Sygn. akt. VI U 3486/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 12 kwietnia 2017r. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Elżbieta Pietrzak Protokolant: st. sekr. sądowy Marzena Sobiecka po rozpoznaniu w dniu 12 kwietnia 2017r. w B. odwołania B. F. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 27 października 2015r. Nr (...) w sprawie B. F. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę z tytułu niezdolności do pracy 1/zmienia zaskarżoną decyzję organu rentowego, w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonej B. F. prawo do a/renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres od 1 lipca 2015 roku do 19 maja 2016 roku, b/renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy na okres od 20 maja 2016 roku do 30 czerwca 2016 roku, 2/w pozostałym zakresie postepowanie umarza, 3/stwierdza, że organ rentowy nie ponosi odpowiedzialności za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Sygn. akt VI U 3486/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 27 października 2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. odmówił ubezpieczonej B. F. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres, albowiem orzeczeniem z dnia 26 października 2015 roku komisja lekarska ZUS stwierdziła, iż ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy (k. 203 akt rentowych ZUS). Odwołanie od decyzji złożyła ubezpieczona, zaskarżając ją w całości. W uzasadnieniu zakwestionowała prawidłowość orzeczenia komisji lekarskiej ZUS. Wskazała, iż w dniu 6 października 2015 roku poddała się zabiegowi operacyjnemu lewej ręki. Od tej pory ma problemy z ruchomością palca, zmaga się z bólem dłoni. Oczekuje na operację kręgosłupa. Oświadczyła, iż pozostaje pod stałą opieką ortopedy, neurologa, onkologa, diabetologa oraz gastrologa. Wobec powyższego wniosła o zmianę zaskarżonej decyzji poprzez przyznanie jej renty z tytułu niezdolności do pracy (k. 2 – 2 v. akt). W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, podtrzymując argumentację zaprezentowaną w treści zaskarżonej decyzji (k. 3 akt). Pismem procesowym z dnia 3 października 2016 roku organ rentowy poinformował Sąd, że kolejną decyzją z dnia 29 września 2016 roku przyznano ubezpieczonej rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy na okres od dnia 1 lipca 2016 roku do dnia 30 września 2019 roku (k. 13 akt). W odpowiedzi ubezpieczona podtrzymała odwołanie, albowiem – jak wyjaśniła – zaskarżona decyzja obejmuje również świadczenia za okres od dnia 1 lipca 2015 roku do dnia 30 czerwca 2015 roku (k. 16 akt). Sąd Okręgowy ustalił, co następuje: Ubezpieczona B. F. urodziła się w dniu (...)roku. Ukończyła zasadniczą szkołę zawodową uzyskując zawód kucharza. Nie pracowała w wyuczonym zawodzie. /okoliczności bezsporne/ W okresie od dnia 1 września 1978 roku do dnia 19 czerwca 1981 roku ubezpieczona odbywała praktykę w (...) (...)w B.. Od dnia 6 stycznia 1982 roku do dnia 28 kwietnia 2000 roku była zatrudniona w Przedsiębiorstwie Produkcyjno – Handlowym Centrala (...) z siedzibą w B. na stanowisku robotnika przetwórstwa rybnego. W okresie od dnia 26 lutego 2001 roku do dnia 10 sierpnia 2002 roku pracowała w przedsiębiorstwie (...) Sp. z o.o. z siedzibą w B. na stanowisku fileciarki. Od dnia 19 sierpnia 2002 roku do dnia 15 września 2003 roku pracowała w przedsiębiorstwie (...) Sp. z o.o. z siedzibą w B. przy obsłudze wtryskarek. Od dnia 17 kwietnia 2007 roku do dnia 9 grudnia 2009 roku ubezpieczona była zatrudniona w przedsiębiorstwie (...) Sp. z o.o. z siedzibą w B. na stanowisku montera. dowód: świadectwo pracy, k. 4 – 4 v. akt ZUS; świadectwo pracy, k. 5 – 5 v. akt ZUS; świadectwo pracy, k. 22 – 23 akt ZUS; świadectwo pracy, k. 30 – 31 akt ZUS; zaświadczenie, k. 116 akt ZUS; świadectwo pracy, k. 206 – 206 v. akt ZUS/ Decyzją z dnia 25 września 2003 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy do dnia 31 października 2004 roku. Wyrokiem Sądu Okręgowego w Bydgoszczy z dnia 21 marca 2005 roku w sprawie o sygn. akt VIII U 5810/04 renta z tytułu całkowitej niezdolności do pracy została przedłużona do dnia 31 października 2006 roku. Decyzją z dnia 6 grudnia 2006 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy do dnia 30 listopada 2008 roku. Wyrokiem Sądu Okręgowego w Bydgoszczy z dnia 4 listopada 2009 roku w sprawie o sygn. akt VI U 141/09 renta z tytułu częściowej niezdolności do pracy została przedłużona do dnia 31 maja 2011 roku. Kolejnym wyrokiem z dnia 27 maja 2015 roku w sprawie o sygn. akt VI U 2001/14 Sąd Okręgowy w Bydgoszczy przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres od dnia 4 czerwca 2013 roku do dnia 30 czerwca 2015 roku. W dniu 29 czerwca 2015 roku ubezpieczona wystąpiła do organu rentowego z kolejnym wnioskiem o przyznanie jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. /dowód: decyzja ZUS, k. 27 – 27 v. akt ZUS; decyzja ZUS, k. 40 – 40 v. akt; wyrok Sądu Okręgowego w Bydgoszczy w sprawie o sygn. akt VIII U 5810/04, k. 55 akt ZUS; decyzja ZUS, k. 57 – 57 v. akt ZUS; decyzja ZUS, k. 70 – 70 v. akt ZUS; wyrok Sądu Okręgowego w Bydgoszczy w sprawie o sygn. akt VI U 141/09, k. 169 akt ZUS; decyzja ZUS, k. 202 – 202 v. akt ZUS; wyrok Sądu Okręgowego w Bydgoszczy w sprawie o sygn. akt VI U 2001/14, k. 106 akt ZUS; wniosek, k. 155 – 156 akt ZUS; Ubezpieczona od wielu lat zmaga się z nowotworem złośliwym piersi lewej. W 2003 roku poddała się kwadrantektomii piersi lewej z następową chemio i radioterapią (CHTH i RT). W dniu 20 maja 2016 roku na podstawie badań histopatologicznych ubezpieczona dowiedziała się o wznowie choroby nowotworowej. Poddała się operacji amputacji piersi lewej, a następnie chemioterapii (CHTH). Aktualnie wobec ubezpieczonej zastosowano hormonoterapię. dowód: protokół badań sądowo – lekarskich, k. 24 – 24 v. akt; orzeczenie lekarskie, k. 25 – 25 v. akt; dokumentacja orzeczniczo – lekarska/ W 2013 roku u ubezpieczonej rozpoznano chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa z wielopoziomową dyskopatią szyjną i lędźwiową ze wskazaniem do operacji. Z uwagi na wznowę choroby nowotworowej odstąpiono od operacji kręgosłupa. U ubezpieczonej stwierdzono przewlekły zespół bólowy szyjno – barkowy i lędźwiowo – krzyżowy, objawowy z okresami zaostrzeń i obecnymi objawami ubytkowymi. Ubezpieczona zgłasza bóle barku lewego, bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, przewlekłe bóle kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, drętwienie rąk i stóp. Zdiagnozowano u niej obustronny zespół cieśni nadgarstka. W lipcu 2012 roku i we wrześniu 2013 roku przebyła dwie operacje zespołu cieśni w obrębie nadgarstka prawnego oraz w lutym 2014 roku – nadgarstka lewego. W 2010 roku ubezpieczona była operowana z powodu zaciskającego zapalenia pochewki ścięgna zginacza palca III ręki lewej, a w dniu 5 października 2015 roku – zatrzaskującego palca IV ręki lewej. U ubezpieczonej stwierdzono również niewydolność krążenia mózgowego. W okresie od dnia 9 grudnia 2013 roku do dnia 12 grudnia 2013 roku była hospitalizowana z powodu niewydolności krążenia mózgowego przedniego i przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu środkowej lewej. Leczy się neurologicznie. Z powodu nadciśnienia tętniczego korzysta z pomocy medycznej lekarza rodzinnego. Przyjmuje leki. Od 2011 roku pozostaje pod opieką diabetologa z powodu cukrzycy typu 2, leczonej metodą skojarzoną. W 2014 roku poddała się zabiegowi usunięcia macicy wraz z przydatkami z powodu guza jajnika. dowód: protokół badań sądowo – lekarskich, k. 24 – 24 v. akt; orzeczenie lekarskie, k. 25 – 25 v. akt; dokumentacja orzeczniczo – lekarska/ Z uwagi na chorobę nowotworową ubezpieczona jest okresowo całkowicie niezdolna do pracy w okresie od dnia 20 maja 2016 roku - od dnia badania histopatologicznego, do września 2019 roku. W okresie od dnia 30 czerwca 2015 roku do dnia 19 maja 2016 roku ubezpieczona była okresowo częściowo niezdolna do pracy, a przyczynę niezdolności w tym okresie stanowiły schorzenia układu ruchu (choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa) z istotnym deficytem neurologicznym oraz niewydolność krążenia mózgowego z naczyniopochodnymi uszkodzeniami mózgu z okresem zaostrzeń w postaci przebytego TIA – prawdopodobnie w przebiegu nadciśnienia tętniczego i niewątpliwie rozwijająca się wznowa procesu nowotworowego w piersi lewej. dowód: protokół badań sądowo – lekarskich, k. 24 – 24 v. akt; orzeczenie lekarskie, k. 25 – 25 v. akt/ Orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia 23 września 2015 roku oraz orzeczeniem komisji lekarskiej ZUS z dnia 26 października 2015 roku stwierdzono, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy. dowód: orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, k. 201 – 201 v. akt ZUS; orzeczenie komisji lekarskiej ZUS, k. 202 – 202 v. akt ZUS/ W dniu 28 lipca 2016 roku ubezpieczona wystąpiła z kolejnym wnioskiem o przyznanie jest prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia 20 września 2016 roku ubezpieczona została uznana za całkowicie niezdolną do pracy do dnia 30 września 2019 roku. Lekarz orzecznik ZUS stwierdził, że nie można ustalić dokładnej daty całkowitej niezdolności do pracy, aczkolwiek istniała ona w dniu 20 maja 2016 roku. Decyzją z dnia 29 września 2016 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. wznowił wypłatę renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od dnia 1 lipca 2016 roku, a więc od miesiąca zgłoszenia wniosku o przyznanie renty do dnia 30 września 2019 roku. dowód: wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy, k. 1 – 4 akt rentowych ZUS; orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, k. 10 – 10 v. akt rentowych ZUS; decyzja, k. 22 – 23 v. akt rentowych ZUS/ Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił w oparciu o wskazane dokumenty załączone do akt sądowych, jak i znajdujące się w załączonych aktach organu rentowego, w tym w dokumentacji orzeczniczo – lekarskiej, którym przyznano walor wiarygodności. Nie wzbudziły one zastrzeżeń Sądu, a i strony w żaden sposób nie kwestionowały ich autentyczności oraz prawdziwości zawartych w nich informacji. Ustalenia stanu faktycznego Sąd poczynił również w oparciu o dowód z opinii sądowo – lekarskiej z dnia 22 lutego 2017 roku (k. 24 – 25 v. akt). Sąd uznał ją za miarodajną, albowiem została ona sporządzona przez podmioty profesjonalne, dysponujące konkretną wiedzą w zakresie dziedziny, którą reprezentują, w sposób fachowy i zgodny z obowiązującym prawem, na podstawie dokumentacji medycznej ubezpieczonej, a wnioski w niej wyrażone są spójne, logiczne i korespondują z pozostałym materiałem dowodowym zgromadzonym w sprawie. Organ rentowy złożył zastrzeżenia do opinii, kwestionując wnioski biegłych w zakresie niezdolności ubezpieczonej do pracy, albowiem pozostają one niezgodne z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia 23 września 2015 roku oraz orzeczeniem komisji lekarskiej ZUS z dnia 26 października 2015 roku, w których stwierdzono, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy. Organ rentowy zarzucił również, że biegli przeprowadzili badania półtora roku później, co nie może mieć znaczenia w kwestii oceny stanu niezdolności ubezpieczonej do pracy w spornym okresie. Nadmienił, że biegli ustalili całkowitą niezdolność do pracy od dnia 20 maja 2016 roku do września 2019 roku z powodu wznowy choroby nowotworowej raka piersi. W ocenie organu rentowego, stanowi to nową okoliczność w sprawie, nieznaną organowi rentowemu w dniu wydania zaskarżonej decyzji. Co więcej, data ujawnienia wznowy choroby nowotworowej, tj. 20 maja 2016 roku świadczy o tym, że w chwili orzekania przez lekarza orzecznika ZUS i komisję lekarską ZUS (październik 2015 roku) niezdolność taka nie istniała. Zakwestionował również wnioski biegłych w zakresie istnienia częściowej niezdolności do pracy w okresie od ustania poprzedniej niezdolności do pracy do dnia 20 maja 2016 roku z powodu objawów neurologicznych, bowiem orzeczenie to nie jest poparte dokładną analizą dokumentacji medycznej ubezpieczonej. Nie zgodził się z wnioskami biegłych, jakoby przyczyną częściowej niezdolności do pracy w tym czasie była też rozwijająca się wznowa procesu nowotworowego, ponieważ ani komisja lekarska, ani ubezpieczona nie wiedziała jeszcze o tej wznowie. Wobec powyższego organ rentowy wniósł o dopuszczenie dowodu z uzupełniającej opinii sądowo – lekarskiej w sprawie celem ustosunkowania się biegłych do zastrzeżeń organu rentowego (k. 35 – 35 v. akt). Zdaniem Sądu organ rentowy nie podniósł żadnych merytorycznych zarzutów w kwestii prawidłowości opinii sądowo – lekarskiej, które uzasadniałyby dopuszczenie dowodu z uzupełniającej opinii sądowo – lekarskiej. W przekonaniu Sądu omówiona opinia była pełna, jasna, wydana w oparciu o badanie ubezpieczonej i dostępną biegłych dokumentację medyczną ubezpieczonej, w tym także z okresu stanowiącego przedmiot sporu w niniejszej sprawie, a wnioski w niej wyrażone trafne i logiczne. W oceni Sądu nie zachodzi potrzeba uzupełniania opinii. Dlatego też zastrzeżenia te należy traktować jako bezprzedmiotową już obecnie polemikę organu rentowego z prawidłowymi ustaleniami biegłych, prowadzącą jedynie do niepotrzebnego i generującego dalsze koszty wydłużania postępowania. Sąd Okręgowy podziela stanowisko wyrażone w orzecznictwie Sądu Najwyższego, zgodnie z którym okoliczność, że opinia biegłych nie ma treści odpowiadającej stronie, zwłaszcza gdy w sprawie wypowiedziało się kilku kompetentnych pod względem fachowości biegłych, nie stanowi dostatecznego uzasadnienia dla przeprowadzenia dowodu z dalszych opinii. Potrzeba przeprowadzenia dodatkowych badań powinna wynikać z okoliczności sprawy, a nie z samego niezadowolenia strony (wyr. SN z dnia 30 maja 2007 r., IV CSK 41/07, Lex nr 346211). Dlatego też, Sąd – na podstawie art. 217 § 3 kpc – oddalił wniosek organu rentowego o przeprowadzenie dowodu z uzupełniającej opinii sądowo – lekarskiej. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: W świetle zgromadzonego w sprawie materiału dowodowego oraz poczynionych na jego podstawie ustaleń Sąd Okręgowy uznał, iż odwołanie od zaskarżonej decyzji jest zasadne i skutkuje zmianą decyzji w kształcie przyjętym w sentencji wyroku. Stosownie do treści art. 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r., poz. 887) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki:
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.