Sygn. akt I C 1240/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 28 lutego 2017r. Sąd Rejonowy Gdańsk – Północ w Gdańsku, Wydział I Cywilny w składzie następującym: Przewodniczący: SSR Agnieszka Piotrowska Protokolant: sekr. sąd. Dalia Makowska po rozpoznaniu w dniu 28 lutego 2017 r. w Gdańsku, na rozprawie sprawy z powództwa M. H. przeciwko (...) Spółce Akcyjnej w S. o zapłatę I. zasądza od pozwanego (...) Spółki Akcyjnej w S. na rzecz powoda M. H. kwotę 50.230 zł (pięćdziesiąt tysięcy dwieście trzydzieści złotych) wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od dnia 04 lipca 2015r. do dnia zapłaty; II. ustala, że koszty procesu obciążają pozwanego w całości pozostawiając ich szczegółowe wyliczenie referendarzowi sądowemu. Sygn. akt I C 1240/15 UZASADNIENIE Powód M. H. w pozwie skierowanym przeciwko (...) Spółce Akcyjnej domagał się zapłaty kwoty 50.230,00 zł wraz z ustawowymi odsetkami od dnia 4 lipca 2015 r. do dnia zapłaty w uzasadnieniu podając, iż dochodzi od pozwanego towarzystwa ubezpieczeń kwoty 50.000,00 zł tytułem zadośćuczynienia oraz 230,00 zł tytułem zwrotu kosztów poniesionych w związku z prowadzonym leczeniem powypadkowym, a niewypłaconych w trakcie postępowania likwidacyjnego przez pozwanego. Powód M. H. w uzasadnieniu pozwu wskazał, iż dnia 4 lipca 2014 r. w G. brał udział w wypadku, w którym sprawca M. B. kierujący pojazdem ciężarowym marki I. o nr rej. (...) uderzył w motorower marki R. o nr rej. (...), kierowany przez powoda. W wyniku wypadku powód doznał obrażeń ciała z którymi zgłosił się na (...) (...) im. św. W. w G., gdzie zdiagnozowano u powoda wieloodłamowe śródstawowe złamanie odcinka bliższego kości piszczelowej i złamanie podgłowowe kości strzałkowej prawej, złamanie kości piszczelowej i strzałkowej kończyny dolnej prawej, a także stłuczenie głowy, stłuczenie twarzoczaszki z uszkodzeniem powłok twarzy, stłuczenie kręgosłupa szyjnego oraz stłuczenie całej prawej strony ciała. Powód następnie został przyjęty na Oddział Urazowo-Ortopedyczny, gdzie zastosowano leczenie zachowawcze oraz unieruchomienie dolnej prawej kończyny w gipsie. Powód wskazał, iż po wypisie ze Szpitala kontynuował leczenie zgodnie z zaleceniami lekarskimi, prowadził leczenie powypadkowe w poradni ortopedycznej oraz został poddany kilku seriom rehabilitacji. Po wypadku powód zmuszony był do prowadzenia oszczędnego trybu życia, nie powrócił do sprawności fizycznej jaką miał przed zdarzeniem, ponadto zaczął odczuwać lęki komunikacyjne, miał także obniżony nastrój i cierpiał na bezsenność. Z tej przyczyny powód korzystał z konsultacji psychiatrycznych. Powód zgłosił szkodę do pozwanego towarzystwa ubezpieczeń. Pozwany przyznał powodowi łącznie kwotę 9.500,00 zł tytułem zadośćuczynienia oraz dokonał zwrotu poniesionych kosztów leczenia w kwocie 738,83 zł, zaś w pozostałym zakresie roszczeń powoda nie uwzględnił. W odpowiedzi na pozew, pozwane (...) Spółka Akcyjna wniosło o oddalenie powództwa w całości oraz zasądzenie od powoda na rzecz pozwanego kosztów procesu. W uzasadnieniu pozwany wskazał, iż co do zasady nie kwestionuje swojej odpowiedzialności za zdarzenie, które miało miejsce w dniu 4 lipca 2014 r. Pozwany wskazał, iż w toku likwidacji szkody wypłacił powodowi łącznie 9.500,00 zł tytułem zadośćuczynienia i brak jest podstaw merytorycznych do żądania dopłaty z tytułu zadośćuczynienia w kwocie 50.000,00 zł. Nadto pozwany kwestionuje wskazywany przez powoda rozmiar i zakres dolegliwości bólowych, a co za tym idzie rozmiar i zakres doznanej krzywdy. W przekonaniu pozwanego podany opis dolegliwości bólowych jest wyolbrzymiony. Ponadto zakwestionował również zasadność domagania się przez powoda zwrotu pozostałych kosztów leczenia w kwocie 230,00 zł, gdyż są to koszty związane z korzystaniem z prywatnej służby zdrowia podczas, gdy powód mógł skorzystać ze świadczeń finansowanych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: W dniu 4 lipca 2014 r. w G. miał miejsce wypadek komunikacyjny, w wyniku którego poszkodowany został powód M. H.. Sprawca wypadku M. B. kierujący pojazdem ciężarowym marki I. o nr rej. (...) uderzył w kierowany przez powoda motorower marki R. o nr rej. (...). Wskutek doznanych obrażeń ciała spowodowanych wypadkiem, powód został przewieziony przez Pogotowie (...) na (...) (...) św. W. w G., gdzie rozpoznano u niego stłuczenie twarzoczaszki oraz złamanie wieloodłamowe, śródstawowe odcinka bliższego kości piszczelowej, a także złamanie podgłowowe kości strzałkowej prawej. Powód w związku z wypadkiem był hospitalizowany na Oddziale (...) (...) w Szpitalu (...) św. W. w dniach od 4.07.2014 r. do 9.07.2014 r., gdzie zastosowano leczenie zachowawcze – unieruchomiono kończynę dolną prawą w opatrunku gipsowym, stopowo-udowym i skierowano do dalszego leczenia w poradni ortopedycznej. / okoliczność bezsporna , nadto dowód: karta pobytu w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym – k.13,, karta informacyjna leczenia szpitalnego – k. 14-15/ W dniu 11.10.2014 r. w wyniku wtórnego przemieszczenia odłamów złamania z zagięciem osi kończyny dolnej prawej powód został ponownie przyjęty na Oddział (...) (...) w Szpitalu (...) św. W. w G., gdzie przebywał w dniach od 11.10.2014 r. do 20.10.2014 r. Powód został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego i w dniu 17.10.2014 r. w (...) wykonano otwartą repozycję złamania i zespolenie płytką dedykowaną oraz osteotomię kości strzałkowej prawej. Następnie powód leczony był w Przyszpitalnej (...), gdzie w dniu 20.05.2015 r. zakończono leczenie. W związku z odczuwanymi dolegliwościami bólowymi oraz ograniczeniami ruchomości powód przeszedł kilka zabiegów rehabilitacyjnych. W związku z rehabilitacją poniósł koszt 230 zł / okoliczność bezsporna, nadto dowód: historia zdrowia i choroby – k. 16-18, 24, zaświadczenia lekarskie – k. 19, 22-23, wyniki badań laboratoryjnych – k. 20-21, dokumentacja dotycząca zabiegów fizjoterapeutycznych - k. 25-35, k. 97-102, zeznania świadka I. H. – k. 80-81, zeznania powoda M. H. – k. 81-82, faktura k. 47, polecenie wpłaty k. 48/ Do czasu wypadku powód dobrze funkcjonował społecznie, przebywał na emeryturze, prowadził aktywny tryb życia, chodził na ryby. Nie miał problemów ze zdrowiem fizycznym, ani psychicznym. Wszystkie czynności domowe był w stanie wykonywać samodzielnie, wspierał rodzinę przy czynnościach życia codziennego, pomagał córce, między innymi rąbał drewno i palił w piecu. Często sprawował opiekę nad wnukami, zabierał je na wyprawy rowerowe, zaprowadzał i odprowadzał ze szkoły. Na skutek wypadku powód zmuszony był do zmiany swojego trybu życia, znacznie ograniczyła się jego samodzielność, co pociągnęło za sobą konieczność korzystania z pomocy osób trzecich. Po wypadku powód był unieruchomiony i większość czasu spędzał w pozycji leżącej, poruszał się o kulach. Podczas leczenia miał problemy z samodzielnym funkcjonowaniem i przy podstawowych czynnościach życia codziennego takich jak zachowanie higieny osobistej i załatwienie potrzeb fizjologicznych. Powód potrzebował pomocy przy transporcie na wizyty kontrolne oraz w zrobieniu zakupów. Uzasadniony wymiar pomocy osób trzecich wynosił około 2-3 godzin dziennie. Powód intensywne dolegliwości bólowe odczuwał do roku od momentu zdarzenia. Do chwili obecnej powód odczuwa dolegliwości bólowe o mniejszym stopniu nasilenia. Przebyte złamanie na skutek wypadku spowodowało u powoda wtórne zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego prawego i ograniczenie jego ruchomości co skutkuje trwałymi dolegliwościami bólowymi utrudniającymi ciężką pracę fizyczną oraz uprawianie intensywnego sportu. Choroba ma tendencje do progresji z biegiem czasu. / okoliczność bezsporna, nadto dowód: zeznania świadka I. H. – k. 80-81, zeznania świadka R. J. – k. 81-82, zeznania powoda M. H. – k. 82-83, pisemna opinia biegłego sądowego z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu M. C. – k. 146-148/ Powód na skutek wypadku z dnia 4.07.2014 r. doznał również rozstroju zdrowia w obszarze psychicznym. Zaczął odczuwać lęki komunikacyjne, miał obniżony nastrój i cierpiał na bezsenność, w nocy śnił mu się wypadek. Z tego powodu korzystał z wizyt u psychiatry. U powoda pojawił się lęk w sytuacjach przypominających zdarzenie. Ma to negatywny wpływ na życie powoda. Powód obawia się ponownego urazu, obawia się o swoje zdrowie. Stwierdzono u powoda trwałe zmiany w stanie psychicznym – napady lęku. Obecnie powód jest samodzielny i powraca do dawnych zainteresowań, zaczął dobrze sypiać. Nadal dokucza mu lęk w sytuacjach przypominających zdarzenie, stał się bardziej nerwowy. / okoliczność bezsporna, nadto dowód: dokumentacja medyczna z poradni leczenia nerwic – k. 39-41, zeznania świadka I. H. – k. 80-81, zeznania powoda M. H. – k. 82-83, pisemna opinia biegłego z zakresu psychiatrii I. Ś. – k. 110-114/ W związku z przebytym wypadkiem powód doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości 24 % sumarycznego ubytku zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania. Wypadek spowodował u powoda ograniczenie ruchu stawu kolanowego prawego (7 % - pozycja 155a) oraz zaburzenie osi stawu kolanowego i kończyny w postaci deformacji szpotawej. (15 % - pozycja 156). Obok uszkodzeń ciała wypadek miał również negatywny wpływ na psychikę powoda - powód dostał rozstroju zdrowia psychicznego. Po zdarzeniu doszło u powoda do wystąpienia zespołu stresu pourazowego. Z czasem objawy te przekształciły się w zaburzenia adaptacyjne, depresyjno-lękowe przedłużone. Mając na uwadze czas, który minął od zdarzenia oraz trwałość utrzymujących się w przeszłości zmian psychicznych, uszczerbek na zdrowiu w obszarze psychicznym nosi znamiona trwałości. Stwierdzono trwały uszczerbek na zdrowiu psychicznym (2 % - pozycja 10a). /dowód: pisemna opinia biegłego sądowego z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu M. C. – k. 146-148, pisemna opinia biegłego sądowego z zakresu psychiatrii I. Ś. – k. 110-114, pisemna uzupełniająca opinia biegłego sądowego z zakresu psychiatrii I. Ś. – k. 155-156, pisemna uzupełniająca opinia biegłego sądowego z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu M. C. – k. 143) Powód dokonał zgłoszenia szkody osobowej u pozwanego, gdzie sprawca wypadku posiadał ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej. Pozwany nie kwestionował co do zasady swojej odpowiedzialności i przyznał powodowi zadośćuczynienie w wysokości 5.000,00 zł. Powód pismem z dnia 18.02.2015 r. skierował do pozwanego roszczenie o zwrot kosztów leczenia powypadkowego na kwotę 1.143,68 zł, zgodnie z załączonymi fakturami oraz zestawieniem poniesionych kosztów. Pozwany dokonał zwrotu kosztów leczenia w kwocie 738,83 zł, w pozostałym zakresie roszczenia powoda nie uwzględnił. Pozwany przyznał nadto dopłatę w ramach zadośćuczynienia w kwocie 4.500,00 zł. Powód pismem z dnia 19.06.2015 r. dokonał przedsądowego wezwania do zapłaty, wzywając pozwanego do dopłaty kwoty 50.000,00 zł tytułem zadośćuczynienia oraz 230,00 zł tytułem zwrotu kosztów leczenia. Pozwany do dnia wniesienia pozwu nie odpowiedział na wezwanie powoda. / okoliczność bezsporna, nadto dowód: decyzja pozwanego ze szkody nr (...) z dnia 19.11.2014 r. – k. 42, pismo powoda z dnia 18.02.2015 r. wraz z zestawieniem poniesionych kosztów – k. 43-44, faktura VAT nr (...) z dnia 22.09.2014 r. – k. 47, polecenia wpłaty za wykonane usługi medyczne z dnia 17.09.2014 r. i 12.01.2015 r. – k. 48, decyzja pozwanego ze szkody nr (...) z dnia 12.03.2015 r. – k. 45, przesądowe wezwanie do zapłaty z dnia 19.06.2015 r. – k. 46/ Sąd zważył, co następuje: Powództwo było zasadne w całości, zarówno co do żądania zasądzenia kwoty głównej, jak również, co do żądanych odsetek. Sąd dokonując ustaleń w niniejszej sprawie oparł się na całokształcie zgromadzonego materiału dowodowego, złożonych przez strony dokumentach, w tym na dokumentacji medycznej oraz na zeznaniach świadków oraz powoda. Strony nie kwestionowały w toku postępowania prawdziwości i autentyczności złożonych dokumentów, a Sąd nie znalazł podstaw, aby odmówić im waloru wiarygodności. W swoich zeznaniach powód oraz świadkowie świadkowie I. H. oraz R. J., relacjonowali jaki był stan zdrowia fizycznego oraz psychicznego powoda po wypadku oraz jakie zmiany zaszły w życiu powoda w następstwie wypadku. Sąd dokonując ustaleń zweryfikował złożone zeznania w kontekście zgromadzonego materiału dowodowego i stwierdził, iż korelują one z ustaleniami biegłych sądowych z zakresu ortopedii i psychiatrii, które Sąd uczynił podstawą ustaleń w niniejszym postępowaniu. Odnośnie opinii sporządzonych przez biegłych, wskazania wymaga, iż zarówno opinia biegłego sądowego z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu M. C., jak również opinia biegłego sądowego z zakresu psychiatrii I. Ś., zostały wydane w oparciu o zgromadzoną dokumentację medyczną, po przeprowadzeniu stosownych badań powoda, a rozumowanie prowadzące do wyrażonych w niniejszych opiniach wniosków końcowych jest przekonywujące. Opinie te oraz opinie uzupełniające są jasne i pozostają wewnętrznie niesprzeczne, a zaprezentowane przez biegłych konkluzje wynikają logicznie z przesłanek, w oparciu o które zostały wyprowadzone, stąd też brak było podstaw pozwalających na skuteczne zakwestionowanie opinii oraz opinii uzupełniających sporządzonych przez biegłych. Pozwany zgłosił do opinii biegłego sądowego z zakresu psychiatrii zastrzeżenia, wskazując, iż brak jest podstaw do uznania trwałego uszczerbku na zdrowiu powoda w obszarze zdrowia psychicznego. W opinii uzupełniającej biegła I. Ś. wskazała, iż określenie trwałego uszczerbku na zdrowiu powoda wynika z oceny jego aktualnego stanu zdrowia psychicznego, po przeprowadzonym badaniu i w oparciu o czas jaki upłynął od zdarzenia. Ponadto biegły w sposób wyczerpujący udzielił odpowiedzi na zadane pytania, co nie budziło wątpliwości Sądu. Pozwany zakwestionował również opinię biegłego sądowego z zakresu ortopedii i traumatologii wykazując, iż jego zdaniem orzeczony przez biegłego uszczerbek na zdrowiu powoda jest zdecydowanie zawyżony. W opinii uzupełniającej biegły M. C. zgodził się ze stroną pozwaną odnośnie interpretacji punktu
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.