Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 22 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad rachunku kosztów w publicznych zakładach o

Dziennik Ustaw Nr 164 - 7168 - Poz. 1194 1194 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 22 grudnia 1998 r. w sprawie szczególnych zasad rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej. Na podstawie art. 62 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115) zarządza się, co następuje: § 1. 1. W publ icznym zakładzie opieki zdrowotnej, zwanym dalej "zakładem", wyodrębnia się: 1) miejsca powstawania kosztów, tj. wyodrębnione w strukturze organizacyjnej zakładu komórki organizacyjne, kilka komórek organizacyjnych lub część komórki organizacyjnej, 2) wyodrębniony zakres działalności, 1) zużycie materiałów, w tym zużycie:

1. a)leków,
2. b)żywności,
3. c)sprzętu jednorazowego użytku,
4. d)odczynników chemicznych i materiałów diagnostycznych,
5. e)paliwa, 2) zużycie energii, w tym:
6. a)energii elektrycznej,
7. b)energii cieplnej, 3) usługi obce, w tym:
8. a)remontowe, zwane dalej "ośrodkami kosztów".
9. b)transportowe, 2. Ośrodki kosztów dzielą się na:
10. c)medyczne obce,
11. d)pozostałe usługi, 1) ośrodki kosztów związanych z udzielaniem świad­ czeń zdrowotnych, zwane dalej "ośrodkiem kosztów działalności podstawowej", 4) podatki i opłaty, 2) ośrodki kosztów związanych z wykonywaniem dzia- 5) wynagrodzenia, w tym: łalności wspomagającej działalność podstawową, zwane dalej "ośrodkiem kosztów działalności pomocniczej", 3) ośrodek kosztów związanych z zarządzaniem zakła­ dem jako całością, zwany dalej "ośrodkiem kosztów zarządu". 3. Szczegółowy wykaz ośrodków kosztów, o których mowa w ust. 2, ustala kierownik zakładu, biorąc pod uwagę następujące nośniki kosztów:
12. a)wynagrodzenia ze stosunku pracy,
13. b)wynagrodzenia z umów zleceń i o dzieło, 6) świadczenia na rzecz pracowników, w tym:
14. a)składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne, fundusz pracy,
15. b)odpisy na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych, 7) amortyzację, ośrodkach kosztów działalności podstawowej będących oddziałami szpitalnymi osobodzień 8) pozostałe koszty, w tym: opieki oraz pacjent z przypisanymi na jego rzecz lekami i procedurami medycznymi,
16. a)podróże służbowe, 1) w
17. b)ubezpieczenia OC i majątkowe. 2) w pozostałych ośrodkach kosztów działalności podstawowej - procedury medyczne, 3) w ośrodkach kosztów działalności pomocniczej usługi świadczone przez te ośrodki. § 2. 1. Ewidencją kosztów w zakładzie obejmuje się wszystkie koszty ponoszone przez zakład, z uwzględ­ nieniem rodzajów kosztów oraz ośrodków kosztów w układzie podmiotowo-przedmiotowym. 2. Ewidencja kosztów według kryterium· rodzajowego obejmuje: 3. Ewidencja kosztów według ośrodków kosztów w układzie podmiotowo-przedmiotowym prowadzona jest z podziałem na koszty, których jednoznaczne przypisanie nośnikom kosztów wyróżnionych w ośrodkach kosztów na podstawie dokumentów źródłowych zuży­ cia jest istotne, opłacalne i możliwe, zwane dalej "kosztami bezpośrednimi", oraz koszty pośrednie. 4. Kosztami bezpośrednimi: 1) w ośrodkach kosztów działalności podstawowej są w szczególności: Dziennik Ustaw Nr 164 - Poz. 1194 7169 -
18. a)koszty materiałów, w szczególności leków i odczynników oraz sprzętu medycznego,
19. b)wynagrodzenia wraz z narzutami, o których mowa w ust. 2 pkt 4-6,
20. c)inne koszty bezpośrednie , 2) w ośrodkach kosztów działalności pomocniczej są w szczególności:
21. a)koszty materiałów użytych bezpośrednio do wykonania usługi,
22. b)wynagrodzenia wraz z narzutami na wynagrodzenia,
23. c)inne koszty bezpośrednie . 5. Kosztami pośrednimi są : 1) koszty powstałe w ośrodku kosztów, nie zaliczane do kosztów bezpośrednich, 2) koszty ośrodków działalności pomocniczej rozliczone według odpowiednio dobranych kryteriów podziałowych, ustalonych przez kierownika zakładu, z uwzględnieniem przyjętych nośników kosztów. 6. Koszty pośrednie mogą być ujmowane ze szczegółowością odpowiadającą układowi rodzajowemu kosztów. § 3. Koszt wytworzenia osobodnia opieki w ośrod­ ku kosztów działalności podstawowej będącym oddziałem szpitalnym wylicza się przez podzielenie sumy kosztów bezpośrednich i pośrednich ośrodka kosztów, z wyłączeniam kosztu leków i procedur medycznych przypisanych na rzecz pacjenta, przez liczbę osobodni opieki wykonanych w okresie rozliczeniowym. § 4. Jednostkowy koszt przypisanych na rzecz pacjenta leków jest to wartość leków powiększona o rozliczone koszty apteki lub innego ośrodka kosztów peł­ niącego funkcję apteki w zakładzie . § 5. 1. Dla każdego ośrodka kosztów d.ziałalności podstawowej, innego niż oddział szpitalny, kierownik zakładu sporządza wykaz procedur medycznych w nim wykonywanych. 2. Dla każdej z procedur umieszczonych w wykazie ośrodka kosztów kierownik zakładu lub osoba przez niego wyznaczona sporządza ilościowe zestawienie zasobów zu żywanych podczas typowego jej wykonania z podziałem na zużyte materiały i czas pracy bezpo- średniej personelu biorącego udział w wytworzeniu procedury, według wzoru stanowiącego załącznik do rozporządzenia . 3. W przypadku gdy dana procedura wykonywana jest na różne sposoby, dla każdego z nich sporządza się odrębny opis, o którym mowa w ust. 2. 4. Wartość zużytych bezpośrednio na wykonanie procedury medycznej zasobów ustala się w oparciu o przeciętne ilościowe zużycie oraz bieżące ceny materiałów i stawki wynagrodzeń wraz z narzutami, co stanowi normatywne jednostkowe koszty bezpo ś rednie wykonania poszczególnych procedur, zwane dalej "liczbą jednostek kalkulacyjnych". 5. Dla wszystkich procedur wytwarzanych w ośrod ­ ku kosztów prowadzi się ewidencję ich wykonań. 6. Łączną liczb ę jednostek kalkulacyjnych wytworzonych w okresie rozliczeniowym w ośrodku kosztów stanowi suma iloczynów liczb wykonanych procedur i liczb jednostek ka lkulacyjnych poszczególnych procedur. 7. Koszt wytworzenia jednostki kalkuiacyjnej dla ośrodka kosztów wylicza się przez podzielenie kosztów bezpośrednich i pośrednich poniesionych w okresie sprawozdawczym ośrodka przez liczbę jednostek kalkulacyjnych wytworzonych w tym okresie. 8. Jednostkowy koszt wytworzenia procedury medycznej stanowi iloczyn kosztu wytwarzania jednostki kalkulacyjnej przez liczbę jednostek kalkulacyjnych określoną dla tej procedury. § 6. Jednostkowy koszt własny sprzedaży nośnika kosztów dla ośrodków kosztów działalności podstawowej oblicza się przez dodanie do kosztu jego wytworzenia narzutu kosztów zarządu. § 7. Koszt własny sprzedaży świadczenia zdrowotnego lub innej usługi oblicza się jako sumę jednostkowych kosztów własnych sprzedaży wszystkich nośni­ ków kosztów zużytych podczas wykonania świadcze­ nia lub usługi. § 8. Rozporządzenie wchodzi w 1 stycznia 1999 r. życie z dniem Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: W. Maksymowicz Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 22 grudnia 1998 r. (poz. 1194) ILOŚCIOWE ZESTAWIENIE ZASOBÓW ZUŻYWANYCH PODCZAS TYPOWEGO WYKONANIA PROCEDURY MEDYCZNEJ oN CD' ::::I ::::I "C ~ Q) Tab.1a Jednostka organizacyjna: Nr ośrodka powstawania kosztów: Nazwa (kod) procedury medycznej Tabela zużycia materiałów i sprzętu medycznego (koszty materiałowe) ~ z..., -' Ol ~ Liczba procedur wykonanych w okresie rozliczeniowym: Indeks materiału I Materiał (lek) Sprzęt zużywalny D Typ Ws.półcz. (liczba procedur) T N Jedn. miary M Ilość M zużyta na N procedur Cena jednostki miary L C Wkład do kosztu jednostkowego U = (UN) x C --J -' --J o Razem I D T N M L C U - indeks materiału materiał (lek) sprzęt zużywalny typ (dokładne określenie materiału) współczynnik (ilość procedur) jednostka miary ilość jednostki miary (M) zużyta na ilość procedur (N) cena jednostki miary koszt jednostkowy iJ oN -' -' <.O ~ o Tab.1b Nazwa (kod) procedury medycznej: N