Sygn. akt VII U 831/18 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 5 kwietnia 2019 r. Sąd Okręgowy Warszawa - Praga w Warszawie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Małgorzata Jarząbek po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w dniu 5 kwietnia 2019 r. w Warszawie sprawy Z. B. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych(...) Oddział w W. o rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy na skutek odwołania Z. B. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych(...) Oddział w W. z dnia 30 maja 2018 roku, znak: (...) - oddala odwołanie. UZASADNIENIE Ubezpieczony Z. B. w dniu 2 lipca 2018 r. złożył odwołanie od decyzji Zakładu (...) (...) Oddziału w W. z dnia 30 maja 2018 r., znak: (...) mocą której organ rentowy przyznał mu prawo do renty tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 kwietnia 2018 r. Ubezpieczony wniósł o zmianę zaskarżonej decyzji poprzez przyznanie mu prawa do renty z tytułu trwałej i całkowitej niezdolności do pracy. W ocenie odwołującego, skarżona decyzja jest dla niego krzywdząca, ponieważ po chorobie nowotworowej oraz leczeniu zmian reumatoidalnych spowodowanych (...) nie jest on w stanie podjąć pracy zarobkowej. Ze względu na przeprowadzoną operację gruczolaka płuca prawego w październiku 2016 r. ubezpieczony był zmuszony przerwać zabiegi łagodzące przebieg (...), wobec tego stan jego zdrowia się pogorszył, a ataki bólowe są częstsze i bardziej intensywne. Dodatkowo ubezpieczony wskazał, że jest w wieku przedemerytalnym, a podjęcie przez niego pracy w innej specjalizacji wiązałby się z dodatkowymi szkoleniami i nakładami finansowymi pracodawcy, co byłoby nierentowne z uwagi na jego wiek i niepełnosprawność ruchową (odwołanie z dnia 2 lipca 2018 r. k. 3 – 4 a.s.). Zakład Ubezpieczeń Społecznych (...)Oddział w W. w odpowiedzi na odwołanie z dnia 11 lipca 2018 r. wniósł o oddalenie odwołania ubezpieczonego na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. W uzasadnieniu odpowiedzi na odwołanie organ rentowy podniósł, że ubezpieczony do dnia 31 marca 2018 r. pobierał rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy. W dniu 19 lutego 2018 r. złożył wniosek o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Komisja lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 24 maja 2018 r. uznała badanego za trwale częściowo niezdolnego do pracy, dlatego organ rentowy decyzją z dnia 30 maja 2018 r. przyznał ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, informując, że świadczenie przysługuje na stałe (odpowiedź na odwołanie z dnia 11 lipca 2018 r. k. 5 a.s.). Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Z. B. urodzony w dniu (...) ostatnio był zatrudniony na stanowisku kierowcy w wymiarze pełnego etatu, w Miejskim Przedsiębiorstwie Wodociągów i Kanalizacji w m. st. (...) S.A. (zaświadczenie z dnia 27 lutego 2017 r. k. 11 akt rentowych). Organ rentowy na mocy decyzji z dnia 13 kwietnia 2017 r. przyznał ubezpieczonemu rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od dnia 5 kwietnia 2017 r. do dnia 31 marca 2018 r. (decyzja z dnia 13 kwietnia 2017 r. k. 47 akt rentowych). W dniu 19 lutego 2018 r. ubezpieczony złożył wniosek o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (wniosek z dnia 19 lutego 2018 r. – nieponumerowana karta akt rentowych). W toku postępowania wyjaśniającego, odwołujący został skierowany na badanie lekarskie przez Lekarza Orzecznika ZUS, który orzeczeniem wydanym w dniu 5 kwietnia 2018 r. uznał go za trwale częściowo niezdolnego do pracy. Komisja Lekarska ZUS również stwierdziła, że Z. B. jest trwale częściowo niezdolny do pracy (orzeczenie Lekarza Orzecznika ZUS z dnia 5 kwietnia 2018 r. – nieponumerowana karta akt rentowych, orzeczenie Komisji lekarskiej ZUS z dnia 24 maja 2018 r. - nieponumerowana karta akt rentowych). W oparciu o powyższe orzeczenie organ rentowy wydał w dniu 30 maja 2018 r., decyzję znak: I/20/045142914, którą przyznał ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 kwietnia 2018 r. tj. od miesiąca w którym wstrzymano wypłatę świadczenia informując, że świadczenie przysługuje na stałe (decyzja z dnia 30 maja 2018 r. - nieponumerowana karta akt rentowych). Z. B. złożył odwołanie od powyższej decyzji organu rentowego do tut. Sądu, inicjując niniejsze postępowanie (odwołanie z dnia 2 lipca 2018 r. k. 3 – 4 a.s.). W toku postępowania Sąd Okręgowy Warszawa – Praga w Warszawie postanowieniem z dnia 20 lipca 2018 r. dopuścił dowód z opinii biegłego sądowego specjalisty reumatologa i onkologa celem ustalenia czy odwołujący się jest zdolny czy też całkowicie lub częściowo niezdolny do pracy, ze szczególnym wskazaniem daty powstania tej niezdolności, czy jest to niezdolność trwała czy okresowa, a jeżeli okresowa to na jaki okres, jeżeli nastąpiła zmiana stanu zdrowia (poprawa lub pogorszenie) to na czym ona polegała (postanowienie z dnia 20 lipca 2018 r. k. 7 a.s.). Na podstawie opinii biegłego sądowego reumatologa K. W., Sąd ustalił, że ubezpieczony cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów w okresie łagodnej aktywności klinicznej, dnę moczanową, chorobę zwyrodnieniową stawów i kręgosłupa z wielopoziomową dyskopatią bez cech zespołu korzeniowego. Biegła stwierdziła, że istniejące dysfunkcje w zakresie układu ruchu są postawą do uznania trwałej częściowej niezdolności do pracy z przyczyn reumatologicznych. Biegła wskazała ponadto, że choroba, na którą cierpi odwołujący – reumatoidalne zapalenie stawów jest jednostką chorobową przewlekłą, nieuleczalną i często postępującą, wymagającą leczenia farmakologicznego i okresowo dodatkowo rehabilitacyjnego, które w przypadku ubezpieczonego powinno być modyfikowane w zależności od stopnia aktywności choroby. Natomiast aktualny stan zdrowia ubezpieczonego nie kwalifikuje do orzeczenia innego niż trwała częściowa niezdolność do pracy z przyczyn reumatoidalnych (opinia biegłego sądowego reumatologa K. W. k. 22 - 23 a.s., opinia uzupełniająca biegłego sądowego reumatologa K. W. k. 49 a.s.). W oparciu o opinię biegłego onkologa klinicznego J. B., Sąd ustalił, że ubezpieczony w 2016 r. przeszedł operację nowotworu złośliwego w oskrzelach i płucach – torakotomię prawostronną, resekcję guza, lobectomię górną z limfadenectomią, aktualnie stan ogólny ubezpieczonego jest dobry, a stan psychiczny zadowalający, jest sprawny ruchowo, w spoczynku jest wydolny krążeniowo i oddechowo, biegły nie stwierdził cech wyniszczenia ani odwodnienia, ani jawnych objawów wznowy i progresji choroby. Biegły zwrócił uwagę, że zgłaszane dolegliwości bólowe nie są efektem czynnego procesu onkologicznego, a objawami chorobowymi innych schorzeń, rokowanie jest adekwatne do rozpoznania onkologicznego i jego zaawansowania niepewne, ubezpieczony wymaga okresowej obserwacji medycznej w tym specjalistycznej zgodnie z planem. W ocenie biegłego onkologa klinicznego J. B., ubezpieczony jest trwale częściowo niezdolny do pracy z przyczyn onkologicznych (opinia biegłego sądowego onkologa klinicznego J. B. k. 38 – 39 a.s., dokumentacja medyczna k. 35 a.s.). Stan faktyczny sprawy Sąd ustalił w oparciu o dokumentację medyczną zawartą w aktach sądowych, dokumentację znajdującą się w aktach rentowych ubezpieczonego oraz w oparciu o dowód z opinii biegłych sądowych lekarzy specjalistów reumatologa i onkologa klinicznego. Autentyczność zgromadzonych dokumentów i ich zgodność z rzeczywistym stanem rzeczy nie budziła zastrzeżeń, w związku z tym Sąd uznał dokumenty za pełnowartościowy i bezsporny materiał dowodowy. Sąd jako materiał kluczowy dla rozstrzygnięcia sprawy uznał opinie powołanych biegłych sądowych, albowiem dowód ten pozwolił na dokładne określenie zakresu dysfunkcji jakie występują w stanie zdrowia odwołującego. Z tego też powodu ustalenia poczynione przez biegłych Sąd przyjął za własne, albowiem opinie biegłych wydane zostały w oparciu o obiektywne wyniki badań odwołującego, a biegli lekarze sporządzający te opinie są specjalistami w swoich dziedzinach, posiadającymi bogatą wiedzę medyczną i wieloletnie doświadczenie zawodowe. Zdaniem Sądu dołączone do akt opinie biegłych specjalistów w sposób wyczerpujący opisują aktualny stan zdrowia ubezpieczonego są zrozumiałe, czytelne i wydane na podstawie dogłębnej analizy całej dokumentacji medycznej znajdującej się w aktach sprawy w tym w aktach rentowych. Ponadto Sąd Okręgowy miał na uwadze, że strony postępowania zarówno organ rentowy i odwołujący nie kwestionowały opinii biegłych. W ocenie Sądu zgromadzony materiał dowodowy był wystarczający do wydania orzeczenia. Sąd zważył co następuje: Odwołanie Z. B. od decyzji Zakładu (...) (...)Oddział w W. z dnia 30 maja 2018 r., znak:(...) jest niezasadne i podlega oddaleniu. Zgodnie z art. 148 1 § 1 k.p.c. sąd może rozpoznać sprawę na posiedzeniu niejawnym, gdy pozwany uznał powództwo lub gdy po złożeniu przez strony pism procesowych i dokumentów, w tym również po wniesieniu zarzutów lub sprzeciwu od nakazu zapłaty albo sprzeciwu od wyroku zaocznego, sąd uzna - mając na względzie całokształt przytoczonych twierdzeń i zgłoszonych wniosków dowodowych - że przeprowadzenie rozprawy nie jest konieczne. Zdaniem Sądu w przedmiotowej sprawie wystąpiły przesłanki określone w art. 148 1 § 1 k.p.c., uzasadniające wydanie wyroku na posiedzeniu niejawnym, ponieważ po złożeniu przez strony pism procesowych i dokumentów, a także po przeprowadzeniu dowodu z opinii biegłych przeprowadzenie rozprawy nie było konieczne. W szczególności, żadna ze stron w pierwszym piśmie procesowym nie wniosła o przeprowadzenie rozprawy. W rozpatrywanej sprawie odwołujący w okresie do 31 marca 2018 r. pobierał rentę z tytułu niezdolności do pracy. W związku z nadchodzącym upływem terminu, na jaki powyższe świadczenie zostało przyznane, odwołujący zwrócił się z wnioskiem do organu rentowego o ponowne przyznanie mu prawa do renty. Na mocy skarżonej decyzji organ rentowy przyznał mu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, wskazując, że Komisja Lekarska ZUS uznała ubezpieczonego za osobę trwale częściowo niezdolną do pracy od dnia 1 kwietnia 2018 r. Odwołujący nie zgodził się ze skarżoną decyzją organu rentowego, gdyż jego zdaniem, nie jest w stanie podjąć zatrudnienia z uwagi na zły stan zdrowia oraz wiek przedemerytalny. Spór w sprawie koncentrował się więc wokół tego, czy odwołujący, który był uprzednio uprawniony do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, w dalszym ciągu jest osobą całkowicie niezdolną do pracy i ma z tego tytułu prawo do dalszego pobierania powyższego świadczenia. Zgodnie z art. 57 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. z 2018 r., poz. 1270 t.j., dalej: ustawa emerytalna) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnia łącznie następujące przesłanki:
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.