Dziennik Ustaw Nr 58 - 2339 - Poz. 371 i 372 Załącznik nr 6 WYKAZ NUMERÓW KODOWYCH OKRĘGOWYCH IZB LEKARSKICH 50 - Okręg owa Izba Lekarska w Białymstoku 61 - Okręgowa Izba Lekarska w Opo lu 51 - Beskid zka Okręgowa Izba Lekarska w Bielsku -- 62 - Okręgowa Izba Lekarska w Pło cku 63 - Wielkopolska Izba Leka rska w Poznaniu 64 - Okr ęgowa Izba Lekarska w Rzeszow ie 65 - Okręgowa Izba Lekarska w Szczecinie 66 - Okręgowa Izba Lekarska w Tarnowie 67 - Kujawsko-Pomorska w Toruniu Biał ej 52 - Bydgosko-Pil ska Izba Lekarska w Bydgoszczy 53 - Okręgowa Izba Lekarska w Gdańsku 54 - Okręgowa Izba Lekarska w Gorzowi e Wielkopol - skim Okręgowa Izba Lekarska 55 - Okręgow a Izba Lekarska w Katowicach 56 - Świętokrzyska Izba Lekarska w Kielcach 68 - Okręgowa Izba Lekarska w Warsza wie 57 - Okręgow a Izba Lekarska w Krakowie 69 - Dolno ś l ąska Izba Lekarska we Wrocławiu 58 - Okręgowa Izba Lekarska w Lublinie 70 - Okręgowa Izba Lekarska w Zielonej Górze 59 - Okręgow a Izba Lekarska w Łodzi 72 - Woj skowa Izba Lekarska 60 - Warmiń sko- M azurska Izba Lekarska w Olsztynie 74 - Okręgow a Izba Lekarska w Koszalinie 372 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 23 kwi etnia 1998 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym urząd zen ia i pomieszczenia, w których można wykonywać indywidualną praktykę lekarską i indy widualną specjalistyczną praktykę lekarską · Na podstawi e art . 50 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawod zie lekarza (Dz. U . z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554) zarządza się, co następuje: 2. Urzą d ze nia i pomieszcze nia, o których mowa w ust . l , powinny spełniać wymagania ogó lne i wyma gania szczególne, określone dla danego rodzaju praktyki. § 1. 1. Przepisy rozporządzenia określają : 1) wymagani a ogó ln e, jakim powinny odpowiadać ur zą d ze ni a i pomieszcze nia, w których lekarz lu b lekarz stomatolog mo że wykonywać indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną 2) wymagania szczegó lne, jakim powinny odpowia dać urządzenia i pomieszcze nia, w których leka rz wykonyw ać indywidualną karz lub lekarz stomatolog może wykonywać indywi lub indywidualną specjali - dualną praktykę l ekarską styczną praktykę l ekarską: specja li sty czną praktykę lekarską, 3) wym agania szczególne, jakim powinny odpowiadać urząd ze n ia i pomie szcze ni a, w których lekarz stomatolog mo że wykonywać indywidua ln ą praktykę lekarską lub indywidua ln ą s p ecjalistyczną praktyk ę l ekarską. § 2. Ustala się wymaga nia ogó ln e, jakim powinny odpowiadać ur zą d ze nia i pomieszcze ni a, w któ rych le- praktykę lek arską, może 3. Przepisów o wymaganiach ogó lnych nie stosu je za kresie, w jakim przepisy, o których mowa w ust. 1 pkt 2 i 3, s tanowi ą inaczej . się w 1) pomi eszczen ie, w którym mo że być wykonywana indywidualna praktyka lekarska lub indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska , mo że s tanowić od rębny budynek, odrębny lokal, część budynku lub lokalu przez naczonego na inne ce le, a je że li pomieszczenie stanowi część budynku lub lokalu, nal eży zapewn i ć izolację pomieszczenia od pomiesz- Dziennik Ustaw Nr 58 2) - Poz. 372 2340 - czeń innych użytkowników lokalu lub budynku wejście do tego pomieszczenia może być wspólne z innymi użytkownikami budynku lub lokalu i prowadzić z pionu komunikacji ogólnej, 14) pomieszczenie, w którym występuje nadmierne oświetlenie naturalne, powinno być wyposażone w urządzenia zabezpieczające przed nadmiernym przegrzewaniem (rolety, żaluzje), wejście do pomieszczenia nie może prowadzić przez inne pomieszczenia nie związane z indywidualną praktyką lekarską lub indywidualną specjali- 15) w pomieszczeniu należy zapewnić właściwą wymianę powietrza poprzez zastosowanie wentylacji grawitacyjnej kanałowej; w istniejącym pomieszczeniu, w sytuacji braku możliwości wykonania wentylacji grawitacyjnej, dopuszcza się wietrzenie naturalne poprzez okno; w pomieszczeniu, w którym konieczna jest zwiększona wymiana powietrza, powinna być wentylacja mechaniczna, styczną praktyką lekarską, 3) pomieszczenie nie może być wykorzystywane do innych celów niż dla indywidualnej praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej oraz nie może być przejściowe do .-i nnych pomieszczeń, 4) przy pomieszczeniu należy wydzielić poczekalnię dla pacjentów z miejscem do przechowywania ich odzieży wierzchniej; w poczekalni lub w pomieszczeniu należy przewidzieć miejsce do przechowywania odzieży personelu, 5) w budynku lub lokalu, w którym znajduje się pomieszczenie, jeżeli są takie możliwości techniczne, powinien być wydzielony odrębny ustęp dla pacjentów, 6) poziom podłogi pomieszczenia może znajdować się na poziomie terenu; dopuszcza się pomieszczenie w suterenie pod warunkiem zapewnienia prawidłowego oświetlenia naturalnego, 7) podłoga pomieszczenia powinna być wykonana z materiałów gładkich, zmywalnych, nienasiąkli wych i odpornych na działanie środków dezynfekcyjnych, 8) powierzchnia pomieszczenia powinna być dostosowana do zainstalowanych urządzeń, aparatury, sprzętu i wynosić co najmniej 12 m 2, 9) powierzchnia pomieszczenia, 'w którym ma być wykonywana indywidualna praktyka lekarska lub indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska w za kresie rehabilitacji leczniczej, powinna wynosić co najmniej 20 m 2 , 10) ściany pomieszczenia powinny być gładkie, a przy umywalkach ściany powinny być wykończone materiałami trwałymi, zmywalnymi, nienasiąkliwymi i odpornymi na działanie środków dezynfekcyjnych do wysokości co najmniej 1,6 m, 11) w pomieszczeniu powinna być umywalka do mycia rąk z wodą bieżącą ciepłą i zimną, a przy umywalce powinien być zasobnik z ręcznikami jednorazowego użytku, pojemnik na mydło płynne oraz pojemnik na zużyte ręczniki, 16) budynek lub lokal, w którym znajduje się pomieszczenie, powinien być wyposażony w instalacje: wodociągową, kanalizacyjną, grzewczą i elektryczną, spełniające wymogi obowiązujących przepi sów i Polskich Norm, 17) zaleca się, aby wewnętrzne instalacje były wykonane jako kryte, 18) grzejniki powinny być gładkie i łatwe do czyszczenia, 19) jeżeli w tym samym pomieszczen iu mają być przyjmowane dzieci i dorośli oraz osoby chore i zdrowe, należy zachować rozdział czasowy przyjęć, 20) w przypadku gdy w tym samym budynku na jednym poziomie znajdują się więcej niż dwa pomieszczenia indywidualnej praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, w szczególności w zakresie udzielania świadczeń diagnostyki laboratoryjnej, USG, RTG, EEG, należy zapewnić pełną izolację tych pomieszczeń od innych użytkowników budynku i wydzielić niezależne wejście do tych pomieszczeń, 21) aparatura i sprzęt medyczny oraz inne urządzenia stanowiące wyposażenie pomieszczenia, w którym lekarz, lekarz stomatolog może wykonywać indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską, powinny być dostosowane do zakresu i rodzaju udzielanych świad czeń zdrowotnych, 22) aparatura i sprzęt medyczny powinny posiadać atesty (certyfikaty, świadectwa dopuszczenia do użyt kowania) uzyskane na zasadach i w trybie określo nych w odrębnych przepisach oraz odpowiadać wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej, 23) inne urządzenia powinny być wykonane z materiałów łatwo zmywalnych, umożliwiających dezynfekcje i zapewniać co najmniej:
- a)przechowywanie dokumentacji medycznej w warunkach zabezpieczających ochronę danych w niej zawartych, 12) pomieszczenie PQ~inno mieć zapewnione oświe tlenie odpowiadające potrzebom użytkowym i warunkom określonym w odrębnych przepisach i w Polskich Normach,
- b)przechowywanie leków, artykułów sanitarnych i innych materiałów medycznych w warunkach określonych przez ich producenta lub wynikają cych z ich indywidualnych właściwości, 13) okna w pomieszczeniu powinny być otwierane lub uchylne,
- c)składowanie bielizny czystej w pojemnikach zamkniętych, Dziennik Ustaw Nr 58 - 2341 -
- d)przechowywanie bielizny brudnej w workach foliowych poza pomieszczeniem dla pacjentów,
- e)gromadzenie wszelkiego typu odpadów w wiadrach pedałowych lub pojemnikach zaopatrzonych w worki foliowe,
- f)gromadzenie odpadów zakaźnych w odrębnym pojemniku na odpady zakaźne przeznaczone do utylizacji , wyściełanym workiem foliowym,
- g)postępowanie z odpadami specyficznymi, zgodnie z instrukcją umieszczoną w pomieszczeniu wykonywania indywidualnej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej,
- h)przechowywanie sprzętu jednorazowego użyt ku , zużytych artykułów sanitarnych i innych materiałów medycznych, zgodnie z wymaganiami określonymi przez właściwego państwowego inspektora sanitarnego, 24) urządzenia pomieszczenia, w którym przewiduje się przyjmowanie niemowląt i dzieci do lat trzech, powinny posiadać sprzęt do badania dzieci małych i do przewijania niemowląt, 25) urządzenia pomieszczenia, w którym przewiduje się przyjmowanie osób niepełnosprawnych, powinny ułatwiać poruszanie się tym osobom, 26) urządzenia pomieszczenia, ,'(II którym ma być wykonywana indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska lekarza psychiatry, mogą być wykonane z innych materiałów niż wymienione w pkt 23, 27) urządzenia pomieszczenia, w ' którym przewiduje się wykonywanie świadczeń zdrowotnych przy użyciu narzędzi i sprzętu medycznego wielokrotnego użytku, powinny uwzględniać dodatkowo zmywaki z wodą bieżącą ciepłą i zimną lub zmywak dwukomorowy do ich mycia oraz sprzęt do sterylizacji (autoklaw), 28) w pomieszczeniu powinien znajdować się zestaw do udzielenia pierwszej pomocy lekarskiej, obej mujący w szczególności:
- a)zestaw do utrzymania drożności dróg oddechowych, Poz. 372 1) pomieszczenie, w którym może być wykonywana indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska w zakresie zabiegów operacyjnych lub innych wymagających znieczulenia ogólnego, powinno speł niać następujące wymagania:
- a)mieć wydzieloną salę zabiegową o powierzchni co najmniej 16 m 2 i salę pooperacyjną o powierzchni co najmniej 8 m 2 ,
- b)wysokość sali zabiegowej powinna wynosić minimum 3 m w świetle,
- c)być wyposażone co najmniej w : - źródło tlenu, - ssak, - sprzęt do intubacji dotchawiczej, - worek samorozprężalny, - sprzęt niezbędny do kaniulizacji żył,
- d)mieć możliwość łączności z pogotowiem ratunkowym,
- e)spełniać wymagania dla sali operacyjnej, określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 21 września 1992 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 74, poz. 366, z 1993 r. Nr 16, poz. 77, z 1994 r. Nr 26, poz. 95 i z 1998 r. Nr 37, poz. 214), 2) pomieszczenie do prowadzenia praktyki w specjalnościach chirurgicznych i w specjalnościach położ niezno-ginekologicznych oraz praktyki, w zakresie której mogą być wykonywane świadczenia zdrowotne o charakterze inwazyjnym, inne niż wymienione w pkt 1, powinny mieć powierzchnię co najmniej 18 m 2 i mieć zestaw urządzeń właściwy dla świadczeń zdrowotnych, jakie w ramach praktyki mają być udzielane, 3) przy pomieszczeniu praktyki ginekologicznej powinna być wydzielona kabina higieny osobistej kobiet, wyposażona w bidet, umywalkę i miskę ustę pową,
- b)zestaw masek twarzowych,
- c)worek samorozprężalny,
- d)sprzęt niezbędny do kaniulizacji żył,
- e)płyny infuzyjne oraz niezbędne leki i środki opa trunkowe. § 3. Ustala się wymagania szczególne, jakim powinny odpowiadać urządzenia i pomieszczenia, w których lekarz może wykonywać indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską: 4) w pomieszczeniu wymagającym częstej dezynfekcji ściany powinny być wykończone materiałami gładkimi, trwałymi , zmywalnymi, nienasiąkliwymi i odpornymi na działanie środków dezynfekcyjnych do wysokości co najmniej 2 m, a w innych przypadkach przy zmywakach ściany powinny być wykończone materiałem, o którym mowa wyżej, do wysokości 1,6 m, 5) pomieszczenie, o którym mowa w pkt 2, powinno być wyposażone w armaturę czerpalną uruchamianą bez kontaktu z dłonią, Dziennik Ustaw Nr 58 - 2342 - 6) w pomi eszcze niu nal eży z apewni ć stosowanie lampy bakteriobójczej, 7) w pomieszczeniu, w którym są wykonywane zab iegi światło l ecznictwa, powinna być wentylacja mechaniczna, 8) pracownia diagnostyki laboratoryjnej powinna spełniać na stępujące wymagania :
- a)wysokość pomieszczenia powinna wynosić co najmniej 3,0 m,
- b)mieć wydzielone pomieszczenie, o powierzchni minimum 6 m 2 , przeznaczone do pobierania materiału do badań laboratoryjnych, Poz. 372 co najmniej 14 m 2 - przy za in sta lowaniu jednego fotela stomatologicznego i co najmniej o 8 m 2 wię cej - przy zainstalowaniu drugiego fotela stomatologicznego, 2) pomieszczenie powinno być wyposażone w aparaturę i sprzęt dostosowany do prowadzenia praktyki określonego rodzaju; do standardowego wyposażenia praktyki, o której mowa w pkt 1, należy w szczegó lno ści:
- a)fotel stomatologiczny rozkładany do pozycji poziomej,
- b)wiertarka o napędzie elektrycznym lub mikrosilnik i wiertarka turbinowa,
- c)pracownia powinna mieć powierzchnię co najmniej 15 m 2 w przypadku wykonywania tylko podstawowych analiz (mocz, morfologia, OB); w przypadku wykonywania innego zakresu ba dań powierzchnia powinna być za le żna od rodzaju i liczby badań oraz większa niż 15 m 2 ,
- c)trzy końcówki turbinowe, trzy kątnice na mikrosilnik i jedna prostnica na mikrosilnik,
- d)aparatura, sprzęt (w tym digestorium) i wyposa żenie laboratorium powinny być dostosowane do zakresu i rodzaju udzielanych św iad czeń,
- f)ultradźwiękowy aparat do usuwania kamienia
- e)w zależności od rodzaju wykonywanych badań pracownia, a w szczegó lno śc i pracownia mikrobiologiczna, powinna być wyposażona w wentylacj ę mechaniczną nawiewno -wyciągową,
- f)sposób postępowania z odpadami powstający mi w pracowni powinien być uzgodniony z wła ściwym państwowym inspektorem sanitarnym,
- g)pracownia powinna mniej w: - być wyposażona co naj - urządzenia do sterylizacji materiału i sprzętu, - zlewozmywaki z doprowadzoną bieżącą wodą ciep ł ą i zimną, - urz ądzenia chłodnicz e , - urz ądzenie do niszczenia kultur bakteryjnych i doprowadzenie gazu do pa lników, w przypadku pracowni mikrobiologii ,
- h)pracownia mikrobiologii powinna być wydzielona z pozostałej części laboratorium i wejście do pracowni powinno odbywać się ze śluzy umywalkowo-fartuchowej. § 4. Ustala się wymagania szczegó ln e, jakim po- winny odpowiadać urządzenia i pomieszczenia, w któ rych lekarz stomato log może wykonywać indywidualną praktykę l ekarską lub indywidualną specja l istyczną praktykę l ekarską : 1) powierzchnia pomieszczenia, w którym ma być wykonywana indywidualna praktyka lekarsko-stoma tologiczna lub indywidualna specja li styczna praktyka lekarsko-stomatologiczna, powinna wynosić
- d)sterylizator parowy (autoklaw),
- e)lampa halogenowa do polimeryzacji wypełnień, nazębnego,
- g)aparat do mierzenia ciśnienia i stetoskop,
- h)narzędzia i instrumenty diagnostyczne, lecznicze i pomocnicze oraz sprzęt i materiały jednorazowego uźytku, w ilości właściwej dla przewidywanej liczby i jako ści udzielanych świadc zeń, 3) w przypadku udzielania św iad czeń z za kresu chirurgii stom atologi cznej, pomieszczenia indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarsko-stomatologicznej powinny być wyposażone również w:
- a)stó ł lub fotel zabiegowy,
- b)wiertarkę i mikrosilnik,
- c)l ampę bezcieniową,
- d)co najmniej cztery końcówki z możliwością sterylizacji , 4) pomieszczenie, o którym mowa w pkt 1, w którym mają być wykonywane zabiegi w znieczuleniu ogólnym , musi spełniać wymagania określone dla sali zabiegowej w § 3 w pkt 1 lit. a),
- c)i
- d)oraz w pkt 4-6, 5) wysokoś ć pomieszczenia, o którym mowa w pkt 4, powinna wynosić minimum 3 m w świet le , 6) pracownia stomatologiczna powinna spełniać wymagania określone w za łączni ku nr 4 do rozporzą dzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 21 września 1992 r. w sprawie wymagań , jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 74, poz. 366, z 1993 r. Nr 16, poz. 77, z 1994 r. Nr 26, poz. 95 i z 1998 r. Nr 37, poz. 214). Dziennik Ustaw Nr 58 - 2343 § 5. 1. W przypadku urz ąd ze ll lub po m i eszcze ń , w których lekarz, lekarz stomatolog wykonuj e indywi dualną praktykę l e karską w dniu wej śc ia w ż yci e ro zpo rządzenia , dopu szcza s i ę o d stępstwa od wym a g a ń ok reślonyc h w : 1) § 2:
- a)w pkt 8, z ty m że powierzchnia pomi eszcze nia ni e moż e wy n o sić mn iej n i ż 9 m 2 ,
- b)w pkt 22, Poz. 372 i 373 warunki em zast os owani a w enty lac ji m chanicz nej za p e wnia j ące j 4 wymi any na go d z in ę. 2. W przy padku dopu szczenia o d s t ę p s tw, o których mowa w ust. 1 pkt 1 i 2 ora z w pkt 3 lit. a), b ) i
- d)- le karz, lekarz st omato log jest obowi ąza n y dostosow ć po mi eszczenia i u rz ąd zenia indywidu aln ej prakty ki lekarski ej lub in dywidu aln ej specjalistycz nej praktyki lekarski ej d o wymagań o k re ś l onyc h w r oz porzą d zeni u , w t erm ini e n ie dłu ż s z ym n i ż do dnia 30 czerwca 2003 r., a w przy padk u dopu szczenia od stępstw , o kt órym m owa w ust . 1 pkt 3 lit.
- c)- w ter m in ie n ie dł u ższ ym ni ż do dni a 31 grud nia 2000 r. 2) § 3:
- a)w pkt 1 lit.
- b)oraz w pkt 8 lit. a), z tym ż e w ysokość pomie szcze ni a ni e może wynosi ć mni ej ni ż 2,5 m w świ et l e i pod warunkiem zastosowani a wentylacji m ech anicznej z ap e wn i a j ą ce j 4 wymiany na g o d z i nę ,
- b)w pkt 3 i 5, § 6. Lekarz, lekarz sto m ato log, o którym mowa w § 5 ust. 1, j est obow i ąz any us ta li ć ro dza j i il oś udz Iela- nych św i a d c z eń zd rowotn yc h, t ak aby ni espe ł nien i wy m a g a ń o k re ś l onyc h w § 2- 4 w zakres ie od stępstw dopu szczo nych w § 5 n ie st a now ił o przyczy ny ob ni że ni a j a k oś c i i po ziom u ud zielanych ś wi a d czeń zdrowot nych i nie s powod o wał o za gr oże ni a d la zd rowia pa - cjentów. 3) § 4: § 7. Warunki techni cz ne, jakim powinn y od powia -
- a)w pkt 1, z ty m że powierzchn ia pomi eszcze ni a przy zai nstalowani u jednego fot ela stom ato logicznego nie mo że wyn osić mniej n i ż 12 m 2 , d a ć pom ieszcze ni a prze zn aczo ne do wyko nywan ia in
- b)w pkt 2 lit.
- e)i f l, dywidu alnej pra ktyk i If'karski ej i indywidu aln ej speCJa li stycznej praktyki leka rski ej, a ta k ż e wym aga ni a, jakim powinny o dp ow i a d ać p racown ie rentg enows ki e, oraz w y m agan ia w zakresie bezp i e cze ń s tw a i hi gieny pracy okr e ś l a j ą odr ę bn e przepi sy.
- c)w pkt 2 lit.
- d)pod w arun kiem za pewniani a sterylizacji na suche powi etrze, § 8. R o z porz ą d ze n i e w chodzi w ż y c i e po up ł yw i e 14 dn i od dni a o gł os z enia .
- d)w pkt 5, z tym że wy s oko ść pomi es zcze ni a nie może wyno sić mni ej n i ż 2,5 m w ś wi e t l e i pod M ini ster Zdrowia i Opi eki Sp o ł ecz n e j : W. M aksymowicz 373 ROZPOR ZĄD ZE NI E MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI S POŁ ECZ N EJ z dni a 23 kwi etni a 1998 r. w sprawie opłaty za wydanie zezwolenia oraz dokumentów stwi e rd za ją c y c h w pis do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich oraz indyw idualnych specjalistycznych pra ktyk lekarskich. Na podstawie art. 51 ust . 1 ustawy z dni a 5 grudni a 1996 r. o zawod zie lekarza (Dz. U. z 1997 r. N r 28, po z. 152 i Nr 88, poz. 554) zarządza się, co nastę puj e: praktyki , pobiera s i ę pon adto op ła t ę w w yso k ośc i 200 zl za każ d e n ast ęp n e, w pisa ne w zaś wi a d czen i u , m iejsce w y ko nywan ia tej praktyki . § 1. Ustala się o p ł a t ę za wydan ie zezw o leni a o raz § 4. Za zaś wiad cze ni e, s twi e r dza j ące wpis do re j estru i ndywidu al nych pr aktyk lekarski c h lu b d o re jestru ind y widu aln y c h s pec j ali sty cz nych prakty k lekarski c h, wyd ane w z w i ąz ku ze z mi a n ą m iej sca wy konywania praktyk i, ust ala s i ę opł a t ę w wysokości 200 z ł. zaświadczenia stw ierd za j ącego w pis do rej estru indy- widualnych praktyk leka rs ki ch w wysokoś c i 350,00 z ł . § 2. Ustala się opł at ę za wydan ie zezwo leni a oraz zaświadczenia stwi e r dzaj ącego w pis do rej estru indy- widualnych specjali styczn ych praktyk lekarski ch w wysokości 450,00 zł . § 3. Jeżeli za ś wi a d cze ni e, stwi e rd za j ące w pi s do rejestru indywidualnyc h praktyk lekarskich lub do rejestru indywidualnych specjali stycznych praktyk lekarskich, obejmuje wi ęcej n iż jedn o miejsce wykonywani a § 5. R o z por zą d ze n i e w cho dzi w ży c i e po up ł ywie 14 dni od d ni a og ł os ze ni a. Mini ster Zdrowia i Opi eki S po ł ecz n e j : W. MaksymowiCl