← Polska

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprz

Dziennik Ustaw Nr 161 - Poz. 1111 6493- 1111 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzfłu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za czticiowlI odpłatnościII. Na podstawie art. 38 ust. 6 i art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468 oraz z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887 i Nr 144, poz. 929) zarządza się, co następuje: § 1.

  1. Ustala się limity cen: 1) leków wymienionych w wykazach leków podstawowych i uzupełniających, o których mowa wart. 37 ust. 5 pkt 1 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, 2) leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku wymienionych w wykazach, o których mowa wart. 39 ust. 2 ustawy z dnia 6 lu- tego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, stanowiące załącznik do rozporządzenia.
  2. Limity cen ustala się dla leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku posiadających tę samą nazwę międzynarodową oraz o róż­ nych nazwach międzynarodowych, ale o podobnym działaniu terapeutycznym - wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością· §
  3. Rozporządzenie wchodzi w 1 stycznia 1999 r. życie z dniem Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: W. Maksymowicz Dziennik Ustaw Nr 161 - Poz. 1111 6494- Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. (poz. 1111) LIMITY CEN LEKÓW, PREPARATÓW DIAGNOSTYCZNYCH I SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻVTKU, WYDAWANYCH UBEZPIECZONYM BEZPŁATNIE, ZA OPŁATĄ RYCZAŁTOWĄ LUB ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 1
  4. 2 I
  5. I
  6. I
  7. 3,4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Acebutololi hydrochloridum Sectral Acecor Acebutololi hydrochloridum Sectral Acecor Acenocoumarolum Acenocumarol, Acenocoumarol \ . Sintrom j: Syncumar Acetylocysteinum 3,4 Tussicom 100 granulat ACC 100 Fluimucil Acetylocysteinum Lp.
  8. L
  9. 3,4
  10. 3,4
  11. 3,4
  12. 3
  13. 3
  14. 3
  15. 4 13 . 2 Mucisol Qrosz.do sQorz.roztw. Tussicom 200 granulat ACC 200 Fluimucil Acetylocysteinum Tussicom 100 granulat Acety locysteina ACC 100 Acetylocysteinum Mucisol Qrosz. do sQorz.roztw. ACC 200 Acetylocysteinum Mucisol Qrosz. do sQorz.roztw. ACC 600 Fluimucil Acidum pipemidicum Urolin Palin Pipram Acidum pipemidicum Urolin kaQs 0,2g Palin Acidum tranexamicum Exacyl Acidum valproicum DeQakine syroQ 150m I Convulex Aciclovirum Cusiviral3% Virolex Zovirax Postać i dawka! Producent 4 tabl.powl. 0,2g Polfa Grodzisk Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,379 tabl.powl. O,4g Polfa Grodzisk 0,637 tabl. 0,004g Polfa Warszawa, Polfa Pabianice 0,143 granulat 100mg/5g, granulat 100mgl3g, granu lat 100 mgli g Biocom Sanofi 0,395 granulat 200mg/5g, granulat 200mgl3g, granulat 200 mgli g RiC 0,303 kaps., tabl. mus. O, I g Biocom Sanofi 0,277 kaps., tabl. mus. 0,2g RiC 0,303 tabl. mus. 0,6g RiC 0,624 kaps.0,2g Polfa Grodzisk 0,658 tabl. powl. 0,4g Polfa Grodzisk 0,990 inj . 0,5g15ml Polfa Warszawa syrop 0,05gllml-100ml Sanofi- WinthroQ 1,898 maść do oczu 3%-4,5g Alcon-Cusi 14,670 29,600 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I
  16. 2 2
  17. 2
  18. 2
  19. 2 18 . 2
  20. 2
  21. 3
  22. 3 22 . 4 7'" _J. I
  23. I
  24. 2
  25. 4
  26. 2,4 Nazwa! Nazwa handlowa J'" Aciclovirum Cusiviral 3% maść do oczu 3%-4,5 g Acyclovir Aciclovirum Cusiviral 3% maść do oczu 3%-4,5 g Cusiviral Aciclovirum Heviran Antivir Zovirax Virolex Aciclovirum Heviran tab I. 0,2g Zovirax Aciclovirum Heviran tabl. 0,2g Zovirax Aciclovirum Heviran tabl. 0,2g Zovirax Alergeny do celów leczniczych - alergeny roztoczy kurzu domowego Novo-Helisen Depot kurs podstawowy Alutard SQ kurs podstawowy Alergeny do ce lów leczniczych - alergeny roztoczy kurzu domowego Novo-Helisen Depot kurs podtrzym ujący Alutard SQ kurs podtrzymujący Alfuzosinum Hytrin tabl. 5 mg Dalfaz Allopurinolum AlIupoI Alloratio 100 Apo-Allopurinol Burmadon Milurit Zyloric Allopurinolum AlIupoi tab I. 0,1 g Alloratio 300 Zyloric-300 Allylestrenolum Turinal Gestormone Amantadini sulfas Viregyt K kaps. O, I g Amantix Ambroxoli hydrochlorid um Aflegan Ambrohexal Ambroxol-Ratiopharm 15 Mucoso lvan Poz. 1111 6495 Postać i dawka/ Producent 4 maść do oczu 3% - 3g Alcon-Cusi maść do oczu 5% - 2g Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 19,800 22,200 Alcon-Cusi tabl. 0,2g Polpharma 0,477 tabl. 0,4g Polpharma 0,810 tabl. 0,8g Polpharma 1.380 zaw. 0,2g/5ml- 125m l Polpharma 17,900 366,000/opak. kurs podstawowy AlIergopharma 381 ,000 kurs podtrzymujący AlIergopharma tabl. powl. 2,5 mg Abbott 0,880 tabl. O,lg Polfa Grodzisk 0.113 tabl. 0,3g Po lfa Grodzisk 0,270 tabl. 0,005g G. Richter 0,850 tabl. powl. O, I g Egis 0,375 inj . 0,015g/2ml Solco 1,344 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L
  27. 2 3,4
  28. 3,4
  29. 3,4 I 3
  30. J'7 _. 3,4 2
  31. I
  32. "'J
  33. 3
  34. I
  35. I
  36. I
  37. I Nazwa! Nazwa handlowa 3 Ambroxoli hydrochloridum Dellegmin, Mukobron Ambrohexal Mucoso lvan So lvolan Ambroxo li hydrochloridum Mukobron Mucosolvan Ambroxoli hydrochloridum Dellegmin Bronchopront Tropfen Ambroxoli hydroc hloridum Mukobron Bronchopront Saft Solvolan All1iloridi hydrochl ori dum + Hydroch lorot iazidum Tialorid Amiloratio comp . Moduretic Amiodaron i hydroc hloridum Opacorden Cordarone Sedacoron Amlodipinum Lomir SRO ka~s. 5mg Amlopin Amlozek Norvasc Amlodipinum LOlllir SRO ka~s. 5mg Amlopin Allllozek Norvasc Allloxici llinum Allloxic ill ine, Amotaks ka~s. 0,25 g Duomox Allloxicillinum Amoxicilline, Amotaks Amoxil Apo-Amoxi Duomox Hiconcil Ospall1ox 25 0 All10xicilli num All10taks ka~s. 0,5g Duom ox All10xicillinum Amotaks Apo-All1ox i Duomox Hiconcil Ospamox - 6496 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 tabl. 0,03g Polfa Rzeszów, Polfa Grodzisk Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,184 syrop 30mg/5m 1- 100m I Polfa Grodzisk 5,330 krople 0,75%-50 mi; krople 7,5 mgli ml50 mi Polfa Rzeszów 6,680 syrop 15Il1g/5ml-1 OOml; syrop 0,03g/5ml100ml Polfa Grodzisk 4,580 tabl. 0,108 Polpharma , r I '- , I tabl.,tab l.powl. O,2g Polpharma 0,285 tabl. 0,005g Sandoz 1,290 tabl. O,Olg Sandoz 1,740 tabl. 0,125g Polfa Kraków, Polfa Tarcholllin 0,230 kaps ., tabl. 0,25g Polfa Kraków, Polfa Tarchomin 0,382 tabl. 0,37 5g Polfa Tarchomin 0,495 kaps. , tabl. , tabl.powl. 0,5g Polfa Tarchomin 0,643 « - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. I
  38. L 2 I
  39. I 42 . 1 Nazwa! Nazwa handlowa ~ -' Amoxicillinum Amoxicilline Hiconcil Ospamox Amoxicillinum Amoxicilline Qro susQ. I ,5g/60ml Amoxil Amoxicillinum , 43 . I Amoxycillin Grunamox Syrop Hiconcil Amoxicillinum
  40. 1 45 . I
  41. 2
  42. 2 48 . 2
  43. 2 Amoxycilline Qrosz. do Qrzyg. zaw. 250mg/5ml- 1OOm I Amotaks Ospamox Amoxicylline Amoxicillinum Amotaks kaQs. 0,5g Duomox Grunamox Tabs Ospamox Amoxicillinum Amotaks Duomox Grunamox Tabs Ospamox Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum Amotaks, Amoxicilline kaQs. 0,25g Augmentin Augmentin 375mg Amoksiklav Amoxicillinum+Acidum clavulanicum Amotaks kaQs. 0,5g Amoksiklav Augmentin Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum Amotaks kaQs. 0,5g Augmentin Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum 2 Amoxicilline zaw . 125 mg/5 ml-60 mi Augmentin Amoksiklav Amoxicillinum+Acidum clavulanicum
  45. I
  46. 1 Amoxicillin Qroszek do Qrzyg. zaw. 250 mg/5 ml- 100 mi Augmentin Amoksiklav forte Ampicillinum Ampicillin Ampicillinum Ampicillin Poz. 1111 6497Postać i dawka! Producent 4 pro susp. 1,5g/60ml(125mg/5ml), sucha sub. I ,5g160ml, granulat 125mg/5ml-60ml Polfa Kraków syrop 2,56g/ 100ml Polfa Kraków prosz.do przyg.zaw.250mg/5ml-1 OOml ; zaw. 250mg/5ml-100ml, proszek do przyg. syropu 250mg/5ml-1 OOml Norton Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 6,240 9,360 8,980 granulat 250mg/5ml-60ml pro susp.3g/60ml(250mg/5ml) Norton 5,610 tabl. , tabl.powl., tabl. do przyg. zaw. 0,75g Polfa Tarchomin 0,770 tabl., tabl.powl., tabl. do przyg. zaw. Ig Polfa Tarchomin 0,960 tabl.powl. , tabl. 0,375g Polfa Tarchomin, Polfa Kraków 0,382 tabl.powl. , tabl. powl. 0,625g Polfa Tarchomin 0,643 tabl.powl., tabl. 1g Polfa Tarchomin 0,866 zaw . I 56mg/5ml-IOOml, prosz. do przyg. syropu 156mg/5ml-IOOml Polfa Kraków 10,360 zaw . 312,5mg/5ml-IOOml, prosz. do przyg. syropu 312,5mg/5ml-1 OOml Norton 8,980 inj.0,25g Polfa Tarchomin inj . 0,5g Polfa Tarchomin 2,480 3,210 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 53 . 2 3
  47. 3
  48. I
  49. I
  50. I
  51. 3
  52. 3
  53. I
  54. I 62 . I
  55. 4 64 . 4 65 . 4 66 . 1,4 67 . 1,4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Ampicillinum Ampicillin tabl. 0,5g Ampicillin Ampicillinum Ampicillin Ampicillinum + Sulbactam Ampicillin inj. 0,5g Unasyn Ampicillinum + Sulbactam Ampicillin inj . I g Unasyn Ampicillinum + Sulbactam Ampicillin inj . 19 Unasyn Astemizolum Astemizol Astemisan Hismanal Astemizolum Hismanal Atenololum Atenolol Blocotenol-25 Atehexal25 Atenololum Atenolol, Normocard Apo-Atenol Atehexal Atendol 100 Blocotenol-lOO Tenormin Atenololum Atenolol, Normocard Apo-Atenol Atehexal Atendol 50 Blocotenol-50 Atorvastatinum · Lovastin tabl. 20 mg Sortis lO Atorvastatinum Lovastin tabl. 20 mg Sortis 20 Atorvastatinum Lovastin tabl. 20 mg Sortis 40 Azathioprinum Azathioprine tabl. 0,05g Imuran Azathioprinum Azathioprine Azath.ioprine Azamun Imuran - 6498- Poz. 1111 Postać i dawka! . _ Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,228 Producent 4 kaps ., tabl. 0,25g Norton tabl., kaps. 0,5g Norton inj . 0,75g Polfa Tarchomin inj . 1,5g Polfa Tarchomin 0,380 , 3,210 4,320 I inj . 3g Polfa Tarchomin 8,64Q tabl. O,Olg Polfa Warszawa 0 307 1 ,- zaw . Img/lml- 100ml Polfa Rzeszów tabl. , tabl. powl. 0,025g Sanofi-Biocom 15 , 100 tabl., tabl.powl. O, I g Sanofi-Biocom, Polfa Warszawa 0, 148 tabl., tabl.powl. 0,05g Sanofi-Biocom, Polpharma, Polfa Warszawa 0,088 tabl. powl. 10mg Polfa Grodzisk 3,000 tabl. pow I. 20mg Polfa Grodzisk 3,900 tabl. powl. 40mg Polfa Grodzisk 5, 100 tabl. 0,025g Norton _ 0,367 tabl. , tabl. pawI. 0,05g Norton 0,612 0,049 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. I
  57. L 2 4 2 Becłocort mite Aldecin inhaler Becotide Becotide Inhaler Beclomet Beclometasoni dipropionas 4 BecIocort Beclomet nasal Beclometasoni dipropionas 4 BecIocort forte Beclomet 250 Beclometasoni dipropionas 4 Beclocort mite aerozol 0,05mg/dawk!;:~ 1OrnI (200 dawek) - Becodisks Beclometasoni dipropionas \ 7').
  58. Nazwa! Nazwa handlowa 3 Beclometasoni dipropionas - 6499 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 aerosol 0,05mg/dawkę-lOml (200 dawek), 20g (200 dawek), aerosol 11 ,7-14,5 mg/lOm l Polfa Poznań aerosol do nosa 0 , 05mg/dawkę-1 Om I (200 dawek) Polfa Poznań aerosol 0 , 25mg/dawkę - 10ml (200dawek) ; aerosol 0 , 25mg/dawkę-12 , 5ml(200 dawek) Polfa Poznań
  59. 3 74 . 3
  60. 3 76 . I
  61. 1 78 . 4
  62. 4
  63. 4
  64. 3 82 . 3 8,700 10,410 7,500 Polfa Poznań krążki do inh . 200mcg/dawkę - 15x8 krążków (120 dawek) Beclocort mite aerozol 0,05mg/dawk!;:10ml (200 dawek) Becodisks Benazeprili hydroch loridum Prestarium tab!. 0,004g Lotensin Benazeprili hydrochloridum Prestarium tab!. 0,004g Lotensin Benazeprili hydrochloridum Prestarium tab!. 0,004g Lotensin Betamethasoni dipropionas et natrii phosphas Bedifos prolongatum Diprophos Betamethasoni natrii phosphas Bedifos Betnesol Celestone Betaxololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml Betoptic S Betaxololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml Betoptic S Betaxololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml Betoptic 0,5% Bezafibratum Bezamidin Bezalip Bezafibratum Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g Bezalip 6,240 krążki do inh. I OOmcg/dawkę - 15x8 krążków (120 dawek) 72 . Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 13 ,500 Polfa Poznań tab!. pow!. 0,005g Servier 0,980 tab!. pow!. O,Olg Servier 1,530 tab!. pow!. 0,02g Servier 2,070 inj . 0,007g/lml, zaw. mikrokryst. do inj . 0,007 g/ I mI Jelfa SA 2,440 inj . 0,004g1 lml Jelfa SA 1, 132 krople do oczu 0,25% - 5ml PolQharma 4,400 krople do oczu 0,25% - 10ml PolQharma 7,040 krople do oczu 0,5% - 5ml PolQharma 4,400 tab!. pow!. 0,2g Polfa Kraków 0,282 tab\. pow\. 0,4g Polfa Kraków 0,450 - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp . L I
  65. 2 4
  66. 2
  67. I
  68. 1
  69. 3 88 . 3
  70. I
  71. 4
  72. 4
  73. 2
  74. 3,4
  75. 4
  76. 4
  77. 3
  78. 3 98 . 4
  79. 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Biperidini hydrochloridum Parko12an 2 tabl. 0,002 g Akineton Bismuthi subcitras Cytribin, Ventrisol De-Nol Bisoprololi fumaras Atenolol tabl. 0,025 g Bi socard Concor 5 Bisoprololi fumaras Atenolol tabl. 0,025 g Bisocard Concor 10 Bromhexini hydrochloridum Flegamina Bisolvon Bromhexini hydrochloridum Flegamina Bisolvon Bromhexin Bromocryptini mesylas Bromergon, Bromocorn, Ergolaktyna Parlodel Budesonidum Budesonid forte aerosol 0,2mg/dawk!< - 10m 1(200 dawek) Pulmicort Turbuhaler Budesonidum Budesonid forte aerosol 0,2mg/dawk!< - 10m 1(200 dawek) Pulmicort Turbuhaler Budesonidum Budesonid Rhinocort Buprenorphini hydrochloridum Bunondol Temgesic Buspiron i hydroch loridum Spamilan, Mabuson Buspirone Buspironi hydrochloridum Spamilan, Mabuson Buspirone Calcii dobesilas Calcium dobesilate Doxium Dobesilat-Calcium Calcii dobesilas Calcium dobesilate tabl. 0,25g Doxilek Doxium 500 Calcii folinas Antrex Calciumfolinat-Ebewe Calcii folinas Antrex tabl. 0,015g Calciumfolinat-Ebewe « 6500- Poz. 1111 Postać i dawka! Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,096 Producent 4 tabl. 2 mg Hexal tabl. , tabl.powl. Jelfa SA, Polfa Poznań 0,258 tabl. powl. 5 mg Sanofi-Biocom 0,089 tab l. powl. 10 mg Sanofi-Biocom 0,148 inj.O,004g/2ml Polfa Kraków 0,832 tabl. , tabl. powl. 0,008g Polfa Kraków 0,064 tabl. 2,5mg Lek Polska, Filofarm, Polfa Grodzisk 0,549 proszek zmikr. do inh. 200 mcg (100 dawek) Polfa Po z nań 7,080 proszek zmikr. do inh. 100 mcg (200 dawek) Polfa Po znań 7,080 aerosol do nosa 0 , 05mg/dawkę-200 dawek Polfa Poznań 8,800 tabl. podjęz . 0,2 mg Polfa Warszawa 0,530 tabl. 5 mg Anpharm, Polfa Pabianice 0,377 tabl. 10 mg Anpharm, Polfa Pabianice 0,619 tabl. 0,25g Galena 0,22 8 kaps ., tabl. 0,5g Galena 0,400 kaps. , tabl. 0,015g Orion 1,090 kaps. O, l g Orion 5,440 w « Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  80. 4
  81. 4
  82. 4
  83. 4
  84. I
  85. I
  86. I
  87. 1
  88. 4
  89. 4
  90. 4 III. 4 11
  91. 4 113 . 4
  92. 4 115 . 4
  93. 3,4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Calcii folinas Folinate de Calcium Leucovorin-Ca Calcii folinas Calciumfolinat-Ebewe inj . O,lgLlOmł Calciumfolinat-Ebewe Calcitoninum salmonis Całcihexal 50 Miacalcic 50 MRC-U Calcitoninum salmonis Calsynar, Calcihexal 100 Miacalcic 100 MRC-U Captoprilum Captopril Ten siornin Captoprilum Captopril Capoten Tensiornin Captoprilum Captopril Capoten Tensiornin Captoprilum Captopril tab!. 0,05 g Tensiornin Carbacholi chloridum Carbachol krople do oczu 3%-IOml Isopto-Carbachol Carbamazepinum Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g Timonil 150 retard Carbam azep in u m Tegretol CR 200 Timonil200 Carbamazepinum Neurotop Timonil 300 Retard Carbamazepinum Neurotop Timonil 600 Retard Carbamazepinum Timonil Tegretol Conzepin Carbamazepinum Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g Tegretol 125 Carbamazepinum Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g Tegretol 250 Carbocisteinum Karbocistein Mucodyne Mucopront - 6501 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 inj. 0,025g/1 Orni ; fio!. 0,025g Rhone Poulenc Rorer Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 12,780 inj.0,2g/l0ml Ebewe 78 ,000 inj . 50 j.m./ml Hexal 11 ,800 inj . 100 j.m ./ml Rhone Poulenc Rorer, Hexal 16,730 tab!. 0,0125g Jelfa SA 0,088 tab!. 0,025g Jelfa SA 0, 120 tab!. 0,05g Jelfa SA 0,240 tab!. O, I g Jelfa SA 0,410 krople do oczu 3%-15m I Polfa Warszawa 3,850 tab!. o przedł. dział . 0, 15 g Novartis 0,364 tab!. 0,2 g Novartis 0,455 tab!. o przedł. dział 0,3 g Gerot Pharmazeutika 0,640 tab!. o przedł. dzi ał 0,6 g Gerot Pharmazeutika 1,1 16 syrop 2%-250 mi ; zaw. doustna 0,lg/5ml250 mi ; zaw. 2% (100 mg/5 mi) - 250 mi Desitin Arzneimittel 27 , 167 czopek doodbytn . 0,125 g Novartis 1,090 czopek doodbytn. 0,25 g Novartis 1,640 kaps. 0,375g Galenika 0,362 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  94. 3,4 118 . 3,4
  95. 3,4 120 . 4 12
  96. 4
  97. 4
  98. ~ .)
  99. 3
  100. 3
  101. ~ .)
  102. 3
  103. 3
  104. 3
  105. 3 13
  106. 3 - Nazwa! Nazwa handlowa 3 Carbocisteinum Karbocistein kal2s. 0,375g Pectox Carbocisteinum Mukolina 5% s:rrol2 - 120ml Karbocistein Mucodyne Carbocisteinum Mukolina 2% s:rrol2 -1 20ml Karbocistein Carboplatinum Cycloplatin Paraplatin Carboplatinum C:rclol2latin inj . 0,2g Paraplatin Carboplatinum C:rclol2latin inj. 0,2g Paraplatin Cefaclorum Vercef Alfacet Cec lor Panclor Taracef Cefaclorum Vercefkal2s.0,25g A Ifacet Ceclor Panclor Taracef Cefaclorum Vercef Cec lor Cefaclorum Vercefsubst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5ml75ml Ceclor Cefaclorum Vercef su bst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5m 175ml Ceclor Cefaclorum Vercef subst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5ml75ml Ceclor Cefaclorum Vercefsubst. do I2rz:rg. zaw . 125mg/5ml75ml Ceclor Cefaclorum Vercefkal2s.0,25g Ceclor MR Cefaclorum Vercef kaps. 0,25g Ceclor MR Poz. 1111 6502Postać i dawk a! Producent 4 kaps.0,35g Galenika Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,344 syrop 5%-200ml, syrop 250mg/5ml-200ml Farmacom 8,720 syrop 125mg/5ml-200ml Farmacom 5,510 inj. 0,05 g, inj . 0,05g/5ml Lachema 80,610 inj . 0, 15g/l5 ml Lachema 242,000 inj.0,45g/45ml Lachema 725,000 kaps.0,25g Ranbaxy 2 ,265 kaps. 0,5g Ranbax:r 4,080 gran. do przyg. zaw. 125mg/5ml-75ml Ranbaxy 17,000 subst. do przyg. zaw. 250mg/5ml-75ml Ranbax:r 34,000 gran. do przyg. zaw. 375mg/5ml-75ml Ranbax:r 51,000 subst. do przyg. zaw . 125 mg/5ml- sasz. Ranbax:r 1, 130 subst. do przyg. zaw . 250 mg/5ml- sasz. Ranbaxy 2,260 tab\. o przedł . dział. 375mg Ranbaxy 3,400 tab\. o przedł. dział. 500mg Ranbax:r 4 ,080 Dziennik Ust aw Nr 161 Lp. 1
  107. L 2 ~ Nazwa! Nazwa hand lowa 3
  108. 3 Cefaclo rum Vercefkaps . O,25g Ceclor MR Cefadrox ilum Biodroxii Duracef Cefadrox ilum 135 . 3 Biodroxii Duracef Cefadrox ilum
  109. 3 Biod roxiI Duracef Cefadrox ilum
  110. 3 BiodroxiI Duracef Cefadrox ilum
  111. 3 BiodroxiI Duracef Cefadroxi lum
  112. 3 Biodrox ii Duracef Cefadrox ilum .J i 33 . 3
  113. 3 14
  114. 3
  115. 3
  116. 3
  117. 3
  118. 3
  119. 3 BiodroxiI Duracef Cefadrox ilum Biodroxii Duracef Cefa lex in Cefa leksy na Cephalexin Ketlex Oracef Zecef Cefalex in Cefa leksyna Cephalexi n-Ratiopharm 500 Ketlex Oracef Zecef Cefalexin Cefaleksyna kaps. 0,5g Cephalexin-Ratiopharm 1000 Cefalexin Cefaleksyna kaps. 0,25g Ketlex Cefalexin Cefaleksyna kaps. 0,25g Ketlex Cefalex1n Cefa leksyna kaps. 0,25g Cephalexin- Ratiopharm TS 6503 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 tab l. o prze dł. dział. 750m g Ranbaxy Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 6, 120 kaps. 0,5 g Biochemie 1.620 prosz. do przyg. zaw. 125mg/5ml-60ml ; gran . do sporz. zaw. 125 mg/5ml-60ml Biochemie 8,820 prosz. do przyg. zaw. 125mg/5ml-100ml ; gran. do sporz. zaw . 125 mg/5m l- 100ml Biochemie 13,890 prosz. do przyg. zaw. 250mg/5ml-60ml ; gran. do sporz. zaw. 250 mg/5ml-60ml Biochemie 13 ,890 prosz. do przyg. zaw . 250mg/5ml-1 OOml ; gran. do sporz. zaw. 250 mg/5m l-100ml Biochemie 21,820 prosz. do przyg. zaw. 500mg/5m l-60ml; gran. do sporz. zaw. 500 mg/5ml-60ml Biochemie 2 1,820 prosz. do przyg. zaw. 500mg/5ml-100ml; gran . do sporz. zaw . 500 mg/5m l-100ml Biochemie 35,670 tabl. , tabl. powl. , tabl. rozp. I g Biochemie 2,870 kaps.0,2 5g Polfa Tarchomin 0,763 kaps., tabl. powl. 0,5g Polfa Tarchomin 1,35 1 tabl. powl. Ig Polfa Tarchomin 2.430 zaw. 125mg/5ml-60ml Polfa Tarchomin 5,500 zaw.25 0m g/5ml-60ml Polfa Tarchomin 9, 160 gran do przyg.zaw. 250mg/5ml- 72 g ( 120ml) Polfa Tarchomin 18,3 00 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  120. 2
  121. 2
  122. 4
  123. 4
  124. 4 152 . 2 153 . 2
  125. I Nazwa! Nazwa handlowa 3 Cefuroximum Plixym Biofuroksym Kefurox Zinacef Cefuroximum Plixym Biofuroksym Kefurox Zinacef Cerivastatinum Lovastin tab!. 20 mg Lipobay Cerivastatinum Lovastin tab!. 20 mg Lipobay Cerivastatinum Lovastin tab!. 20 mg Lipobay Cetirizini dihydrochloridum Zyrtec Cetirizini dihydrochloridum Zyrtec tab!. QOw!. 0,0 I g Zyrtec Chinidini sulfas - 6504- Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 inj . 0,75g Pliva Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 7,360 Inj. 1,5g Pliva 12, 120 tab!. pow!. O, I mg Polfa Grodzisk 2,340 tab!. pow!. 0,2 mg Polfa Grodzisk 3,000 tab!. pow!. 0,3 mg Polfa Grodzisk 3,540 tab!. pow!. 0,0 I g Polfa Kraków roztw. doustny I mglI ml - 75 mI Polfa Kraków prolong. I 0,630 13 , 100 0,323 tab!.,draż ., tab!. pow!. 0,2g, tab!. 0,25g 155 . 3
  126. 4
  127. 2
  128. 3
  129. 3
  130. 3
  131. I Chinidinum prolongatum Chinidinum sulfuricum Kinidin Durules Kinilentin Kinitard 0,2 Chlorpromazini hydrochloridum Fenactil Chlorazin Ch lorpropam idum Chlorpropamid Apo-Ch lorpropam id Diabinese Chlortalidonum Urandil Hygroton Cilazaprilum Prestarium tab!. 0,004g Inhibace Cilazaprilum Prestarium tab!. 0,004g Inhibace Cilazaprilum Prestarium tab!. O,OO4g Inhibace Cimetidinum Cimetidine Altramet Belomet Histodil Tagamet Polfa Warszawa inj . doż o 0,05g/2ml Polfa Warszawa 0,624 tab!. 0,25g Polfa Starogard 0,089 tab!. 0,05g Leciva 0,350 tab!. pow!. 0,5mg Servier 0,390 tab!. pow!. 0,00 I g Servier 0,720 tab!. pow!. O,0025g Servier 1,310 inj . 0,2g/2ml Jelfa SA 0,898 - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  132. 3 163 . 3
  133. 3
  134. 3
  135. 3
  136. 3
  137. 3
  138. 3
  139. 3
  140. 3 ~
  141. .) 173 . 3 174 . 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Cimetidinum Cimetidinum Altramet Apo-Cimetidine Belomet Histodil Tagamet Cimetidinum Cimetidinum tabl. 0,2g Apo-Cimetidine Cimetidinum Cimetidinum tabl. O,2g Apo-Cimetidine Cimetidinum Cimetidinum tabl.O,2g Apo-Cimetidine Tagamet Cimetidinum - Cimetidinum tabl. 0,2 Apo-Cimetidine Tagamet Ciprofibratum Bezamidin tabl.ł2owl. 0,2g Lipanor Ciprotloxacini hydrochloridum Cipronex, Cipropol, Quintor 250, Cifran 250 Ciprinol Ciprobay 250 Ciprotloxacini hydrochloridum Cipronex, Cipropol, Quintor 500, Cifran 500 Ciprinol Ciprobay 500 Ciprotloxacini hydrochloridum Cił2ronex, Cił2roł2ol tabl. ł2owl. 0,2g Ciprobay Uro Cisapridum Gasł2ridtabl. 10mg Coordinax Cisapridum Gasprid Coordinax Cisapridum Gasł2rid tabl. 10 mg Coordinax Cisplatinum Platidiam Abiplatin Blastolem Cisplatinum Cisplatin-Ebewe Cisplatyl Platinbl Platamine Poz. 1111 6505Postać i dawka! Producent 4 tabl. 0,2g Polfa Rzeszów Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0, 102 tabl. 0,3g Polfa Rzeszów 0, 133 tabl. 0,6g Polfa Rzeszów 0,224 tabl. OAg Polfa Rzeszów 0, 180 tabl. 0,8g Polfa Rzeszów 0,310 kaps. 0, I g Polfa Kraków 0,846 tabl., tabl. pawI. 0,25 g Polpharma, Polfa Grodzisk, Torrent, Ranbaxy 1,030 tabl. , tabl. powl. 0,5 g Polpharma, Polfa Grodzisk, Torrent, Ranbaxy 1,440 tabl. powl. 0, I g Polł2harma, Polfa Grodzisk 0,580 tabl. 5 mg Polfa Grodzisk 0,430 tabl. 10 mg Polfa Grodzisk 0,751 zaw. I mgli ml - 100 mi Polfa Grodzisk 8,610 inj. 0,0 l g ; inj . 0,0 l g/20ml; inj.0 ,5mg/ml-20ml Lachema 9,620 - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L Nazwa! Nazwa handlowa 3 I 2
  142. 4 Cisplatinum
  143. 4 Platidiam, Cisplatin-Ebewe Abiplatin Cisplatinum Cisplatyl Platamine Platinex Cisplatinum
  144. 4
  145. 3
  146. 3
  147. 3
  148. 3 182 . 3
  149. 3
  150. 3 185 . 3
  151. 3
  152. 3
  153. 3
  154. 3 Platidiam, Cisplatin-Ebewe, Cisplatyl Abiplatin Blastolem Cisplatinum Platinol Platamine Cisplatinum Cis[1latin-Ebewe, Cis[1latyl inj. 0,05g Abiplatin Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s . 0,25 g Klacid Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s . 0,25 g Kl ac id Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s . 0,25 g Klacid Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s . 0,25 g Kl ac id Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s. 0,25 g Klacid Clarithromycinum Fromiłid 250 Klacid Clarithromycinum Fromilid 500 Klacid Clarithromycinum Fromilid 500 tabl. [1owl. 0,5 g Klacid Uno Clindamycini phosphas Klimicin Oalacin C Clindamycini hydrochloridum Dalacin C Klimicin Clindamycini hydrochloridum Dalacin C Clindacin Klimicin Clindamycini palmitas Oalacin C ka[1s. 0,075g Oalacin C Poz. 1111 6506Postać i dawka! Producent 4 inj . 0,025g; inj. 0,025g/50ml; inj . 0,5mg/ml-50ml Lachema, Ebewe Ustalony max limit ceny w zł/ szt 5 28,560 inj . 0,05g; inj . 0,05g/l OOml ; inj . 0,5m glml-1 OOml Lachema, Ebewe, Rhone Poulenc Rorer 42,550 inj.0,5mg/ml-200ml Ebewe, Rhone Poulenc Rorer 60,420 gran . do przyg. zaw. 125 mg/5 ml - 60 mi Krka 23, 100 gran . do przyg. zaw. 125 mg/5 ml - 100m l Krka 38,500 gran . do przyg. zaw . 250 mg/5 ml - 50 mi Krka 38,500 gran . do przyg. zaw . 250 mg/5 ml - 60 mi Krka 46,230 gran. do przyg. zaw . 250 mg/5 ml - 100m l Krka 77,050 tabl. powl. 0,25 g Krka 3,350 tabl. pawI. 0,5 g Krka 6,700 tabl. o modyf. uwaln . Krka 7,710 inj.0,3g/2ml Lek 10,860 kaps. 0, 15g Pharmacia-Upjohn 0,800 kaps.0,3g Pharmacia-Upjohn 1,440 gran. do przyg. syr. 0,075 g15 ml-80ml Pharmacia-U[1john 10,240 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L l 2
  155. 3
  156. 3 192 . 3 193 . 3
  157. 4 195 . 4
  158. 4
  159. 4
  160. 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Clobetasoli propionas Cutivate krem 0,05 %, maść 0,005% Dermovate Clobetasoli propionas Cutivate krem 0,05%, maść 0,005% Dermovate Clobetaso1i propionas Cutivate krem 0,05%, maść 0,005% Dermovate Clobetaso li propionas Cutivate krem 0,05%. maść 0,005% Dermovate Clomipramin i hydrochloridum
  161. 4 20 I. 4
  162. 2
  163. 2
  164. 2 Postać i dawka/ Producent 4 krem 0,05gll 00g-25g Glaxo-Wellcome m aść 0,05gll 00g-25g Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 21,300 21,300 Glaxo-Wellcome roztwór 0,05%-25ml Glaxo-We llcome 21,300 roztwór 0,05%-50ml Glaxo-We llcome 42,500 draż. , tabl. powl. 0,025g 0,440 Anafranil Clomiprami ni hydrochloridum inj.0 ,025g/2ml Hydiphen Arzneimittelwerk 2,940 Anafranil Clomiprami ni hydrochloridum HydiQhen draż. 0,025g Anafranil Clonazepamum tabl.powl. 0,0 I g Arzneim ittelwerk 0,240 tabl. 0,002g 0,117 Clonazepamum Polfa Tarchomin Rivotril Clonazepamum tabl. 0,5mg Rivotril Clonazepamum ClonazeQamum tabl. 0,5mg Antelepsin Clonazepamum ClonazeQamum tabl. 0.002g Antelepsin Clonazepamum tabl. 0,25 mg Polfa Tarchomin 0,053 tabl. O,OOlg Polfa Tarchomin 0,070 inj. Imgll ml ; inj. O,OOlg 1.577 Polfa Tarchomin Rivotril Clonidin i hydrochloridum tabl., kaps. 0,075mg Catapresan Clonidin Haemiton Clonidini hydrochloridum IQorel tabl. 0,075mg Catapresan Clonidin Clonistada Clonidini hydrochloridum IQorel tabl. 0,075mg Haemiton Clopamidum Brinaldix Clopamidum CloQamid tabl. 0,02g Brinaldix 0,096 Polfa Tarchomin Clonazepamum Clopamid
  165. 2 Poz. 1111 Arzneimittelwerk Iporel
  166. 2 6507 - Hydiphen Clonazepamum
  167. 4 - 0.044 Jelfa SA kaps., tabl. 0,15mg Jelfa SA 0,077 tabl. 0,3mg Jelfa SA 0,132 tabl. 0,02g 0,180 Polfa Rzeszów tabl. O,Olg Polfa Rzeszów 0,110 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  168. I
  169. I
  170. I 2
  171. I 2
  172. I 212 . 1 2 13 . I 2
  173. I
  174. 4
  175. 4 2
  176. I
  177. I
  178. 1
  179. 3
  180. 3
  181. 3 223 . 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Clotrimazolum Clotrimazolum 1% Canesten Fungizid-Ratiopharm Clotrimazolum Clotrim azo lum krem 20g Canesten Clotrimazolum Clotrim azo lum Qjyn-15m I Canesten Clotrimazolum Clotrimazolum Qłyn-15m I Micoter Clotrimazo lum Clotrimazolum krem 20g Micoter Clotrimazolum Clotrimazolum, Clotrimazol Canesten Fungizid-Ratiopharm 100 Clotrimazolum Clotrimazo lum, Clotrimazol tabl. dOQochw. 0,1 g Canesten Fungizid-Ratiopharm 200 Clotrimazolum Clotrimazolum Canesten Clozapinum Klozapol Cloci nol Leponex Clozapinum Klozapol Clocinol Leponex Co leca\ciferolum Vitaminum D3 kroQle 15000 i.m.! 1 ml10ml Vigantol Coleca\ciferolum Vitaminum A + D3 kaQs . Vigantoletten Colecalciferolum Vitaminum A + D3 kaQs. Vigantoletten Colestipoli hydrochloridum Vasosan P, S gran. 30g Colestid Colestipoli hydrochloridum Vasosan P, S gran. 30g Colestid Colestyraminum Vasosan P, S gran. 30g Questran Corteololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,25% Arteoptic - Poz. 1111 6508Postać i dawka! Producent 4 krem 1%-20g Polfa Poznań Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 2,080 krem 1%-50g Polfa Poznań 3,330 roztwór 1%-20ml TerQol 4,220 płyn 1%-30ml 4,900 TerQol 1 , krem 1%-30g Polfa Poznań 2,600 tabl.dopochw .0, 1g Polfa Poznań, Polfa Grodzisk 0,400 tabl.dopochw .0,2g Polfa Poznań, Polfa Grodzisk 0,700 tabl. dopochw. 0,5g Polfa Poznań 2, 160 tabl. 0,025g Anpharm 0,252 tabl. O,lg Anpharm 0,623 krople 20 000 j.m. - lO mi TerQol Sieradz 4,890 tabl. 500 j.m. Polfa Poznań 0,054 tabl. 1000 j .m. Polfa Poznań 0,064 gran . 5 g - sasz. Asta Medica 1, 150 tabl. Ig Asta Medica 0,580 proszek 4g Asta Medica 1,500 krople do oczu 1%-5 mi PolQharma 3,120 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2 224 . 4 Nazwa/ Nazwa handlowa 3 Corteololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,5% Arteoptic 225 . I Co~Trimoxazolum 226 . I 227 . I , 22
  182. I Biseptol 120, Groseptol Duo-septol 120 Co-Trimoxazolum Biseptol 480, Groseptol 480 Apo-Sulfatrim Bactrim Duo-septol 480 Septrin 480 Co-Trimoxazolum Biseptol 960 Bactrim forte Co-Trimoxazolum BiseQtol zaw . 0,24g/5ml-80ml Bactrim Septrin -229 . 1,4 Cyclophospham idum Endoxan-Asta Cyclophospham id
  183. 3 Cyproheptadini hydrochloridum Protadina Peritol
  184. 4 Cytarabini hydrochloridum Alexan Cytarabin Cytosar 232 . 4 Cytarabini hydrochloridum Alexan Cytosar 233 . 4 Cytarabini hydrochloridum Alexan Cytosar 234 . I Danazolum Danazol kaQs. 0,2g Danol-Danazol 1/2 235 . I Danazolum Danazol Danol-Danazol Danoval 236 . 4 Depakine Chrono 237 . 4 238 . 4 239 . 4 Depakine Chrono Depakine Chrono 300 Depakine Chrono Depakine Chrono Depakine Chrono 500 Desmopressini acetas Adiuretin SD Minirin 0,1 Desmopressini acetas Adiuretin SD Minirin 0,2 - 6509- Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 krople do oczu 2%-5 mI PolQharma Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 4,400 tabl. 0,12g Polfa Pabianice, Polfa Grodzisk 0, 100 tabl. 480 mg; tabl. 400mg/80mg Polfa Pabianice, Polfa Grodzisk 0, 180 tabl. 960mg, tabl. 800mg/l60mg Polfa Pabianice 0,360 syrop 200mg/40mg w 5ml- 100ml, zaw . dla dzieci 240mg/5ml - 100 mI Tel])ol 9,500 draż.O , 05g 1,030 Asta Medica tabl. 0,004g Polfa Grodzisk 0, 160 inj . 0, I g; inj. O, I g/5ml; subst. liof. 0, I g Mack 9,450 inj . 0,5g; inj . 0,5g/l OrnI Mack 44,900 inj . Ig; inj . Ig/20ml Mack 85 ,300 kaps. O,lg Jelfa SA 0,800 kaps. 0,2g Jelfa SA 1,459 tabl. , tabl. powl. , tabl. powl. o przedł. dział. O,3g Sanofi Biocom 0,650 tabl. , tabl. powl., tabl. powl. o przedł. dział . 0,5g Sanofi Biocom 0,769 tabl. 0,1 mg Ferring-Leciva 1,000 tabl. 0,2 mg Ferring-Leciva 1,530 - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. Nazwa! Nazwa handlowa L I 2
  185. I ., .J Dexamethaso ni natrii phosphas Dex aven
  186. I Decadron Dexamethason Dexa-Ratioph arm 4 Dexamethaso ni natrii ph osphas Dexaven
  187. 2
  188. I
  189. I 245 . 3 246 . ., .J 247 . 3
  190. 3 Decadron Dexa-Ratiopharm 8 Fortecortin 8mg Dextranomerum Acudex zasYl2ka 4g Cru podex Diagnostyczne preparaty Trol2icamidum 0,5% krol2l e do oczu 0,5%- IOml Mydri acy l Diagnostyczne preparaty Trol2icamidum 1% krol2le do oczu 1%- IOml Myd ri acy l Diclofenacum ka liulll Ma jam il tabl. l2owl. 0,02 5g Catatl alll Diclofenacum kalium Majamil tabl. l2owl. 0,05g Catatlam Dic lofenac ulll natricum Dic lofenac czol2ek 0,05g Dicloratio 25 Fe loran Vo ltaren Diclofenacum natriculll Diclofenac
  191. 3 Dic loberl 50 Diclorat io 50 Diklofen Feloran Nak lofen Olfe n-50 Voltaren Diciofenaculll natriculll Diclofenac
  192. 2 Dicloratio 10O Dic loreulll Olfen- IOO Veral Diclofenaculll natricum Na klofen Dicloreum Dic lac Diklofen Fe loran Olfen Vo ltaren Poz. 1111 6510 Po st ać i dawka! Producent 4 inj . 0,004gll ml , 2m l Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,669 Je lfa SA inj . O,008g/2ml 0,915 Jelfa SA zasypka 60g Po lfa Kutno 3 1,800 krople do oczu 0,5% 15ml Polfa Warszawa
  193. 100 krople do oczu 1,0% 15ml Polfa Warszawa 10,700 tabl. powl. 25 mg Poll2harma 0,068 tabl. powl. 50 mg Poll2hann a 0,076 czopek 0,025g Po lfa Po zn a ń 0, 170 czopek O,05g 0,280 Polfa Poznań czopek 0, Ig 0,352 Polfa P oznań inj . 0,075g/3 ml ; inj. 0,075g/2ml Krka 2,260 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  194. 3 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Diclofenacum natricum
  195. 3 Apo-Diclo Diclac 50 Diclofenac sodium E/C Diclofenac 50 Dicloreum Diklofen forte Naklofen Ol fen-50 Veral Voltaren 50 Diclofenacum natricul11 Majami! Majamil
  196. 3 Apo-Diclo Diclac 25 Diclofenac 25 Dicloratio 25 Diclophlogont 25 Feloran 01fen-25 Rewodina 25 Veral Voltaren Diclofenacul11 natricul11
  197. 3 Majamil Qrolong. tabl. QOwl. O,lg Diclofenac Duo Pharmavit Voltaren SR 75 Diclofenacul11 natricul11 - 6511 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 tabl.,draż. , tabl.powl. 0,05g, tabl. powl. dojel. 0,05 g Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,076 Polpharma tabl.,tabl.powl. , draż . 0,025g, tabl. pawI. 0,068 dojel. 0,025 g Polpharma tabl. 0,075g; kaps. z pele!. dojel. i o przedł.dzial. 0,075g PolQharma 0, 100 prolong., retard 0, 132 tabl. , tabl.powl.,kaps ., draż . O, I g Majami! prolong. 25
  198. I
  199. I
  200. I
  201. I Dicloratio Retard 100 Diclofenac 100 Stada Retard Dicloreul11 retard Diklofen retard Naklofen retard Olfen-IOO SR Depocaps Rewodina retard Voltaren SR 100 Diltiazemi hydrochloridum Dilzel11 retard tabl. 0,09g Dilrene 300 L.P. Diltiazemi hydrochloridum Polpharma kaps . 0,3g Polfa Warszawa 0,640 tabl. , tabl. powl. 0,06g 0,210 Diacordin, Diltiazem Leciva, Norton Aldizem Blocalcin Dilzel11 Oxycardil60 Zilden Diltiazel11 i hydroch loridum tabl. , tabl. powl. 0,09g Diacordin retard Leciva Dilzem retard Blocalcin 90 Disopyram idum kaps. O, lg Disocor Rythl110dan Polpharma 0,3 80 0, 168 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. I L 2
  202. 4
  203. 4
  204. 3,4
  205. 3,4 263 . 3,4
  206. 3,4 265 . 4
  207. 4
  208. 3 268 . I 269 . I
  209. I 27
  210. 1 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Donepezili hydrochloridum Exelon kaps. Aricept Donepezili hydrochloridum Exe lon kaps. Aricept Doxazosini mesylas Hytrin tabl. 5 mg Cardura Doxazosini mesy las Hytrin tabl. 5 mg Cardura Doxazosini mesylas Hytrin tabl. 5 mg Cardura Doxazosini mesy las Hytrin tabl. 5 mg Cardura Doxorubicini hydrochloridum Biorubina Adriblastin RD Doxolem Rastocin Doxorubucini hydrochloridum Doxolem Adriblastin RD Doxycyclini hydrochlori dum Supracyc\in Tabs Dotur Doxycyclinum Unidox Solutab Enalaprili mal eas Enarenal, Mal2ryl tabl. 0,005g Ednyt Enalapri li maleas Enarenal, Mapryl Benalapril 5 Enalapril Ednyt Enap 5 Enapress Renitec Enalaprili maleas Enarenal Ednyt Enalapril Enap 10 Enapress Olivin Renitec Enalaprili maleas Enarenal, Mapryl Ednyt Enap 20 Enapress Olivin Renitec - 6512 - Poz. 1111 Postać i dawka! Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 7,100 Producent 4 tabl. powl. 5 mg Novartis ° tabl. powl. I mg Novartis 9,100 , tabl. I mg Abbott 1,760 tab l. 2 nlg Abbott 2, 120 tabl. 4 mg Abbott 2,640 tabl. 8 mg Abbott 3,300 inj. O,Olg; liof. do inj . O,Olg Instyt. Biotechn. i Antyb. inj . O,05g Lemery - 23 ,860 204,000 kaps. O, lg Grunenthal 0,530 tabl. 0,0025g Poll2harma, Polfa Warszawa 0,062 tabl. 0,005g Polpharma, Polfa Warszawa 0,104 tabl. O,Olg Polpharma 0, 168 tabl. 0,02g Polpharma, Polfa Warszawa 0,289 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. I L 2 272 . I 273 . 4
  211. 4 275 . I
  212. 2
  213. 3
  214. 3
  215. 3
  216. 3
  217. 3
  218. 3
  219. 3
  220. 2 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Enoxaparinum natricum Clivarin 1432 roztw . do inj. Clexane Epirubicini hydrochloridum Biorubina inj ., liof. do inj . 0,0 I g Bioepicyna Farmorubicin RD Farmorubicin PFS Epirubicini hydrochloridum Doxolem inj. 0,05g Farmorubicin RD Farmorubicin PFS Erythromycinum E!:;ithromycinum tabl. QOwl. 0,2g Eryc Estradioli Valeras + Medroxyprogesteroni acetas Klimonorm, Cyclo-Progynova tabl. Divina Estradiolum Oermestril 25 Estraderm TTS 25 Estraderm MX 25 Oesclim 25 Estradiolum Dermestril25 Estraderm TTS 50 Estraderm MX 50 Fem 7 Dermestril 50 Menorest 50 Oesclim 50 Systen Estradiolum Derrnestril25 Estraderm TTS 100 Estraderm MX 100 Dermestril 100 Menorest 100 Oesclim 100 Estradiolum Dermestril25 Menorest 37,5 Estradiolum Dermestril25 Menorest 75 Estradiolum Dermestril25 Estroplast 40 Estradiolum Dermestril 25 Estroplast 80 Estradiolum comp. Oestrofeminal Premarin - 6513 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 inj . 20 mg/O,2 mi Knoll Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 8,600 inj . O,Olg Instytut Biotechn . i An!yb. 37,300 inj.0,05g Lemery 204,500 kaps. 0,25g Polfa Tarchorriin tabl. białe 2mg, tabl. niebieskie 2mg + 10mg JenaQharm, Schering AG 0,400 14,700/21 tabl. plaster 0,75mg, plaster 2 mg; plaster 5 mg Rottopharm 2,200 plaster 4 mg, plaster 4,33 mg, plaster I ,5mg, plaster 3,2mg, plaster 1,5mg, plaster 10mg RottoQharm 2,530 plaster 100 mcg, plaster 8,66 mg RottoQharm 2,860 plaster 3,29 mg RottoQharm 2,400 plaster 6,57 mg RottoQharm 2,710 plaster 1,25 mg RottoQharm 2,400 plaster 2,5 mg RottoQharm 2,710 kaps. 0,6 mg; tabl. pawI. 0,625mg Mack 0,520 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  221. 2
  222. 2
  223. 2
  224. 3
  225. 4
  226. 4 29
  227. 4
  228. 4
  229. 1
  230. 1
  231. 3 296 . 3
  232. 3 298 . 3
  233. 4
  234. 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Estrad iolum com p. Oestrofeminal Premarin Estrad iolum + Norethisteroni acetas Klimonorm, Cyclo-Progynova tab\. Triseq uens Trisequens forte Estrad ioli valeras + Estradioli + Levonorgestrolum Klimonorm, Cyc lo-Progynova tab\. Cyc lo-M enorette Ethin y lestradiolum + Levonorgestrelum Rigevidon Microgynon 21 Stediril 30 Ethos ux imidum Petinimid Suxinutin Etoposidum Lastet Vepesid Etopos idum Lastet Vepesid Etopos idum Etoposid Ebewe Lastet Vepesid Famotidinum Famogast, Ulfamid Quamatel Famotidinum Famotidine, Famogast, Ulfamid Quamatel Fe Iod ip in u m Lomir SRO kaQs. 5mg Plendil Felodipinum Lomir SRO kaQs. 5mg Plendil Fenofibratum Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g Grofibrat Fenoratio 100 Lipanthyl Fenofibratum Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g Lipanthyl 200 M Fenoteroli hydrobromidum Salbutamol aerozol O, I mg/dawk~20ml(400 dawek) Berotec 200 aerozol dozowany Fenoteroli hydrobromidum Salbutamol aerozol O, I mg/dawk~20ml(400 dawek) Berotec 100 - 6514- Poz. 1111 Postać i dawk a! Producent 4 kaps. tab\. pow\. 1,25mg Mack Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,650 tab\. JenaQharm, Schering AG 14,700/opak . (28 tab\.) draż. 14,700/opak. (21 draż .) JenaQharm, Schering AG tab\. , draż Richter Gedeon 0,420 , _0,340 kaps.0,25g Gerot Pharmazeutika kaps.0,05g Nippon Kayaku I -- 19,700 kaps. O, Ig Nippon Kayaku 39,400 inj. 0, 1g/5ml; konc. do przyg. roztw. do wlew. doż o i podaw . doustn o0,1 g/5 mI Ebewe 38,000 tab\. , tab\.pow\. 0,02g Polpharma, Polfa Kraków 0, 192 tab\. , tab\.pow\. 0,04g Jelfa SA, Polfa Kraków, Polpharma 0,318 tab\. pow\. 0,005g Sandoz 1,300 tab\. pow\. 0,0 I g Sandoz 1,760 kaps. O, lg Polfa Kraków 0,282 kaps .0,2g Polfa Kraków 0,846 aerosol dozowany 200mcg/dawkę 10ml (200 dawek) Polfa Poznań 8,330 aerosol 100mcg/dawkę - 10ml (200 dawek) Polfa Poznań 5,000 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. Nazwa! Nazwa handlowa I 2 3 Fenoteroli hydrobromidum 30 I. 2 Fenoterol Partusisten
  235. 2 Ferrosi chloridum Hemofer Ferro 66
  236. 2 Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Eisendragees- Ratiopharm
  237. 2 Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Ferro-Gradumet Sorbifer Durules 305 . 2 Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Ferro-Gradumet
  238. 2 Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum - - Resoferon
  239. 2 Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Tardyferon
  240. 2 Fluconazolum FIueonazole Diflucan
  241. 2 Fluconazolum FIueonazole Diflucan
  242. 2 Fluconazolum Fluconazole kaps. O, I g Diflucan
  243. 2 Fluconazolum Fluconazole kaps. 0, I g Diflucan 312 . 2 Fluconazolum FIueonazole Diflucan 313 . 2 Flunisolidum Beclocort aerosol do nosa (200 dawek} Syntaris
  244. 4 Fluoxetine hydroch loride Fluoksetyna Seronil
  245. 4 Fluoxetine hydrochloride Fluoksetyna Bioxetin Fluxin Prozac Seronil Deprexetin Fluoxetin FIutamidum
  246. 4 FIutamid FIutacan Fugerel Fluticasoni propionas
  247. 2 Beclocort aerosol do nosa (200 dawek} Flixonase - 6515 - Poz. 1111 Postać i dawka! L Producent 4 tabl. 0,005g Polfa Poznań krople Terpol draż. 50 mg Fe 2+ Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0, 158 0,370/ lml 0,080 Polfa Poznań tabl. 325 mg Polfa Poznań 0, 127 tabl. 525 mg Polfa Poznań 0,200 draż. 125mg 0,070 Polfa Poznań tabl. pow I. retard 80 mg Fe 2+ Polfa Poznań 0,110 kaps.0,05g Polfa Kraków 2, 136 kaps. O, Ig Polfa Kraków 4,071 kaps . 0,15g Polfa Kraków 5,300 kaps.0,2g Polfa Kraków 6, 100 syrop 5mg/l ml-150ml Polfa Kraków 3 1,800 zaw. do nosa 0,025mg/dawkę (240 dawek) Polfa Poznań 13,920 tabl. pawI. 0,0 I g Anpharm 0,436 kaps. 0,02g, tabl. 0,02g Anpharm 0,696 tabl. 0,25g Anpharm 0,955 zaw . do nosa (120 dawek) - 10 mi Polfa Poznań 5,800 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp . L I 2
  248. 4
  249. 4
  250. 4
  251. 4
  252. 2
  253. 1,4
  254. 1,4 325 . 4
  255. 4
  256. 4
  257. 3
  258. 3
  259. 3
  260. 2
  261. 2
  262. 2
  263. 2 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Fluvastatynum Lovastin tabl. 20 mg Lescol Fluvastatynum Lovastin tabl. 20 mg Lescol Fluvoxamini maleas Fluokset:rna tab\. O,02g Fevarin Fluvoxamini maleas Fluokset:rna tab\. O,02g Fevarin Furaginum Furaginum Furagin Furosemidum Furosemid Desal Furosemidum Furosemid Desal Gabapentinum Sabril tabl. 0,5 g Neurontin Gabapentinum Sabril tab\. 0,5 g Neurontin Gabapentinum Sabril tabl. 0,5 g Neurontin Gemfibrozilum Bezamidin tabl. pow I. O,2g Elmogan Gemfibral Gevilon Lipozil Afibrozil Gemfibrozilum Bezamidin tab\. pow\. O,2g Elmogan Gemfibrozilum Bezamidin tabl. powl. O,2g Gemfibral Gentamicini sulfas Gentam:rcin inj . O,02g/2ml Gentamycin Gentamicin Gentamicini sulfas Gentamicin Gentamicini sulfas Gentamicin Gentamycin Garamycin Gentamicini sulfas Gentamicin Gentamycin Gentamicin Ratiopharm 80 - Poz. 1111 6516Postać i dawka! Producent 4 kaps. 20 mg Polfa Grodzisk Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 2,300 kaps. 40 mg Polfa Grodzisk 3,000 tab\. pow\. 50 mg Anpharm 0,420 tab\. pow\. 100 mg Anpharm 0,696 tab\. 0,05g Adamed 0,248 tab\. 0,04g Polpharma 0,068 inj .0,02g/2ml Polpharma 0,864 j kaps. 100 mg Hoechst Marion Roussel 1,260 kaps. 300 mg Hoechst Marion Roussel 2,900 kaps. 400 mg Hoechst Marion Roussel 3,860 tab\. pow\. 0,45g Polfa Kraków 0,282 tab\. powl. 0,6g Polfa Kraków 0,423 tab\. pow\. 0,3g Polfa Kraków 0,213 inj. 0,0 I gil mi Polfa Tarchomin 0,520 inj. 0,02g/2ml Polfa Tarchomin inj . 0,04glIml, inj . 0,04g/2ml Krka 0,860 inj. 0,08g/2ml Krka 0,830 0,660 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  264. 2
  265. 2
  266. 4 I
  267. 4
  268. 4
  269. 4
  270. 4
  271. 4
  272. 4
  273. 4
  274. 4
  275. 4
  276. 2
  277. 2
  278. 2
  279. 2 35
  280. 2 \ Nazwa! Nazwa handlowa 3 Gentamic ini sul fas Gentamicin kro\2le do oczu 0,3%- 1Oml Gentamytrex Gentamicini su lfas Genta micin Gentamycin Gliclazidum Diabetol tab l. O,05g Glin ormax Diabezid Diaprel Diabrezide Glimep iridum Diabetol tabl. 0,05 g Amary l I Glimepiridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl2 Glim ep iridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl3 Glimepiridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl4 Glimepiridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl6 Glipi zidum Diabetol tabl. 0,05g Minidiab Glibenese Gl iben ese GITS Glip izide BP Glipizidum Diabetol tab l. 0,05 g Gibenese GITS Glipo lamid Diabetol tabl. O,5g Glipo lamid Gliquidonum Diabetol tabl. O,5g Glurenorm Gonadotrophinum chorionicum Biogon adyl Pregnyl Profasi Gonadotroph inum chorion icum Biogonad yl Pro fas i Gonadotrophinum chorionicum Biogonadyl ini . 2000 i·m. Profasi Gonadotrophinum chorioni cum Biogonadyl ini . 2000 i.m. Pregnyl Gonadotrophinum chorionicum Pregnyl Profasi - 6517 - Poz. 1111 Postać i dawka/ Producent 4 krople do oczu 5 mg/ml- 5ml Polfa Warszawa maść do oczu 3g Usta lony max lim it ceny w z/lszt 5 1, 100 1.800 Polfa Poznań tabl. 0,08g Po l\2h arma 0,25 1 tabl. I mg Pol\2hanna 0,300 tabl. 2 mg Po l\2harm a 0.502 tabl. 3 mg Pol\2harma 0,670 tabl. 4 mg Pol\2harma 0,830 tabl. 6 mg Pol\2harm a 1,004 tabl. 0,005g Pol\2harma 0,25 1 Tabl. 0,01 g Pol\2harma 0,502 tabl. 0,3 g Pol\2harma 0,25 1 tabl. 0,03g Pol\2harma 0,335 inj., li ofiI. 500 j.m . Biomed Lublin 3,940 inj ., liofiI. 2000 j.m. Biomed Lublin 13,260 inj. , liofiI. 1000 j .m. Biomed Lub lin 8,600 inj . 1500 j.m. Biomed Lublin 10,930 inj ., liofi I. 5000 j.m . Organon 30,5 00 - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L 2 I
  281. 4 Postać i dawka! Nazwa! Nazwa handlowa 3 Goserelinum Lucrin DeQot liof. do inj . Zoladex Depot Goserelinum
  282. 4 Lucrin DeQot liof. do inj. Zoladex LA
  283. 4 Granisetroni hydrochloridum Atossa tab!. 0,008 g Kytril
  284. 3 Griseofulvinum Gricin Griseofulvin forte Griseofulvin-M
  285. 3,4 Haloperidolum Haloperidol Haldo l Haloperidol-Ratiopharm 5
  286. 3,4 Haloperidolum HaloQeridol kroQle 0,002g/ 1mi-I Orni Apo-Haloperidol Haldol
  287. 3,4 Haloperidolum HaloQeridol kroQle 0,002g/l ml- 1Orni Haloperidol-Ratiophann
  288. 3,4 Haloperidolum HaloQeridol tab!. 0,00 I g Apo-Haloperidol
  289. 3,4 Haloperidolum Haloperidol Apo-Haloperidol
  290. 3,4 Haloperidolum HaloQeridol tab!. 0,00 I g Haloperidol
  291. 3,4 Haloperidolum HaloQeridol tab!. 0,00 I g Apo-Haloperidol Haldol
  292. 4 Haloperidolum HaloQeridol kroQle O,002g/m l-10m I Haldol
  293. 4 Haloperidolum Decaidol Haloperidol Decanoat
  294. 3 Hyoscini butylbromidum Scopolan Buscopan .., 366 . .J Hyoscini butylbromidum Buscolysin Buscopan .., 367 . .J Hyoscini butylbromidum Scopolan Buscopan
  295. 3 Hyoscini butylbromidum ScoQolan czoQek 0,0 I g Buscopan
  296. 3 Hydrocortisoni butiras Laticort maść 0, 1%- 15 g Locoid Lipocrem Poz. 1111 6518 - Producent 4 inj . 3,6 mg Abbott implant podskórny 10,8 mg · Abbott Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 746,500 2240,000 tab!. pow!. 0,00 I g AnQharm 20,513 tab!. 0,125g Asta Medica 0,33 0 inj . 0,005g/l mi Polfa Warszawa 0,590 krople, płyn 0,002g/l m l-15m I Unia 3,600 krople 0,002g/lml-30ml Unia 6,000 tab!. 0,0005g Polfa Warszawa 0,022 tab!. O,OOlg Polfa Warszawa 0,072 tab!. 0,001 5g Polfa Warszawa 0, 100 tab!. 0,002g Polfa Warszawa 0, 126 krople O,Olg/ml-30ml Unia 18,000 płyn 0,05g/l mi-I mi ; inj . 0,05g/l mi 5,514 Polfa Warszawa draż . O , Olg 0,170 Herbapol Wrocław inj . 0,02g/ lml Sopharama 1,060 czopek 0,0 I g Herbapol Wrocław 0,420 czopek 0,075 g HerbaQol Wrocław 0,320 maść 0, I % 30g 4,400 Jelfa SA l - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L 1 2
  297. .) ~ 37
  298. 3
  299. 3 373 . 3
  300. 3
  301. I
  302. 1
  303. I
  304. I
  305. 4
  306. 4
  307. 3,4
  308. 3,4 383 . 3,4 Nazwa/ Nazwa handlowa 3 Hydrocortisoni butiras Laticort maść 0, 1% - 15 g Locoid Lipocrem Hydrocortisoni butiras Laticort Locoid Lipocrem Hydrocortisoni butiras Laticort 0,1 % lotio 0,1 % - 20 mi Locoid Hydrocortisoni butiras Laticort 0, t % Locoid Hydrocortisoni butiras Laticort 0, I% lotio 0, 1% 20 mI Locoid Crelo Hydroxyprogesteroni caproas Kaprogest Proluton-Depot Ibuprofenum Ibuprofen draż . 0,2 g Nurofen IbuprofeilUm Ibuprofen draż . 0,2 g Ibumetin retard Ibuprofenum Ibuprofen Ibuprom Nurofen Ifosfamidum Macdafen Holoxan Ifosfamidum Macdafen Holoxan Imipramini hydrochloridum Imipramin Melipra.min Imi pram ini hydrochloridum Imipramin Melipramin Imipramini hydrochloridum Imipramin Melipramin Poz. 1111 6519 Postać i dawka! Producent 4 maść 0,1% 100g Jelfa S.A . maść 0,1% 15g Ustalony max limit ceny w złlszt 5 13,200 2,200 Jelfa S.A. lotio 0, I% 30m I Jelfa S.A . 6,000 lotio 0, I% 20m I Jelfa S.A. 4,000 emulsja 0,1% 30 g Jelfa S.A. 6,000 inj . 0,25g/2ml, inj. 0,25g Jelfa SA 2, 150 gran. mus. 200mg/2, I g gran. Polfa Pabianice 0,097 tabl. o przedł . dział 0,6 g Polfa Pabianice 0,194 draż ., tabLpowI. 0,2g 0,097 Polfa Pabianice inj . 0,5g, inj. 0,5g/24ml Instytut Farmaceutyczny 36,060 inj . Ig, inj. 1g/24ml Instytut Farmaceutyczny 51,250 draż.O,Olg 0,048 Polpharma draż. 0,025g 0,060 Polpharma inj . 0,025g/2ml Polpharma 1,052 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  309. 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R - 6520 Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 inj. 40j.m .l lml-IOml ; zaw. do inj. 40j .m.l lml-IOml Eli LilIy Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 33 ,000 Humulin N Humulin L Humulin U Insulin Actrapid HM (ludzka monokomponentna) Insulin Insulatard HM Insulin Monotard HM (biosyntetyczna ludzka z cynkiem) Insu lin Mixtard 30 HM (ludzka biosyntetyczna, monokomponentna) Insulin Ultratard HM HumulinMI (10/90) Humulin M2 (20/80) Humulin M3 (30/70) Humulin M4 (40/60) Insuman Rapid Insuman Comb 25/75
  310. 4
  311. 4 Insuman Basal In sulinum lisprum Humulin R, Humulin N, Humulin L. Humulin U inj . 40 j.m.l lml-IOml Humalog Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R inj . 40j. Ill .l 1 mI-lO mI Eli Lilly 33,000 inj . IOOj .Ill .l IIllI-IOml Eli Lilly 82,000 inj . 100j.m .l 1 mI-lO mI Eli Lilly 82,000 Humulin N Humulin L Humulin U Insulin Actrapid HM (ludzka monokolllponentna) Insulin Insulatard HM Insu lin Monotard HM Insulin Mixtard 30 HM (ludzka biosyntetyczna, monokomponentna) Insulin Ultratard HM Humulin MI (10/90) Humulin M2 (20/80) Humulin M3 (30/70) Humulin M4 (40/60) 387 . 4 Insulinum lisprum Humulin R, Humulin N, Humulin L, Humulin U inj . 100 j.m.l lml-IOml Humalog Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  312. 4
  313. 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R Humulin N Humulin L Humulin U Insuman Rapid Insuman Comb 25/75 Insuman Basal Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R Humulin N Humulin MI (10/90) Humulin M2 (20/80) Humulin M3 (30/70) Humulin M4 (40/60) Insulin Actrapid HM PenfilI Insulin Insulatard HM PenfilI Insulin Mixtard lO HM PenfilI Insulin Mixtard 30 HM PenfilI Insulin Mixtard 20 HM PenfilI Insulin Mixtard 40 HM PenfilI Insulin Mixtard 50 HM Pen fi 11 Insulin Actrapid NovoLet Insulin Mixtard 30 NovoLet Insulin Insulatard NovoLet
  314. 4 Insulinum lisprum Humulin R, Humulin N, Humulin MI, Humulin M2, Humulin M3, Humulin M4 inj . IOOj .m/l ml-I,5ml Humalog - Poz. 1111 6521 Postać i dawka! Producent 4 zaw. do inj. 100j.m.! lml-5ml Eli Lilly Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 41 ,000 inj . IOOj.m.! lml-I ,5ml; zaw. do inj . 100j.m.!1mi-I ,5ml Eli Lilly 14,000 inj. 100 j.m.! 1 ml-1,5 mi Eli Lilly 14,000 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp . L I 2
  315. 4 392 . 4
  316. 2
  317. 3 395 . I
  318. I Nazwa! Nazwa handlowa 3 In suliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R Humulin N Humulin MI (10/90) Humulin M2 (20/80) Humulin M3 (30/70) Humulin M4 (40/60) Insulin Actrapid HM PenfilI Insulin Insulatard HM PenfilI Insulin Mixtard 10 HM PenfilI Insulin Mixtard 30 HM PenfilI Insulin Mixtard 20 HM PenfilI Insulin Mixtard 40 HM PenfilI Insulin Mixtard 50 HM PenfilI Insulin Mixtard 10 HM NovoLet Insulin Mixtard 20 HM NovoLet Insulin Mixtard 40 HM NovoLet Insulin Mixtard 50 HM NovoLet Insulin Actrapid NovoLet Insulin Mixtard 30 NovoLet Insulin Insulatard NovoLet !nsuman Rapid !nsuman Comb 25/7 5 !nsuman Basal Humaject MI Humaject M2 Humaject M3 Humajed M4 Humaject M5 Humaject N Humaject R In sulinum lisprum Humulin R, Humulin N, Humulin MI, Humulin M2, Humulin M3, Humulin M4 inj. 100 j.mll ml-3 mI Humalog Ipratropii bromidum Atrovent Ipratropii bromidum + Fenoterolum Berodual aerosol Berodual Isosorbidi dinitras Sorbonit 5 tabl. 0,005g Isodinit Isosorbidi dinitras Sorbonit 5 Apo-ISDN SIL Cornilat Isoket 5 - Poz. 1111 6522Postać i dawka! Producent 4 inj . 100j.m.! lml-3ml; zaw . do inj . I OOj .m.! 1ml-3ml Eli Lilly Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 28,000 inj . 100j.m./ ! ml-3 m! Eli Lilly 28,000 aerosol 0 , 02mg/dawkę - 15m 1(300dawek) Polfa Poznań aerosol 15ml Polfa Poznań 25 ,200 tabl. podjęz . 0,0025g Argon 0,032 tabl. 0,005g Argon 0,054 26,520 , Dziennik Ustaw Nr 161
  319. I Nazwa! Nazwa handlowa 3 Isosorbidi dinitras Sorbonit Apo-ISDN Cornilat Isodinit Vasorbate Isosorbidi dinitras
  320. 1 Sorbonit prolongatum Isodinit Isoket retard 20 Iso-Mack retard Maycor Retard 20 Isosorbidi dinitras
  321. I Sorbonit prolong., Cardonit prolongatum 40 Isoket Retard 40 Iso-Mack Retard 40mg Iso-Mack Retard Maycor Retard 40 Isosorbidi dinitras Lp. L 1 2
  322. I
  323. I Cardonit prolongatum 60 Iso-Mack retard Maycor Retard 60 Isosorbidi dinitras Cardonit [!rolongatum tabl. 0,08g Isoket retard 120 Isosorbidi dinitras Aerosonit aerozol 18 mi (200 dawek} Isoket Isosorbidi mononitras Effox lO, Mononit Isosorbidi mononitras Effox 20, Mononit Isomonit 20 Isosorbidi mononitras Isomonit 40 Effox 40 Mononit Isosorbidi mononitras
  324. 1 Mononit 60 retard tabl. 0,06g Corangin Izonit prolongatum 40 Olicard 40 retard Isosorbidi mononitras
  325. I
  326. 2 403 . 1
  327. I
  328. I
  329. 1 Mononit 60 retard Corangin Olicard 60 retard Isosorbidi mononitras Mononit 60 retard tabl. 0,06g Mono Mack Depot - Poz. 1111 6523Postać i dawka! Producent 4 tabl. , tabl ; podjęz . 0,0 I g Argon Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,056 prolong., retard kaps., tabl., tabl. oprzedł . dział. 0,02g Argon 0,080 prolong., retard kaps., tabl. , tabl. oprzedł.dział . 0,04g Argon, Polfa Warszawa 0,096 prolong. , retard kaps., tabl., tabl. oprzedł.dział. 0,06g Polfa Warszawa 0,067 kaps. retard O,I2g Polfa Warszawa 0, 105 aerosol I ,25mg/dawkę-15m I (300 dawek) Polfa Poznań 18,520 tabl., tabl. pawI. 0,01 g Schwarz Pharma, Sanofi-Biocom tabl., tabl.powl. 0,02g Schwarz Pharma, Sanofi-Biocom 0,087 tabl., tabl.powl. 0,04g Hexal 0,230 kaps., tabl. o powoI. uwaln. 0,04g; kaps. o przedł . dział 0,04 g; tabl oprzedł . uwaln . 0,04 g Sanofi-Biocom 0,312 kaps.,tabl., tabl. o powoI. uwaln. 0,06g; kaps. o przedł. dział 0,04 g Sanofi-Biocom 0,390 tabl. O,lg Sanofi-Biocom 0,590 0, 153 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  330. 3
  331. 3 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Kalii iodidum Jodostin Jodid 100 Kalii iodidum 418 . 2 Jodostin Jodid 200 lodox Kalii iodidum Jodbstin tabl. (2owl. 0,2 mg Jodid 500 Ketoconazolum Ketokonazol Ketozol Nizoral Oronazol Ketoconazolum Ketokonazol tabl. 0,2g Ketozol Nizoral Ketoprofen Ketonal, Profenid Ketoprofen Profenid ka(2s. 0,05g Toprec Ketoprofen Profenid, Ketonal Ketoprofen Profenid (2rol. tabl. (2owl. 0,2g Ketonal forte Profenid Ketoprofen
  332. 3 Profenid prolongatum Profenid KetQtifen i hydrofumaras
  333. 3
  334. 2
  335. 2
  336. 2
  337. 2
  338. 2
  339. 2 420 . 3
  340. 3 422 . 3 423 . 3 424 . ~ .J Ketotifen Ketof Zaditen Ketotifeni hydrofumaras Ketotifen syro(2 0,02g/1 OOml Ketof Kdotifeni hydrofumaras Ketotifen, Pozitan Ketof Zaditen Ketotifeni hydrofumaras Ketotifen, Pozitan tabl. 0,00 I g Zaditen SRO Lacidipinum Lomir SRO ka(2s. 5mg Lacipil Lacidipinum Lomir SRO ka(2s. 5mg Lacipil - Poz. 1111 6524 Postać i dawka! Producent 4 tabl. powl. O, I mg; tabl. 130,8 mcg Polpharma Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,051 tabl. powl. 0,2mg; tabl. 26 I ,6mcg, tabl. 200 mcg Polpharma 0,074 tabl. 654mcgKJ = 500 mcg jodu Pol(2harma 0, 148 tabl. 0,2g Anpharm 0,980 glob.OAg An(2harm 1,880 inj.0,lg/2ml Lek 0,830 tabl. 0,025g Polfa Kraków 0,130 kaps.0,05g Polfa Kraków, Lek tabl. powl. O, I g Polfa Kraków 0,217 prolong. tabl.powl. O,2g; tabl. o przedł dział . 0,2 g Polfa Kraków 0,584 syrop 0,02g/ 1OOm I, syrop I mg/5m l-100m I, syrop 0,2mg/l m I Polfa Warszawa 5,560 syrop I mg/5ml-200ml Polfa Warszawa 8,340 kaps., tabl. 0,00 I g Polfa Warszawa, Polfa Poznań 0, 128 tabl.powl. 0,002g Polfa Warszawa, Polfa Poznań 0,240 tabl. powl. 2mg Novartis 0,780 tabl. pawI. 4mg Novartis 1,300 0,350 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp . L I 2 425 . 4 426 . 4 427 . 4 428 . 4 429 . 4
  341. 4 43
  342. 4 43
  343. 4
  344. 4 434 . 4
  345. 4
  346. 4 437 . 4 438 . 4 Nazwa/ Nazwa handlowa 3 Lamotriginum Sabril tabl. 0,5 g Lamictal S Lamotriginum Sabril tabl. 0,5 g Lamictal Lamictal S Lamotriginum Sabril tab I. 0,5 g Lamictal Lamotriginum Sabril tabl. 0,5 g Lamictal Levodopum + Carbidopum Poldomet 100 Nakom Mite Levodopum + Carbidopum Poldomet 100 tabl. 250mg/25mg Sinemet CR 100/25 Levodopum + Carbidopum Poldomet 250 Nakom Isicom Pardopa Sinemet Levothyroxinum natricum Eferox 25 Euth yrox 25 Letrox 25 Thyrax Duotab Levothyroxinum natricum Eferox 50 Eltrox in Euth yrox Letrox 50 Levothyroxinum natricum Eferox 75 Euth yrox 75 Levoth yroxinum natricum Eferox 100 Eltroxi n Euthyrox 100 Letrox 100 Levorox in Thyrax Duotab Vobenol Levothyroxinum natricum Eferox 125 Euthyrox 125 Levothyroxinum natricum Eferox 150 Euthyrox 150 Thyrax Duotab Levothyroxinum natricum Eferox 150 tabl. powl. 150 mcg Euthyrox 175 - 6525- Poz. 1111 Posta ć i dawk a/ Producent 4 tabl. do sporz. zaw . doustno 5mg Hoechst Marion Roussel Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,430 tabl. 25 mg; tabl. do sporz. zaw. dou stn o 25mg Hoechst Marion Roussel 1,5 80 tabl. 50 mg Hoechst Marion Rousse l 3,050 tabl. 100 mg ; tabl. do sporz. zaw . doustn o 100 mg Hoechst Marion Roussel 5,870 tabl. 100 mg/25 mg, tabl. 125 mg Polpharma 0,3 93 tabl. o kontr. uwaln . 100mg/25 mg Polpharma 0,430 tabl. 275mg, tabl. 250m g/25 mg Polpharma 0,568 tabl. ,tabl.pow l. , tabl. podzie ln e 25mcg Wyeth- Lederle 0,078 tabl.,tabl.powl. 50mcg Wyeth-Lederle 0,093 tabl. ,tabl.powl. 75mcg Wyeth-Lederle 0, 100 tabl. ,tabl.powl. , tabl. podzie ln e 100mcg Wyeth-Lederle 0, 102 tabl. ,tabl.powl. 125mcg Wyeth- Lederle 0,116 tabl., tabl.powl. , tabl. podzie ln e 150mcg Wyeth- Lederle 0, 124 tabl. , tąbl.powl., tabl. podzielne 175mcg Wyeth-Lederle 0, 136 l Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  347. 4
  348. 3
  349. 3 442 . ~ J 443 . 4 444 . 4 445 . I 446 . 3 447 . 3
  350. 4 449 . 2
  351. I 45
  352. 1
  353. l 453 . I
  354. I 455 . l
  355. I N azwa! Nazwa handlowa 3 Levothyroxinum natricum Eferox 150 tabl. QOw l. 150 mcg Euth yrox 200 Lisinoprilum Prestarium tabl. 0,004g Prinivil Lisinoprilum Prestari um tabl. 0,004g Prinivil Lisinoprilum Prestarium tabl. 0,004g Prinivil Lofenalac Lofenalac Lomustinum Lomustinum Cecen u Loperamidi hydroch lorid um Loperamid Dissenten Imod ium Loratidinum Loratadyna Flonidan C laritine Rotadin Loratidinum Loratadyna tabl. 0,0 I g Flonidan C laritine Lovastatinum Lovastin Mevacor Lynestrenolum Orgametril Endom etril Medro xyprogesteron i acetas Depo-Provera 500, Farlutal Medroxy progesteron i acetas Depo-Provera 1000, Farlutal Medroxyprogesteroni acetas Megace tabl. 40mg Provera Medrox yprogesteron i acetas Megace tabl. 40mg Provera Farlutal 500 Medroxyprogesteroni acetas Megace tabl. 40mg Provera Medroxy progesteroni acetas Megace tabl. 40mg Provera Medrox yprogesteroni acetas Megace tabl. 40mg Provera - Poz. 1111 6526Postać i dawka! Producent 4 tabl. 200mcg Wyeth-Lederle Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0, 149 tabl. 0,005g Servier 0,780 tabl. O,Olg Servier 1,3 05 tabl. 0;02g Servier 1,570 proszek 450g Polfa Kutno tabl. ,kaps. 0,04g Instytut Farmaceutyczny 57,680 kaps., tabl. 0,002g Polfa Warszawa 0,272 tabl. O,Olg Galena 1,052 syrop I mgli ml-120ml , zaw. I mgli ml120ml Galena 13 ,680 tabl. 20mg Polfa Grodzisk 1,970 tabl. 0,005g Organon 0,290 inj.O ,5g/3,3 ml inj . 0,5g/2,5ml Pharmacia-Upjohn inj. 19/5 ml, inj . 19/6,7ml Pharmacia-Upjohn tabl. O, I g Bristol Myers Sguibb 15,000 2,652 24,300 0,690 tabl. 0,5g Bristol Myers Sguibb 3,460 gran 200 mg/4g Bristol Myers Sguibb 1,710 gran 500 mg/ JOg Bristol Myers Sguibb 3,800 gran I g/JOg Bristol Myers Sguibb 6,840 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L
  356. 4 Nazwa/ Nazwa handlowa 3 Mercaptopurinum Mercaptopurin Puri-Nethol Mesalazynum Jucolon Salozinal (Salofalk) Mesalazynum Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g Pentasa Mesalazynum Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g Salofalk Mesalazynum Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g Pentasa Mesnum Mistabron Mucofluid Mesnum Mistabron Mesnum Anti-Uron Uromitexan Mesnum Anti-Uron inj. 0,2g/2ml Uromitexan Methotrexatum Trexan Methotrexat Methotrexate Methotrexatum Methotrexat Methotrexate Methotrexate-Ebewe Trexan Methotrexatum Methotrexat, Methotrexate Methotrexatum
  357. 4 Methotrexate-Ebewe Methotrexat Methotrexate Trexan Methotrexatum
  358. 4 Trexan, Methotrexate Methotrexate-Ebewe Methotrexat Methotrexatum I 2
  359. 4
  360. 4 •
  361. 4
  362. 4
  363. 4
  364. 3,4
  365. 2,4 464 . 4 465 . 4
  366. 1,4
  367. 4
  368. 4
  369. 4 Methotrexate-Ebewe Methotrexat Methoxsalenum Oxsoralen Meladinine - 6527 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 tabl. 0,05g VIS Katowice Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,707 tabl. powl. 0,2 5g Anpharm 0,597 tabl. o powoI. uwal. O,5g Anl2harm 1,020 czopek 0,25g Anl2harm 1,790 czopek Ig Anl2harm 5,400 aerosol do nosa 12,5ml Polfa Poznań 13 ,860 płyn do inh. lub wlewań 0,6g/3ml 3,440 Polfa Kraków inj.0,2g/2ml Polfa Kraków 1,485 inj. 0,4g/4ml Polfa Kraków 2,450 tabl. 2,5mg Orion 0,254 fioI.0,005g; inj. 0,005g; inj. 0,005g11 mi Lachema 2,700 fiol. 0,02g; inj . 0,02g/2ml Lachema, Rhone PouIenc Rorer fiol. 0,05g; inj. 0,05g; inj . 0,05g/5ml, inj. 50 mgl2 mi Ebewe 7,260 fiol. 0,5g; inj . 0,5g15ml; inj . 25mg/ml20ml, inj. 0,5 g/20 mi Orion, Rhone Poulenc Rorer 49,500 inj. Ig; inj. IgIIOml; inj. Ig/20ml, inf. I,Og/40 mi Ebewe 96,500 kaps .,tabl. 0,0 I g Gerot Pharmazeutika 0,440 7,550 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  370. 2
  371. 2
  372. I 476 . I
  373. I 478 . I
  374. I
  375. I
  376. I
  377. I 483 . 4 484 . 4 485 . 1,4
  378. 1,4 487 . I
  379. I Nazwa! Nazwa handlowa 3 Methyldopum Dopanol Dopegyt Methyldopa Methylprednizoloni acetas Depo Medrol Depo Medrol z lidocainą Methylprednisoloni acetas Encortolon tab!. 0,005g Metypred Methylprednisoloni acetas Encortolon tab!. 0,005g Metypred Methylprednisolonum Encortolon tab!. 0,005g Medrol Methylprednisolonum Encortolon tab!. 0,005g Medrol Methylprednisolonum Encortolon tab!. 0,005g Medrol Metildigoxinum Digoxin tab!. 0,25mg Bemecor Lanitop Metildigoxinum Digoxin inj . 0,5mg/2ml Bemecor Lanitop Metildigoxinum Digoxin BM tab!. O, I mg Lanitop Bemecor Metipranolum Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml Betamann Metipranolum Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml Betamann Metoclopramidi hydrochloridum Metoclopramidum Cerucal Metoclopramidi hydrochloridum Metoclopramidum Cerucal Metoprololi tartras Atenolol tab!. 0,025g Metocard Metohexal 50 Metoprolol Metoprololi tartras Atenolol tab!. 0,025g Metocard Metohexal 10O Metoprolol Betaloc - 6528- Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 tab!. 0,25g Polfa Grodzisk Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,234 inj.O,04g/lml Jelfa SA 5,600 tab!. 4mg Polfa Pabianice 0, 149 tab!. 16mg Polfa Pabianice 0,600 tab!. 4mg Polfa Pabianice 0, 149 tab!. 16mg Polfa Pabianice 0,600 tab!. 32mg Polfa Pabianice 1, 190 tab!. O, lmg Polfa Kutno, Polfa Warszawa 0, 107 inj. 0,2mg/2ml Polfa Warszawa 0,368 krople 0,6mg/l mI Polfa Kutno 0,290 za Iml krople do oczu 0, I %-5ml PolQharma 3, 120 krople do oczu 0,3%-5ml Polpharma 4,400 tab!. O,Olg Polpharma 0,027 inj.O,0Ig/2ml Polpharma 0,704 tab!. 0,05g Sanofi Biocom 0,060 tab!. O, lg Sanofi Biocom 0,098 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. 503 . 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Metoprololi tartras Atenolol tabl. 0,025g Metocard prolongatum Metoprolol prolongatum Betaloc ZOK 200 Metoprololi tartras Atenolol tabl. 0,025g Betaloc ZOK 50 Metoprololi tartras Atenolol tabl. 0,025g Betaloc ZOK 100 Mexiletini hydrochloridum Mexicord Mexitil Mexiletini hydrochloridum Mexicord kaps. 0,2g Katen Mexiletini hydrochloridum Mexicord kaps. 0,2 g Mexitil Depot 360mg Mianserini hydrochloridum Norserin Lerivon Miansan M ianserin i hydroch loridum Norserin Lerivon Miansan Miconazoli nitras Gyno-Femidazol Gyno-Daktarin Molsidominum Molsidomina Corvaton Mometasoni furoas Cutivate krem 0,05 % , maść 0,005% Elocom 0, 1% Mometasoni furoas Cutivate krem 0,05 %, maść 0,005% Elocom 0, 1% Mometasoni furoas Cutivate krem 0,05% , maść 0,005% Elocom 0, 1% Montelukast sodium Accolate tabl. powl. 20 mg Singulair 10 Morphini sulfas
  380. 4 Doltar, Vendal M-Eslon MST-Continus Morphini sulfas L I
  381. 2 I 490 . I
  382. I
  383. 3
  384. ~ J
  385. 3
  386. 4
  387. 4
  388. 2
  389. I
  390. 3
  391. 3 50 l. 3
  392. 4 Doltar, Vendal M-Eslon MST-Continus - 6529 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 prolong. tabl. 0,2g Sanoti Biocom Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0, 190 prolong. tabl. 0,05g Sanoti Biocom 0,070 prolong. tabl. O, Ig Sanoti Biocom 0, 114 kaps.0,2g Polfa Grodzisk 0,469 kaps . O, lg Polfa Grodzisk 0,282 retard kaps. 0,36g Polfa Grodzisk 0,940 tabl.powl. 0,0 I g Norton 0,410 tabl. , tabl. powl. 0,03g Norton 1,220 glob., tabl.dopochw . O, I g Polfa Grodzisk 0,553 tabl. 0,002g Polfa Warszawa 0,080 krem 0, 1%-15g Glaxo-Wellcome 12,700 maść 0, 1%-15g 12,700 Glaxo-Wellcome płyn 1%-20ml Glaxo-Wellcome 17,000 tabl. pawI. 10 mg Zeneca 6,600 tabl. , tabl. o przedł. dział . , tabl. oprzedł. uwaln. 10 mg Nycomed, Lannacher 1, 100 tabl. , tabl. o przedł . dział. , tabl. oprzedł. uwaln. 30 mg Nycomed, Lannacher 1,870 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L 1 2
  393. 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Morphini sulfas
  394. 4 Doltar, Vendal M-Eslon MST-Continus Morphini su lfas 507 . 4 508 . 1
  395. l 5
  396. I 5
  397. l 5
  398. l 5
  399. 2
  400. 2 515 . 2
  401. 2 5
  402. 4 5
  403. 4
  404. 4
  405. 4 - Doltar, Vendal M-Eslon MST-Continus Morphini sulfas Vendal MST-Continus Nadroparinum ca lcicum Clivarin 1432 roztw. do inj . Fraxiparine Nadroparinum calcicum Clexane inj . 0,4 mI Fraxipari ne Nadroparinum calcicum Clexane inj. 0,4 mI Fraxiparine Nadroparinum calcicum Clexane inj . 0,4 mI Frax iparine Nadroparinum calcicum Clexane in j. 0,4 mI Fraxiparine Naproxenum Naproxen tabl. 0,25g Apo-Naproxen Naproxenum Naproxen Apo-Naproxen Naprosyn Naproxenu m natricum Naproxen tabl. 0,25g Anapran Apranax Naproxen um natricum Naproxen tab l. 0,5g Anapran Apranax Natrii clodronas Aredia liof. do sporz wlewów do ż 90 mg Bonefos Lodronat Natrii clodronas Bonefos Lodronat Natrii cromoglicas Cromolyn Intal Natrii cromoglicas Cromogen Inhaler (200 dawek), Cropoz aerosol ( 150 dawek) Intal Poz. 1111 6530Postać i dawka! Producent 4 tabl., tabl. o przedł . dział . , tabl. oprzedł. uwaln . 60 mg Nycomed, Lannacher Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 3,500 tabl. , tabl. o p rzedł. dział. , tabl. o przedł . uwaln . 100mg Nycomed, Lannacher 5,300 tabl. , tabl. o przedl. dział., 200mg Lannach er 9,720 inj . 2850 j.m ./0,3ml Knoll 8,600 inj . 3800 j.m ./0,4ml Rhone Poulenc Rorer 11 ,780 inj. 7600 j.m ./0,8ml Rhone Poulenc Rorer 25 ,000 inj . 5700 j.m ./0,6ml Rhone Poulenc Ro rer 17,000 inj . 9500 j.m./lml Rhone Poulenc Rorer 30,500 tabl. O, 125g Polfa Pabianice 0,2 10 tabl. 0,25g Polfa Pabianice 0,35 0 tabl. 0,275g Polfa Pabianice 0,350 tabl. 0,550g Polfa Pabianice 0,740 kaps. 400 mg Novarti s 6,000 konc . do wlewów 60mg/ml-5ml ; inj . 300mg Leiras . 82,700 kaps. 0,02 g, kaps. do inh. 0,02g Orion 0,560 aerosol 5m g/dawkę - lI2 dawek Norton , Polfa Poznań 21 ,400 Dziennik Ustaw Nr 161
  406. 4 Nazwa/ Nazwa handlowa 3 Natrii cromoglicas Cromogen Inh aler (200 dawek), Cro120Z aerosol ( 150 dawek) Cromogen ES Natrii cromoglicas
  407. 2 Cromohexal Intal Natrii cromoglicas Lp. L I 2
  408. 4
  409. 2
  410. 2
  411. 2 527 . 3
  412. 4
  413. 4
  414. 4
  415. 5
  416. I Crmohexal aerozol 20mg/ml-30mL Cromosol aerozol 2,6 m g/dawk~-28m I Lomusol Vividrin Natrii cromoglicas Polerom Cromohexal Vividrin Natrii cromoglicas Polerom krol2le do oczu 2%-IOml Cromohexal Natrii cromoglicas Polerom krol2le do oczu 2%-1 Om I Hay-Crom Opticrom Natrii hyaluronas Hyalgan Natrii valproas Convulex kal2s. O,3g Depakine Sodium valproate Natrii valproas Convulex kal2s . 0,3g Api lepsin Depakine Natrii valproas Convulex kal2s. 0,5g Depakine Nedocromilum natricum Crol2oz aeroso l (150 dawek), Cromogen Inhaler 200 dawek Tilade Tilade mint Nifedipinum Cordafen, Nifedil2in e tabl.l2owl. 0,0 Ig Nifedipin-Ratiopharm Nifehexal5 - 6531 - Poz. 1111 Postać i dawka/ Producent 4 aeroso l 5mg/dawkę-224 dawek Norton. Polfa Poznań roztw. do inh. 20mg/2ml; roztw. do rozpyl. 20mg/2m I-amp. Hexal aerosol 2%-26ml. aerosol do nosa 2,6mg/dawkę-15 mI , 28m l, aerozol 20mg/ml-30ml Polfa Rzeszów, Hexal Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 52,000 1,090 0,800/1 mI krople do oczu 2%-1 OrnI Polfa Warszawa 6,100 krople do oczu 2%-0,5ml Polfa Warszawa 0,305 krople do oczu 2%-1 3,5ml Polfa Warszawa 7,630 inj. 0,02 g/2 mI F'idia tabl.powl. 0,2g Gerot Pharmazeutica 180,600 tabl., tabl.powl. 0,3g Gerot Pharmazeutica 0,360 tabl. powl. 0,5g Gerot Pharmazeutica 0,570 aerosol 2mg/dawkę-112 dawek Polfa Poznań, Norton 32,100 kaps. 0,005g Poll2harma, Polfa Grodzisk 0,022 0,265 - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  417. I
  418. I
  419. I
  420. I
  421. I 538 . I
  422. 3
  423. 3
  424. I
  425. I 543 . 2
  426. 2
  427. 3 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Nifedipinum Cordafen, Nifedipine Apo-Nifed Adalat Cordipin Corinfar Nifecard Nifedicor Nifedypina Nifedipinum Nifedipin-Ratiopharm Zenusin-IO Nifedipinum Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g Nifedicor Zenusin-20 Nifedipinum Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g Adalat retard, Adalat SL Cordipin retard Corinfar retard Nifecard retard Nifedicor Nifedipin Retard Ratiopharm 20 Nifehexal 20 retard Nifedipinum Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 Ig Adalat CC 30 Nifedipinum Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g Adalat CC 60 Nifedipinum Cordafen Nifedicor Nifuroxazidum Nifuroksazyd Ercefury l Nifuroxazidum Nifuroksazyd Ercefuryl N itrendipinum Nitrendypina Unipres 10 Nitrendipinum Nitrendypina Baypress Unipres 20 N itrofurantoinum Furaginum tabl. 0,05g Nifuratio Retard Norethisteroni acetas Norethisteron Primo lut Nor Norfloxacinum Norbactin Nolicin 6532 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 tabl.powl.,kaps.,draż. 0,0 I g Polpharma, Polfa Grodzisk Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,038 kaps., tabl.powl. 0,02g Polgharma, Polfa Grodzisk 0,067 retard kaps., tabl. , tabl.powl. 0,02g Polgharma, Polfa Grodzisk 0,100 tabl.powl. o przedł. dział. 0,03g Polgharma, Polfa Grodzisk 0, 114 tabl.powl. o przedł. dział. 0,06 Poll2harma, Polfa Grodzisk 0, 195 krople 20mg/ml - 30ml Polpharma 3,840 kaps.,tab l.powl. O, Ig Polfa Grodzisk 0, 173 syrop 4g11 00g-90ml, zaw.4%-90ml Polfa Grodzisk 8,180 tabl. O,Olg Anpharm 0,173 tabl. 0,02g Anpharm 0,237 kaps. O, lg Adamed 0,750 tabl. 0,005g Jelfa SA 0, 175 tabl., tab l. powl. 0,4g Ranbaxy 0,750 - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp . Odżywki Bebilon QeQti MCT Qroszek 450g Pregestim iI
  428. 3,4
  429. 3
  430. 3
  431. 4
  432. 4
  433. 4
  434. 3
  435. 3 555 . 4
  436. 4
  437. 4
  438. 4
  439. 4
  440. 4 Odżywki Bebilon sojowy Pro-Sobee, Pro-Sobee I Isomil Humana SL Ofloxacini hydrochloridum Zanocin Oflodinex Ofloxacini hydrochloridum Zanocin Tarivid Tarivid 200 Oflodinex Olanzepinum RisQoleQt tabl. QOwl. Zyprexa Olanzepinum RisQoleQt tabl. Qowl Zyprexa Olanzepinum RisQoleQt tabl. Qowl Zyprexa Omeprazolum Lanzul kaQs. 0,03g Losec Omeprazolum Lanzul kaQs. 0,03g Losec Exter Ortanol Polprazol Prazol Ondansetron hydrochloride dihydrate Atossa Zofran Ondansetron hydrochloride dihydrate Atossa Zofran Opatrunki hydrokoloidowe Comfeel Algoplaque Granuflex Opatrunki hydrokoloidowe Comfeel Algoplaque Granuflex Opatrunki hydrokoloidowe Comfeel rozm . 20x20 cm Granuflex Opatrunki hydrokoloidowe Comfeel Algoplaque Granuflex Poz. 11'11 Postać i dawka! Nazwa! Nazwa handlowa 3 L I 2
  441. 3,4 6533- Producent 4 proszek 425g N .V.Nutricia Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 36,500 Proszek 400g N.V. Nutricia 14,900 tabl. , tabl. pawI. O, I g Ranbaxy 0,800 tabl.. tabl. powl. 0,2 g Ranbaxy 1,600 tabl. powl. 5 mg Janssen-Cilag 6,400 tabl. powl. 7,5 mg Janssen-Cilag 9,580 tabl. pawI. 10 mg Janssen-Cilag 12,750 kaps. 10 mg Krka 1.940 kaps., tabl. pawI. 20 mg Krka 3,520 tabl. powl. 0,004g Anpharm 10,040 tabl. powl. 0,008g Anpharm 20,513 rozm . 10xl0 cm Colopiast 8,920 rozm . 15xl5 cm Colo piast 17,080 rozm . 15x20 cm ColoQlast 22,700 rozm . 20x20 cm Colo piast 28,390 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp . L I 2
  442. 4 562 . 4
  443. 4 564 . 4 565 . 4
  444. 4
  445. 4
  446. 4
  447. 4
  448. 4
  449. 4
  450. 4
  451. 4
  452. 4
  453. 4
  454. 4
  455. 4
  456. 4
  457. 3 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Opatrunki hydrokoloidowe Granuf1ex Bordered rozm. IOx IO cm Comfeel Opatrunki hydrokoloidowe Granuflex Bordered rozm. 15x 15 cm Granuflex Bordered Opatrunki hydrokoloidowe Granuflex Bordered rozm. 15x 15 cm Comfee l Opatrunki hydrokoloidowe Granuflex Extra Thin rozm. 7,5x7,5 cm Comfee l Opatrunki hydrokoloidowe Granuflex Extra Thin rozm . 15x l5 cm Comfeel Opatrunki alginianowe Kaltostat Sorbalgon Opatrunki alginianowe Comfeel rozm . IOx I O cm Fibracol Opatrunki alginianowe Comfeel rozm. 10xl0 cm Kaltostat Opatrunki alginianowe Comfeel rozm. 15x 15 cm Kaltostat Opatrunki alginianowe Comfeel rozm. IOx IO cm Sorbalgon Opatrunki hydropolimerowe Comfee l rozm. 5x7 cm Allevyn Opatrunki hydropolim erowe Comfeel rozm . 10xl0 cm Allevyn Opatrunki hydropolimerowe Comfee l rozm. 20x20 cm Allevyn Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm . IOx IO cm Tielle Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm. 20x20 cm Tielle Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm . 20x20 cm Tielle Pancreatinum Kreon 10000 Pan zyt rat I 0000 Pancreatinum Kreon kaps. 25000 i Panzytrat 20000 Pantoprazolum Lanzul kaps. 0,03g Controloc - Poz. 1111 6534Postać i dawka! Producent 4 średn ica 10 cm Ustalony max limit ceny w zł/s zt 5 15,600 Convatec rozm . IOxl3 cm Convatec 26,000 średn ica 15 cm 35 ,000 Convatec rozm . 5x7 cm Convatec 7,200 rozm . 15x20 cm Convatec 26,200 rozm . 5x5 cm Convatec 4,200 rozm . 9,5x9,5 cm Co lopiast 8,920 rozm. 7,5x12 cm Colopiast 8,920 rozm . I Ox20 cm Colopiast 17,080 rozm . 10x l0 cm Colopiast 8,920 rozm. 5x5 cm Colopiast 5,200 rozm . IOx IOcm Colopiast 8,920 rozm . 20x20 cm Colopiast 28,390 rozm . Il x ll cm Colopiast 10,800 rozm. 15x20 cm Colopiast 22,700 rozm . 18x l8 cm Colopiast 24,500 kaps. 150mg (10000 j. lipazy), kaps. 10000 j . lipazy Solvay 0,600 kaps. 20000 j. lipazy Solvay 1,200 tabl. powl. 40mg Krka 3,520 -- Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  458. I 58
  459. l
  460. 4 583 . 4
  461. 2 585 . 3 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Parnaparinum natricum Clivarin 1432 roztw . do inj . Fluxum Parnaparinum natricum Clexane inj . 0,4 mI Fluxu m Paroxetini hydrochloridum Fluokse!yna tab\. 0,02 g Seroxat Paroxetini hydrochloridum Fluoksetyna tab\. 0,02 g Seroxat Pentazocini hydrochloridum - 6535- Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 inj . 3200 I.U. aXa Knoll 17,040 tab\. pow\. 20mg Anphann 0,696 tab\. pow\. 30mg Anphann 1.044 inj . O,03g/lml 1,020 Polfa Warszawa FortraI Pentoxify llinum draż.,tab \.po w\. O, lg
  462. 3 Polfilin prolongatum , Agapurin retard Polpharma, Slovakofarma
  463. 3 Azupentat-400 retard Dartelin retard Pentilin Retard Pentoxifyllinum retard tab\., tab\.pow\. 0,6g
  464. 3
  465. 3
  466. 3
  467. 4
  468. l tab\. , draż. O,4g Polpharm a 0,340 prolong. tab\. ,tab\.pow\. O,4g 0,503 Pentoxifyllinum inj . 0, Ig/5ml, inj . 20mg/l ml- 5ml ; roztw . do inj . O, Ig/5ml Pentilin Krka kOllc. do sporz. roztw . dożo 0,3g/l5ml; inj . 0,3g/l5ml; inj . 0,3g/l Oml Pentohexal 300 Hexal Ralofekt Polfilin Perazini dimaleas tab\. , draż. 0,025g Taxilan Pethidini hydrochloridum Dolcontral
  469. I 0,270 Hexal, Slovakofarma Pernazinum 593 . 2 tab\. O,2g Polpharma, Polfa Grodzisk Pentohexal 600 Retard, Agapurin 600 retard Ralofekt Trental Polfilin Pentoxifyllinum 0, 168 Polpharma, Polfa Grodzisk, Slovakofarma Trental Pentoxifyllinum Polfilin, Grofilina draż., tab\.pow\. O, I g Ralofekt Pentoxifyllinum Polfilin prolong. tab\.pow\. 0,4g Trental Trental400 Pentoxify ll inum
  470. 3 Ustalony max limi t ceny w zł/szt 5 8,600 inj . 6400 I.U . aXa Rhone Poulenc Rorer Pentazocinum Polfilin, Grofilina, Agapurin --- -------------------------------------~ 0,63 0 2,550 8,300 0, 103 Labor inj . O, Ig/2ml 1,170 Polfa Warszawa Oolargan Phenoxymethylpenicillinum kalicum Ospen tab\. pow\. 500000 j.m. Megacillin Oral Tabs Phenoxymethylpenicillinum kalicum tab\. do przyg. zaw. 600000 j.m . Biochemie 0,500 tab\. do przyg. zaw.1000000 j .m. 0,720 _ Ospen Biochemie Megacillin Oral Tabs Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  471. I
  472. 4
  473. 4
  474. 4 600 . 4 60 I. 4 602 . .J"
  475. 3
  476. 3
  477. 2
  478. 2
  479. 2 608 . 4 609 . I
  480. I
  481. 1 - Nazwa/ Nazwa handlowa 3 Phenoxymeth ylpenicillinum kalicum OSQen 750 syroQ zaw. 750000 j.m.l5ml60ml Megac illin Ora l Syro p Pi locarpin i hydroch loridum Pi locarQ in um kro Ql e do oczu 2%-1 Om I Pi lomann 1% Pilocarpin i hyd roch loridum Piloca!J2inum kroQle do oczu 2%- 1OrnI Isopto-Carp ine Pil ocarpini hyd rochloridum Pilocarpinum Pilom ann 2% Pilocarpini hydroc hloridum PilocarQ inum kroQle do oczu 2%-1 OrnI Isopto-Carpi ne 2% Pi locarpin i hyd roch lor idum Pi locarQinulll oQhtalmicum maść do oczu 2%-3g Piloge l HS Piroxicam um Piroxicam Feldene Piroxicam um Piroxicam Apo-Piroxicam Feldene Hotemi n Piroxicamum Piroxicam Apo-Piroxicam Feldene Hotemin Polividonu m lodum Po lseptol Betadine Polividonum lodu lll Pol septo l glob. 0,2g Betadine Poli vidol1 um lodum Pol se pt o lm aść 1% Betadine Pravastatinum Lovastin tabl. 0,02 g Lipostat Prazosini hydrochloridum Polpressin Adversuten Minipress Prazosini hyd rochloridum Polpress in Minipress Prazosin i hydroch loridu m Polpressin Adversuten Minipress Poz. 1111 6536Postać i dawka! Producent 4 gran. do przyg. syr. 300000 j .m.l5ml-80ml Biochemie Usta lony max lim it ceny w zł/szt 5 7,200 krople do oczu I %-1 OrnI Polfa Warszawa 4,400 krople do oczu 1% - 15 mI Polfa Warszawa 6,000 krople do oczu 2%-1 Om I Polfa Warszawa 5,440 krople do oczu 2% - 15ml Polfa Warszawa 7,100 że I4 % -5 g 12,500 Jelfa SA czopek 0,02g Polfa Poznań 0,328 kaps.,tabl.powl. 0,0 I g Jelfa SA 0,085 kaps..tabl.powl. 0,02g Jelfa SA 0, 150 globulki 0,2 g Polfa Poznań 0,460 czopek 0,2g Polfa Po zn ań 0,460 m aść 10% - 20 g 6,000 Polfa Poznań tabl. 20mg Polfa Grodzisk 3,000 tabl. O,OOl g Polpharma 0,06 1 tabl. 0,002g Polpharma 0,085 tabl. 0,OO5g Polpharma 0, 14 1 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L
  482. 2 I
  483. I
  484. I
  485. I
  486. I I 617 . I 618 . I 619 . I
  487. I
  488. I 622 . 3 623 . 3
  489. I 625 . 3 626 . 3
  490. 3 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Prednisolonum Encortolon tabl. 0,005 g Decortin H I Prednisolonum Encortolon Decortin H5 Prednisolonum Encortolon tabl. 0,005 g Decortin H20 Prednisolonum Encortolon tabl. 0,005 g Decortin H50 Propafenoni hydrochlorid um Polfenon Prolekofen Rytmonorm Propafenon i hyd roch loridum Polfenon Prolekofen Rytmonorm Propranolol i hydroch loridum Propranolol Apo-Propranolol Propranololi hydrochloridum Propranolol Apo-Propranolol Propra-Ratiopharm 40 Propranololi hydrochloridum Propranolol prolongatum 80mg Propra Retard Ratiopharm 80 Propranololi hydrochloridum Prol2ranolol tabl. 0,04g Propra-Ratiopharm 80 Pygeum africanum extr. Poldanen Tadenan Pygeum africanum extr. Poldanen tab I. l2owl. Tadenan Pyrimethaminum Daraprim Pyrimen Quinaprilum Prestarium tabl. 4mg Accupro 5 Quinaprilum Prestarium tabl. 4mg Accupro lO Quinaprilum Prestarium tabl. 4mg Accupro 20 - 6537 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 tabl. I mg Polfa Pabianice Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,051 tabl. 5 mg Polfa Pabianice 0, 146 tabl. 20 mg Polfa Pabianice 0,370 tabl. 50 mg Polfa Pabianice 1.410 tabl.powl. 0, 15g Polpharma 0,342 tabl.powl. 0,3g Polpharma 0,582 tabl. O,Olg Polfa Warszawa 0,027 tabl. , tabl. powl. 0,04g Polfa Warszawa 0,054 kaps. , tabl. 0,08g Polfa Warszawa 0,136 tabl.powl. 0,08g Polfa Warszawa 0,097 kaps. 25 mg, tabl. powl. Herbapol Poznań 0,480 kaps. 50 mg Herbal20l Poznań 0,910 tabl. 0,025g Glaxo-Wellcome 0,290 tabl. powl. 5mg Servier 0,710 tabl. powl. 10mg Servier 0,890 tabl. powl. 20mg Servier 1,600 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L l 2
  491. I
  492. I
  493. 4
  494. 4
  495. 4 633 . 4
  496. 4
  497. 4
  498. 4
  499. 4
  500. 4
  501. 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Ranitidini hydrochloridum Histac, Ranitydyna Histac Apo-Ranitidine Raniberi Ranigast Ranigasan Ranisan Ranital Ranitine Ranitin 150 Zantac Zantac effervescent Novo-Ranidyne Ranitidini hydrochloridum Ranitydyna, Histac Histac Apo-Ranitidine Ranitin 300 Zantac effervescent Zantac Novo-Ranidyna Rifamycinum Rifogal Rifocin Salbutamoli sulfas Salbutamol aerosol20ml (400 dawek) Salamol Salbuvent Ventolin Salbutamoli sulfas Salbutamol aerosol 20ml (400 dawek) Ventodisks Salbutamoli sulfas Salbutamol aerosol 20ml (400 dawek) Ventodisks Salbutamoli sulfas Salbutamol Salmeteroli xinofas Formeteroll2rosz. do inh. Serevent Salmeteroli xinofas Formeteroll2rosz. do inh. Serevent Salmeteroli xinofas Formeterol Qrosz. do inh. Serevent Rotadisks Selegilini hydrochloridum Segan, Selerin Jumex Selenor Selegilini hydrochloridum Segan, Selerin tab\. 0,005 g Selenor - Poz. 1111 6538Postać i dawka! Producent 4 tab\.pow\., tab\.mus. O,I5g Ranbaxy, Sanofi Biocom Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,141 tab\.mus., tab\. pow\. O,3g Sanofi-Biocom, Ranbaxy 0,285 inj . dom . O,25g/3ml Galenika 5,700 aerosol 0,1 mg/dawkę-(200 dawek) Polfa Poznań 4,700 krążki do inh. 200mcg/dawkę 3,700/opak. Polfa Poznań krążki do inh. 400mcg/dawkę 7 AOO/opak. Polfa Poznań syrop 0,04g1100ml Polfa Warszawa, Hasco Lek aerozol 0,025 mg/dawkę-60 dawek Novartis 3,520 65,000 aerozol 0,025 mg/dawkę-120 dawek Novartis 130,000 proszek 0,05 mg/dawkę Novartis 130,000 tab\. 0,005 g Polpharma, Anpharm 0,382 tab\. 0,01 g PolQharma, AnQharm 0,610 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  502. 4
  503. 4
  504. 4
  505. 4
  506. 4
  507. ".) 646 . 3
  508. 3
  509. 3
  510. 3
  511. 2
  512. 2
  513. 2
  514. 2 - 6539Postać i dawka! Nazwa! Nazwa handlowa 3 Sertralinum Fluoksetyna tabl. 0,02 g Zoloft Sertralinum Fluoksetyna tabl. 0,02 g Zoloft Simvastatinum Lovastin tabl. 0,02 g Zocor Simvastatinum Lovastin tabl. 0,02 g Zocor Simvastatinum Lovastin tabl. 0,02 g Zocor Sotaloli hydrochloridum Biosotal Darob Gilucor Mite Sotalex mite Sotahexal 80 Sotaloli hydrochloridum Biosotal Darob Gilucor Sotalex Sotahexal 160 Spironolactonum Spironol Aldactone A Verospiron Spironolacton 25 Spironolactonum Spironol tabl. 0,025g Spironolacton Stada Spironolactonum Spironol tabl. 0,025g Aldactone 10O Spironolacton Stada Spironol 10O Sucralfatum Ulgastran Sucralfate Suratio 100O Ulcogant Venter Sucralfatum Ulgastran Ulcogant Suspension Sucralfatum Ulgastran zaw. 250 mi Ulcogant Suspension Ulcogant Venter Sulfadiazinum argentum Dermazin Flammazine Poz. 1111 Producent 4 tabl. 0,05 g Anpharm Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,696 tabl. O, I g Anpharm 1,470 tabl. 10mg Polfa Grodzisk 2,000 tabl. 20mg Polfa Grodzisk 3,000 tabl. 40mg Polfa Grodzisk 4,300 tabl. 0,08g Sanofi-Biocom 0,274 tabl. 0,160g Sanofi-Biocom 0,507 tabl. 0,025g Polfa Grodzisk 0,200 kaps. O,05g Polfa Grodzisk 0,340 kaps., tabl. 0, I g Polfa Grodzisk 0,580 tabl. Ig Polfa Grodzisk 0,260 zaw.250ml Polfa Grodzisk 13 ,000 gran. Ig-sasz. , zaw. Ig/5ml-sasz., sasz. Sm I; gran . I g-sasz. Polfa Grodzisk 0,390 krem 1%-50g Lek 7, 140 - Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2 654 . 4 655 . 4 656 . 4 657 . 3 658 . 3 659 . 3 660 . 4
  515. 4 662 . 4 663 . 4 664 . 4 Postać i dawka! Nazwa! Nazwa handlowa 3 Sulpiridum Sulpiryd Eglonyl forte Meresa 200 Sulpirid Sulpiryl Sulpiridum Sulpiryd Eglonyl Meresa 50 Sulpirid Sulpiryl Sulpirydum Sulpiryd Eglonyl Sultamicillinum Ampicillin tab\. 0,5g Unasyn Sultamicillinum Ampicillin zaw . 0,25g/5ml-60ml Unasyn Sultamicillinum Ampicillin zaw . 0,25g/5ml-60ml Unasyn Tamoxifeni citras Tamoxifen Tamoxifen Ebewe Nolvadex Tamoxifen 10 Hexal Tamofen Zemide 10 Zitazonium Tamoxifeni citras Tamoxifen Tamoxifen Ebewe Tamoxifen 20 Hexal Nolvadex D Tamofen Zemide 20 Zitazonium Tamoxifeni citras Tamoxifen Ebewe Tamoxifen 30 Hexal Zemide 30 Zitazonium Tamoxifeni citras Tamoxifen 40 Hexal Tamofen Tamoxifen Zemide 40 Zitazonium Tamsulosini hydrochloridum Hytrin tab!. 5 mg Omnic 0,4 Poz. 1111 6540- Ustalony max limit ceny w złlszt 5 0,453 Producent 4 kaps., tab\. 0,2g Farmacom , kaps.0,05g Farmacom 0,197 syrop 0,5g/l00ml Farmacom 5,500 tab\. 0,375g Polfa Tarchomin 0,280 prosz.do przyg. zaw. 0,25g/5ml-50ml Polfa Kraków 3,940 prosz.do przyg. zaw. 0,25g/5ml-70ml Polfa Kraków 5,100 tab\., tab\. pow\. O,Olg Anpharm 0,262 tab\., tab\. pow\. 0,02g Anpharm 0,479 tab\. , tab\. pow\. 0,03g Ebewe 0,760 tab\., tab!. pow!. 0,04g Hexal 1,640 kaps. o przedł . działaniu O,4mg Abbott 2,640 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I
  516. 2 4 4 4 4
  517. 4
  518. 4
  519. 4
  520. 4
  521. 4 6541 - Nazwa/ Postać i dawk a! Nazwa handl owa Producent 3 4 Testy di agnostyczn e -do oznaczania g lukozy w moczu test paskowy TEST-TAPE E. Lilly Diabur Test 5000 S-G lukotest -do oznaczenia g lukozy i acetonu w mocz u test paskowy Cormay Uritest-I Cormay Poland -do oznaczenia g lukozy i aceton u w m oczu Co rm ay Uri test- I test paskowy Ketodiastix Co rmay Poland Keto-Di abur-Test 5000 -do oznaczania g lukozy we krwi test paskowy Glucostix, BM Test-I-44 RF/ HaemoBayer, POCH Gliwice, Boehringer Glukotest 20-800 RF Manh. Dextrostix Glucocard ExacTech Accu-Chek G lucose Diascan Accutrend-G lucose Glucocard II Medisense Blood Glucose Sensor Electrodes G lucotrend One Touch Test Strips Sulfcare Blood Glucose S trip I Elite Sensors ™ Theophyllinum prolongatum , retard tabl. O, I g, kaps. o przedł. dzial. 0,1 g Theo12hyllinum 300 12rolongatum Polfa Poznań Theoplus Theoplus 100mg Theophyllinum Theophyllinum retard kaps ., tabl. 0 ,2g; kaps. o przed!. d z iał. 0,2 g Theo12hyllinum 300 12rolongatum Polfa Poznań Teotard 200 Theo-Dur Theophyllinum Theophyllinum retard , prolong. kaps. , tabl. powl. 0,25g Theophyllinum prolongatum Polfa Kraków A fon ilum retard Euphyllin C R retard Theophyllinum prolong., retard tabl. 0,3g; kaps. o przedł . dział . 0,3 g Theophyllinum 300 prolongatum, Polfa Poznań, Biofarm Theospirex retard Theoplus Theoplus 300mg Theophyllinum Theophyllinum Theo12hyllinum 300 12rolongatum Teotard 350
  522. 4 - Theophyllinum Theo12hyllinum 300 12rolongatum Afonilum retard forte Poz. 1111 Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0.320/ za I pasek 0,270/ za I pasek 0 ,270/ za I pase k 1,260/ za I pasek 0, 100 0, 167 0 ,208 0,222 retard kaps.0 ,35g Polfa Poznań 0,244 kaps. 0,375g Polfa Poznań 0 ,266 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I 2
  523. 4
  524. 4
  525. 4 675 . 4
  526. 3
  527. 2,4
  528. 4 679 . 4 680 . 4
  529. 4 682 . 4 683 . 3
  530. 3 685 . 4 68q. 4 68'
  531. 4 Nazwa! Nazwa handlowa 3 Theophyllinum TheoQh~llinum 300 Qrolongatum Teotard 500 Tiagabinum Sabril tabl. 0.5 g Gabitril Tiagabinum Sabril tabl. 0,5 g Gabitril Tiagabinum Sabril tabl. 0,5 g Gabitril Ticlopidini hydrochloridum Aclotin Ifadipin Tagren Ticlid Thietylperazini maleas Torecan Timololi maleas Oftensin Cusimolol Oftan-Timolol Timohe.xal 0,25% Timoptic 0,25% Timololi maleas Oftensin. Cusimolol Oftan-Timolol Timohexal 0,5% Timoptic 0,5% Timololi maleas Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml Timohexal O, I % Timololi maleas Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml Timoptic XE Timololi maleas Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml Timoptic XE Tocoferoli acetas Vitaminum E Forte E-Vite Dolovit Vitamina E Tocopheroli acetas Vitaminum E kaQs. O, I g Sant-E-Gal Topiramatum Sabril tabl. 0,5 g Topamax Topiramatum Sabril tabl. 0,5 g Topamax Topiramatum Sabril tabl! 0,5 g Topamax - 6542- Poz. ,1111 Postać i dawka! Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0,300 Producent 4 retard kaps., tabl. 0,5g Polfa Poznań tabl. pawI. 5 mg Hoechst Marion Roussel 2,900 tabl. powl. 10 mg Hoechst Marion Roussel 5,900 tabl. powl. 15 mg Hoechst Marion Roussel 8,800 tbl., tabl. powl. 0,25g Polfa Rzeszów 1,458 czopek 6,5mg Krka krople do oczu 0,25%-5ml Polpharma 1,530 3, 120 krople do oczu 0,5%-5ml Polpharma 4,400 krople do oczu 0,1 %-5ml PolQharma 1,560 krople do oczu tworzące zel 0,25%-2,5m I PolQharma 3, 120 krople do oczu tworzące żel 0,5%-2,5m I PolQharma 4,400 kaps., tabl. powl. O, lg, 100j.m. Polfa Poznań 0, 107 draż. 0 , 15g 0,128 Polfa Poznań tabl. powl. 25 mg Hoechst Marion Roussel 1,940 tabl. powl. 50 mg Hoechst Marion Roussel 3,520 tabl. powl. 100 mg Hoechst Marion Roussel 5,870 , Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. I L 2
  532. 4
  533. 3,4 Nazwa/ Nazwa handlowa 3 Topiramatum Sabril tabl. 0,5 g Topamax Tramadoli hydrochloridum Tramadol, Tramai
  534. 3,4 Trodon Tramadoli hydrochloridum Tramal, Tramadol
  535. 3.4 Trodon Tramadoli hydrochloridum Tramal, Tramadol
  536. 3,4 Trodon Tramadoli hydroch loridum Tramadol, Tramal, Amadol
  537. 3.4 Trodon Tramadoli hydrochloridum Tramal, Tramadol 694 . 3
  538. 3
  539. 2 697 . 2 Trodon Trandolaprilum Prestarium tabl. O,004g Gopten Trandolapri lum Prestarium tabl. O,004g Gopten Tretinoinllm Atrederm l2łx:n O,05 %-60ml Airol Triamcinolon i aceton idum Polcortolon 40
  540. 4 Kenalog Tri fluoroperazin i d ihydroch loridum Apo-Trilluoperazine
  541. 4 Stelazine Trifluoroperazin i dihydroch loridum Apo-Trinuoperazine 700 . 4 70 I. 4 702 . I Terfluzine Triptorelinlllll LlIcrin liof do inj. Decapeptyl Depot Tropisetron hydroch loridlllll Atossa tabl. 0,008 g Navoban Verapalll i Ii hydroch loridum Staveran 40mg Isoptin Lekoptin Verapam iI Verpamil Veratio 40 - Poz. 1111 6543Po s tać i dawka! Producent 4 tabl. pawI. 200 mg Hoechst Marion Roussel czopek O, Ig Ustalony max limit ceny w zl/szt 5 11 ,000 1,244 Polfa Poznań, Polpharma inj. 0,05g/l mi 1,198 Polpharma, Polfa Kraków inj. 0, 1g/2m I 1,696 Polpharma, Polfa Kraków kaps.0,05g 0,550 Synteza, Polpharma, Polfa Grodzisk krople 0.1 g/l ml- 10ml 12,380 Polpharma, Synteza kaps . O,5mg Servier 0.450 kaps. 0.002g Servier 1.3 10 płyn 0.05%-50ml 5.530 Polfa Kraków inj. 0,04g/ lml 2,520 Jelfa SA tabl.powl. , draż O,005g 0,110 Apotex draż ., tabl.powl. O.Olg 0, 133 Apotex inj. 3,75 mg Abbott 746,500 kaps. O,005g Anl2harlll 41 ,026 draż. , tabl ..tabl.pow I. O,04g Polpharma 0, 100 Dziennik Ustaw Nr 161 Lp. L I
  542. 2 I
  543. 1 Nazwa/ Nazwa handlowa 3 1 Verapamili hydrochlorid~m Staveran 80mg Apo-Verap Fa li card 80 Isoptin Lekoptin Verpami l Veratio 80 Novo-Veramil Verapamili hydrochloridum Staveran 120mg Apo -Verap Isoptin Lekoptin Verpamil Veratio 120 Novo-Verami l Verapamili hydrochloridum 706 . I Staveran prolong. Isopti n SR Vcrapamili hyd rochloridllm
  545. Staveran prolong. Isoptin SR Lekoptin retard Verapamili hydrochloridlllll Lekoptin Isoptin Verpalllil Veratio 5 Vinblastini sulfas Velbe inj . 0,0 I g Vinblastin Vincristini sui fas Vincristin, Oncovin 1
  546. 4
  547. 4 6544 - Poz. 1111 Postać i dawka! Producent 4 d r aż . ,tabl . , tabl. pow I. 0,08g Polpharma Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 0, 148 draż. , tab l.powl. 0,12g 0, 192 Polpharma prolong. tab l. pow l. 0, 12g Polpharma 0,2 16 prolong . tabl.powl. 0,24g Polpharma 0,3 0 1 inj . O,005g/2ml Lek 0,770 inj.O,005g E.Lilly 22,600 inj .O,OO l g Richter Gedeon, E.Lilly 27 ,800 Objaśnienia: L1234- Określenie wykazu Wykaz leków podstawowych Wykaz leków uzupełniających wydawanych za odpłatnością 30% ceny leku Wykaz leków uzupełniających wydawanych za odpłatnością 50% ceny leku Leki , preparaty diagnostyczne i sprzęt jednorazowego użytku , wymien io ne w wykazach, o których mowa wart. 39 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Druk pogrubiony - środki , których cena była podstawą ustalenia limitu. W przypadku gdy cena urzędowa za opakowanie preparatu, który był podstawą ustalenia limitu, jest różna od wielokrotności maksymalnego limitu, należy przyją ć za limit cenowy cenę urzędową za opakowanie. Zmiana cen y urzędowej nie jest równoznaczna ze zmianą wyznaczonego limitu . Podkreślen ia - środki, których cena była podst a wą do przeliczenia ceny limitowej; podana kwota w kolumnie 5 nie dotyczy podkreślonego preparatu. Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Biuro Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej i Dziennika Urzędowego Rzeczypospo litej Polskiej "Monitor Polski" Al. Uj azdowsk ie 1/3,00-583 Warszawa, P-29 Skład, organizacja druku i kolportaż : Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Pows ińska 69(71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-50, 694-67 -52 i 694-67 -03, fax 694-62-06 Tloczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakladach Graficznych "Tamka" S.A.. ul. Tamka
  548. 00-349 Warszawa Zam. 848/W/S/98 ISSN 0867-3411 Cena 13 zł 32 gr

🔗 Do źródła urzędowego

Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.