Sygn. akt VIII U 1889/24 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 19 lipca 2024 r. znak: I/20/021326938 Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł., po rozpatrzeniu wniosku z 27 maja 2024 r., odmówił K. K. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu organ rentowy wskazał, że podstawę do wydania decyzji stanowiło orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS z 16 lipca 2024 r., która ustaliła, że wnioskodawca nie jest niezdolny do pracy. (decyzja k. bez nr. akt rentowych). Odwołanie od powyższej decyzji w dniu 12 sierpnia 2024 r. złożył K. K. wskazując, że w jego ocenie jest niezdolny do pracy ze względu na wypadek komunikacyjny i wymaga ciągłej rehabilitacji, co potwierdzają badanie lekarskie. (odwołanie k. 3). W złożonej w dniu 26 sierpnia 2024 r. odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania. (odpowiedź na odwołanie k. 4). Na rozprawie w dniu 29 września 2025 r. pełnomocnik wnioskodawcy poparł odwołanie i wniósł o zasądzenie od organu rentowego na rzecz wnioskodawcy kosztów zastępstwa procesowego, alternatywnie przyznanie kosztów pomocy prawnej udzielonej wnioskodawcy z urzędu, a pełnomocnik ZUS wniósł o oddalenie odwołania. (końcowe stanowiska stron e-protokół rozprawy z 29 września 2025 r. 00:14:38-00:17:06 – płyta CD k. 128) Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: Ubezpieczony K. K. urodził się (...) Z zawodu jest technikiem mechanikiem. Ostatnio był zatrudniony na stanowisku pikowacza w Fabryce (...) S.A. Wnioskodawca nie jest zaliczony do żadnego stopnia niepełnosprawności. (bezsporne, a nadto świadectwo pracy k. bez nr. akt rentowych). Decyzją z dnia 8 września 2022 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. przyznał ubezpieczonemu rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 1 czerwca 2022 r. do 31 stycznia 2023 r. (decyzja z 8 września 2022 r. k. bez nr. akt rentowych). Decyzją Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddziału w Ł. z 24 kwietnia 2023 r. ubezpieczonemu ustalono prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 maja 2023 r. do 31 sierpnia 2023 r. (decyzja z 24 kwietnia 2023 r. k. bez nr. akt rentowych). Decyzją Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddziału w Ł. z 18 września 2023 r. ubezpieczonemu ponownie ustalono prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 września 2023 r. do 30 czerwca 2024 r. (decyzja z 18 września 2023 r. k. bez nr. akt rentowych). W dniu 27 maja 2024 r. K. K. złożył kolejny wniosek o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. (wniosek z 27 maja 2024 r. k. bez nr. akt rentowych). W dniu 19 czerwca 2024 r. Lekarz Orzecznik ZUS, po dokonaniu analizy dokumentów medycznych i przeprowadzeniu osobistego badania ubezpieczonego, rozpoznał u niego: przebyte złamanie prawej kości udowej leczone operacyjnie bez istotnego upośledzenia sprawności ruchowej, ZZA i zespół odstawienny. (opinia lekarska k. 45-46 dokumentacji orzeczniczej ZUS). Orzeczeniem z dnia 19 czerwca 2024 r. lekarz orzecznik ZUS stwierdził, że wnioskodawca nie jest niezdolny do pracy. (orzeczenie lekarza orzecznika ZUS k. bez nr. akt rentowych). Od powyższego orzeczenia ubezpieczony w dniu 26 czerwca 2024 r. wniósł sprzeciw. (sprzeciw k. 47-48 dokumentacji orzeczniczej ZUS). Komisja lekarska ZUS po przeprowadzeniu osobistego badania wnioskodawcy i dokonaniu analizy dokumentacji medycznej rozpoznała u niego: przebyte złamanie prawej kości udowej leczone operacyjnie bez istotnego upośledzenia sprawności ruchowej ZZA w okresie abstynencji. (opinia lekarska k. 51-53 dokumentacji orzeczniczej ZUS). Orzeczeniem z dnia 16 lipca 2024 r. komisja lekarska ZUS stwierdziła, że wnioskodawca nie jest niezdolny do pracy. (orzeczenie komisji lekarskiej ZUS k. bez nr. akt rentowych). Z punktu widzenia biegłego z zakresu ortopedii należy stwierdzić, że K. K. nie jest niezdolny do pracy zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zarówno częściowo jak i całkowicie. U wnioskodawcy rozpoznaje się stan po wieloodłamowym złamaniu trzony prawej kości udowej leczonym operacyjnie. Przeprowadzone naoczne badanie ortopedyczne w porównaniu do opisów badań przedmiotowych zawartych w dokumentacji medycznej potwierdza znaczną poprawę sprawności narządu ruchu wnioskodawcy, co potwierdza odzyskanie zdolności do pracy zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami. Fakt, że w przeprowadzonym badaniu występują odstępstwa od stanu prawidłowego spowodowane są faktem występowania u wnioskodawcy trwałego następstwa przebytego złamania trzonu prawej kości udowej, natomiast stopień naruszenia funkcji narządu ruchu wnioskodawcy nie jest na tyle nasilony, aby stanowił podstawę do uznania u niego dalszej długotrwałej niezdolności do pracy. W związku z powyższym, z ortopedycznego punktu widzenia, nie ma żadnych podstaw do podważania zaskarżonego orzeczenia organu rentowego. Wynik leczenia ortopedycznego aktualnie należy uznać za dobry, czego odzwierciedleniem jest odzyskanie zdolności do pracy przez wnioskodawcę. (opinia biegłego z zakresu ortopedii lek. med. P. S. k. 82-85, opinia uzupełniająca lek. med. P. S. k. 124-124v.). W sądowym badaniu neurologicznym u K. K. rozpoznaje się przebyte złamanie prawej kości udowej leczone operacyjnie, ZZA w okresie abstynencji oraz padaczkę w wywiadzie. Nie stwierdza się niezdolności do wykonywania pracy zarobkowej. Z punktu widzenia neurologa padaczka nie uzasadnia orzeczenia długotrwałej niezdolności do pracy – bardzo rzadko jest ona przyczyną niezdolności do pracy. Napady bardzo częste, codzienne, nie reagujące na leczenie mogą spowodować niezdolność do pracy. Tymczasem padaczka u wnioskodawcy jest rozpoznana tylko w wywiadzie. Napady padaczkowe aktualnie nie występują. W momencie podjęcia pracy lekarz profilaktyk określi przeciwwskazania stanowiskowe wynikające z padaczki w wywiadzie chorobowym. W momencie wyrażenia chęci pracy wnioskodawca może udać się do urzędu pracy, gdzie istnieje placówka poradnictwa zawodowego, w której uwzględnia się ograniczenia związane z padaczką. Wnioskodawca nie może wykonywać pracy na wysokości, przy niebezpiecznych maszynach w ruchu i przy otwartym źródle prądu. Istniejące ograniczenia stanowiskowe nie stanowią przeciwwskazania do wykonywania pracy zarobkowej i nie są równorzędne z częściową niezdolnością do pracy. (opinia biegłej z zakresu neurologii lek. med. J. B. k. 98-100, uzupełaniająca lek. med. J. B. k. 120). Nie zachodzi konieczność wydania opinii przez biegłych innych specjalizacji niż wskazane powyżej. (opinia biegłego z zakresu ortopedii lek. med. P. S. k. 82-85, opinia biegłej z zakresu neurologii lek. med. J. B. k. 98-100). Powyższy stan faktyczny Sąd Okręgowy ustalił na podstawie powołanych dowodów, na które składała się dokumentacja znajdująca się w aktach przedmiotowej sprawy oraz w aktach organu rentowego, w tym dokumentacja medyczna, a nadto pisemne opinie biegłych: P. S. oraz J. B.. Zostały one sporządzone w przepisanej formie, przez kompetentne osoby, w ramach przysługujących im uprawnień. W celu wyjaśnienia spornych okoliczności dotyczących ustalenia czy ubezpieczony jest osobą niezdolną do pracy, Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych. W sprawie opiniowali biegli z zakresu ortopedii oraz neurologii, albowiem nie dysponując specjalistyczną wiedzą medyczną Sąd musiał posiłkować się przy rozstrzyganiu istoty sprawy opinią biegłych sądowych (art. 278 § 1 k.p.c.). Po zapoznaniu się z aktami sprawy, dokumentacją medyczną odwołującego oraz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego biegli lekarze: ortopeda P. S. oraz neurolog J. B. w pisemnych opiniach stwierdzili, że wnioskodawca nie jest osobą niezdolną do pracy. W związku z kwestionowaniem wniosków orzeczniczych obu biegłych przez stronę odwołującą, Sąd dopuścił dowód z pisemnych opinii uzupełniających w celu odniesienia się przez powyższych biegłych do sformułowanych przez ubezpieczonego zarzutów. Biegli w pisemnych opiniach uzupełniających w pełni odnieśli się do wszystkich zastrzeżeń i wątpliwości strony skarżącej, podtrzymując wnioski zawarte w pierwotnie wydanych opiniach. Biegła neurolog w sposób dla Sądu przekonujący wyjaśniła, że padaczka u wnioskodawcy jest rozpoznana tylko w wywiadzie, a napady padaczkowe aktualnie nie występują, a nadto, że padaczka bardzo rzadko jest przyczyną niezdolności do pracy i że jedynie napady bardzo częste, codzienne, nie reagujące na leczenie, mogą spowodować niezdolność do pracy. Natomiast biegły z zakresu ortopedii wyjaśnił, że opinia pierwotna nie została wydana jedynie na podstawie krótkotrwałej obserwacji wnioskodawcy podczas przeprowadzenia badania – co sugerował pełnomocnik odwołującego. Opinia została wydana na podstawie analizy wszystkich danych znajdujących się w aktach sprawy oraz na podstawie naocznego badania ortopedycznego, co potwierdza treść opinii pierwotnej. Dalej biegły ortopeda wskazywał, że gdyby wnioskodawca miał tak znacznie ograniczoną sprawność narządu ruchu jak sam podaje, to opis naocznego badania ortopedycznego potwierdzałby znacznie gorszą sprawność niż ta opisana w badaniu przedmiotowym w opinii pierwotnej. Ponadto ze względu na zgłaszany przez wnioskodawcę zły stan narządu ruchu powinien przedstawić orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, tymczasem wnioskodawca sam podał, że nie ma żadnego stopnia niepełnosprawności. Co więcej, biegły wyjaśnił, że określając zdolność wnioskodawcy do pracy zostało uwzględnione jego średnie wykształcenie, co oznacza, że nie ma on kwalifikacji wyłącznie do wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. Wnioskodawca ze swoim wykształceniem ma kwalifikacje do wykonywania lekkiej pracy fizycznej oraz pracy biurowej na co pozwala mu sprawność narządu ruchu. Reasumując, w ocenie Sądu wnioskodawca, reprezentowany przez profesjonalnego pełnomocnika, nie wskazał na uchybienia powyższych biegłych przy wydawaniu opinii i formułowaniu wniosków, które mogłyby je podważać. Zarzuty strony skarżącej wobec przywołanych opinii nie są zasadne i stanowią tylko nieskuteczną polemikę z wnioskami biegłych. Nadto nie zawierają żadnych merytorycznych, zasadnych podstaw do ich zakwestionowania. Biegli odnieśli się do schorzeń skarżącego w sposób wnikliwy, uwzględniając jego aktualny stanu zdrowia oraz wyniki badań. Analiza zarzutów wskazuje, że skarżący kwestionował w/w opinie jedynie dlatego, że biegli inaczej niż on sam ocenili jego stan zdrowia pod względem zdolności do pracy zgodnej z posiadanymi przez niego kwalifikacjami zawodowymi, uznając odwołującego za zdolnego do pracy. Należy również podkreślić, iż podstawą zakwestionowania opinii nie może być fakt, iż treść wydanej w sprawie opinii nie jest zbieżna z zapatrywaniami oraz stanowiskiem w sprawie danej strony. Innymi słowy, nie można kwestionować opinii tylko dlatego, że de facto strona nie jest zadowolona z opinii przedstawionej przez dotychczasowego biegłego. Słusznie wskazuje się w judykaturze, że opowiedzenie się za odmiennym stanowiskiem oznaczałoby bowiem przyjęcie, że należy przeprowadzić dowód z wszelkich możliwych biegłych, by upewnić się, czy niektórzy z nich nie byliby takiego zdania, jak strona kwestionująca (tak: m.in.: wyrok Sądu Najwyższego z 18 lutego 1974 r., II CR 5/74, LEX nr 7407, wyrok Sądu Apelacyjnego w Poznaniu z 28 lutego 2013 r., III AUa 1180/12, LEX 1294835; wyrok Sądu Apelacyjnego w Łodzi z 22 lutego 2013 r., I ACa 76/12, LEX 1312019). Zdaniem Sądu opinie w/w specjalistów są wiarygodne i sporządzone zostały przez biegłych o specjalnościach właściwych z punktu widzenia schorzeń, na jakie cierpi wnioskodawcy, w oparciu o analizę przedłożonej dokumentacji lekarskiej i bezpośrednie badanie odwołującego się oraz aktualne badania przedstawione w toku postępowania sądowego. Biegli w sposób wyczerpujący określili schorzenia, jakie występują u wnioskodawcy i ocenili ich znaczenie dla zdolności do pracy. Mając na względzie powyższe, na podstawie art. 235 2 § 1 pkt 5 k.p.c., Sąd pominął wniosek dowodowy o dopuszczenie dowodu z opinii innego biegłego ortopedy zgłoszony na rozprawie w dniu 29 września 2025 r. przez pełnomocnika skarżącego. W ocenie Sądu wskazany wniosek zmierzał jedynie do przedłużenia postępowania. Nie ulega bowiem wątpliwości, że dowód z opinii biegłego ma szczególny charakter, korzysta się z niego w wypadkach wymagających wiadomości specjalnych. Do dowodów tych nie mogą, więc mieć zastosowania wszystkie zasady o prowadzeniu dowodów. W konsekwencji nie można przyjąć, że Sąd obowiązany jest dopuścić dowód z kolejnych biegłych w każdym wypadku, gdy złożona opinia jest niekorzystna dla strony. Sąd ma obowiązek dopuszczenia dowodu z opinii kolejnych biegłych lub z opinii instytutu, jedynie wtedy, gdy zachodzi tego potrzeba, a więc wówczas, gdy opinia złożona już do sprawy zawiera istotne braki, względnie też nie wyjaśnia istotnych okoliczności (por. wyrok Sądu Najwyższego z 15 lutego 1974 roku, II CR 817/73, LEX nr 7404). Potrzeba powołania innego biegłego powinna wynikać z okoliczności sprawy, a nie z samego niezadowolenia strony z dotychczas złożonej opinii. Poza tym konieczność zasięgnięcia przez sąd dodatkowej opinii biegłego (art. 286 k.p.c.) powinna znajdować podstawę w istnieniu poważnych i uzasadnionych zastrzeżeń co do prawidłowości przeprowadzenia i miarodajności wcześniejszej opinii. Należy przypomnieć, iż specyfika dowodu z opinii biegłego polega m.in. na tym, że jeżeli taki dowód już został przez sąd dopuszczony, to stosownie do treści art. 286 k.p.c., opinii dodatkowego biegłego można żądać jedynie „w razie potrzeby”. (tak: postanowienie Sądu Najwyższego z 9 kwietnia 2025 r., I (...) 520/23, LEX nr 3905436). Potrzeba powołania innego biegłego powinna przy tym wynikać z okoliczności sprawy, a nie z samego niezadowolenia strony z dotychczasowej złożonej opinii (por. wyrok Sądu Najwyższego z 5 listopada 1974 r., I CR 562/74, LEX nr 7607; wyrok Sądu Najwyższego z 4 sierpnia 1999 r., I PKN 20/99, OSNAPiUS 2000, nr 22, poz. 807; wyrok Sądu Najwyższego z 10 stycznia 2001 r., II CKN 639/99, LEX nr
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.