Dziennik Ustaw Nr 166 - 7480 - Poz. 1261 i 1262 dach określonych w ustawie z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. Nr 121, poz. 591, z 1997 r. Nr 32, poz. 183, Nr 43, poz. 272, Nr 88, poz.

§ 2ust.

4 pkt 2 - jest zwracane lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie. Dziennik Ustaw Nr 166 - 7481

1. O przyczynie niepotwierdzenia skierowania Kasa Chorych informuje ubezpieczonego. §
2. Skierowanie powinno być rozpatrzone przez Kasę Chorych w terminie 30 dni od daty jego wptywu do Kasy. Termin ten może być przedtużony w przypad kach,

§ 2ust.

2, nie więcej jednak niż o 14dni. §

2. Kasa Chorych prowadzi listę ubezpieczonych, którzy z powodu wyczerpania limitu miejsc,

§ 2ust.

4 pkt 2, nie uzyskali potwierdzenia skierowania. 2. Ubezpieczeni ,

ust. 1, mają prawo wglądu na żądanie do listy prowadzonej przez Kasę Chorych. Poz. 1262 §

1. Skierowanie wystawione ubezpieczonemu, który znajduje się na liście, o której mowa w § 5 ust. 1, jest potwierdzane przez Kasę Chorych w pierwszej kolejności , z uwzględnieniem § 2 ust.
2. §
3. Skierowania wystawione do dnia 31 grudnia 1998 r. na podstawie dotychczasowych przepisów, których termin rozpóczęcia leczenia wyznaczono nie póź­ niej niż na dzień 31 marca 1999 r., zachowują swą waź­ ność i nie wymagają potwierdzenia przez Kasę Chorych. §
4. Rozporządzenie wchodzi w 1 styczn ia 1999 r. źycie z dniem Minister Zdrowia i Opieki Spotecznej: W Maksymowicz Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki 1262) Społecznej z dnia 30 grudnia 1998 r. (poz. pieczę ć podmiotu wystawiającego skierowanie SKIEROWANIE NA LECZENIE UZDROWISKOWE Część I (wypetnia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego) Nazwisko i imię .... .. ..... ....... ......... ... ... ... ... ...... ....... ............ .... ............... .. .................... .. ................................................... . data urodzenia ......... ... .. ..... ... ................... .. ... .. ............... ............. ..... .... ...... ... ... .................. ............................................ . adres zamieszkania ............. ............. ... .......... .. ........... ... .. ..... ..... .... ................... ....... ... ..... .... ..... ..... .. ..... ... ....................... . Wywiad (gtówne dolegliwości, początek i przebieg choroby, dotychczasowe leczenie): Badanie przedmiotowe: waga .......................... wzrost .............................. cieptota .......................... .
5. Skóra i węzły chłonne obwodowe ..........................................................................................................
6. Uktad oddechowy ... ... ... .............. ................................... ..................... .. ............. .. .. .... ... .. ......................... .
7. Uktad krążenia: wydolny - niewydolny*), ciśnienie krwi .... ... ..... .. .... tętno/min ... .... ..... .... .............. ..
8. Uktad trawienia .................................................................................................................. ..................... .
9. Uktad moczowo-ptciowy ........ ...... .................................................... ..... ... ................ ... ............................ .
10. Uktad ruchu oraz ocena stopnia samodzielności i samoobstugi ............. ........................................... .
11. Uktad nerwowy i narządów zmystów .. ..... .... .............. .. ....... ... .... ........... .... ... ... .... ....... .............. .... ....... ...
12. Rozpoznanie (schorzenie stanowiące podstawę wystawienia skierowania) ....................................... .
13. Schorzenia wspótistniejące ...... ...... ...................... .................................................................................. . (data, pieczęć i podpis lekarza ubezpieczenia zdrowotnego) Dziennik Ustaw Nr 166 - 7482 - Poz. 1262 Oświ adcze n ie Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dotyczących mojej osoby, polegających w szczególności na zb ieraniu, utrwalaniu, przechowywaniu i udostępnianiu danych, ujawnionych w niniejszym skierowaniu. (data i czytelny podpis ubezpieczonego) p i ec zę ć Kasy Ch ory ch Część II (wypefnia lekarz specjalista balneoklimatologii i medycyny fizykalnej) Ocena zasadności skierowania na leczenie uzdrowiskowe: Leczenie wskazane/leczenie przeciwwskazane ... ...... ....... ........ .................. ... ........ ..... .. .... ......... ... .... ... ......................... . Propozycja rodzaju leczenia i uzdrowiska: ...... ..... ..... .... ...... .... .... ...... .. .... .. ......... .... ... ...... .. .... ............ .. ....................... .. (uzd rowi sko) 1) leczenie w szpitalu uzdrowiskowym *) 2) leczenie w sanatorium *) 3) leczenie w prewentorium *) 4) leczenie w przychodni uzdrowiskower) Propozycja czasu trwania leczenia ... ........ .... ... ... .. .... .. .... .. ......... ... ............ .. .................... .. .............................. . (data, pie cz ęć i podpis lekarza specjalisty baln eoklimatolog ii i medycyny fizykalnej) Część III (wypefnia Kasa Chorych) Potwierdzenie skierowania na leczenie uzdrowiskowe: Uzdrowisko ...... .......... ...... .. ........ ..... ... .. ... ...... .... ..... ........ ..... ..... .... .... ...... .. .. ..... ....... .. .. ...... ..... .. .. ........ ... ....... ..... .. ...... . Rodzaj leczenia: 1) leczenie w szpitalu uzdrowiskowym *) 2) leczenie w sanatorium *) 3) leczenie w prewentorium *) 4) leczenie w przychodni uzdrowiskower) Zakład lecznictwa uzdrowiskowego ........ ....................... .. ... ... ....... ... .... .................. ......... ...... ........ .. ............ .. ............ . (nazwa i mi ej sc owo ść ) Termin leczenia od ............................................ do ......................................... (d z ień , miesi ąc, rok) (podpis osoby upowa ż ni o nej) * ) Odpowiednie podkreśli ć