IV U 138/13

(1)od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 20 lutego 2013 roku, znak: OW- (...) o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 20 lutego 2013 roku, znak: OW- (...) w ten sposób, że przyznaje I. C.

(1)prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w kwocie 680 zł (sześćset osiemdziesiąt złotych) odpowiadającej 1 % (jeden procent) długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, ponad przyznane i wypłacone odszkodowanie w kwocie 680 zł (1%). UZASADNIENIE I. C.

(1)odwołał się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 20.02.2013r. przyznającej mu jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy w wysokości 1%, z czym się nie zgadza. Uszczerbek na zdrowiu w jego przypadku został ewidentnie zaniżony. Jego zdaniem następstwa wypadku stanowią z pewnością wyższy uszczerbek niż ustalony przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie 60 zł kosztów zastępstwa procesowego uzasadniając to m.in. tym, że zaskarżoną decyzją przyznano ubezpieczonemu prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w wysokości 1%, który to procent ustaliła komisja lekarska ZUS orzeczeniem z 8.02.2013r. Sąd ustalił: I. C.

(1)w dniu 24.10.2012r. uległ wypadkowi przy pracy doznając urazu lewego nadgarstka i przedramienia. Ręka została zaopatrzona chirurgicznie w ZOZ w B.- Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Zalecono dalsze leczenie w poradni chirurgicznej. Lekarz orzecznik ZUS w dniu 23.01.2013r. orzekł 1%(poz. 136a tabeli) długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego. Komisja lekarska ZUS w dniu 8.02.2013r. orzekła 1% (poz. 136a) długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego. Decyzją z 20.02.2013r. organ rentowy przyznał J. C. odszkodowanie w kwocie 680 zł odpowiadające 1% uszczerbku na zdrowiu. Od decyzji tej ubezpieczony odwołał się. Dowód: -orzeczenia z 23.01.2013r. i 8.02.2013r.; -decyzja z 20.02.2013r.- w aktach ZUS w załączeniu. Biegły sądowy specjalista chirurg rozpoznał u I. C.

(1)prawidłowo wygojoną ranę ciętą przedramienia lewego i orzekł 0% uszczerbku na jego zdrowiu. Dowód: -opinia pierwotna chirurga- k. 21; -opinia uzupełniająca –k,

1. Biegły sądowy specjalista neurolog rozpoznał u ubezpieczonego ranę ciętą przedramienia lewego w okolicy nadgarstka i cechami dysfunkcji nerwu pośrodkowego lewego i orzekł 2% uszczerbku na jego zdrowiu, wg pozycji 181j. Dowód: -opinia biegłego neurologa-k. 51-
2. Sąd zważył: Odwołanie podlegało uwzględnieniu. Zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 30.10.2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity DZ.U. z 2009r. Nr 167, poz. 1322) ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje odszkodowanie. Bezsporne w sprawie było, że I. C. uległ wypadkowi przy pracy w dniu 24.10.2012r. doznając urazu przedramienia lewego w obrębie nadgarstka. Sporne pozostawało jakie są skutki owego urazu. Lekarz orzecznik ZUS i komisja lekarska ZUS przyznali, że skutek wypadku przy pacy to uszkodzenia w obrębie lewego kciuka powodujące ograniczenia funkcji (poz. 136a tabeli) co skutkuje uszczerbek na zdrowiu 1%. Natomiast biegły neurolog przyjął, że powód doznał uszczerbku wg pozycji 181j-2%. Sąd w całości dał wiarę wszystkim opiniom biegłych albowiem są pełne, jasne, pozbawione wewnętrznych sprzeczności i dostatecznie wyjaśniły wszystkie okoliczności mające istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia . Przy tym żadna ze stron nie wykazała, że są one rażąco wadliwe lub w sposób oczywisty błędne. Co prawda powód wniósł zastrzeżenia do opinii biegłego chirurga ale była to dowolna , subiektywna, nie poparta żadnymi dowodami polemika laika z wysoko wykwalifikowanym specjalistą. Biegły w opinii uzupełniającej szczegółowo odniósł się do tych zastrzeżeń wykazując ich bezpodstawność. Biegły neurolog orzekł 2% uszczerbku wg poz. 181j, przy zastosowaniu § 8 ust 3 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki społecznej z 18.12.2002r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania (DZ.U. Nr 234, poz. 19 74), mając na uwadze charakter urazu, utrzymujące się dolegliwości, objawy w badaniu przedmiotowym i ich nasilenie i że zmiany dotyczą lewej ręki u praworęcznego. Lekarze ZUS nie wykonali testu objawów P. ani objawu „kółka”, nie zauważyli zmian mięśni kłębu lewego. Mając powyższe na uwadze na mocy art. 477 14§2 kpc zmieniono zaskarżaną decyzję i orzeczono jak w sentencji.