Sygn. akt II Ca 862/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 27 stycznia 2016 roku Sąd Okręgowy w Szczecinie II Wydział Cywilny Odwoławczy w składzie: Przewodniczący: SSO Tomasz Szaj Sędziowie: SO Violetta Osińska SO Dorota Gamrat-Kubeczak spr. Protokolant: St. sekr. sądowy Dorota Szlachta po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 21 stycznia 2016 roku w S. sprawy z powództwa Narodowego Funduszu Zdrowia w W. przeciwko D. S. o zapłatę na skutek apelacji wniesionej przez powoda od wyroku Sądu Rejonowego w Gryfinie z dnia 8 kwietnia 2015 roku, sygn. akt I C 683/14 I oddala apelację; II zasądza od powoda Narodowego Funduszu Zdrowia w W. na rzecz pozwanej D. S. kwotę 1200 (tysiąc dwieście złotych) tytułem kosztów postępowania apelacyjnego. SSO Violetta Osińska SSO Tomasz Szaj SSO Dorota Gamrat-Kubeczak II Ca 862/15 UZASADNIENIE Wyrokiem z dnia 8 kwietnia 2015 r. Sąd Rejonowy w Gryfinie po rozpoznaniu sprawy z powództwa Narodowego Funduszu Zdrowia w W. przeciwko D. S. o zapłatę, sygn. akt I C 683/14: oddalił powództwo w całości (pkt I) oraz zasądził od powoda na rzecz pozwanej kwotę 2.417 zł tytułem kosztów procesu (pkt II). Sąd Rejonowy oparł powyższe rozstrzygnięcie na następującym stanie faktycznym sprawy i rozważaniach: W dniu 1.02.2001 r. pozwana D. S. jako lekarz posiadający prawo do wykonywania zawodu zawarła z (...) Regionalną Kasą Chorych umowę nr (...) o upoważnieniu do wystawiania recept na leki i wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych przysługujące świadczeniobiorcom. Na mocy umowy była upoważniona do wystawiania recept na refundowane leki i wyroby medyczne. Umowa ta została zmieniona aneksem nr (...) z dnia 14.03.2011 r. zawartym z (...) Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w S., którym to aneksem wprowadzono nowy tekst umowy. W umowie określonej tym aneksem prawo wystawiania recept na refundowane przez NFZ leki i wyroby medyczne przyznano na rzecz pozwanej jako lekarza, ubezpieczonych członków jej rodziny oraz świadczeniobiorców oraz osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej objętych opieką lekarza, przy czym zastrzeżono, iż opiekę tę sprawuje lekarz prowadzący indywidualną specjalistyczną działalność w G. przy ul. (...). Adres ten odpowiadał adresowi zakładu, jak również miejscu zamieszkania przedsiębiorcy, który pozwana wskazała we wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, w której zarejestrowała działalność pod nazwą Indywidualna (...). W dniu 11.05.2012 r. (...) Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w S. skierował do pozwanej pismo z 8.05.2012 r. informujące o konieczności podpisania aneksu do ww. umowy dostosowującego treść dotychczasowej umowy do przepisów ustawy z dnia 12.05.2011 r. o refundacji leków środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. W piśmie tym powód złożył oświadczenie o wypowiedzeniu umowy w razie nie zawarcia aneksu oraz załączył umowę w brzmieniu wprowadzonym zgodnie z ww. ustawą. Pozwana do dnia 30.06.2012 r. nie przysłała aneksu i nowej umowy w związku z tym umowa nr (...) została z tym dniem rozwiązana. Na podstawie ww. umowy pozwana w styczniu 2012 r. zleciła wydruk recept w liczbie 600 sztuk od numeru (...) do (...). Ponownie wydruk recept w liczbie 600 sztuk od numerów (...) do (...) pozwana zleciła w czerwcu 2012 r. Od 2008 r. pozwana jest zatrudniona w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej (...) Hospicjum (...) dla Dorosłych w G. na stanowisku lekarza wykonującego świadczenia zdrowotne. W okresie od 1.07.2012 r. do dnia 4.02.2013 r. pozwana wykonując zawód w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej (...) Hospicjum (...) dla Dorosłych i (...) w G. oraz w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej (...) w G. wystawiła na rzecz pacjentów recepty wymienione w poniższej tabeli nr 1, uprawniające do zakupu leków i wyrobów medycznych refundowanych przez NFZ. Recepty te wystawiła na pobranych wcześniej w ramach ww. umowy nr (...) blankietach oznaczonych nagłówkiem Indywidualnej (...). Przebieg wizyt pacjentów w ww. placówkach medycznych, w trakcie których pozwana przepisała im powyższe leki i wyroby medyczne, został odzwierciedlony w gromadzonych w tych placówkach dokumentacjach medycznych dotyczących pacjentów. Na podstawie tych recept pacjenci zakupili przepisane im przez pozwaną leki i wyroby medyczne, a NFZ wypłacił aptekom kwoty wyszczególnione w poniższej tabeli nr 1 tytułem refundacji, które łącznie złożyły się na sumę 24.714,81 zł. pesel pacjenta nazwisko i imię pacjenta numer recepty data wystawienia recepty data wydania leku wysokość refundacji (...) (...) (...) 2012-07-02 2012-07-02 10,45 (...) (...) (...) 2012-07-02 2012-07-02 283,28 (...) WILCZYŃSKI LEON (...) 2012-07-02 2012-07-02 0,98 (...) WILCZYŃSKI LEON (...) 2012-07-02 2012-07-02 22,24 (...) KNIAŹ CZESŁAW (...) 2012-07-02 2012-07-02 7,34 (...) (...) (...) 2012-07-02 2012-07-02 23,84 (...) (...) (...) 2012-07-03 2012-07-04 28,26 (...) (...) (...) 2012-07-06 2012-07-08 22,44 (...) (...) (...) 2012-07-09 2012-07-10 4,38 (...) (...) (...) 2012-07-09 2012-07-10 0,77 (...) ZIELIŃSKI LUDWIK (...) 2012-07-09 2012-07-09 5,63 (...) ZIELIŃSKI LUDWIK (...) 2012-07-09 2012-07-09 1,26 (...) ZIELIŃSKI LUDWIK (...) 2012-07-09 2012-07-09 8,10 (...) (...) (...) 2012-07-09 2012-07-09 2,49 (...) PRZEWOŹNA DANUTA (...) 2012-07-09 2012-07-11 141,64 (...) PRZEWOŹNA DANUTA (...) 2012-07-09 2012-07-11 283,28 (...) (...) (...) 2012-07-09 2012-07-09 0 (...) (...) (...) 2012-07-09 2012-07-09 7,96 (...) (...) (...) 2012-07-09 2012-07-09 0 (...) (...) (...) 2012-07-11 2012-08-01 28,26 (...) (...) (...) 2012-07-16 2012-07-16 21,84 (...) ZAWADA M. (...) 2012-07-16 2012-07-17 141,64 (...) ZAWADA M. (...) 2012-07-16 2012-07-17 472,71 (...) ZAWADA M. (...) 2012-07-16 2012-07-17 20,12 (...) (...) (...) 2012-07-16 2012-07-16 27,19 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-07-16 2012-07-18 5,21 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-07-16 2012-07-18 6,03 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-07-16 2012-07-18 7,25 (...) ISKRA BOGUSŁAW (...) 2012-07-16 2012-07-24 8,25 (...) KOSATKA ZOFIA (...) 2012-07-16 2012-07-16 283,28 (...) (...) (...) 2012-07-16 2012-07-16 9,06 (...) ZAWADA M. (...) 2012-07-16 2012-07-18 125,39 (...) ZAWADA M. (...) 2012-07-16 2012-07-18 125,39 (...) (...) (...) 2012-07-18 2012-07-19 5,65 (...) (...) (...) 2012-07-19 2012-07-24 42,38 (...) (...) (...) 2012-07-19 2012-07-20 28,26 (...) (...) (...) 2012-07-22 2012-07-24 3,49 (...) (...) (...) 2012-07-23 2012-07-26 40,45 (...) (...) (...) 2012-07-23 2012-07-26 4,08 (...) ZAWADA M. (...) 2012-07-23 2012-07-23 14,50 (...) (...) (...) 2012-07-23 2012-07-24 283,28 (...) ISKRA BOGUSŁAW (...) 2012-07-23 2012 07-25 14,68 (...) CHRUŚCIŃSKI W. 01] (...) 2012-07-23 2012-07-23 141,64 (...) (...) (...) 2012-07-23 2012-07-24 163,12 (...) ZIELIŃSKI JAN (...) 2012-07-23 2012-07-23 283,28 (...) (...) (...) 2012-07-23 2012-07-24 5,63 (...) LATKA WANDA (...) 2012-07-23 2012-07-23 11,30 (...) (...) (...) 2012-07-30 2012-07-30 6,00 (...) ISKRA BOGUSŁAW (...) 2012-07-30 2012-07-31 169,52 (...) (...) (...) 2012-07-30 2012-07-31 141,64 (...) (...) (...) 2012-07-30 2012-07-31 141,64 (...) LEŚNIAK JERZY (...) 2012-07-30 2012-08-01 63,47 (...) ISKRA BOGUSŁAW (...) 2012-07-30 2012-07-31 8,25 (...) (...) (...) 2012-08-01 2012-08-06 28,26 (...) (...) (...) 2012-08-06 2012-08-06 5,21 (...) (...) (...) 2012-08-06 2012-08-06 2,72 (...) (...) (...) 2012-08-06 2012-08-06 3,16 (...) (...) (...) 2012-08-06 2012-08-06 - 9,43 (...) KOSATKA ZOFIA (...) 2012-08-06 2012-08-07 2,79 (...) (...) (...) 2012-08 06 2012-08-14 16,15 (...) (...) (...) 2012-08-06 2012-08-14 16,15 (...) (...) (...) 2012-08-06 2012-08-07 185,74 (...) (...) (...) 2012-08-06 -I- 2012-08-06 5,63 (...) (...) (...) 2012-08-06 2012-08-06 16,92 (...) (...) (...) 2012-08-09 2012-08-16 28,26 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-08-13 2012-08-13 283,28 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-08-13 2012-08-13 8,07 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-08-13 2012-08-13 8,07 (...) ZAWADA M. (...) 2012-08-13 2012-08-13 15,13 (...) T. M. (...) 2012-08-13 2012-08-13 141,64 (...) T. M. (...) 2012-08-13 2012-08-13 141,64 (...) ZAWADA M. (...) 2012-08-13 2012-08-16 250,78 (...) (...) (...) 2012-08-13 2012-08-13 283,28 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-08-13 2012-08-13 4,95 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-08-13 2012-08-13 11,26 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-08-13 2012-08-13 1,65 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-08-13 2012-08-13 25,22 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-08-13 2012-08-13 8,07 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-08-13 2012-08-13 8,07 (...) (...) (...) 2012-08-17 2012-08-18 5,58 (...) (...) (...) 2012-08-17 2012-08-18 5,58 (...) (...) (...) 2012-08-17 2012-08-18 0 (...) (...) (...) 2012-08-17 2012-08-18 0 (...) (...) (...) 2012-08-17 2012-08-18 16,92 (...) (...) (...) 2012-08-17 2012-08-18 6,51 (...) (...) (...) 2012-08-17 2012-08-18 6,51 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-08-17 2012-08-18 7,25 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-08-17 2012-08-18 5,21 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-08-17 2012-08-18 6,03 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08 22 4,38 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-22 5,57 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-22 5,57 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-20 141,64 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-22 163,12 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-21 7,34 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-20 2,81 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-20 13,60 (...) WILCZYŃSKI K. (...) 2012-08-20 2012-08-28 32,45 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-08-20 2012-08-21 8,07 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-08-20 2012-08-21 8,07 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-08-20 2012-08-21 141,64 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-20 25,28 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-31 163,12 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-20 11,26 (...) (...) (...) 2012-08-20 2012-08-20 3,49 (...) (...) (...) 2012-08-22 2012-08-28 10,43 (...) (...) (...) 2012-08-22 2012-08-28 10,43 (...) (...) (...) 2012-08-22 2012-08-28 16,92 (...) (...) (...) 2012-08-22 2012-08-28 0,98 (...) (...) (...) 2012-08-22 2012-08- 28 5,63 (...) (...) (...) 2012-08-22 2012-08-28 81,56 (...) (...) (...) 2012-08-22 2012-08-28 81,56 (...) T. MACOCHA (...) 2012-09-03 2012-09-03 283,28 (...) (...) (...) 2012-09-03 2012-09-03 141,64 (...) (...) (...) 2012-09-03 2012- (...) 141,64 (...) (...) (...) 2012-09-03 2012-09-08 141,64 (...) (...) (...) 2012-09-03 2012-09-08 141,64 (...) (...) (...) 2012-09-08 2012-09-10 23,56 (...) (...) (...) 2012-09-10 2012-09-10 26,80 (...) (...) (...) 2012-09-10 2012-09-10 5,62 (...) (...) (...) 2012-09-10 2012-09-11 169,52 (...) WIŚNIEWSKI ADAM (...) 2012-09-10 2012-09-10 2,77 (...) (...) D. (...) (...) 2012-09-10 2012-09-10 8,67 (...) (...) (...) 2012-09-10 2012-09-11 14,34 (...) (...) (...) 2012-09-10 2012-09-11 14,34 (...) (...) (...) 2012-09-10 2012-09-11 14,34 (...) (...) (...) 2012-09-17 2012-09-17 250,78 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-09-17 2012-09-18 11,26 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-09-17 2012-09-18 6,60 (...) WAWRZYNIAK GRAŻYNA (...) 2012-09-17 2012-09-20 5,63 (...) ZIELIŃSKI JAN (...) 2012-09-17 2012-09-17 283,28 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-09-17 2012-09-17 25,22 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-09-17 2012-09-24 81,56 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-09-17 2012-09-24 81,56 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-09-17 2012-09-17 314,90 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-09-17 2012-09-17 141,64 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-09-17 2012-09-17 141,64 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-09-17 2012-09-17 16,14 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-09-17 2012-09-17 163,12 (...) (...) (...) 2012-09-17 2012-09-18 6,00 (...) (...) (...) 2012-09-18 2012-09-19 3,7 (...) (...) (...) 2012-09-18 2012-09-19 3,7 (...) (...) (...) 2012-09-18 2012-09-19 2,52 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-09-24 2012-09-26 8,25 (...) BIERNAT ZDZISŁAW (...) 2012-09-24 2012-09-26 1,65 (...) Z. M. (...) 2012-09-24 2012-09-26 9,9 (...) Z. M. (...) 2012-09-24 2012-09-26 11,26 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-09-25 84,76 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-09-25 84,76 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-10-15 9,46 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-10-15 11,23 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-09-25 163,12 (...) K. H. (...) 2012-09-24 2012-09-25 4,74 (...) K. H. (...) 2012-09-24 2012-09-25 4,98 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-09-24 5,62 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-09-24 6,51 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-09-24 2,54 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-09-24 8,34 (...) (...) (...) 2012-09-24 2012-09-24 5,57 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-09-24 2012-09-27 15,92 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-09-24 2012-09-27 4,95 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-09-24 2012-09-27 1,65 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-09-24 2012-09-27 3,30 (...) (...) (...) 2012-09-28 2012-10-03 163,12 (...) (...) (...) 2012-09-28 2012-10-01 20,86 (...) (...) (...) 2012-09-28 2012-10-01 18,92 (...) Z. M. (...) 2012-10-01 2012-10-05 9,90 (...) Z. M. (...) 2012-10-01 2012-10-05 56,82 (...) BOSAK MICHAŁ (...) ' 2012-10-01 2012-10-01 6,00 (...) (...) (...) 2012-10-01 2012-10-01 6,00 (...) (...) (...) 2012-10-01 2012-10-01 2,81 (...) (...) (...) 2012-10-01 2012-10-01 5,62 (...) (...) (...) 2012-10-01 2012-10-01 6,00 (...) (...) (...) 2012-10-01 2012-10-01 2,15 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-01 2012-10-01 250,78 (...) K. H. (...) 2012-10-08 2012-10-08 2,77 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-10-08 2012-10-08 283,28 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-10-08 2012-10-08 15,92 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-10-08 2012-10-10 11,24 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-10-08 2012-10-10 14,78 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-10-08 2012-10-10 9,48 (...) GOŚCINIEC SARA (...) 2012-10-08 2012-10-08 15,19 (...) (...) (...) 2012-10-08 2012-10-11 283,28 (...) (...) (...) 2012- (...) 2012-10-00 36,47 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-10-08 2012-10-08 250,78 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-10-08 2012-10-16 3,30 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-10-08 2012-10-16 1,65 (...) JANKOWSKI T. (...) 2012-10-08 2012-10-16 19,40 (...) (...) (...) 2012-10-09 2012-10-09 8,07 (...) (...) (...) 2012-10-09 2012-10-09 2,77 (...) (...) (...) 2012-10-11 2012-10-11 10,61 (...) (...) (...) 2012-10-15 2012-10-17 5,62 (...) KUROWSKA H. (...) 2012-10-15 2012-10-16 2,81 (...) (...) (...) 2012-10-15 2012-10-15 13,40 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-15 2012-10-16 6,60 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-15 2012-10-16 157,45 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-15 2012-10-16 2,81 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-15 2012-10-16 3,30 (...) (...) (...) 2012-10-16 2012-10-20 28,26 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-22 2012-10-23 314,90 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-22 2012-10-23 13,20 (...) CHRUŚCIŃSKI W. (...) 2012-10-22 2012-10-25 4,19 (...) HUTNIK KAMIL (...) 2012-10-22 2012-10-22 1,40 (...) GRZYBOWSKI JÓZEF (...) 2012-10-22 2012-10-22 250,78 (...) (...) (...) 2012-10-22 2012-10-24 141,64 (...) (...) (...) 2012-10-22 2012-10-24 141,64 (...) (...) (...) 2012-10-29 2012-10-29 283,28 (...) (...) (...) 2012-10-29 2012-10-29 5,63 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-29 2012-10-31 16,50 (...) (...) (...) 2012-10-29 2012-10-29 7,39 (...) (...) (...) 2012-10-29 2012-10-29 3,70 (...) ZAWADA M. (...) 2012-10-29 2012-10-31 332,24 (...) (...) (...) 2012-10-29 2012-10-29 2,54 (...) ZIEMSKI JAN (...) 2012-11-03 2012- (...) 0,98 (...) ZIEMSKI JAN (...) 2012-11-03 2012-11-09 10,14 (...) (...) (...) 2012-11-05 2012-11-05 17,34 (...) R. M. (...) 2012-11-05 2012-11-05 26,34 (...) (...) (...) 2012-11-05 2012-11-08 12,61 (...) (...) (...) 2012-11-05 2012-11-08 47,08 (...) (...) (...) 2012-11-05 2012-11-05 11,08 (...) (...) (...) 2012-11-05 (...) 7,34 (...) (...) H. (...) 2012-11-05 2012-11-19 244,38 (...) LATKA WANDA (...) 2012-11-05 2012-11-05 25,22 (...) (...) (...) 2012-11-05 2012-11-05 4,98 (...) (...) (...) 2012-11-05 2012-11-09 2,49 (...) (...) (...) 2012-11-05 2012-11-09 4,74 (...) K. BOGUMIŁA (...) 2012-11-05 2012-11-13 81,42 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-11-05 2012-11-05 5,54 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-11-05 2012-11-05 16,14 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-11-05 2012-11-05 8,10 (...) ZAWADA M. (...) 2012-11-05 2012-11-06 162,92 (...) ZAWADA M. (...) 2012-11-05 2012-11-06 162,97 (...) FLAK APOLONIA (...) 2012-11-06 2012-11-06 7,34 (...) FLAK APOLONIA (...) 2012-11-06 2012-11-06 244,38 (...) (...) (...) 2012-11-12 2012-11-12 1,40 (...) (...) (...) 2012-11-12 2012-11-12 81,56 (...) (...) (...) 2012-11-12 2012-11-12 81,56 (...) LIPKA TERESA (...) 2012-11-12 2012-11-12 163,12 (...) K. G. (...) 2012-11-12 2012-11-14 141,64 (...) K. G. (...) 2012-11-12 2012-11-14 141,64 (...) Z. M. (...) 2012-11-12 2012-11-14 28,41 (...) ZAWADA M. (...) 2012-11-12 2012-11-14 16,20 (...) ZAWADA M. (...) 2012-11-12 2012-11-14 8,10 (...) ZAWADA M. (...) 2012-11-12 2012-11-14 16,20 (...) Z. M. (...) 2012-11-12 2012-11-14 5,54 (...) (...) (...) 2012-11-12 2012-11-12 6,00 (...) (...) (...) 2012-11-12 2012-11-12 2,47 (...) (...) (...) 2012-11-13 2012-11-14 8,07 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-11-19 2012-11-22 6,00 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-11-19 2012-11-22 5,54 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-11-19 2012-11-22 5,54 (...) NOWOSAD JAN (...) 2012-11-19 2012-11-20 20,25 (...) NOWOSAD JAN (...) 2012-11-19 2012-11-20 4,05 (...) NOWOSAD JAN (...) 2012-11-19 2012-11-20 8,10 (...) NOWOSAD JAN (...) 2012-11-19 2012-11-20 141,64 (...) NOWOSAD JAN (...) 2012-11-19 2012-11-20 141,64 (...) NOWOSAD JAN (...) 2012-11-19 2012-11-20 2,78 (...) NOWOSAD JAN (...) 2012-11-19 2012-11-20 2,78 (...) ZAWADA M. (...) 2012-11-19 2012-11-22 315,14 (...) (...) (...) 2012-11-19 2012-11-22 332,24 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-11-19 2012-11-20 8,07 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-11-19 2012-11-20 8,07 (...) KOSATKA STANISŁAW (...) 2012-11-19 2012-11-30 283,28 (...) (...) (...) 2012-11-19 2012-11-21 2,78 (...) (...) (...) 2012-11-19 2012-11-21 2,78 (...) LIPKA TERESA (...) 2012-11-19 2012-11-27 5,62 (...) LIPKA TERESA (...) 2012-11-19 2012-11-27 7,76 (...) LIPKA TERESA (...) 2012-11-19 2012-11-27 0 (...) LIPKA TERESA (...) 2012-11-19 2012-11-27 0,49 (...) KASZUBA K. (...) 2012-11-26 2012-11-26 169,52 (...) K. H. (...) 2012-11-26 2012-11-26 12,47 (...) Z. M. (...) 2012-11-26 2012-11-27 24,30 (...) (...) (...) 2012-11-26 2012-11-26 5,54 (...) (...) (...) 2012-11-26 2012-11-26 6,78 (...) (...) (...) 2012-11-26 2012-11-27 283,28 (...) (...) (...) 2012-11-26 2012-11-27 13,16 (...) K. H. (...) 2012-11-26 2012-11-26 2,49 (...) K. H. (...) 2012-11-26 i (...)-11-26 2,49 (...) K. H. (...) 2012-11-26 2012-11-26 4,74 (...) (...) (...) 2012-11-26 2012-11-26 24,94 (...) (...) (...) 2012-11-28 2012-11-28 2,14 (...) (...) (...) 2012-11-28 2012-11-28 6,51 (...) (...) (...) 2012-11-28 2012-11-29 4,98 (...) (...) (...) 2012-11-28 2012-11-28 20,25 (...) (...) (...) 2012-11-28 2012-11-28 141,64 (...) (...) HENRYK (...) 2012-11-28 2012-11-28 141,64 (...) (...) (...) 2012-12-01 2012-12-23 16,95 (...) (...) (...) 2012-12-01 2012-12-23 11,30 (...) GRZYBOWSKI JÓZEF (...) 2012-12-03 2012-12-03 169,52 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-12-03 2012-12-03 40,37 (...) Z. M. (...) 2012-12-03 2012-12-07 24,30 (...) Z. M. (...) 2012-12-03 2012-12-07 11,08 (...) GRZYBOWSKI JÓZEF (...) 2012-12-03 2012-12-03 141,64 (...) (...) (...) 2012-12-03 2012-12-05 11,14 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-12-03 2012-12-03 16,20 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-12-03 2012-12-03 8,10 (...) LIPKA TERESA (...) 2012-12-03 2012-12-03 2,77 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-12-04 2012-12-05 9,46 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-12-04 2012-12-05 9,46 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-12-04 2012-12-05 5,62 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-12-04 2012-12-05 5,62 (...) KALINOWSKI ANTONI (...) 2012-12-04 2012-12-05 6,58 (...) (...) (...) 2012-12-10 2012-12-10 283,28 (...) (...) (...) 2012-12-10 2012-12-10 4,98 (...) (...) (...) 2012-12-10 2012-12-10 9,48 (...) (...) (...) 2012-12-10 2012-12-10 6,00 (...) (...) (...) 2012-12-10 2012-12-10 25,13 (...) (...) (...) 2012-12-10 2012-12-12 3,70 (...) KOSATKA STANISŁAW (...) 2012-12-10 2012-12-11 283,28 (...) (...) (...) 2012-12-10 2012-12-10 2,77 (...) ŁATKA WANDA (...) 2012-12-12 2012-12-12 32,40 (...) G. K. (...) 2012-12-13 2012-12-18 283,28 (...) (...) (...) 2012-12-13 2012-12-14 283,28 (...) (...) (...) 2012-12-13 2012-12-14 20,25 (...) (...) (...) 2012-12-13 2012-12-14 12,15 (...) (...) (...) 2012-12-13 2012-12-19 4,04 (...) (...) (...) 2012-12-13 2012-12-19 283,28 (...) (...) (...) 2012-12-15 2012-12-17 9,48 (...) (...) (...) 2012-12-15 2012-12-17 10,43 (...) (...) (...) 2012-12-15 2012-12-17 7,76 (...) (...) (...) 2012-12-15 2012-12-17 0,98 (...) (...) (...) 2012-12-15 2012-12-17 5,54 (...) (...) (...) 2012-12-15 2012-12-18 81,56 (...) (...) (...) 2012-12-15 2012-12-18 81,56 (...) FILIPIAK DANUTA (...) 2012-12-17 2012-12-17 283,28 (...) KASZUBA K. (...) (...)-17 2012-12-17 169,52 (...) KASZUBA K. (...) 2012-12-17 2012-12-18 12,15 (...) KASZUBA K. (...) 2012-12-17 2012-12-18 4,05 (...) KASZUBA K. (...) 2012-12-17 2012-12-18 8,10 (...) (...) (...) 2012-32-37 2012-12-17 6,00 (...) Z. M. (...) 2012-12-17 2033-03-02 24,00 (...) (...) (...) 2012-12-17 2012-12-19 163,12 (...) R. M. (...) 2012-12-17 2032-32-37 26,34 (...) FILIPIAK DANUTA (...) 2012-12-17 2012-12-18 86,86 (...) (...) (...) 2012-12-18 2012-12-21 143,64 (...) (...) (...) 2012-12-18 2012-12-21 141,64 (...) (...) (...) 2012-12-38 2012-12-21 8,10 (...) (...) (...) 2012-12-18 2012-12-21 8,10 (...) (...) (...) 2012-12-18 2012-12-21 8,10 (...) (...) (...) 2012-12-18 2012-12-21 8,10 (...) MAJDA JÓZEF (...) 2012-12-23 2012-12-23 1 6,58 (...) MAJDA JÓZEF (...) 2012-12-23 2012-12-24 163,12 (...) (...) (...) 2012-12-28 2013-01-02 9,00 (...) (...) (...) 2012-12-31 2013-01-07 23,86 (...) (...) (...) 2012-12-31 2013-01-07 5,26 (...) (...) (...) 2012-12-31 2013-01-07 6,64 (...) (...) (...) 2012-12-31 2013-01-10 18,56 (...) SOBIERAJSKI STANISŁAW (...) 2013-01-02 2013-01-02 168,04 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 9,24 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 0,46 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013- (...) 6,43 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 3,09 (...) BIAŁEK ZBIGNIEW (...) 2013-01-02 2013-01-02 5,92 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 7,42 (...) ADAMCZYK IRENA (...) 2013-01-02 2013-01-02 14,84 (...) ADAMCZYK IRENA (...) 2013-01-02 2013-01-02 19,00 (...) ADAMCZYK IRENA (...) 2013-01-02 2013-01-02 22,28 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 1,70 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 11,93 (...) PIEKAREK ZENONA (...) 2013-01-02 2013-01-08 19,12 (...) (...) WERONIKA (...) 2013-01-02 2013-01-02 5,92 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 10,47 (...) K. BOGUMIŁA (...) 2013-01-02 2013-01-02 37,38 (...) K. BOGUMIŁA (...) 2013-01-02 2013-01-02 7,30 (...) K. BOGUMIŁA (...) 2013-01-02 2013-01-02 33,54 (...) K. BOGUMIŁA (...) 2013-01-02 2013-01-02 62,77 (...) FLAK APOLONIA (...) 2013-01-02 2013-01-03 242,18 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 2,44 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 5,92 (...) WÓJCIK T. (...) 2013-01-02 2013-01-02 6,52 (...) WÓJCIK T. (...) 2013-01-02 2013-01-02 5,26 (...) ADAMCZYK IRENA (...) 2013-01-02 2013-01-02 0,92 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 0 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 6,47 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 6,47 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-02 5,26 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-09 7,95 (...) (...) (...) 2013-01-02 2013-01-09 9,70 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-03 2,72 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-03 10,47 (...) KASZUBA K. (...) 2013-01-03 2013-01-08 20,00 (...) KASZUBA K. (...) 2013-01-03 2013-01-08 4,00 (...) KASZUBA K. (...) 2013-01-03 2013-01-08 65,13 (...) KĘDZIORA K. (...) 2013-01-03 2013-01-04 51,84 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-03 3,46 (...) KUBIAK HALINA (...) 2013-01-03 2013-01-03 30,06 (...) KUBIAK HALINA (...) 2013-01-03 2013-01-03 4,95 (...) KUBIAK HALINA (...) 2013-01-03 2013-01-03 10,67 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-03 2,48 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-05 9,35 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-03 5,92 (...) TROJNAR JAN (...) 2013-01-03 2013-01-03 30,39 (...) TROJNAR JAN (...) 2013-01-03 2013-01-03 18,28 (...) TROJNAR JAN (...) 2013-01-03 2013-01-03 18,18 (...) TROJNAR JAN (...) 2013-01-03 2013-01-03 77,08 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-03 15,03 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-07 2,63 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-07 2,63 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-03 38,58 (...) MAZUR MILENA (...) 2013-01-03 2013-01-03 15,03 (...) KĘDZIORA K. (...) 2013-01-03 2013-01-05 62,16 (...) KĘDZIORA K. (...) 2013-01-03 2013-01-05 22,28 (...) (...) E. (...) 2013-01-03 2013-01-03 1,14 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-03 6,47 (...) (...) (...) 2013-01-03 2013-01-09 3,67 (...) (...) (...) 2013-01-07 2013-01-10 280,66 (...) Z. M. (...) 2013-01-07 2013-01-17 28,13 (...) Z. M. (...) 2013-01-07 2013-01-17 24,00 (...) Z. M. (...) 2013-01-07 2013-01-17 10,53 (...) G. K. (...) 2013-01-07 2013-01-07 280,66 (...) (...) (...) 2013-01-07 2013-01-07 280,66 (...) (...) (...) 2013-01-07 2013-01-09 312,28 (...) (...) (...) 2013-01-07 2013-01-08 5,26 (...) K. H. (...) 2013-01-07 2013-01-07 8,00 (...) MAJDA JÓZEF (...) 2013-01-07 2013-01-10 280,66 (...) MAJDA JÓZEF (...) 2013-01-07 2013-01-10 32,00 (...) JANICKI JANUSZ (...) 2013-01-18 2013-01-18 84,02 (...) JANICKI JANUSZ (...) 2013-01-18 2013-01-18 84,02 (...) WESOŁOWSKI STANISŁAW (...) 2013-01-21 2013-01-21 16,00 (...) KASZUBA K. (...) 2013-01-21 2013-01-22 168,04 (...) DZIEDZIC EDWARD (...) 2013-01-21 2013-01-21 7,24 (...) GRZYBOWSKI JÓZEF (...) 2013-01-21 2013-01-23 248,58 (...) DZIEDZIC EDWARD (...) 2013-01-21 2013-01-21 20,00 (...) DZIEDZIC EDWARD (...) 2013-01-21 2013-01-21 12,00 (...) DZIEDZIC EDWARD (...) 2013-01-21 2013-01-21 280,66 (...) (...) (...) 2013-01-21 2013-01-21 24,00 (...) WESOŁOWSKI STANISŁAW (...) 2013-01-21 2013-01-21 168,04 (...) (...) (...) 2013-01-21 2013-01-22 312,28 (...) (...) (...) 2013-01-21 2013-01-22 2,48 (...) KASZUBA K. (...) 2013-01-21 2013-01-22 24,00 (...) G. K. (...) 2013-01-21 2013-01-22 280,66 (...) K. H. (...) 2013-01-28 2013-01-28 4,96 (...) (...) (...) 2013-02-04 2013-02-05 3,32 (...) (...) (...) 2013-02-04 2013-02-05 16,36 SUMA (...),81 Nadto w tym samym okresie pozwana na pobranych w ramach umowy nr (...) blankietach oznaczonych nagłówkiem Indywidualnej (...), wystawiła na rzecz pacjentów wymienionych w poniższej tabeli nr 2 recepty uprawniające do zakupu leków i wyrobów medycznych refundowanych przez NFZ. Nastąpiło to w trakcie wizyt tych pacjentów w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej (...) Hospicjum (...) dla Dorosłych i (...) w G. oraz w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej (...) w G.. Na podstawie powyższych recept pacjenci zakupili przepisane im przez pozwaną leki i wyroby medyczne, a Narodowy Fundusz Zdrowia wypłacił aptekom kwoty wyszczególnione w poniższej tabeli nr 2 tytułem refundacji, które łącznie złożyły się na sumę 620,93 zł. pesel pacjenta nazwisko i imię pacjenta numer recepty data wystawienia data wydania leku wysokość refundacji lek recepta na k. Dokumentacja. na k. uwagi (...) R. M. (...) 2012-12-17 2012-12-17 13,79 (...) 116 320-322 (...); data przyjęcia 16.07.2012; brak wpisu wizyty z 16.07.2012 i 17.12.2012, jednakże jako lekarz prowadzący wpisana jest pozwana (...) R. M. (...) 2012-12-17 2032-12-17 13,79 (...) 116 jw. (...) R. M. (...) 2012-07-16 2012-07-18 16,14 (...) 119 jw. (...) HUTNIK KATARZYNA (...) 2012-11-26 2012-11-26 15,19 (...) 76 601-602 i przedłożona na rozprawie (...); wpis wizyty z 26.11.2012; leki przepisane jak na recepcie; jest pieczątka pozwanej w dokumentacji przedłożonej na rozprawie (...) K. BOGUMIŁA (I.) (...) 2013-01-02 2013-01-02 29,39 (...) 35 przedłożona na rozprawie (...); jest wpis wizyty z 02.01.2013 jednakże dotyczący I. K. (...) SKALSKA H. (...) 2013-01-02 2013-01-02 29,08 (...) 28 603-604 i przedłożona na rozprawie (...); jest wpis wizyty z 02.01.2013; jest przepisany lek jak na recepcie (w oryginale dokumentacji przedłożonej na rozprawie); jest pieczątka pozwanej (...) (...) (...) 2012-12-03 2012-12-10 18,72 (...) 37 509 i 606 (...); pierwszy wpis z 08.07.2012, lek przepisany na wizycie 08.07.2012, jest pieczątka pozwanej; jest wpis z 03.12.2012 (k. 606); (...) (...) (...) 2012-07-10 2012-07-12 7,25 (...) 117 605 (...); jest wpis wizyty z 10.07.2012; lek przepisany jak na recepcie; jest pieczątka pozwanej (...) Z. M. (...) 2012-10-22 2012-10-26 9,90 (...) 83 460-466 (...); data przyjęcia 21.09.2012; brak wpisu wizyty z 22.10.2012 i 12.11.2012 jednakże jako lekarz prowadzący wpisana jest pozwana; w innych datach są przepisane te same leki co na receptach 441l0109820 Z. M. (...) 2012-10-22 2012-10-26 5,63 (...) 83 460-466 jw. (...) Z. M. (...) 2012-10-22 2012-10-26 28,41 (...) 84 460-466 jw. (...) Z. M. (...) 2012-11-12 2012-11-14 28,41 (...) 113 460-466 jw. (...) Z. M. (...) 2012-11-12 2012-11-14 24,30 (...) 114 460-466 jw. (...) Z. M. (...) 2012-11-12 2012-11-14 5,54 (...) 114 460-466 jw. (...) KĘDZIORA K. (...) 2013-01-03 2013-01-05 20,36 (...) 31 538 (...); jest wpis wizyty z 03.01.2013, jest pieczątka pozwanej (...) (...) (...) 2012-07-09 2012-07-13 2,49 (...) 99 587 i przedłożona na rozprawie (...); jest wpis wizyty z 09.07.2012 w oryginale dokumentacji złożonej na rozprawie; jest pieczątka pozwanej (...) PODOLAK TERESA (...) 2013-01-02 2013-01-02 11,44 LEK RECEPTUROWY 26 545 (...); jest wpisana wizyta z 02.01.2013 (k. 545v), jest pieczątka pozwanej (...) (...) (...) 2012-07-23 2012-07-26 20,36 (...) 97 254-257 (...); jest wpisana wizyta w dniu 23.07.12; jako lekarz prowadzący wpisana jest pozwana (...) (...) (...) 2012-07-23 2012-07-26 4,98 (...) 97 254-257 jw. (...) (...) (...) 2012-11-28 2012-11-30 136,50 (...) 68 300-301 (...); data przyjęcia 25.10.2012; jest wpis dotyczący wizyty z 26.11.2012, który potwierdza przepisane leki; jako lekarz prowadzący wpisana jest pozwana (...) (...) (...) 2012-11-28 2012-11-30 141,64 (...) 68 300-301 jw. (...) K. H. (...) 2012-08-13 2012-08-13 27,20 (...) 44 266-269 (...); data przyjęcia 23.05.2012; brak wpisu dotyczącego wizyty z 13.08.2012 jednakże są późniejsze wpisy pozwanej; jako lekarz prowadzący wpisana jest pozwana (...) K. H. (...) 2012-08-13 2012-08-13 10,42 (...) 44 jw. SUMA 620,93 W piśmie z dnia 23.01.2013 r. (...) Oddział Wojewódzki (...) z siedzibą w S. poinformował pozwaną, iż z informacji przez niego posiadanych wynika, że nie podpisała umowy upoważniającej do wystawiania recept refundowanych i w świetle powszechnie obowiązujących przepisów nie jest osobą uprawnioną do wystawiania takich recept. Wystawianie przez pozwaną recept na leki refundowane jest sprzeczne z obowiązującymi przepisami oraz rodzi szkodę po stronie NFZ w wysokości refundacji, jaka została nienależnie wypłacona na podstawie wystawionych przez nią recept refundowanych. W związku z powyższym wezwał pozwaną do zaprzestania bezprawnego wystawiania recept refundowanych i poinformował, że pozwana może podpisać stosowną umowę na wystawiane recept refundowanych, a jednocześnie wezwał ją w terminie 14 dni do złożenia wyjaśnień w sprawie bezprawnego wystawiania recept refundowanych. W piśmie z dnia 12.02.2013 r. pozwana złożyła wyjaśnienie ustosunkowujące się do powyższego pisma, iż wypisywanie recept na leki refundowane miało miejsce wyłącznie w Hospicjum (...) dla Dorosłych i (...) w G.. Wynikało to z umowy cywilno-prawnej zawartej z Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej (...) w 2012 r. Wypisywanie recept refundowanych dotyczyło wyłącznie pacjentów ubezpieczonych i objętych opieką paliatywną. Poinformowała, iż nie wystawia recept refundowanych w ramach indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej tylko w ramach (...) Hospicjum (...) dla Dorosłych w G. oraz (...), który ma zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. W piśmie z 29.10.2013 r. pozwana ponownie przedstawiła (...) Oddziałowi Wojewódzkiemu (...) ww. okoliczności wskazując, iż wszystkie wypisywane przeze nią leki, wyszczególnione w treści przedstawionego jej załącznika, były wypisywane pacjentom będącym pod opieką (...) w G.. Stwierdziła, iż wszyscy pacjenci objęci opieką tej poradni to pacjenci posiadający ubezpieczenie zdrowotne, cierpiący na schorzenie nowotworowe i będących u kresu życia. Mając na uwadze wystawianie recept pacjentom onkologicznym u kresu życia, ale z uprawnieniami ubezpieczenia zdrowotnego, wniosła o zwolnienie z płatności. W piśmie z 6.11.2013 r. (...) Oddział Wojewódzki (...) poinformował pozwaną, iż prowadzi wobec niej postępowanie wyjaśniające w sprawie wystawiania recept refundowanych bez obowiązującej umowy w okresie 1.07.2012 r. – 4.02.2013 r. Pismem z dnia 31.03.2014 r. (...) Oddział Wojewódzki (...) powołując się na fakt, iż pomimo braku obowiązującej umowy upoważniającej pozwana wystawiła 288 recept na leki refundowane, wezwał ją do zapłaty kwoty 25.303,83 zł w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania. Wezwanie to zostało doręczone pozwanej w dniu 23.04.2014 r. Pozwana zarejestrowała indywidualną działalność gospodarczą wyłącznie by móc zawierać umowy cywilno - prawne z podmiotami publicznymi. Nigdy nie prowadziła prywatnego gabinetu lekarskiego. Umowę upoważniającą ją do wystawiania recept refundowanych zawarła by móc wypisywać sobie i członkom rodziny recepty refundowane. Nie zawarła umowy upoważniającej do wystawiania recept refundowanych na następny okres, ponieważ zdecydowała się wybrać ścieżkę specjalizacji z medycyny paliatywnej i zakładała, że nie będzie prowadzić gabinetu prywatnego. Wykonując zawód w (...) Hospicjum (...) dla Dorosłych i (...) w G. posługiwała się blankietami recept, które pobrała na podstawie ww. umowy, ponieważ w ramach Hospicjum i (...) nie dokonano wydruku blankietów recept przyporządkowanych do tych placówek medycznych. Pobrane przed wypowiedzeniem umowy blankiety recept wykorzystywała także w okresie po wypowiedzeniu umowy, gdyż uważała, że może nadal posługiwać się tymi receptami także po tym, gdy wygasła umowa, skoro wydał je NFZ i były już wydrukowane. Wszyscy pacjenci, na rzecz których pozwana wystawiła recepty wskazane w tabelach nr 1 i 2, byli ubezpieczeni zdrowotnie i mieli prawo korzystać z refundacji leków przez NFZ. W tak ustalonym stanie faktycznym Sąd Rejonowy uznał powództwo za niezasadne. Zważył, iż powód już w pozwie wskazał, że powództwo swe wywodzi z art. 415 k.c., wobec czego jego roszczenie należało zbadać wyłącznie w kontekście tej regulacji, a przesłankami, które powód winien był udowodnić (art. 6 k.c.) były fakt bezprawnego zachowania pozwanej, szkoda powstała w majątku powoda, związek przyczynowy pomiędzy szkodą a bezprawnym zachowaniem pozwanej oraz wina pozwanej w zaistnieniu szkody. Sąd I instancji uznał jednak, że powód temu obowiązkowi nie sprostał. Podkreślił, że powód utożsamiał szkodę powstałą w jego majątku wprost z sumą świadczeń wypłaconych przez niego tytułem refundacji na podstawie recept wystawionych przez pozwaną. Jednak aby można było mówić o szkodzie w majątku powoda w tym znaczeniu, należałoby stwierdzić, że majątek, którym dysponował powód, został uszczuplony o taką kwotę, której powód nie byłby obowiązany wypłacić, a uczynił to z uwagi na zachowanie pozwanej. Sąd Rejonowy miał na uwadze, że powód wyraźnie przyznał, iż wszystkie osoby, na rzecz których pozwana wystawiła recepty oznaczone w pozwie, były osobami ubezpieczonymi. Takie zaś, stosownie do art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, są świadczeniobiorcami uprawnionymi do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ww. ustawie. Według art. 15 ust. 2 pkt 14 ww. ustawy świadczeniobiorcom przysługują świadczenia gwarantowane z zakresu leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych dostępnych w aptece na receptę. W myśl art. 48 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych realizacja świadczeń, o których mowa m.in. w art. 15 ust. 2 pkt 14 ww. ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych świadczeniobiorcom, przysługuje świadczeniobiorcy na podstawie recepty wystawionej przez osobę uprawnioną. Zdaniem Sądu słusznie pozwana argumentowała, iż według art. 2 pkt 14 lit. a) ww. ustawy osobą uprawnioną do wystawiania recept jest także lekarz ubezpieczenia zdrowotnego w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zgodnie z art. 5 pkt 14 tej ostatniej ustawy lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego jest lekarz, będący świadczeniodawcą, z którym NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, albo lekarz, który jest zatrudniony lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Wystawiona zatem przez lekarza, który jest zatrudniony lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, recepta uprawnia świadczeniobiorców, którymi każdorazowo są osoby ubezpieczone, do otrzymania refundacji ze środków publicznych (art. 48 ust. 1 ustawy o refundacji leków), a więc do zakupu leków po cenie pomniejszonej o kwotę refundacji, którą następnie NFZ obowiązany jest zrekompensować aptekom (art. 46 ustawy o refundacji leków). Sąd Rejonowy ocenił, że skoro powód wprost przyznał, iż wszystkie osoby, na rzecz których pozwana wystawiła recepty oznaczone w pozwie, były osobami ubezpieczonymi, o szkodzie w majątku, którym powód dysponuje, można byłoby mówić wyłącznie wówczas, gdyby stwierdzić, że pozwana wystawiła te recepty w ramach swojej indywidualnej praktyki, a nie jako lekarz zatrudniony lub wykonujący zawód u świadczeniodawcy, z którym NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Bezspornym bowiem było, iż pozwana nie była osobą uprawnioną do wystawiania recept w ramach usług świadczonych indywidualnie, mogła więc to czynić w ramach zatrudnienia lub wykonywania zawodu w placówkach, które miały zawartą stosowną umowę na wystawiania recept refundowanych. Zdaniem Sądu Rejonowego kluczowym dla rozstrzygnięcia sprawy było to, czy zgromadzony w sprawie materiał dowodowy przekonuje, iż wymienione w pozwie recepty, wystawione na rzecz osób ubezpieczonych, pozwana wystawiła w ramach swej indywidualnej praktyki lekarskiej (co świadczyłoby o bezprawności jej zachowania jak i szkodzie tożsamej z sumą refundacji wypłaconej przez NFZ), czy w ramach zatrudnienia lub wykonywania zawodu u świadczeniodawcy, z którym NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (co świadczyłoby, że pozwana była w takich przypadkach uprawniona do wystawienia recept). Sąd przychylił się do tego drugiego stanowiska, stwierdzając równocześnie brak dostatecznych podstaw dowodowych pozwalających przyjąć, iż pozwana wszystkie recepty wystawiła w ramach swej prywatnej praktyki lekarskiej. Oceniając zebrane dowody Sąd miał na uwadze, iż fakt wystawienia wszystkich wymienionych w pozwie recept na blankietach wydanych pozwanej przez NFZ na podstawie umowy nr (...) i oznaczonych nazwą jej indywidualnej praktyki lekarskiej mógł tworzyć przekonanie, iż recepty te zostały wystawione właśnie w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej pozwanej. Przekonanie to mogło zostać obalone każdym innym dowodem, w tym również dowodem z przesłuchania pozwanej, o ile jego ocena, dokonywana w świetle zasad przewidzianych w art. 233 § 1 k.p.c., przemawiałaby o jego wiarygodności. W sprzeciwie od nakazu zapłaty pozwana na poparcie twierdzenia, iż wszystkie opisane w pozwie recepty wystawiła w ramach swojego zatrudnienia w placówce medycznej zgłosiła dowód z jej przesłuchania, a także przedłożyła dokumentację świadczącą o tym, iż jest zatrudniona w (...) Hospicjum (...) dla Dorosłych w G. na stanowisku lekarza wykonującego świadczenia zdrowotne. Fakt zatrudnienia w powyższej placówce nie musiał oznaczać, iż przedmiotowe recepty zostały wystawione przez pozwaną właśnie w ramach tego zatrudnienia a nie indywidualnej działalności gospodarczej. Na pierwszym posiedzeniu przewidzianym na rozprawę, pełnomocnik pozwanej wniósł o przeprowadzenie dowodu z historii leczenia pacjentów wymienionych w pozwie. Rozważając czy dopuścić czy też pominąć powyższy dowód Sąd miał na uwadze treść art. 207 § 6 k.p.c., art. 217 § 2 k.p.c. i art. 503 § 1 zdanie 3 k.p.c. Niewątpliwie pozwana nie zgłosiła wniosku o przeprowadzenie dowodu z dokumentacji medycznej pacjentów wskazanych w pozwie już w sprzeciwie od nakazu zapłaty, który w realiach sprawy zastępował odpowiedź na pozew. Przeprowadzenie dowodu z dokumentacji medycznej zawnioskowanego dopiero na pierwszym posiedzeniu przewidzianym na rozprawę prowadziło co prawda do zwłoki w rozpoznaniu sprawy, bowiem wymagało odroczenia rozprawy, Sąd uznał jednakże, że w sprawie występują inne wyjątkowe okoliczności nakazujące umożliwić pozwanej złożenie ww. dowodów, a następnie je dopuścić i przeprowadzić na rozprawie. Sąd podkreślił, iż regulacje zawarte w art. 207 § 6 k.p.c., art. 217 § 2 k.p.c. i art. 503 § 1 zdanie 3 k.p.c. mają na celu służyć koncentracji materiału procesowego i zapobiegać nieuzasadnionemu przewlekaniu postępowania przez kolejne składane przez strony wnioski dowodowe. Sensem tych regulacji nie jest doprowadzenie do stanu, w którym Sąd obligowany byłby wydać niesprawiedliwy wyrok, tylko dlatego, że strona wniosku o przeprowadzenie konkretnego dowodu nie złożyła w odpowiedzi na pozew czy w sprzeciwie od nakazu zapłaty, w szczególności jeżeli uczyniła to przy pierwszej nadarzającej się ku tym okazji, jaką było pierwsze posiedzenie przewidziane na rozprawę. Podkreślić trzeba, iż fakt, że wszystkie opisane w pozwie recepty pozwana wystawiła w ramach swojego zatrudnienia w placówce medycznej a nie w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej miał być poparty dowodem z jej przesłuchania. Przedłożenie przez pozwaną dokumentacji medycznej dotyczącej pacjentów miało tu znaczenie pomocnicze, gdyż pozwalało Sądowi należycie ocenić dowód z przesłuchania pozwanej. Sąd dostrzegł, iż dowody przedłożone przez powoda na poparcie faktu, że pozwana wystawiła ww. recepty w ramach swej prywatnej praktyki lekarskiej, były słabe. Powód twierdzenie swe opierał wyłącznie na samych drukach recept wystawionych przez pozwaną, na których widniało oznaczenie jej indywidualnej praktyki lekarskiej, oraz na zaświadczeniu z ewidencji działalności gospodarczej, w której pozwana zarejestrowała swoją indywidualną praktykę lekarską. Zwrócił uwagę, iż w ewidencji tej pozwana wskazała jako adres swojego zakładu głównego swój adres zamieszkania, tj. G. ul. (...). Jest to częsta praktyka, gdy osoby zamierzające zarejestrować swą indywidualną działalność gospodarczą w celu – jak utrzymywała pozwana – zawierania umów cywilnoprawnych z podmiotami, na rzecz których faktycznie zamierzają świadczyć swe usługi (zamiast pozostawać w stosunku pracy), podają w ewidencji jako adres zakładu swe miejsce zamieszkania. Powód nie przedstawił żadnego dowodu świadczącego wprost o tym, że pozwana faktycznie pod tym adresem faktycznie przyjmowała prywatnie pacjentów. Wobec braku tego rodzaju dowodów twierdzenie pozwanej złożone w trakcie jej przesłuchania, iż nigdy nie prowadziła prywatnego gabinetu lekarskiego, a indywidualną działalność zarejestrowała wyłącznie po to, aby móc zawierać umowy cywilnoprawne z placówkami medycznymi, jawiło się jako przekonujące. Dokumentacja medyczna przedłożona przez pozwaną po pierwszym posiedzeniu przewidzianym na rozprawę ugruntowała jedynie powyższe przekonanie Sądu, iż zeznania pozwanej polegają na prawdzie. Sąd Rejonowy miał na uwadze, że powód przyznał iż wystawienie dominującej części recept znajduje swoje odzwierciedlenie w dokumentacji medycznej przedłożonej przez pozwaną (tabela nr 1). Powód stwierdził jednak, iż w odniesieniu do 34 pacjentów nie ma uzasadnienia dla przepisania im leków refundowanych. Nie wymienił tych 34 pacjentów, a jedynie czternastu pacjentów o numerach PESEL (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...). Sąd w dokumentacji załączonej do pozwu jak również w treści pozwu nie odnalazł pacjenta o numerze PESEL (...). Jeżeli chodzi o pacjenta o nr PESEL (...), czyli E. S., powód w zestawieniu tabelarycznym przyznał, iż dla tego pacjenta w dokumentacji medycznej istnieje informacja o wpisaniu leku, natomiast w samej treści pisma z 22 grudnia 2014 r. zawarł odmiennie stwierdzenie. Ocenę tyczącą się pozostałych dwunastu pacjentów, co do których powód zarzucił wadliwość przedłożonej przez pozwaną dokumentacji medycznej, Sąd zawarł w tabeli nr
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.