art. 4a ust. 1 wyżej wskazanej ustawy, osoby, które nie ukończyły 16 roku życia zaliczane są do osób niepełnosprawnych, jeżeli mają naruszoną sprawność fizyczną lub psychiczną o przewidywanym okresie trwania powyżej 12 miesięcy, z powodu wady wrodzonej, długotrwałej choroby lub uszkodzenia organizmu, powodującą konieczność zapewnienia im całkowitej opieki lub pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne osobie w danym wieku. Przepisy tej ustawy mają zastosowanie do małoletniego O. K.. Szczegółowe zasady ustalania niepełnosprawności u osób poniżej 16 roku życia zostały określone we wskazanym wyżej rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia.
rozporządzenia, oceny niepełnosprawności u osoby w wieku do 16 roku życia, zwanej dalej „dzieckiem”, dokonuje się na podstawie następujących kryteriów: 1) przewidywanego okresu trwania upośledzenia stanu zdrowia z powodu stanów chorobowych, o których mowa w § 2, przekraczającego 12 miesięcy, 2) niezdolności do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, takich jak: samoobsługa, samodzielne poruszanie się, komunikowanie z otoczeniem, powodującej konieczność zapewnienia stałej opieki lub pomocy, w sposób przewyższający zakres opieki nad zdrowym dzieckiem w danym wieku, albo 3) znacznego zaburzenia funkcjonowania organizmu, wymagającego systematycznych i częstych zabiegów leczniczych i rehabilitacyjnych w domu i poza domem. § 2 stanowi natomiast, że do stanów chorobowych, które uzasadniają konieczność stałej opieki lub pomocy dziecku, należą: 1) wady wrodzone i schorzenia o różnej etiologii prowadzące do niedowładów, porażenia kończyn lub zmian w narządzie ruchu, upośledzające w znacznym stopniu zdolność chwytną rąk lub utrudniające samodzielne poruszanie się, 2) wrodzone lub nabyte ciężkie choroby metaboliczne, układu krążenia, oddechowego, moczowego, pokarmowego, układu krzepnięcia i inne znacznie upośledzające sprawność organizmu, wymagające systematycznego leczenia w domu i okresowo leczenia szpitalnego, 3) upośledzenie umysłowe, począwszy od upośledzenia w stopniu umiarkowanym, 4) psychozy i zespoły psychotyczne, 5) zespół autystyczny, 6) padaczka z częstymi napadami lub wyraźnymi następstwami psychoneurologicznymi, 7) nowotwory złośliwe i choroby rozrostowe układu krwiotwórczego do 5 lat od zakończenia leczenia, 8) wrodzone lub nabyte wady narządu wzroku powodujące znaczne ograniczenie jego sprawności, prowadzące do obniżenia ostrości wzroku w oku lepszym do 5/25 lub 0,2 według S. po wyrównaniu wady wzroku szkłami korekcyjnymi, lub ograniczenie pola widzenia do przestrzeni zawartej w granicach 30 stopni, 9) głuchoniemota, głuchota lub obustronne upośledzenie słuchu nie poprawiające się w wystarczającym stopniu po zastosowaniu aparatu słuchowego lub implantu ślimakowego. Przy czym przy ocenie niepełnosprawności dziecka bierze się pod uwagę: 1) rodzaj i przebieg procesu chorobowego oraz jego wpływ na stan czynnościowy organizmu, 2) sprawność fizyczną i psychiczną dziecka oraz stopień jego przystosowania do skutków choroby lub naruszenia sprawności organizmu, 3) możliwość poprawy stanu funkcjonalnego pod wpływem leczenia i rehabilitacji. W § 1 rozporządzenia ustawodawca określił zatem dwa typy kryteriów, które alternatywnie mogą decydować o uznaniu dziecka za niepełnosprawne. Wystarczy zatem, iż w stosunku do osoby mającej zostać uznaną za niepełnosprawną zajdą okoliczności wymienione w jednym spośród punktów 2 i 3 tego §. Zauważyć należy, że zakresu stałej opieki i pomocy cytowane powyżej rozporządzenie nie określa, nie wyznaczając konkretnych stanów psychofizycznych osoby niepełnosprawnej, które w przypadku zaistnienia uzasadniałyby konieczność opieki lub pomocy. Wyznacza ten zakres posiłkowo § 29 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, wskazując, iż konieczność sprawowania opieki oznacza całkowitą zależność osoby od otoczenia, polegającą na pielęgnacji w zakresie higieny osobistej i karmienia lub w wykonywaniu czynności samoobsługowych, prowadzeniu gospodarstwa domowego oraz ułatwiania kontaktów ze środowiskiem. W niniejszej sprawie spór koncentrował się na tym, czy stan zdrowia małoletniego O. K. wypełnia ustawowe przesłanki niepełnosprawności, które organ odwoławczy uprzednio zakwestionował. W zakresie oceny merytorycznej stanu zdrowia małoletniego O. K. oraz wpływu rozpoznanych schorzeń na jego codzienne funkcjonowanie, sąd oparł się na opinii biegłych szeregu specjalności, z których dowody zostały dopuszczone w sprawie. I tak Sąd oparł się na dowodzie z opinii biegłego sądowego dr. n. med. A. N., specjalisty kardiologa i pediatry. Biegły ten dokonał kompleksowej analizy materiału dowodowego, uwzględniając wywiad okołoporodowy małoletniego (głęboka zamartwica – 2 pkt A., zakażenie (...)) oraz historię leczenia kardiologicznego (ubytek (...), salwy częstoskurczu wymagające leczenia farmakologicznego do
1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności, przy ocenie niepełnosprawności dziecka bierze się bowiem pod uwagę możliwość poprawy zaburzonej funkcji organizmu poprzez zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki techniczne i pomocnicze. Rozstrzygnięcie w zakresie punktu 6 (korzystanie z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji) wymagało oceny, czy u małoletniego występuje ograniczenie lub brak zdolności do wykonywania czynności stosownie do wieku, płci i środowiska, które uniemożliwiają osiągnięcie niezależności fizycznej. (...) ten obejmuje usługi socjalne, opiekuńcze, terapeutyczne i rehabilitacyjne. Sąd, w ślad za biegłymi, uznał, że O. K. wymaga korzystania z tego systemu. Na podstawie całokształtu materiału dowodowego zebranego w sprawie w postaci opinii biegłych, dokumentacji medycznej, zeznań przedstawicielki ustawowej małoletniego, Sąd uznał, że O. K. nie wymaga stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji (punkt 7 wskazań).
pkt 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia, jedną z przesłanek uznania dziecka za niepełnosprawne jest niezdolność do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, takich jak samoobsługa, samodzielne poruszanie się czy komunikowanie z otoczeniem, powodująca konieczność zapewnienia stałej opieki, w sposób przewyższający zakres opieki nad zdrowym dzieckiem w danym wieku. Uzupełniająco, zakres ten wyznacza § 29 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności wskazując, że konieczność sprawowania opieki oznacza „całkowitą zależność osoby od otoczenia”, polegającą na pielęgnacji w zakresie higieny osobistej i karmienia lub w wykonywaniu czynności samoobsługowych. Zgromadzony materiał dowodowy, w tym opinia biegłej psychiatry, jednoznacznie wskazuje, że małoletni jest samodzielny w wykonywaniu czynności higienicznych oraz zakończył trening czystości. Biegła podkreśliła, że chłopiec myje się samodzielnie (pod nadzorem matki kontrolującej temperaturę wody), samodzielnie spożywa posiłki i potrafi się ubrać. Również biegła neurolog potwierdziła, że małoletni jest zdolny do samodzielnego spożycia przygotowanego posiłku i nie jest zależny od innej osoby przy spełnianiu potrzeb fizjologicznych. Pod względem neurologicznym i kardiologicznym małoletni pozostaje sprawny ruchowo. Biegła neurolog stwierdziła, że małoletni porusza się samodzielnie, a jego chód jest prawidłowy. Biegły kardiolog również zaznaczył, że dziecko porusza się samodzielnie i mimo zgłaszanej męczliwości, nie wykazuje niezdolności do samodzielnej egzystencji w rozumieniu punktu 7 wskazań. Chłopiec zna trasę do szkoły, korzystając z autobusu szkolnego. Sąd wskazuje, że w przypadku dzieci cierpiących na schorzenia przewlekłe (jak padaczka czy zaburzenia psychiczne), opieka rodzica musi być z natury szersza niż u dzieci zdrowych. Obejmuje ona nadzór nad przyjmowaniem leków czy wsparcie w edukacji. Jednakże fakt, że małoletni wymaga stałego współudziału opiekuna, nie jest tożsamy z koniecznością zapewnienia mu całkowitej opieki. Punkt 7 wskazań jest zarezerwowany dla stanów cechujących się całkowitą bezradnością życiową, np. u dzieci z głębokimi niedowładami lub upośledzeniem umysłowym w stopniu głębokim, które nie są w stanie samodzielnie podjąć żadnej zwykłej codziennej czynności. Z punktu widzenia prawnego, przesłanka z punktu 7 dotyczy osób całkowicie zależnych od otoczenia (pielęgnacja, karmienie), co w przypadku małoletniego - mimo jego ograniczeń w precyzji ruchów czy konieczności nadzoru - nie zachodzi. O. K. porusza się samodzielnie, spożywa posiłki i wykonuje podstawowe czynności higieniczne. Konieczność zwiększonej opieki wynikająca z chorób przewlekłych u dzieci nie jest tożsama z niezdolnością do samodzielnej egzystencji. Uznnaie konieczności stałego współudziału opiekuna na co dzień w procesie leczenia i edukacji (punkt 8 wskazań) w przypadku O. K. uzasadniona jest potrzebą ścisłej kontroli w poradniach specjalistycznych, nadzorowaniem systematycznego przyjmowania leków (padaczka) oraz wsparciem w procesie nauczania w szkole specjalnej. Deficyty poznawcze małoletniego (brak umiejętności czytania w wieku 12 lat) oraz stany lękowe czynią obecność matki niezbędną dla prawidłowego przebiegu terapii i edukacji, co w pełni wyczerpuje ustawowe kryteria tego wskazania. Okoliczności te nie są jednak wystarczające do stwierdzenia przesłanki z pkt 7 wskazań. W tym zakresie odwołanie podlegało oddaleniu na podstawie art. 477
2 pkt 6 rozporządzenia z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, symbol 06-E oznacza niepełnosprawność spowodowaną epilepsją. Przepis § 32 ust. 4 tegoż rozporządzenia dopuszcza, aby orzeczenie zawierało więcej niż jeden symbol przyczyny niepełnosprawności (nie więcej niż trzy), o ile schorzenia te w porównywalnym stopniu wpływają na zaburzenie funkcji organizmu. Jednocześnie,
3, symbol ten musi odzwierciedlać rozpoznanie choroby, która realnie powoduje te zaburzenia. Sąd zważył, iż w sprawach o ustalenie niepełnosprawności orzekanie o symbolu przyczyny niepełnosprawności nie jest ograniczone wyłącznie do kodów wskazanych przez stronę w odwołaniu, jeżeli z zebranego materiału medycznego i opinii biegłych wynika inna, obiektywna przyczyna naruszenia sprawności organizmu. W części uwzględniającej żądanie orzeczono w oparciu o treść art. 477 14 § 2 k.p.c. Dokonując ustalenia stanu faktycznego, Sąd oparł się na całokształcie zgromadzonego materiału dowodowego, poddając go ocenie
zasadą swobodnej oceny dowodów wyrażoną w art. 233 § 1 k.p.c. Sąd uznał zgromadzoną w aktach sprawy oraz w aktach organu orzeczniczego dokumentację za w pełni wiarygodną i rzetelną, gdyż nie była ona kwestionowana przez żadną ze stron, a jej treść wzajemnie się uzupełnia. Szczególne znaczenie dla rozstrzygnięcia miały opinie biegłych sądowych różnych specjalności, które sąd uznał za kluczowy dowód w sprawie wymagającej wiadomości specjalnych. Wszystkie sporządzone w sprawie opinie sąd ocenił jako rzetelne, jasne, logiczne i spójne. Biegli to specjaliści o wieloletnim doświadczeniu, którzy sformułowali wnioski po analizie dokumentacji medycznej oraz - w większości przypadków - po bezpośrednim badaniu przedmiotowym małoletniego. Sąd uznał wszystkie opinie za w pełni wiarygodny, rzetelny dowód w sprawie, przyjął je za miarodajną podstawę rozważań prawnych dotyczących niepełnosprawności dziecka. Podkreślenia wymaga, że żadna ze stron nie wniosła zarzutów do opinii sporządzanych w sprawie. Jedynie w odniesieniu do opinii biegłej sądowej z zakresu psychiatrii dziecięcej M. Ś. Sąd zważył, że mimo początkowych wątpliwości przedstawicielki ustawowej co do bezstronności biegłej, w związku z tym, że w przeszłości leczyła onaO. K., ostatecznie oświadczyła ona, że nie uważa tej opinii za niemiarodajną (k. 172). Sąd uznał zeznania matki małoletniego J. G. - K. za wiarygodne w zakresie opisu jego codziennych trudności, takich jak brak samodzielności przy ubieraniu, posiłkach czy silny lęk przed separacją. Opis ten koresponduje z wywiadami zebranymi przez biegłych w trakcie badań. Sąd zważył jednak, iż subiektywna ocena matki co do stopnia naruszenia sprawności organizmu syna nie może stanowić samodzielnego i miarodajnego dowodu na okoliczności medyczne, które leżą wyłącznie w gestii biegłych lekarzy. Sąd na podstawie art. 235 2 § 1 pkt 5 k.p.c. pominął wnioski o dopuszczenie dowodu z opinii innego biegłego psychiatry (wątpliwości strony odwołującej, na które wskazał 1,5 roku po sporządzeniu opinii, w toku postępowania zostały wyjaśnione) oraz z opinii biegłego z zakresu tyflopedagogiki. Sąd zważył, że dotychczasowe opinie są jasne, spójne i wyczerpująco wyjaśniają stan zdrowia i funkcjonowania małoletniego. Zgromadzony materiał był wystarczający do wydania wyroku, a dalsze prowadzenie postępowania dowodowego zmierzałoby jedynie do nieuzasadnionej zwłoki. Podnieść w tym miejscu należy, iż
ugruntowanymi poglądami judykatury, które Sąd orzekający w pełni podziela, samo niezadowolenie strony z treści opinii biegłego nie powoduje konieczności powoływania kolejnego biegłego czy kolejnych biegłych. Odmienne stanowisko oznaczałoby, iż należy przeprowadzić dowód z wszelkich możliwych biegłych, aby upewnić się, czy niektórzy z nich nie byliby zdania takiego samego jak strona. Dopuszczenie biegłych kolejnych specjalności bądź innych biegłych tych samych specjalności w ocenie Sądu nie ma uzasadnienia w świetle jasnych, spójnych i stanowczych wniosków biegłych opiniujących w sprawie. Ponadto, należy zauważyć, że stan zdrowia odwołującego cały czas się zmienia, natomiast Sąd ocenia prawidłowość wydanego orzeczenia na moment jego wydania, co miało miejsce niemal 3 lata temu. Jak stwierdził Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 3 grudnia 2014 r., II UK 76/14 - obowiązująca w "klasycznym" procesie cywilnym reguła wyrażona w art. 316 § 1 k.p.c.,
którą sąd bierze pod uwagę stan rzeczy z chwili zamknięcia rozprawy, doznaje wyjątku w postępowaniu odrębnym w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych, ze względu na jego szczególny, odwoławczy.
2 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności - w przypadku zmiany stanu zdrowia osoba niepełnosprawna posiadająca orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności może wystąpić z wnioskiem, o którym mowa w § 6 ust. 1, o wydanie orzeczenia o ponowne wydanie orzeczenia uwzględniającego zmianę stanu zdrowia. Jeżeli zatem nastąpi pogorszenie stanu zdrowia odwołującego, będzie miał ona prawo wystąpić do organu o ponowne ustalenie jego niepełnosprawności. Tak argumentując, orzeczono jak w sentencji wyroku. ZARZĄDZENIE 1. (...), 2. (...), 3. (...), 4. (...), 5. (...). 14.07.2026 r.
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.