Sygn. akt I C 1521/17 UZASADNIENIE wyroku z dnia 6 listopada 2018 roku A. Ś. w pozwie z dnia 3 stycznia 2017 (data nadania w urzędzie pocztowym) wniosła o zasądzenie od pozwanego C. Towarzystwa (...) z siedzibą w W. kwoty 2.629,27 zł wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od dnia 24 sierpnia 2016 r. do dnia zapłaty, oraz zasądzenie od pozwanego na rzecz strony powodowej kosztów procesu, w tym kosztów zastępstwa procesowego, według norm prawem przepisanych. W uzasadnieniu pozwu wskazano, że w grudniu 2012 r. między matką powódki a pozwanym została zawarta umowa indywidualnego ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym. Zgodnie z zawarta umowa ubezpieczająca była zobowiązana m. in do opłacania składek, zaś ubezpieczyciel był zobowiązany do udzielania powódce ochrony ubezpieczeniowej. Postanowienia przedmiotowej umów stanowiły wzorzec umowny o nazwie Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym TopFundusz o oznaczenie (...). W sierpniu 2016 r. umowa ubezpieczenia została rozwiązana, jednak pozwany nie wypłacił jednak powódce całej należnej kwoty z rozwiązanej umowy, lecz potrącił kwotę 2.629,27 zł jako opłatę z tytułu umorzenia jednostek. W ocenie strony powodowej pozwany nienależnie zatrzymał część zgromadzonych środków. Powódka podniosła, że zapisy OWU dotyczące tzw. opłat likwidacyjnych i mechanizmu zatrzymywania przez ubezpieczyciela części środków zgromadzonych przez konsumentów w razie rozwiązania umowy są tożsame z postanowieniami wpisanymi do rejestru klauzul niedozwolonych Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów, które naruszają dobre obyczaje i zasady współżycia społecznego, co jest niezgodne z art. 3853 pkt 4, 12, 13, 16 i 17 k.c. Podkreślono, że pozwany nie wskazał i nie poinformował konsumenta, z jakich przyczyn świadczenie to (opłata likwidacyjna) ma taką wysokość i jakie koszty, czy też obciążenia wchodzą w skład tej opłaty. Powód podnosił, że ubezpieczyciel przerzucił na konsumenta całość obciążeń i ryzyka związanego z zawartą umową, narzucając mu świadczenie o niejasnym charakterze i niezrozumiałym dla konsumenta celu ( pozew – k.2-5). W sprawie został wydany nakaz zapłaty (k. 50). Pozwany C. Towarzystwo (...) S.A. V. (...) z siedzibą w W. w sprzeciwie od nakazu zapłaty wniósł o oddalenie powództwa i zasądzenie od powoda kosztów procesu, w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych. W uzasadnieniu swojego stanowiska pozwany potwierdził okoliczności zawarcia i rozwiązania umowy ubezpieczenia z powodem. W pierwszej kolejności wskazał na brak legitymacji czynnej powódki wobec tego, że umowa zawarła jej matka i to ona opłacała składki. Nadto pozwany wskazał, że postanowienia umowne będące przedmiotem pozwu nie są postanowieniami niedozwolonymi w rozumieniu art. 3851 k.c., bowiem nie naruszają dobrych obyczajów i stanowią główne świadczenie z umowy ubezpieczenia zawartej między stronami. Ponadto, pozwany podniósł, że ubezpieczający został zaznajomiony z treścią umowy, jej warunkami i ryzykiem, a przede wszystkim koniecznością poniesienia ewentualnych dodatkowych kosztów w sytuacji przedterminowego rozwiązania umowy i świadomie oraz roztropnie podjął ryzyko finansowe. Pozwany podniósł, że świadczenie wykupu jako postanowienie umowy określające główne świadczenia stron w rozumieniu art. 3851 § 1 k.c. nie może być przedmiotem incydentalnej kontroli wzorca umowy dokonywanej przez Sąd, a zakwestionowane postanowienia nie stanowią klauzul niedozwolonych, gdyż nie kształtują praw i obowiązków stron w sposób sprzeczny z dobrymi obyczajami, rażąco naruszając przy tym jego interes. Nadto, pozwany podniósł, że pobrał wyłącznie opłatę, która miała pokryć jego koszty związane z umową zawartą z powodem. (sprzeciw od nakazu zapłaty – k. 100-111). S ąd ustalił następujący stan faktyczny: W dniu 23 listopada 2012 roku G. Ś. złożyła wniosek do C. Towarzystwa (...) S.A. V. (...) z siedzibą w W. o zawarcie umowy indywidualnego ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym (...), na podstawie której wyraziła zgodę na objęcie jej córki A. Ś. ochroną ubezpieczeniową przez pozwane towarzystwo zgodnie z ogólnymi warunkami ubezpieczenia. Ubezpieczająca zobowiązała się do uiszczania składki funduszowej w wysokości 150 zł miesięcznie z jednoczesną alokacją wskazanej składki funduszowej na określone we wniosku fundusze. Umowa obowiązywała od 1 grudnia 2012 roku ( dowody: kserokopia polisy k. 9, kserokopia wniosku o zawarcie umowy indywidualnego ubezpieczenia na życie k. 122-123). G. Ś. otrzymała ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym (...) wraz z załącznikiem nr 1 do OWU. W trakcie podpisywania umowy, oświadczyła, że zapoznała się z warunkami OWU i została poinformowana o ryzyku związanym z zawarciem przedmiotowej umowy (dowód: kserokopia wniosku o zawarcie umowy indywidualnego ubezpieczenia na życie k. 122-123). W ramach zawartej umowy ubezpieczoną obowiązywał wykorzystywany przez stronę pozwaną w ramach wykonywanej działalności ubezpieczeniowej wzorzec umowny o nazwie: „Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym TopFundusz, (...) wraz z wykazem i regulaminami ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych oraz załącznikiem nr I (okoliczności bezsporne, OWU – k.10-42). Zgodnie z § 20 OWU Towarzystwo pobierało z kwoty wypłacanego Całkowitego wykupu lub Częściowego wykupu opłatę stałą w wysokości określonej kwotowo w Tabeli opłat za Całkowity i Częściowy wykup, pkt I, Załącznik nr I. Niezależnie od opłaty stałej, w przypadku dokonywania całkowitego wykupu, Towarzystwo pobierało opłatę zmienną dotyczącą umarzanych aktywów powstałych w wyniku zainwestowania składek należnych w pierwszych dwóch latach okresu ubezpieczeniowego; ta część opłaty zmiennej pobierana jest jako odpowiedni procent wartości aktywów powstałych w wyniku zainwestowania składek funduszowych należnych w pierwszych dwóch latach ubezpieczenia. Wysokość opłaty zmiennej jest zróżnicowana ze względu na rok ubezpieczenia, w którym dokonywany jest Całkowity wykup oraz na Wiek Ubezpieczonego w dniu początku odpowiedzialności i została określona w Tabeli opłat za Całkowity wykup i Częściowy wykup w Załączniku nr I pkt 2. Opłata zmienna pobierana miała być przez okres 20 lat licząc od dnia początku odpowiedzialności, nie dłużej jednak niż do ostatniego dnia roku ubezpieczenia, w którym ubezpieczony ukończył 65 lat ( § 20 ust. 1-3 ) (okoliczności bezsporne, OWU – k.10-42). Wysokość opłaty zmiennej za wykup całkowity pobieranej jednorazowo jako % wartości aktywów funduszu powstałych w wyniku zainwestowania składki regularnej należnej za pierwsze dwa lata Okresu (...) wynosiła odpowiednio: Rok okresu ubezpieczenia, w którym dokonywany jest całkowity wykup Wiek Ubezpieczonego na początku odpowiedzialności (w latach) do 45 r.ż. 46 47 48 49 50 51 52 53 1 97% 97% 97% 97% 97% 97% 97% 97% 97% 2 89% 89% 89% 89% 89% 89% 89% 89% 89% 3 81% 79% 77% 75% 72% 70% 67% 63% 60% 4 79% 77% 75% 72% 70% 67% 63% 60% 56% 5 77% 75% 72% 70% 67% 63% 60% 56% 52% 6 75% 72% 70% 67% 63% 60% 56% 52% 47% 7 72% 70% 67% 63% 60% 56% 52% 47% 42% 8 70% 67% 63% 60% 56% 52% 47% 42% 37% 9 67% 63% 60% 56% 52% 47% 42% 37% 31% 10 63% 60% 56% 52% 47% 42% 37% 31% 24% 11 60% 56% 52% 47% 42% 37% 31% 24% 17% 12 56% 52% 47% 42% 37% 31% 24% 17% 9% 13 52% 47% 42% 37% 31% 24% 17% 9% 0% 14 47% 42% 37% 31% 24% 17% 9% 0% 15 42% 37% 31% 24% 17% 9% 0% 16 37% 31% 24% 17% 9% 0% 17 31% 24% 17% 9% 0% 18 24% 17% 9% 0% 19 17% 9% 0% 20 9% 0% 21 i więcej 0% ( Załącznik nr I – k. 28v) Pismem z dnia 1 września 2016 roku pozwany C. Towarzystwo (...) z siedzibą w W. poinformował powódkę iż na podstawie złożonej przez powoda rezygnacji z umowy ubezpieczenia potwierdzonej polisą nr (...) oraz OWU wyżej wskazana umowa ubezpieczenia została rozwiązana z dniem 23 sierpnia 2016 roku. W związku z powyższym, Towarzystwo dokonało umorzenia jednostek zgromadzonych na indywidualnym rachunku jednostek uczestnictwa, informując, że na wskazany rachunek bankowy powoda zostanie wypłacona kwota 3.668,34 zł. Ponadto przedstawiono rozliczenie umowy ubezpieczenia, zgodnie z którą wartość jednostek zgromadzonych na rachunku powoda w dniu 23 sierpnia 2016 r. wyniosła 6.297,61 zł, zaś opłata z tytułu umorzenia jednostek – 2.629,27 zł. (okoliczności bezsporne, dowód: pismo pozwanego k. 43). Pismem z 25 listopada 2016 roku powódka wezwała C. Towarzystwo (...) z siedzibą w W. do zapłaty kwoty 2.629,27 zł wraz z ustawowymi odsetkami liczonymi od dnia 24 sierpnia 2016 r. do dnia zapłaty tytułem zwrotu kwoty pobranej w wyniku rozwiązania umowy – w terminie siedmiu dni od dnia doręczenia pisma ( okoliczności bezsporne, wezwanie do zapłaty - k. 44-45). Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie powołanych wyżej dowodów z dokumentów, a także kierując się regulacją art. 229 k.p.c. i art. 230 k.p.c. Dokumenty zgromadzone w aktach sprawy i powoływane w treści uzasadnienia Sąd uznał za wiarygodne, zostały one sporządzone przez właściwe podmioty, w granicach przysługujących im kompetencji oraz w formie przewidzianej przez przepisy. Wobec powyższego, Sąd nie znalazł żadnych podstaw do podważania ich autentyczności, czy też prawdziwości twierdzeń w nich zawartych, tym bardziej, że strony nie kwestionowały ich prawdziwości. Nie wystąpiły również żadne inne okoliczności mogące podważyć autentyczność przedłożonych do sprawy dowodów z dokumentów. Zeznania świadków M. S. i G. Ś. nie budziły wątpliwości co do ich wiarygodności, jednak mając na uwadze przedmiot postępowania miały ograniczone znaczenie dla rozstrzygnięcia. Zeznania powódki okazały się natomiast nieprzydatne wobec tego, że nie brała ona udziału w zawieraniu spornej umowy. W istocie stan faktyczny nie był w niniejszej sprawie sporny, natomiast osią sporu były jedynie zagadnienia stricte prawne, tj. czy postanowienia dotyczące opłaty za wykup stanowią klauzulę niedozwoloną w rozumieniu art. 3851 k.c., w tym czy świadczenie z tytułu wykupu jednostek było świadczeniem głównym w ramach łączącego strony stosunku prawnego. S ąd zważył, co następuje: Powództwo zasługiwało na uwzględnienie. Odnosząc się w pierwszej kolejności do zarzutu braku legitymacji czynnej powódki wskazać należy, że zgodnie z brzmieniem art. 808 § 1 k.c. ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpieczenia na cudzy rachunek. Ubezpieczony może nie być imiennie wskazany w umowie, chyba że jest to konieczne do określenia przedmiotu ubezpieczenia. W myśl natomiast § 5 k.c. jeżeli umowa ubezpieczenia nie wiąże się bezpośrednio z działalnością gospodarczą lub zawodową ubezpieczonej osoby fizycznej, art. 3851-3853 stosuje się odpowiednio w zakresie, w jakim umowa dotyczy praw i obowiązków ubezpieczonego. Oznacza to, że w takich przypadkach można poddać kontroli postanowienia umów ubezpieczeń dotyczące praw i obowiązków ubezpieczonego z punktu widzenia wskazanych przepisów, tj. czy w sposób sprzeczny z dobrymi obyczajami kształtują one prawa i obowiązki ubezpieczonego, rażąco naruszając jego interesy (tzw. klauzule abuzywne), a w konsekwencji są dla niego niewiążące ( wyrok Sądu Najwyższego z dnia 12 września 2013 r., IV CSK 91/13). Skoro tak niewątpliwie ubezpieczony jest uprawniony do dochodzenia swoich roszczeń przed sądem. Przechodząc do meritum sporu należy wskazać, że strona powodowa w niniejszym postępowaniu dochodziła zwrotu potrąconej przez pozwanego opłaty zmiennej, na podstawie zawartej umowy ubezpieczenia z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym, a stanowiącej w jej ocenie niedozwolone postanowienia umowne. Spór pomiędzy stronami dotyczył przede wszystkim oceny postanowień OWU stosowanych przez stronę pozwaną, na podstawie których ta potrąciła dochodzoną pozwem kwotę, przez pryzmat przepisów chroniących konsumentów, a zakazujących stosowania tzw. klauzul abuzywnych we wzorcach umownych przez przedsiębiorców tj. art. 3851 § 1 k.c. – art. 3853 k.c. Przepis art. 3851 § 1 k.c. stanowi, że postanowienia umowy zawieranej z konsumentem nieuzgodnione indywidualnie nie wiążą go, jeśli kształtują jego prawa i obowiązki w sposób sprzeczny z dobrymi obyczajami, rażąco naruszając jego interesy (niedozwolone postanowienia umowne). Nie dotyczy to postanowień określających główne świadczenia stron, w tym cenę lub wynagrodzenie, jeżeli zostały sformułowane w sposób jednoznaczny Odnosząc się do poszczególnych przesłanek wskazanych w art. 3851 § 1 k.c. to bezspornym było w niniejszej sprawie, że w chwili zawierania i wykonywania umowy powódka była niewątpliwie konsumentem. Postanowienia, na podstawie których potrącona została opłata zmienna, nie zostały uzgodnione indywidualnie. Zgodnie z art. 3851 § 4 k.c. ciężar dowodu, że postanowienie zostało uzgodnione indywidualnie spoczywa na tym, kto się na to powołuje. W niniejszej sprawie pozwany nie wykazał, że do zawarcia umowy doszło w warunkach negocjacji z powodem. W szczególność podstawy do takiego stwierdzenia nie stanowi doręczenie ogólnych warunków umowy oraz możliwość zapoznania się z nimi. W ocenie Sądu wbrew twierdzeniom strony pozwanej postanowienia dotyczące analizowanej opłaty nie określały głównych świadczeń stron, a zatem podlegają kontroli w aspekcie ich abuzywności. W doktrynie wskazuje się, że pojęcie „główne świadczenia stron" należy interpretować raczej wąsko, w nawiązaniu do pojęcia elementów umowy przedmiotowo istotnych (essentialia negotii). Do elementów tych zaliczyć będzie można wynagrodzenie i cenę oraz świadczenie wzajemne przedsiębiorcy – towar, usługę, np. elementem tym będzie ilość i cena towaru w umowie sprzedaży, ale już nie określenie jakości towaru (zob. A. Rzetecka-Gil Agnieszka, Kodeks cywilny. Komentarz. Zobowiązania - część ogólna, Komentarz do art. 385
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.