zasiłek chorobowy, a w okresie od 2.095.2007r. do 25.04.2008r. – świadczenie rehabilitacyjne /okoliczności bezsporne, nadto –świadectwa pracy , powtórzenie ubezpieczenia, decyzja o przyznaniu prawa do świadczenia rehabilitacyjnego – akta ZUS / Ostatnio – do pracowniczego ubezpieczenia społecznego wnioskodawca był zgłoszony od 20 grudnia 2007r. do 30 czerwca 2008r.; w okresie od 24.04.2008r. do 30.06.2008r. korzystał z urlopu bezpłatnego . Od dnia 17 lutego 2009r. wnioskodawca był zarejestrowany w Powiatowym Urzędzie Pracy jako osoba bezrobotna , bez prawa do zasiłku / okoliczność bezsporna , nadto zaświadczenie z PUP – akta ZUS / Wnioskodawca posiada udowodniony okres składkowy i nieskładkowy wynoszący ponad 25 lat, / okoliczność bezsporna/ Wnioskodawca pobierał rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w okresie od 1.02.2010r. do 31.12.2014r. ; ostatni okres – przyznanego prawa do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy - ustalony decyzją ZUS z dnia 10 lutego 2014r. /okoliczności bezsporne, decyzja ZUS z 10.02.2014r. k. 143 akt ZUS/ W dniu 25 listopada 2014 r. P. B. złożył wniosek o dalsze prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy. /wniosek k.1-4 akt ZUS/ Lekarz orzecznik ZUS, po przeprowadzeniu bezpośredniego badania w dniu 23.12.2014r. , i dokonaniu analizy dokumentacji medycznej, rozpoznał u ubezpieczonego: przewlekłą chorobę niedokrwienną serca, w okresie niewydolności (...) stopnia wg (...), u osoby po przebytym zawale ściany przedniej [2006 - (...)] z restenozą [ 2007r.-P. stent DES] , po przebytym P. (...) , powikłanym zawałem komory prawej [2010r.], stan po (...) [04.2012r.] , powikłanym zakażeniem rany pooperacyjnej [ obecnie zagojona] , przebyte P. (...) z powodu restenozy w stencie [ 01.2013r.] , nadciśnienie tętnicze ,z cechami nefropatii nadciśnieniowej , obecnie w okresie względnej niewydolności nerek , zmiany zwyrodnieniowo-dyskopatyczne kręgosłupa L-S , obecnie w okresie niedowładu lewej stopy, z kwalifikacją do leczenia operacyjnego , jaskra, zaburzenia nerwicowe . Orzeczeniem z 23 grudnia 2014 roku, Lekarz Orzecznik ZUS stwierdził, że wnioskodawca jest częściowo niezdolny do pracy na okres trzech lat, ale daty powstania niezdolności do pracy nie da się ustalić. / orzeczenie lekarza orzecznika z dnia 23.12.2014r. k. 86-85 akt ZUS / Wnioskodawca, w dniu 2 stycznia 2015r., złożył sprzeciw od tego orzeczenia. /sprzeciw – karta 87 akt ZUS / Komisja Lekarska ZUS, orzeczeniem z 20 stycznia 2015 roku, po rozpoznaniu sprzeciwu wnioskodawcy, stwierdziła, że wnioskodawca jest częściowo niezdolny do pracy na trzy lata, nie jest osobą całkowicie niezdolną do pracy . Podstawą orzeczenia było rozpoznanie u ubezpieczonego: przewlekłej choroby niedokrwiennej serca, w okresie niewydolności (...) stopnia wg (...), stan po przebytym zawale ściany przedniej [2006 - (...)] , restenozą [ 2007r.-P. stent DES] , po przebytym P. (...) , powikłanym zawałem komory prawej [2010r.], stan po (...) [04.2012r.] , powikłanym zakażeniem rany pooperacyjnej [ obecnie zagojona] , przebyte P. (...) z powodu restenozy w stencie [ 01.2013r.] , nadciśnienie tętnicze chwiejne , zmiany zwyrodnieniowo-dyskopatyczne kręgosłupa L-S , bez istotnego upośledzenia sprawności ruchowej , jaskra, zaburzenia nerwicowe . / orzeczenie komisji lekarskiej z dnia 20.01.2015r. k. 92-90 w aktach ZUS/ Zaskarżoną decyzją z dnia 2 lutego 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Ł. odmówił wnioskodawcy prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu, organ rentowy wskazał, że decyzją z dnia 26.05.2010r. ZUS przyznał wnioskodawcy prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w oparciu o przepis art. 57 ust. 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ponieważ nie spełnił warunku z pkt 3 cyt. przepisu . Komisja Lekarska ZUS, orzeczeniem z dnia 19.05.2010 r., uznała wnioskodawcę za osobę całkowicie niezdolną do pracy od dnia 10.12.2009r. , zatem niezdolność do pracy powstała po upływie 18 miesięcy od zaprzestania pobierania , w dniu 25.04.2008r., świadczenia rehabilitacyjnego . A z uwagi na fakt, że Komisja Lekarska ZUS , orzeczeniem z dnia 20.01.2015r. uznała, ze wnioskodawca jest częściowo niedolny do pracy , brak podstaw do przyznania prawa do renty od dnia 1.10.2015r. Z uwagi na fakt nie spełnienia wszystkich przesłanek wymienionych w art. 57 cyt. ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, ZUS odmówił wnioskodawcy przyznania świadczenia. /decyzja odmowna - akta ZUS strona nienumerowana / Sąd przeprowadził postępowanie dowodowe z opinii biegłych sądowych : kardiologa, okulisty, neurologa, powołanych z uwagi na udokumentowane schorzenia wnioskodawcy . Wnioskodawca cierpi na astygmatyzm małego stopnia obu oczu, starczowzrocznośc, zaćmę początkową obu oczu , jaskrę prostą od 2008r. [V. = 1,0, V. = 1,0], przy zachowanym widzeniu obu oczu. Te schorzenia, z przyczyn internistycznych , nie naruszają sprawności organizmu wnioskodawcy w stopniu powodującym niezdolność do pracy . W opinii uzupełniającej z dnia 3 marca 2016r. , stanowiącej odpowiedź na uwagi pełnomocnika wnioskodawcy , zawarte w piśmie procesowym z dnia 9.12.2015r. , biegła okulista, po zapoznaniu się z przedstawioną w załączeniu do pisma, dokumentacją medyczną – okulistyczną, nie zmieniła , sformułowanych w opinii podstawowej, wniosków orzeczniczych, dotyczących wymiaru niezdolności wnioskodawcy do pracy, z przyczyn okulistycznych . W kolejnej opinii uzupełniającej z dnia 13 maja 2016r. , biegła okulista , po zapoznaniu się z uwagami pełnomocnika wnioskodawcy , zawartymi w piśmie procesowym z dnia 22 .04.2016r. i załączonym dokumentem medycznym [ k. 109] , także nie zmieniła wniosku orzeczniczego dotyczącego zdolności wnioskodawcy do pracy , podkreślając, że po operacji zaćmy oka lewego wnioskodawcy , nastąpiła poprawa widzenia tym okiem . /opinia biegłego sądowego okulisty k. 8-9, pismo procesowe pełnomocnika wnioskodawcy z dnia 9.12.2015r. k. 52-56 , dokumentacja medyczna –okulistyczna k. 58, 62, 63 , opinia uzupełniająca biegłego okulisty k. 69, pismo procesowe pełnomocnika wnioskodawcy z dnia 22.04.2016r. k. 97, dokumentacja medyczna –okulistyczna k. 109, k. 120, opinia uzupełniająca biegłej okulisty z dnia 13.05.2016r.k 114/ Nadto wnioskodawca cierpi na przebyte, operacyjne, leczenie dyskopatii L4/L5, obecnie bez objawów ograniczenia sprawności ruchowej . Występujące schorzenia naruszają sprawność organizmu wnioskodawcy w stopniu powodującym częściową niezdolność do pracy okresową do końca stycznia 2018r. W opinii uzupełniającej z dnia 22 grudnia 2015r. , stanowiącej odpowiedź na uwagi pełnomocnika wnioskodawcy , zawarte w piśmie procesowym z dnia 9.12.2015r. , biegły neurolog podtrzymał, sformułowane w opinii podstawowej, wnioski orzecznicze, dotyczące wymiaru niezdolności wnioskodawcy do pracy, z przyczyn neurologicznych. W kolejnej opinii uzupełniającej z dnia 30 maja 2016r. , biegły neurolog , po zapoznaniu się z uwagami pełnomocnika wnioskodawcy , zawartymi w piśmie procesowym z dnia 22 .04.2016r. , także nie zmienił wniosku orzeczniczego, sformułowanego w opinii podstawowej , i podtrzymanym w opinii uzupełniającej, dotyczącego częściowej niezdolności wnioskodawcy do pracy. /opinia biegłego sądowego neurologa k. 40-41, pismo procesowe pełnomocnika wnioskodawcy z dnia 9.12.2015r. k. 52-56 , o dokumentacja medyczna – neurologiczna k. 59, 60 ,o pinia uzupełniająca biegłego neurologa k. 65 , pismo procesowe pełnomocnika wnioskodawcy z dnia 22.04.2016r. k. 115-119 , , opinia uzupełniająca biegłego neurologa k. 124/ Nadto wnioskodawca cierpi na postępująca wielonaczyniową chorobę niedokrwienną serca , przewlekłą niewydolność serca II stopnia wg (...), dysfunkcję skurczową mięśnia lewej komory serca umiarkowanego stopnia z frakcją wyrzutową EF-45%, upośledzona funkcja rozkurczowa mięśnia lewej komory serca [zaburzenia relaksacji rozkurczowej ], upośledzona funkcja skurczowa prawej komory serca, stan po zabiegu angioplastyki balonowej [ (...)] , (...) [ tj. gałęzi przedniej , zstępującej] powodu restenozy w stencie [I/2013r.] , stan po (...) [04.2012r. – operacja wszczepienia pomostów ], powikłanym zakażeniem rany pooperacyjnej mostka [17.04.2012r.] stan po P. (...) [ angioplastyka prawej tętnicy wieńcowej] , z implantacją dwóch stentów, DES [ 24.05.2010] – powikłane dystalną dyssekcją i skurczem tętnicy z wszczepieniem stentu (...) oraz ekstrawazacja do mięśnia zaopatrzone implantacją stent graftu z zamknięciem gałęzi prawokomorowej , stan po przebytym zawale prawej komory serca [ 24.05.2010r.] , stan po zawale mięśnia sercowego ściany przedniej [ (...)] , leczony P. (...) – czyli angioplastyką restenozy w (...) [ tj. gałęzi przedniej zstępującej ] z implantacją stentu DES [ 2007] , zespół (...) w wywiadzie, nadciśnienie tętnicze, uporczywa tachykardia zatokowa . U podstawy rozpoznawalnej, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca leży wybitnie szybki i postępujący proces miażdżycowy . W ostatniej koronarografii, przeprowadzonej w lutym 2015r. , nie uwidoczniono wprawdzie, istotnych hemodynamicznie, zmian w natywnych tętnicach wieńcowych i pomostach naczyniowych, ale nie oznacza to całkowitego braku zmian np. jest amputacja tj. gałęzi marginalnej . Te schorzenia naruszają sprawność organizmu wnioskodawcy , powodując całkowitą niezdolność do pracy od dnia 1 .01.2014r. tj. kontynuacja w terminie stwierdzonej całkowitej niezdolności do pracy przez biegłego kardiologa , wydającego opinie w sprawie VIII U 254/12 z dnia 29.05.2012r. do dnia 31.12.2016r. W opinii uzupełniającej z dnia 17 lutego 2016r. , stanowiącej odpowiedź na uwagi ZUS, poczynione w piśmie procesowym z dnia 3.12.2015r. , biegły kardiologa podtrzymał wniosku orzecznicze, sformułowane w opinii podstawowej, dotyczące wymiaru niezdolności do pracy . Biegły podkreślił, ze najważniejszą rolę, przy ocenie stopnia naruszenia sprawności organizmu wnioskodawcy pod kątem zdolności do pracy – całkowitej niezdolności do pracy, pełni, nie sama obecność postępującej choroby niedokrwiennej serca [ i wtórnej do niej – niewydolności serca, zawałów mięśnia sercowego], ale upośledzenie układu krążenia w jej skutek.. A jest ono istotne , czego pośrednim dowodem jest kwalifikowaniem wnioskodawcy do licznych zabiegów poszerzania tętnic wieńcowych i także kardiochirurgicznej rewaskularyzacji [tj. zabieg bypass`ów] i ciągła progresja choroby. Występujące , u wnioskodawcy, schorzenia powodują dolegliwości nawet przy niedużym wysiłku wnioskodawcy – znaczne ograniczenia tolerancji , objawy nawet w stanie spoczynku . A takie objawy – maja uzasadnienie w innych, bardziej obiektywnych , badaniach kardiologicznych, takich jak koronarografia , Echo , (...). W kolejnej opinii uzupełniającej, stanowiącej odpowiedź na uwagi ZUS, zawarte w piśmie procesowym z dnia 26.04.2016r, biegły nie zmienił wniosków orzeczniczych, zawartych w opinii podstawowej , i podtrzymanych w opinii uzupełniającej [k. 66] , podkreślając, że u wnioskodawcy występuje ciągła progresja choroby niedokrwiennej serca przy, współistniejącej niewydolności serca, cechach uszkodzenia mięśnia sercowego , chwiejnym nadciśnieniu tętniczym . /opinia biegłego sądowego kardiologa dra R. G. k. 43-47 , pismo procesowe pełnomocnika ZUS z dn. 3.12.2015r. k. 50 , opinia uzupełniająca biegłego kardiologa R. G. k. 66, 67, pismo procesowe pełnomocnika ZUS z dn. 26.04.2016r. k. 105 , opinia uzupełniająca biegłego kardiologa R. G. z dnia 28.07.2016r. k. 133-134 / W związku z kolejnymi uwagami krytycznymi pod adres opinii podstawowej i uzupełniających – biegłego kardiologa R. G. , Sąd Okręgowy dopuścił dowód z opinii innego biegłego kardiologa [ doktor nauk medycznych B. Lao-G.] na okoliczności wskazane w postanowieniu Sądu z dnia 25 marca 2015r. [k. 4] i ustalił, że wnioskodawca cierpi na zaawansowaną wielonaczyniową chorobę niedokrwienną serca , okresowo niestabilną, stan po przebytym zawale ściany przedniej [2006-P. (...) + 2 stenty] , dwukrotną restenozę [ 2007r.-P. stent DES] , po przebytym P. (...) , powikłanym zawałem komory prawej [24.05.2010r.], stan po (...) [
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.