Sygn. akt VII U 2284/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 29 października 2015 r. Sąd Okręgowy Warszawa - Praga w Warszawie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Małgorzata Jarząbek Protokolant: sekr. sądowy Monika Bąk - Rokicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 29 października 2015 r. w Warszawie sprawy K. P. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych(...) Oddział w W. o rentę z tytułu niezdolności do pracy na skutek odwołania K. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia 30 września 2014 roku, znak: (...) - zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje K. P. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 01 października 2014 roku do 31 grudnia 2015 roku. Sygn. akt VII U 2284/14 UZASADNIENIE Dnia 20 grudnia 2014 r. K. P. złożył za pośrednictwem Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. odwołanie od decyzji w/w organu rentowego z dnia 30 września 2014 r., znak: (...), na mocy której organ rentowy odmówił przyznania mu renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczony wniósł o zmianę zaskarżonej decyzji poprzez przyznanie mu renty. W uzasadnieniu odwołujący zaznaczył, że skarżona decyzja organu rentowego jest niezasadna, a jej podstawą jest orzeczenie komisji lekarskiej ZUS, która wcześniej orzekła o niezdolności odwołującego do pracy. Odwołujący wskazał, że od 6 lat ciężko choruje i nie może swobodnie się poruszać ze względu na silne dolegliwości kręgosłupa. Na podstawie badań stwierdzono u odwołującego kręgozmyk przedni, przepuklinę tylną centralną, zmiany zwyrodnieniowe. Odwołujący przeszedł dwie operacje w związku z chorobą kręgosłupa, w 2009 oraz 2012 roku. Od czasu drugiej operacji stan zdrowia odwołującego uległ pogorszeniu, często dostaje niedowładu nóg i silnego bólu kręgosłupa przy gwałtownych ruchach (odwołanie k. 2-3 a.s.). W odpowiedzi na odwołanie z dnia 14 listopada 2014 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania K. P. na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. W uzasadnieniu odpowiedzi na odwołanie organ rentowy zaznaczył, ze odwołujący pobierał rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy okresowo do 30 września 2014 r. W związku ze złożeniem przez odwołującego wniosku o ponowne ustalenie prawa do renty odwołujący został skierowany na badania do komisji lekarskiej ZUS, która orzeczeniem z dnia 25 września 2014 r. uznała, że badany nie jest niezdolny do pracy. Na podstawie powyższego, w oparciu o treść art. 107 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2013 r. Nr 1440 ze zm. – dalej jako ustawa emerytalna) organ rentowy odmówił odwołującemu prawa do świadczenia (odpowiedź na odwołanie k. 21 a.s.). Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: K. P. w okresie od 27 lutego 2012 r. do 30 września 2012 r. był całkowicie niezdolny do pracy, natomiast w okresie od 31 września 2012 r. do 30 września 2014 r. był częściowo niezdolny do pracy. Z obu tych tytułów odwołujący pobierał rentę (orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z 25.05.2012 r. k. 15, z 12.09.2012 r. k. 55, z 05.09.2013 r. k. 149, decyzje ZUS z 19.06.2012 r. k. 41, z 28.09.2012 r. k. 57, z 10.09.2013 r. k. 151 a.r.) W dniu 13 sierpnia 2014 r. odwołujący złożył do organu rentowego wniosek o ponowne przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (wniosek odwołującego k. 163 a.r.). W toku postępowania przed organem rentowym odwołujący został skierowany na badanie do komisji lekarskiej ZUS która orzeczeniem z dnia 25 września 2014 r. uznała odwołującego za zdolnego do pracy. W oparciu o orzeczenie komisji lekarskiej Zakład Ubezpieczeń Społecznych wydał decyzję z dnia 30 września 2014 r., znak: (...), mocą której odmówił odwołującemu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (orzeczenie komisji lekarskiej ZUS k. 169, decyzja ZUS z 30.09.2014 r. k. 171 a.r.). K. P. wniósł odwołanie od powyższej decyzji organu rentowego inicjujący tym samym niniejsze postępowanie (odwołanie k. 2 a.s.). Postanowieniem z dnia 20 listopada 2015 r. Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych specjalistów w zakresie neurologii, ortopedii, neurochirurgii na okoliczność ustalenia czy ubezpieczony utracił zdolność do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu, czy jest to niezdolność częściowa lub całkowita a jeśli tak to na jaki okres, ze szczególnym wskazaniem jaka jest data początkowa tej niezdolności przy uwzględnieniu następujących okoliczności: - niezdolność do pracy orzeka się na okres nie dłuższy niż 5 lat z zastrzeżeniem pkt 2, - niezdolność do pracy orzeka się na okres dłuższy niż 5 lat, jeżeli według wiedzy medycznej nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy przed upływem tego okresu, - konieczność wskazania daty osiągnięcia wieku emerytalnego przy stwierdzeniu niezdolności do pracy, jeżeli osobie uprawnionej do renty z tytułu niezdolności do pracy przez okres co najmniej ostatnich 5 lat poprzedzających dzień badania lekarskiego brakuje mniej niż 5 lat do osiągniecia wieku emerytalnego (postanowienie z 20.11.2014r. k. 24 a.s.). W opinii z dnia 22 grudnia 2014 r. biegły neurolog dr W. Z. rozpoznał przewlekły nawrotowy zespół bólowo-korzeniowy lędźwiowy, objawy resztkowe po przebytej rwie kulszowej prawostronnej. W trakcie badania odwołującego biegły stwierdził brak objawów klinicznych świadczących o dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego. Stwierdzona od 2000 r. cukrzyca insulinozależna oraz typ II oraz nadciśnienie tętnicze nie dają powikłań mózgowych. W trakcie badania biegły stwierdził w zakresie kończyn dolnych dodatnie objawy korzeniowe obustronne z przewagą po stronie prawej, zniesienie odruchów kolanowych i skokowych obustronnie, zaburzenia czucia w zakresie L5 i S1 po stronie prawej a w zakresie tułowia istnienie zniesienia lordozy lędźwiowej i ograniczenie bólowe ruchowe. We wnioskach opinii biegły stwierdził, że stan neurologiczny odwołującego na dzień sporządzania opinii jest zbliżony do tego, co stwierdził ZUS w dniu 5 września 2013 r. a odwołujący z punktu widzenia neurologicznego spełnia kryterium częściowej okresowej niezdolności do pracy od daty badania w Sądzie do 31 grudnia 2015 r. (opinia neurologa z 22.12.2014 r. k. 38 a.s.). Do powyższej opinii pismem z dnia 20 stycznia 2015 r. uwagi wniósł organ rentowy wnosząc o powołanie innego biegłego neurologa (pismo procesowe organu rentowego wraz ze stanowiskiem przewodniczącej komisji lekarskiej ZUS k. 44-45 a.s.). W opinii z dnia 3 marca 2015 r. biegły ortopeda M. G. przeanalizował historię schorzenia odwołującego oraz jego leczenia. W trakcie badań ortopedycznych biegły stwierdził, że ubezpieczony porusza się bez utykania, siada i wstaje bez podparcia, rozbiera się samodzielnie, zdejmuje spodnie na siedząco. Ponadto spłycone krzywizny kręgosłupa w pozycji stojącej. Napięcie mięśni około kręgosłupowych wzmożone, nieco bolesne. Ruchy kręgosłupa ograniczone – w odcinku szyjnym rotacja po 50º i pochylenie boczne po 30º, rotacja tułowia po 20º, pochylenie boczne po 15º, skłon palce do kolan, L. obustronnie 75º. W pozostałym zakresie bez odchyleń od normy. Biegły rozpoznał u odwołującego zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowego z upośledzeniem sprawności w przebiegu niestabilności oraz stan po artroskopii kolana prawego z zachowaną funkcją. W ocenie biegłego ortopedy, odwołujący nadal jest częściowo niezdolny do pracy do 31 grudnia 2015 r. a powodem tej niezdolności jest stan kręgosłupa lędźwiowego. Wykonane badania obrazowe uwidaczniają zmiany dyskopatyczne i objawy niestabilności, co koreluje z wynikiem badania ortopedycznego, które ujawniło dysfunkcję i objawy zespołu bólowego. Ruchy kręgosłupa są wykonywane z ograniczeniem. W ocenie biegłego, stan ten uniemożliwia odwołującemu wykonywanie pracy zbrojarza, kamieniarza ani innych ciężkich prac, może natomiast wykonywać lekkie prace siedzące (opinia ortopedy 03.03.2015 r. k. 62-64 a.s.). W opinii z dnia 14 lipca 2015 r. biegły neurochirurg dr A. M. rozpoznała u odwołującego chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym z kręgozmykiem pierwszego stopnia na poziomie L4-L5, stan po stabilizacji przeznasadowej L3-L5 w 2009 r. i usunięcie układu stabilizującego w 2012 r., przewlekły zespół bólowy kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym na tle niestabilności. W ocenie biegłej u odwołującego dalej występuje przewlekły zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z zaznaczonym zespołem korzeniowym. Sytuację odwołującego pogarsza fakt, że z powodu usunięcia układu stabilizującego kręgosłup utrzymują się cechy niestabilności kręgosłupa w badaniach obrazowych. Ponowne leczenie operacyjne jest obarczone ryzykiem uszkodzenia korzeni nerwowych i trzonów. Okoliczności te wskazują, że opiniowany nie jest zdolny do ciężkiej pracy kamieniarza i zbrojarza, może wykonywać tylko prace lekkie. Odwołujący jest częściowo niezdolny do pracy do 31 grudnia 2015 r. (opinia neurochirurga z 14.07.2015 r. k. 42-43 a.s.). Do opinii sporządzonej przez biegłego ortopedę organ rentowy ponownie wniósł uwagi pismem z dnia 21 sierpnia 2015 r. jednocześnie wnosząc o powołanie innego biegłego ortopedy (pismo procesowe organu rentowego wraz ze stanowiskiem członka komisji lekarskiej ZUS k. 83-84 a.s.). Sąd Okręgowy ustalił stan faktyczny na podstawie materiału dowodowego zebranego w sprawie. Na materiał ten składały się dowody w postaci dokumentacji zawartej w aktach sprawy oraz w aktach organu rentowego, dokumenty przedłożone przez odwołującego się, a także opinie biegłych sądowych specjalistów w zakresie neurologii, neurochirurgii oraz ortopedii. Dokumenty załączone do akt sprawy w przeważającej mierze stanowiły dokumentację medyczną odwołującego. Dokumenty te zawierały podstawowe informacje o schorzeniach na które odwołujący cierpi oraz historię ich leczenia. Dane pozyskane z dokumentów pozwoliły ustalić ogólny przebieg schorzeń, metody leczenia oraz aktualny stan zdrowia, a ich wartość należy podkreślić w kontekście źródła informacji dla biegłych sądowych powołanych w niniejszej sprawie. Walor dowodowy dowodów z dokumentów nie był kwestionowany przez strony, wobec czego Sąd, mając na uwadze powyższe, ocenił te dowody jako wiarygodne. Mając na uwadze zarówno historię choroby jak i wskazania odwołującego co do schorzeń na które się uskarża, Sąd w toku postępowania postanowił dopuścić dowody z opinii biegłych specjalistów w zakresie neurologii, neurochirurgii oraz ortopedii. Każda z opinii biegłych została sporządzona na podstawie dokumentów odwołującego załączonych do akt sprawy oraz po przeprowadzeniu badań lekarskich na jego osobie. Sposób sporządzenia opinii nie budził zastrzeżeń Sądu, przeciwnie, biegli dokonali analizy aktualnego stanu zdrowia odwołującego kompleksowo i rzetelnie. W toku postępowania organ rentowy zgłaszał uwagi do opinii biegłych. Organ rentowy nie zgodził się z opinią biegłego neurologa twierdząc, że objawy stwierdzone przez biegłego nie odpowiadają zespołowi bólowemu miejscowemu i korzeniowemu, a biegły nie wykazał ich znacznego nasilenia, utrwalonego charakteru oraz wpływu na sprawność ruchową. Z kolei zgłaszając zastrzeżenia do opinii ortopedy organ rentowy wskazał, że odwołujący nie jest ściśle ukierunkowany zawodowo, gdyż wykonywał różne prace nie wymagające wyższych kwalifikacji, co pozwala mu na podjęcie innych prac. W ocenie organu rentowego odwołujący jest zdolny do wszelkiego rodzaju prac o charakterze produkcyjnym, usługowym i handlowym z profilaktycznym przeciwskazaniem do ciężkiej pracy fizycznej oraz w wymuszonej pozycji ciała, co nie powoduje niezdolności do pracy na ogólnym rynku pracy. Sąd nie wziął pod uwagę uwag zgłaszanych przez organ rentowy, gdyż w konfrontacji z materiałem dowodowym zgromadzonym w sprawie podniesione okoliczności nie miały większego znaczenia. W ocenie Sądu wszelkie okoliczności sporne zostały wyjaśnione w stopniu wystarczającym do rozstrzygnięcia sprawy. Dalsze prowadzenie postępowania dowodowego w zakresie stanu zdrowia odwołującego było w takim stanie rzeczy bezprzedmiotowe i prowadziłoby do bezzasadnego wydłużenia postępowania, wobec czego wniosek organu rentowego z dnia 17 października 2015 r. podlegał oddaleniu na podstawie art. 217 § 3 k.p.c. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Odwołanie K. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (...) Oddział w W. z dnia 30 września 2014 r., znak: (...), jest zasadne i jako takie zasługiwało na uwzględnienie w całości. W myśl art. 57 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz.U. 1998 Nr 162 poz. 1118 – dalej jako ustawa emerytalna) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki:
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.