Sygn. akt IC 1928/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 12 czerwca 2017r. Sąd Okręgowy w Świdnicy Wydział I Cywilny w składzie następującym: Przewodniczący: SSO Jacek Szerer Protokolant : Magdalena Paruch po rozpoznaniu w dniu 1 czerwca 2017 r. w Świdnicy na rozprawie sprawy z powództwa D. P. przeciwko (...) Spółka Akcyjna z siedzibą w W. przy udziale interwenienta ubocznego Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala (...) sp.z o.o. o zapłatę I. zasądza od pozwanego na rzecz powoda tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę kwotę 80.000,00 zł (osiemdziesiąt tysięcy 00/100) wraz z ustawowymi odsetkami od dnia 19 października 2015 r. do dnia zapłaty, II. ustala odpowiedzialność pozwanego na przyszłość za skutki zdarzenia z dnia 3 lipca 2014 r., III. oddala powództwo w pozostałym zakresie, IV. nakazuje stronie pozwanej, aby uiściła na rzecz Skarbu Państwa Sąd Okręgowy w Świdnicy kwotę 7.000 zł tytułem opłaty stosunkowej, od uiszczenia której powód była zwolniony częściowo – ponad kwotę 1.000 zł, V. koszty zastępstwa procesowego między stronami wzajemnie znosi, VI. obciąża Skarb Państwa dalszą częścią nieopłaconych kosztów sądowych. Sygn. akt I C 1928/15 UZASADNIENIE Powód D. P. wniósł o zasądzenie od pozwanego (...) S.A. na swoją rzecz kwoty 160.000,00 zł wraz z ustawowymi odsetkami liczonymi od dnia wniesienia pozwu do dnia zapłaty oraz o ustalenie odpowiedzialności strony pozwanej za skutki zdarzenia z dnia 3 lipca 2014 r. na przyszłość. Ponadto powód wniósł o zwolnienie od ponoszenia kosztów sądowych w całości oraz o zasądzenie od strony pozwanej na jego rzecz kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego, według norm przepisanych. Uzasadniając swoje stanowisko wskazał, iż w dniu (...) r. podczas meczu (...) doznał kontuzji prawego kolana, w skutek której w dniu 3 lipca 2014 r. na oddziale ortopedycznym (...) Szpitala (...) w D. został poddany artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego kolana prawego z użyciem N.. Powyższą operację przeprowadzał lek. med. K. E. O.. Następnie powód stosując się do zaleceń wskazanych w wypisie ze szpitala korzystał z zabiegów fizjoterapeutycznych na prawe kolano. W dniu 28 sierpnia 2014 r. podczas kontrolnego badania powód został poinformowany przez lek. Ł. M., iż koniecznym będzie wykonanie reoperacji uszkodzonego kolana, bowiem wszczepione uprzednio wiązadło nie spełnia swojej funkcji, przez co kolano jest niestabilne. W związku z czym, w dniu 3 wrześnie 2014 r. powód udał się na wizytę do doktora O. celem poddania się stosownym badaniom i otrzymania zaleceń co do dalszego postępowania. Podczas wizyty powód został poinformowany, że wszczepiona w trakcie zabiegu operacyjnego kotwica nie znajduje się w miejscu, w którym powinna. Z uwagi jednak na odczuwane w dalszym ciągu przez niego dolegliwości związane z zoperowanym kolanem, w dniu 9 stycznia 2015 r. lekarz J. M. wydał powodowi skierowanie do szpitala celem wykonania reoperacji uszkodzonego kolana. Co jednak istotne powód w dniu 21 stycznia 2015 r. podczas prowadzenia zajęć wychowania fizycznego, w skutek niestabilności kolana doznał urazu kolana prawego w postaci rozerwania łękotki i całkowitego bloku kolana prawego. W konsekwencji powyższego w dniu 30 stycznia 2015 r. w (...) Szpitalu (...) we W. ponownie wykonano u powoda artroskopię stawu kolanowego prawego. Powód podniósł, iż skutkiem nieprawidłowego przeprowadzenia zabiegu operacyjnego w dniu 3 lipca 2014 r. odczuwa dolegliwości związane z brakiem stabilności kolana, co więcej ma ograniczoną ruchomość kolana oraz czuje bolesność i dyskomfort. Wskazał nadto, iż zgodnie z rokowaniami lekarzy jedyną szansą na powrót do zdrowia jest wykonania przeszczepu kostnego w miejscu umieszczonej śruby. Na skutek nienależytego – zdaniem powoda – wykonania zabiegu operacyjnego w (...) Szpitalu (...) w D. D. P. odczuwa silny ból kolana każdorazowo w przypadku zmiany pogody, ma problemy z poruszaniem się po schodach oraz wsiadaniem i wysiadaniem z samochodu, samodzielnym ubieraniem butów i spodni. Powód stale musi przyjmować leki przeciwbólowe. Ponadto prawdopodobnie nigdy nie wróci już do zawodowego uprawiania sportu. Przed wypadkiem, co istotne powód był czynnym zawodnikiem (...), (...) (...) oraz (...) (...). W związku z dolegliwościami po przebytym urazie i nieudanej operacji od 1 września 2015 r. powód został przeniesiony na inne stanowisko, niezwiązane z prowadzeniem zajęć (...) i obecnie świadczy pracę na stanowisku (...) współorganizującego (...). W związku powyższym u powoda stwierdzono duże cierpienie związane z utratą sprawności, złe samopoczucie, silny lęk, obawę o przyszłość. Aktualnie powód pozostaje pod stałą opieką psychologa. W odpowiedzi na pozew strona pozwana wniosła o oddalenie powództwa w całości oraz o zasądzenie od powoda na rzecz pozwanego kosztów procesu, w tym kosztów zastępstwa procesowego w kwocie 3.600 zł oraz opłaty skarbowej od pełnomocnictwa w kwocie 17 zł. Co więcej strona pozwana wniosła o zawiadomienie na podstawie art. 84 § 1 k.p.c. o toczącym się procesie (...) sp. z o.o. w D. oraz dr K. E. O.. W uzasadnieniu strona pozwana wskazała, iż nie przyjmuje odpowiedzialności w sprawie z umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej (...) Sp. z o.o. W niniejszej sprawie brak jest podstaw do stwierdzenia błędu medycznego w postępowaniu ubezpieczonej placówki, bowiem zabieg operacyjny został przeprowadzony w sposób prawidłowy, tak jak i właściwy był zastosowany u powoda sposób leczenia. Z ostrożności procesowej, w przypadku nie uwzględnienia stanowiska pozwanego co do oddalenia powództwa w całości, strona pozwana wniosła o ewidentne zmniejszenie dochodzonej kwoty zadośćuczynienia wobec rażąco wygórowanego żądania w stosunku do zgłaszanej krzywdy. Sąd – zdaniem strony pozwanej – dokonując oceny wysokości zadośćuczynienia winien uwzględnić uzyskiwane przez powoda dochody oraz fakt złożenia przez niego wniosku i zwolnienie od kosztów sądowych. Pismem z dnia 7 stycznia 2016 r. (...) Szpital (...) w D. zgłosił przystąpienie do strony pozwanej w charakterze interwenienta ubocznego, jednocześnie wnosząc o oddalenie powództwa w całości, zasądzenie od powoda na rzecz interwenienta ubocznego zwrotu kosztów procesu, w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych wraz z opłatą skarbową od pełnomocnictwa w wysokości 17 zł oraz zawiadomienie – na mocy art. 84 § 1 k.p.c. o toczącym się procesie – K. E. O.. W uzasadnieniu interwenient uboczny wskazał, iż nie ponosi winy za ewentualny błąd w sztuce medycznej w zakresie świadczeń medycznych udzielonych powodowi, co również wyłącza odpowiedzialność gwarancyjną pozwanego. Zgodnie bowiem z art. 415 k.c. kto z winy swej wyrządził drugiemu szkodę obowiązany jest do jej naprawienia. Przesłankami odpowiedzialności deliktowej są: szkoda, wina oraz adekwatny związek przyczynowy pomiędzy winą a szkodą. W ocenie interwenienta ubocznego w niniejszej sprawie to lekarz K. O. udzialał bezpośrednio powodowi świadczeń medycznych na mocy łączącej go z interwenientem ubocznym umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych z dnia 1 lutego 2012 r. Interwenient uboczny wskazał, iż uznaje roszczenie powoda za nieuzasadnione i nieudowodnione w całości, tak w zakresie jego wysokości, jak i skutków jakich powód doznał w wyniku przeprowadzonego zabiegu. Zdaniem interwenienta bowiem zarówno diagnostyka, jak i leczenie powoda w Oddziale Ortopedycznym szpitala, były zgodne z aktualną wiedzą i sztuką lekarską, a nieuzyskanie oczekiwanego wyniku leczenia było jednym z możliwych następstw i powikłań zabiegu operacyjnego, w tym i wykonanego u powoda zabiegu artroskopowej rekonstrukcji więzadeł kolana prawego. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powód D. P. ma (...) lata; z zawodu był (...) (...); zajmował się nadto treningiem (...) w (...) w D.. Dowód: - przesłuchanie powoda w charakterze strony, protokół rozprawy z dnia 14.01.2016 r., k. 164-165. - zeznania świadka A. P., protokół rozprawy z dnia 14.01.2016 r., k. 164-165. - zaświadczenie (...) (...) w D. z dnia 20.02.2015 r., k. 22. - zaświadczenie (...) w D., k. 23. W dniu(...)r. powód podczas meczu (...) (...)doznał urazu kolana prawego. Z uwagi na nasilający się ból kolana oraz znaczny jego obrzęk, powód w dniu 4 maja 2014 r. udał się na Izbę Przyjęć (...) Szpitala (...) w D., gdzie zostało wykonane RTG kości kończyny dolnej, badanie fizykalne oraz konsultacja ortopedyczna. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono u powoda znaczny obrzęk i ograniczenie ruchomości prawej nogi oraz skręcenie kolana prawego, a także zalecono wykonanie (...), artroskopii kolana oraz stosowanie ortezy kolana. Powód w dniu 5 maja 2014 r. udał się na konsultację do lekarza M. K., który stwierdził uszkodzenie więzadła krzyżowego i łękotki bocznej. Na podstawie przeprowadzonego w dniu 8 maja 2014 r. u powoda rezonansu magnetycznego kolana stwierdzono płyn w jamie stawowej oraz uszkodzenie łękotki bocznej typu „rączki od wiadra” z przemieszczeniem fragmentu łękotki w kierunku dołu międzykłykciowego, a nadto ekstruzję łękotki, całkowite uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego w jego części bliższej oraz wygięte ku tyłowi więzadło krzyżowe tylne. W zakresie szpiku kostnego kłykci bocznych kości udowej i piszczeli stwierdzono obrzęk/stłuczenie oraz obrzęk tkanek miękkich bocznej części kolana prawego. Dowód: - Karta Informacyjna I. Przyjęć z dnia 4 maja 2014 r., k. 8. - zaświadczenie lekarskie z dnia 5 maja 2014 r., k. 9. - wynik rezonansu magnetycznego z dnia 8 maja 2014 r., k. 10. - przesłuchanie powoda w charakterze strony, protokół rozprawy z dnia 14.01.2016 r., k. 164-165. W dniu 1 lipca 2014 r. D. P. został przyjęty do (...) Szpitala (...) w D. na Oddział Ortopedyczny z rozpoznaniem zerwania przedniego więzadła krzyżowego kolana prawego. Natomiast w dniu 3 lipca 2014 r. wykonano u powoda artroskopową rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego kolana prawego z użyciem N. oraz usunięto część rogu tylnego łękotki bocznej. W operacji udział brali lekarze: K. E. O. oraz J. M.. W karcie informacyjnej leczenia szpitalnego odnotowano – przebieg pooperacyjny bez powikłań. Powód został wypisany ze szpitala w dniu 7 lipca 2014 r. w stanie ogólnym dobrym z zaleceniami m.in. chodzenia w ortezie kolanowej przez 3 tygodnie i z kulami łokciowymi, kontroli ortopedycznej za 2 tygodnie oraz poddania się rehabilitacji i fizykoterapii w rejonie. D. P. stosując się do powyższych zaleceń korzystał z zabiegów fizjoterapeutycznych. W dniu 28 sierpnia 2014 r. podczas kontrolnego badania ortopedycznego w szpitalu w D. lekarz Ł. M. poinformował powoda, iż koniecznym będzie wykonanie reoperacji uszkodzonego kolana, albowiem wszczepione uprzednio wiązadło nie spełnia swojej funkcji, przez co kolano jest niestabilne. Następnie w dniu 3 września 2014 r. powód udał się na wizytę kontrolną do lekarza O., podczas której został poinformowany, że wszczepiona podczas zabiegu kotwica nie znajduje się w tym miejscy, w którym powinna. Z uwagi jednak na odczuwane w dalszym ciągu dolegliwości w dniu 9 stycznia 2015 r. powód udał się na kolejną wizytę kontrolną, w trakcie której lekarz J. M. wydał mu skierowanie do szpitala celem wykonania reoperacji kolana. Co więcej w dniu 14 stycznia 2015 r. powód był konsultowany przez lekarza J. H., który stwierdził, niestabilność przednią stawu kolanowego oraz zalecił rewizję stawu kolanowego. W dniu 21 stycznia 2015 r. powód podczas prowadzenia zajęć (...) w skutek niestabilności kolana doznał urazu kolana prawego w postaci rozerwania łękotki i całkowitego bloku kolana prawego. W związku następnego dnia powód udał się do (...) Szpitala (...) w Ś., gdzie po wykonaniu stosownych badań stwierdzono u niego przewlekłą niestabilność kolana skutkującą rozerwaniem łękotki i wystawiono powodowi skierowanie do Szpitala na Oddział Ortopedyczny. W dniu 30 stycznia 2015 r. w (...) Szpitalu (...) we W. na Oddziale (...) została wykonana u powoda reoperacja – artroskopia stawu kolanowego prawego, w wyniku której przez okres 60 dni przebywał on na zwolnieniu lekarskim, a nadto zalecono mu m.in. chodzenie o kulach łokciowych z odciążeniem prawej kończyny przez okres 6 tygodni oraz wykonywanie ćwiczeń rehabilitacyjnych. Powód po raz kolejny był operowany w dniu 17 lutego 2016 r. w Szpitalu (...) we W., gdzie wykonano usunięcia uszkodzonego fragmentu łękotki przyśrodkowej i więzadła krzyżowego. W dacie wykonanego u powoda pierwszego zabiegu operacyjnego, tj. 3 lipca 2014 r., interwenient uboczny posiadał zawartą z (...) S.A. umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z okresem ubezpieczenia od 1 stycznia 2014 r. do 31 grudnia 2014 r., potwierdzoną polisą. Zakres ubezpieczenia obejmował odpowiedzialność cywilną za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Suma gwarancyjna na jedno zdarzenie w okresie ubezpieczenia wnosi 100.000,00 EUR, zaś na wszystkie zdarzenia 500.000,00 EUR. Interwenienta ubocznego oraz lekarza prowadzącego zabieg K. E. O. łączyła umowa z dnia 1 lutego 2012 r. o udzielanie świadczeń zdrowotnych. Co więcej również lekarz przeprowadzający zabieg – K. E. O. w dacie wykonanego zabiegu posiadał zawartą z (...) S.A. umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z okresem ubezpieczenia od 10 czerwca 2014 r. do 9 czerwca 2015 r., potwierdzoną polisą. Dowód: - karta informacyjna leczenia szpitalnego z dnia 7 lipca 2014 r., k. 11. - karta informacyjna dla lekarza kierującego na zabiegi fizjoterapeutyczne z dnia 29 lipca 2014 r., k. 12. - skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne z dnia 4 sierpnia 2014 r., k. 13. - informacja dla lekarza kierującego z dnia 27 sierpnia 2014 r., k. 14. - skierowanie do szpitala z dnia 9 stycznia 2015 r., k. 15. - zaświadczenie lekarskie z dnia 14 stycznia 2015 r., k. 16. - skierowanie do szpitala z dnia 22 stycznia 2015 r., k. 17. - karta porady z dnia 22 stycznia 2015 r., k. 18. - karta informacyjna leczenia szpitalnego z dnia 30 stycznia 2015 r., k. 19 - zaświadczenie lekarskie z dnia 2 lutego 2015 r., k. 20. - karta informacyjna leczenia szpitalnego z dnia 18 lutego 2016 r., k. 206??? - zaświadczenie lekarskie z dnia 11 marca 2016 r., k. 210?? - przesłuchanie powoda w charakterze strony, protokół rozprawy z dnia 14.01.2016 r., k. 164-165. - polisa nr (...), k. 38. - umowa o udzielania świadczeń zdrowotnych z dnia 1 lutego 2012 r., k. 123-129. - polisa seria (...), k. 36. W wyniku przeprowadzonego zabiegu operacyjnego w dniu 3 lipca 2014 r. w (...) Szpitalu (...) w D. oraz konieczności wykonywania kolejnych zabiegów operacyjnych D. P. odczuwa dolegliwości związane w brakiem stabilności kolana, a nadto przy każdorazowym wysiłku czuje duży ból w zoperowanym miejscu oraz ma ograniczoną ruchomość w prawym kolanie. Co więcej powód obecnie odczuwa silny ból kolana każdorazowo przy zmianie pogody oraz ból w łydce, ma problemy z wyprostowanie kolana oraz z poruszaniem się po schodach oraz wsiadaniem i wysiadaniem z samochodu, zakładaniem butów i spodni, nie jest w stanie uklęknąć na prawym kolanie, ani zrobić przysiadu, nie podniesie nic ciężkiego, nie może jeździć na rowerze, ani też chodzić po górach. Do chwili obecnej D. P. musi przyjmować leki przeciwbólowe. Powód do dnia 31 sierpnia 2015 r. zatrudniony był w (...) z Oddziałami (...) w D. na stanowisku (...), natomiast od 1 września 2015 r. został przeniesiony na stanowisko (...) współorganizującego (...). Przed doznanym urazem D. P. był osobą bardzo aktywną, trenował (...), czynnie prowadził zajęcia (...), czego aktualnie nie może wykonywać. Ponadto D. P. ma problemy ze snem, występują u niego dolegliwości bólowe głowy, żołądka oraz kończyny dolnej. Powód miewa koszmary senne. Ze względu na nieradzenie sobie z występującymi dolegliwościami u powoda pojawił się problem z piciem alkoholu. Co więcej zaczął narastać konflikt małżeński z powodu niskiej wydolności i efektywności w funkcjonowaniu codziennym, bowiem powód zaczął zaniedbywać obowiązku rodzinne oraz ograniczył współżycie małżeńskie. Częściowa utrata sprawności fizycznej spowodowała u D. P. traumę oraz silny lęk i obawę o przyszłość. Na skutek pojawiających się zaburzeń psychicznych powód pozostaje pod stałą opieką psychologiczną, bowiem rozpoznano u niego stres pourazowy ( (...)). Do dnia 27 czerwca 2016 r. uzyskano częściową poprawę stanu psychicznego powoda, jednakże nadal utrzymują się u niego objawy z kręgu (...), a to m.in wybudzanie nocne z koszmarami sennymi, utrata codziennej spontaniczności. Dowód: - umowa o pracę z dnia 1 września 2014 r., k. 24. - umowa o pracę z dnia 1 września 2015 r., k. 25. - zeznania świadka A. K. – P., protokół rozprawy z dnia 14 stycznia 2016 r., k. 164-165. - zeznania świadka R. K., protokół rozprawy z dnia 14 stycznia 2016 r., k. 164-165. - przesłuchanie powoda w charakterze strony, protokół rozprawy z dnia 14.01.2016 r., k. 164-165. - zaświadczenie psychologiczne z dnia 25 czerwca 2014 r., k. 26. - opinia psychologiczna z dnia 3 marca 2015 r., k. 27. - zaświadczenie psychologiczne z dnia 7 września 2015 r., k. 28. - zaświadczenie psychologa z dnia 27 czerwca 2016 r., k. 252. - opinia biegłego lekarza sądowego S. G. z dnia 28 września 2016 r. wraz z opinią uzupełniającą z dnia 9 grudnia 2016 r., k. 279-282 i 313. Powód pismem z dnia 29 kwietnia 2015 r. wezwał (...) Sp. z o.o. do zapłaty kwoty 100.000,00 zł tytułem zadośćuczynienia za krzywdę z dnia 3 lipca 2014 r. w terminie 14 dni od daty doręczenia wezwania. Dowód: - przedsądowe wezwanie do zapłaty z dnia 29 kwietnia 2015 r., k. 29-32. W odpowiedzi na powyższe wezwanie (...) Szpital (...) w D. pismem z dnia 18 maja 2015 r. stwierdził, iż brak jest podstaw do wypłaty na rzecz D. P. żądanego zadośćuczynienia, bowiem – zdaniem szpitala – w niniejszej sprawie nie doszło do popełnienia błędów w sztuce medycznej. Jednocześnie przekazano powodowi kopię polisy ubezpieczeniowej (...) Szpitala (...) w D. oraz lekarza prowadzącego zabieg K. E. O., z uwagi na solidarną odpowiedzialność w/w lekarza za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Dowód: - odpowiedź na przedsądowe wezwanie do zapłaty z dnia 28 maja 2015 r., k. 34. Ze względu na powyższe pismem z dnia 22 maja 2015 r. powód skierował żądanie zapłaty kwoty 100.000,00 zł tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę bezpośrednio do (...) S.A. z siedzibą w W.. Dowód: - przedsądowe wezwanie do zapłaty z dnia 22 maja 2015 r., k. 39-41. Strona pozwana pismem z dnia 29 maja 2015 r. wezwała powoda do przedłożenia dodatkowej dokumentacji oraz informacji niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Zakładu (...). Dowód: - pismo z dnia 29 maja 2015 r., k. 43. Pismem z dnia 12 czerwca 2015 r. powód przedłożył stronie pozwanej żądaną dokumentację oraz przekazał niezbędne informacje. Dowód: - pismo z dnia 12 czerwca 2015 r., k. 44. Pismem z dnia 22 czerwca 2015 r. strona pozwana poinformowała powoda, iż zgromadzony w aktach szkodowych materiał dowodowy jest obecnie niewystarczający do przyjęcia odpowiedzialności za przedmiotowe zdarzenie i wypłaty świadczenia w ramach posiadanej przez ubezpieczoną placówkę medyczną umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, w związku z czym nadal prowadzone jest postępowanie wyjaśniające mające na celu ustalenia istnienia odpowiedzialności strony pozwanej. Wskazano nadto, iż owe postępowanie zostanie zakończone w ciągu 14 dni od otrzymania brakujących dokumentów od ubezpieczonego. Dowód: - pismo z dnia 22 czerwca 2015 r., k. 46. Następnie strona pozwana pismem z dnia 13 lipca 2015 r. odmówiła wypłaty świadczenia na rzecz powoda, wskazując, iż brak jest podstaw do przyjęcia odpowiedzialności przez (...) S.A. Uzasadniając swoje stanowisko strona pozwana wskazała, iż zabieg artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego wykonany został w sposób prawidłowy, zaś obluzowanie śruby mocującej jest jednym z powikłań przy uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego. Dowód: - pismo z dnia 13 lipca 2015 r., k. 47 - akta szkody (...). Aktualnie zgodnie z opinią biegłego lekarza sądowego z dnia 28 września 2016 r. uszczerbek na zdrowiu powoda, w związku z przebytym urazem w dniu (...)r. oraz wykonanym w dniu 3 lipca 2014 r. zabiegiem operacyjnym, wynosi 12%. Na podstawie w/w opinii sporządzonej na zlecenie sądu, stwierdzono, iż powód do czasu wypadku nie chorował oraz nie miał urazów. W związku z przebytym urazem oraz zastosowanym leczeniem nadal odczuwa bóle stawu kolanowego, ma trudności z kucaniem, klękaniem, nie może chodzić po schodach, ma trudności z jazdą samochodem, zaś kolano puchnie. Biegły stwierdził u powoda w okolicy prawego stawu kolanowego i w okolicy guzowatości piszczeli blizny pooperacyjne. W stawie kolanowym objaw szuflady przedniej oraz L. dodatni. Objaw pivof shift ujemny. Zaburzenia czucia po bocznej stronie stawu kolanowego oraz zanik mięśni uda 1 cm obwodu. W ocenie biegłego zabieg w dniu 3 lipca 2014 r. nie został wykonany zgodnie z zachowaniem należytej staranności i z zasadami sztuki lekarskiej. Konsekwencją wykonanego zabiegu był brak stabilności stawu kolanowego, niewydolność przeszczepu i utrzymywanie się niestabilności kolana prawego. Obecnie nie sposób jest stwierdzić czy zabieg operacyjny rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego wykonany w sposób prawidłowy pozwoliłby na przywrócenie pełnej aktywności sprzed zdarzenia. Biegły stwierdził, iż stwierdzony u powoda zanik mięśni uda jest wtórny do zaburzeń funkcji stawu kolanowego, brak czucia w okolicy stawu kolanowego jest częstym powikłaniem po artroskopii stawu kolanowego i wynika z uszkodzenia gałęzi czuciowych nerwów, które nie są widoczne przy przecinaniu skóry. Biegły wskazał, iż zawsze kolejna interwencja chirurgiczna, w tym kolejna artroskopia stawu kolanowego zwiększa ryzyko zaburzeń funkcji stawu kolanowego. Zdaniem biegłego objawy takie jak obrzęki nogi czy też brak możliwości wyprostu kończyny mogły być spowodowane zabiegiem z dnia 3 lipca 2014 r., ale mogły także wynika z pierwotnego uszkodzenia. Co więcej uraz czy też zablokowanie kolana z dnia 21 stycznia 2015 r. mógł być skutkiem zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego z dnia 3 lipca 2014 r. Z powodu nieprawidłowo wykonanego zabiegu plastyki (...) konieczny jest zabieg rewizji, co może powodować wtórne zaburzenia funkcji stawu kolanowego. Biegły nadto stwierdził, iż jak wynika z dokumentacji medycznej powód przestrzegał zaleceń lekarskich po zabiegu. Ponadto na podstawie owej dokumentacji, w ocenie biegłego, nie można stwierdzić, że powód doprowadził do zaburzeń funkcji stawu kolanowego po zabiegu operacyjnym. Zdaniem biegłego wykonany w dniu 3 lipca 2014 r. zabieg nie był wykonany do końca z zasadami sztuki, bowiem jak wynika ze zdjęć stawu kolanowego wykonanych po zabiegu tzw. endobaton nie opiera się o korówkę kości udowej. Brak zaś oparcia endobatonu czy też guzika na korówce kości udowej powoduje, ze przeszczep jest niewydolny – nie spełnia swojej funkcji stabilizującej staw kolanowy. Przy niestabilnym stawie kolanowym dochodzi natomiast do nieprawidłowej pracy powierzchni stawowych względem siebie, podwichania się kłykcia bocznego kości udowej względem kości piszczelowej, co powoduje uczucie niestabilności, przeskakiwania w stawie kolanowym oraz może powodować obrzęki i bóle. Na skutek braku oparcia endobatonu o korówkę kości udowej nie uzyskano dobrego wyniku przeprowadzonego zabiegu. Jednakże biegły nie jest w stanie stwierdzić czy nawet po dobrze wykonanym zabiegu operacyjnym powód byłby zdolny do powrotu do uprawiania sportu, bowiem często po prawidłowo wykonanych zabiegach pacjenci nie są w stanie podjąć normalnej aktywności sportowej. W uzupełniającej opinii z dnia 9 grudnia 2016 r., odpowiadając na pytania zarówno strony pozwanej, jak i interwenienta ubocznego biegły stwierdził, że błąd w wykonaniu zabiegu artroskopii stawu kolanowego i plastyki (...), polegał na nie oparciu endobuttonu o kość udową, co skutkowało brakiem dobrej stabilizacji implantu. Co więcej biegły wskazał, iż zapoznał się z RTG wykonanymi po zabiegu operacyjnym z dnia 4 lipca 2014 r., zaś na tym RTG widoczne jest złe ułożenie endobuttonu w stosunku do kości udowej. Powyższe biegły zakwalifikował jako nieprawidłowe wykonanie zabiegu operacyjnego, skutkujące koniecznością wykonania kolejnych zabiegów operacyjnych. Dowód: - opinia biegłego lekarza sądowego S. G. z dnia 28 września 2016 r. wraz z opinią uzupełniającą z dnia 9 grudnia 2016 r., k. 279-282 i 313. Sąd zważył co następuje: Powództwo podlegało uwzględnieniu w części. Roszczenie powoda w zakresie zadośćuczynienia oparte zostało na podstawie art. 445 § 1 k.c., zgodnie z którym w przypadkach określonych w art. 444 k.c., tj. w razie uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia Sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego z doznaną krzywdę. Jak wynika z powołanych w pozwie okoliczności faktycznych stanowiących postawę zgłoszonych żądań powód wiązał odpowiedzialność strony pozwanej z nieprawidłowo wykonanym zabiegiem operacyjnym, w tym błędu popełnionego przez lekarza prowadzącego operację, którego łączyła z interwenientem ubocznym umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych. Mając powyższe Sąd przyjął, że podstawę odpowiedzialności szpitala stanowi przepis art. 430 k.c. Szpital ten - jako samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej (art. 2 ust.1 pkt. 1 w zw. z art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 30.08.1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej – z.o.z. (Dz. U. 91.91.408 ze zm.) - obdarzony osobowością prawną (art. 35 b ust.3 ustawy o z.o.z.), ponosi samodzielną odpowiedzialność za swe zobowiązania (art.35 b ust.1 ustawy o z.o.z). Wynika to również z treści art. 40 § 1 k.c. wedle, którego Skarb Państwa nie ponosi odpowiedzialności za zobowiązania państwowych osób prawnych, przy czym nie może budzić wątpliwości, że samodzielny zakład opieki zdrowotnej jest państwową osobą prawną. Przepis 430 k.c. stanowi, iż kto na własny rachunek powierza wykonanie czynności osobie, która przy wykonywaniu tej czynności podlega jego kierownictwu i ma obowiązek stosować się do jego wskazówek, ten jest odpowiedzialny za szkodę wyrządzoną z winy tej osoby przy wykonywaniu powierzonej jej czynności. Przesłanki odpowiedzialności na podstawie art. 430 k.c. można ująć następująco:
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.