- Dziennik Ustaw Nr 143 Poz. 922 i 923 5147 - kich urządzeń oświetleniowych, którą obejmuje ra chunek. 3. W odniesieniu do kosztów utrzymania punktów świetlnych proporcje, o których mowa w ust. 1, ustala na nie jest zarządcą, w stosunku do ilości wszystkich punktów świetlnych, którą obejmuje rachunek. § 4. Rozporządzenie wchodzi w 1 stycznia 1999 r. życ i e z dniem się biorąc pod uwagę ilość punktów świetlnych zloka - Minister Finansów: w z. J. Bauc lizowanych w pasie dróg publicznych, dla których gmi- 923 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SOCJALNEJ z dnia 12 listopada 1998 r. w sprawie wzorów deklaracji składanych Zarządowi Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przez pracodawców zobowiązanych do wpłat na ten Fundusz. Na podstawie art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123, poz. 776 i Nr 160, poz. 1082 oraz z 1998 r. Nr 99, poz. 628, Nr 106, poz. 668 i Nr 137, poz. 887) zarządza się, co następuje : § 1. 1. Określa się wzory składanych przez praco- dawców deklaracji miesięcznych wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych , zwany dalej "Funduszem": 1) wzór deklaracji "DEK-I" dotyczącej wpłat, o których mowa:
- a)wart. 21 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz za trudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123, poz. 776 i Nr 160, poz. 1082 oraz z 1998 r. Nr 99, poz. 628, Nr 106, poz. 668 i Nr 137, poz. 887), zwanej dalej "ustawą",
- b)w art. 24 ust. 2 ustawy, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia , 2) wzór deklaracji "DEK-II" dotyczącej wpłat, o których mowa wart. 31 ust. 3 pkt 1 ustawy, stanowią cy załącznik nr 2 do rozporządzenia. 2. Określa się wzory deklaracji rocznych wpłat na Fundusz: 1) wzór deklaracji " DEK-R-I" dotyczącej wpłat, o których mowa:
- a)w art. 21 ust. 1 ustawy,
- b)wart. 24 ust. 2 ustawy, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia , 2) wzór deklaracji " DEK-R-II " dotyczącej wpłat, o których mowa w art. 31 ust. 3 pkt 1 ustawy, stanowią cy załącznik nr 4 do rozporządzenia. 3. Określa się wzór deklaracji "DEK-W" dotyczącej mowa w art. 23 ustawy, stanowiący załącznik nr 5 do rozporządzenia . wpłat na Fundusz, o których § 2. Rozporządzenie wchodz i .w 1 stycznia 1999 r. życie z dniem Minister Pracy i Polityki Socjalnej: L. Komofowski - Dziennik Ustaw Nr 143 Poz. 923 5148 - Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 12 listopada 1998 r. (poz. 923) Załącznik nr 1 WZÓR DEKLARACJA MIESIĘCZNYCH WPŁAT NA PAŃSTWOWY FUNDUSZ REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRA WNYCH DEK-I ' A) IDENTYFTKACJA PRACODAWCY, O KTÓRYM MOWA W ART. 21 UST. I LUB ART. 24 USTAWY l Nr 'w rejestrze PFRON IAll_l.....,,-~J I I J ......_J l e Numer Identyfik acj i Podatkowej (N IP) Nr Identyfikacji Statystycznej GUS (REGON)* A2l 1.."._..1 "''''11 I I I I I I I A3l I I I-I I I I I I I I I ~a nazwa pracodawcy p rowadzącego zak lad pracy IA41 @lI I I I IEjscowosć I I Numer lokalu Imi ę i nazwi sko oso by odpow iedz ialnej za s porządzen i e dekl aracj i oraz telefon z numerem kierunkowym Telefony do zakl adu pracy (z numerem kierunkowym) Fsl A9l ~~----~----------------------------------~ B) DEKLARACJA ZA MIESIĄC Data sporządzeni a deklaracji Mi es i ąc I ~ I ~zień I Milesi ąc 1 Rok I I I C) RODZAJ DEKLARACJI ** ZWYKŁA KORYGUJĄCA ~ EIJ D) PRZECIĘTNE MIESIĘCZNE ZATRUDNIENIE W ZAKŁADZIE WYLICZONE ZGODNIE Z ART. 2\ USTAWY z..1lnlClnienie ogó ł em Zalmdnicl1lc osób niepe lnosprawnyc h I zl gr • pierwsze dz i ew i ęć cyfr ** rool l Zatrudnienie osób ze schorzeniami szczególnie utrudniającymi wykonywanie pracy (art. 21 ust. 4 ,i 7 ustawy): P rzeciętn e wynagrodzen ie wg GUS (art . 2 pkt 4 lIstawy) W s k ażn i k zalm dnienia osób ni epeln o- sprawnyc h· ·· wpi s ać X we wł aśc i wym pol u *** D3 = (D2-D5-D6);~3xD5+2X D6) x 100 I l , Dziennik Ustaw Nr 143 - Poz. 923 5149 - E) ZOBOWIĄZANIE - wypełnia pracodawca, o którym mowa wart. 21 ust. l ustawy, gdy (D21D1)x100<6.00 Kwota obniżenia wpłaty przyznana decyzjami zgod nie z fE3l art.49 u:t. I l~b us:. 4 us:aw y i _L gr zl I I I I ~ decyzji ~ decyzji ~ decyzji Nadwyżka kwoty obniżenia wplaty ~ta do zaplaty (E I -E7>=0) I I nad kwotą zobow i ązania (E7-E I >0) zl zl I L I gr I I ,~ ,F) ZOBOWIĄZANIE - wypełnia pracodawca, o którym mowa w art. 24 ustawy, gdy (D2IDI) x 100 2 7.00 11' Kwota obniżenia wpłaty przyznana decyzjami zgod nie l !*lta ZO~OWią~an ia ~Obec PFR~N zl I I I I gr 1 I I ., ~ decyzji zl I I I I gr I I I;~al decyzji ~ I F5 G) UWAGI art. 49 ust. II lub ~st. 4 :staw~ 1 I 1;;al decyzji iF2l IMta do zaplaty (F I -F2) I I I zl I I I I I I gr I I I I I Pieczęć zakładu pracy ........................................................... (Pod pis i pieczątka kierownika zak ładu pracy) ........................................................... (Podpis i pieczątka głównego księgowego) • \Vyliczona zgod nie z art. 21 ust. I i 7 ustawy wg wzoru: El = 0.5 X D4 X 6~~J X Dl; •• Obniżenie wpłaty prlys lu guj c za mies iąc . w którym pracodawca byl zobowiązany do wplaty (E 1>0) ... Zak lad pracy chronio nej w prLypadku ujemnej wartości EJ w polu El należy wpisać O Dziennik Ustaw Nr 143 - 5150 - Poz. 923 Załącznik nr 2 WZÓR DEKLARACJA MIESIĘCZNYCH WPŁAT NA PAŃSTWOWY FUNDUSZ REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH DEK - II A) IDENTYFIKACJA PRACODAWCY, O KTÓRYM MOWA W ART. 31 USTA wy INr Identyfikacji Statystycznej GUS Nu mer w rej estrze PFRON 4 Nr Id entyfikacj i Podatkowej (NIP) REGON) · rul I I I I I I I lA2l I Fil r:"j .".. .,. . , I:~I I I I I - I I I I I I I I I I I I ~ I I I - I I I I I _L l ~l I Data uzyskan ia statusu ZPCh r ... Numer decyzji Pełnomo cni k a do Sp raw Osób Niepelnosprawnych ..... Miesią c Rok I rsl I I I I I I I Dzień I n I 11:~rwość I I I I I~;i Nume r lokalu I Imię i nazwisko OTaz telefon osoby odpowiedzialnej za sporzą d zenie dekJaracji Te lefony do zak ładu pracy (z numerem kierunkowym) [AtO] ~ B) DEKLARACJA ZA MIESIĄC Data s porz ą dz e ni a deklaracji ~ ~iesiąl I{ok Dzień I I C) RODZAJ DEKLARACJI **** ZWYKŁA ' Miesiąc I I Rok I I I I KORYGUJĄCA D) WPLATA Z TY TULU ZWOLNIENIA Z PODATKU DOCHODOWEGO OD DZIALALNOŚCI GOSPODARCZEJ Kwota zobowiązania wobec PFRON (lO % l Dl) Podatek od dochodu od początku roku ~ gr zl I I gr I I E) WPLATA Z TYTULU ZWOLNIENIA Z PODATKU DOCHODOWEGO OD OSÓB FIZYCZNYCH (PRACOWNIKÓW) Kwol a zobowiązań wabce PFRON (10%. z El) Suma poda tków od pocz.ttku roku gr zl I I I I iMl !!:J gr zl 1II1II1 F) WPLATA Z TYTUŁU POZOSTAŁYCH ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH ŁĄCZNIE Sum a podatków od p oczą tku roku Kwota zobowiązań wobec PFRO N (10% z FI) zl I I I gr r.;:;-] I IF2 I I I I I zl I • IJlerwsze dZieWIęć cyfr ,lo. numer decyz.ii stwierdza.iące.i s pe łn ienie przez zakład warunków okreś l onyc h dla zakładu pracy chron ionej " , u zakład pracy chron ionej u u włli sać X we właściwym po lu I gr I I Dziennik Ustaw Nr 143 - 5151 - Poz. 923 ~) OBNIŻENIA WPŁATY ZA DEKLAROWANY MIESIĄC - ZGODNIE Z ART. 49 UST. I LUB UST. 4 USTAWY @jJta obniż;nia I II I I l' I I I gr I I . ~ ~ decyzji I ,' l ~ta Obni~enia I zl I I I I I I I ~ decyzji gr I I J' I~;T obni~enia zl I I I I gr I I: l~n;1 decyzji I H) WYLICZENIE NALEŻNEJ WPŁATY MIESIĘCZNEJ , Kwota zo b ow i ąza n ia wobec PFRON (02+E2+F2) isll zl I I I I gr I I Kwota zobo wi ąza ni a z pola 1-1t w llop rLed nim m ies i ąc u tml II I I I I I I I gr I Na d "lata (H I • H2 - H3 < O) ~ zl I I I I I I I gr I " '" Sum a o bniżeń dekja rowa nyc h za mi esiąc (G ł +G2+G3) tIDl II I I) UWAGI I I I I I I gr I Do z. 'l'aty za mi es i ąc (H I • H2 - H3 > O) ~ zl I I gr I I Pieczęć zakładu pracy ................................................................... (Podpi s i pi eczą t ka kier ow nika za kł a du pracy) ...................................................................... (Podp is i pi eczą tka glów nego ksi ęgowego) - Dziennik Ustaw Nr 143 5152 - Poz. 923 Załącznik nr 3 WZÓR DEKLARACJA ROCZNA - ROZLICZENIE WPŁAT NA PAŃSTWOWY FUNDUSZ REHABILIT ACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH DEK-R-I A) IDENTYFIKACJA PRACODA WCY, O KTÓRYM MOWA W ART. 21 UST. 1 LUB ART. 24 USTA WY Numer w rejestrze PFRON ~ I I I l l I I I Nr Id entyfikacj i Statystycznej GUS (REGON)* Nr Identyfikacji Podatkowej (N IP) fA2l fA3l I I I I I I I I I I J J _L- l l l l l I I I:<;"j """.,.~.. l:;, ! I I 11:~rwość I I I I~';i 'fsl I I I Numer lokalu Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za sporządzen i e deklaracji Telefony do zaklad u pracy (z numerem kierunkowym) telefon z num erem kierunkowym !A9l B) DATA SPORZĄDZENIA DEKLARACJI; ZA ROK OBRACHUNKOWY ~ l;;, Dzień I I Miesiąc I I I ROkl I I C) RODZAJ DEKLARACJI •• I I I I ... ZWYKŁA KORVGUJĄCA ~ ~ . '" , D) MIESIĄCE OBOWIĄZKU WPLAT (wpisać X w polu Tak lub Nie) Miesllł~ Istyczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec Tak Nie m m m m m m .- pierwsze dzi ewięć cyfr .... wpisać X we właściwym polu Jcżeli nie, podać jlrzyczyn~ Miesiąc I/liPiec I sierpień Tak Nie lm Iwrzesień IOJ Im Ipaździernik I~ a I I listopad grudzień ID Im Jdeli nie, podać przyczyn<, Dziennik Ustaw Nr 143 - 5154 - Poz. 923 Załącznik nr 4 WZÓR DEKLARACJA ROCZNA - ROZLICZENIE WPŁAT NA PAŃSTWOWY FUNDUSZ REHABILIT ACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH DEK-R-II I N.llter lokal .. 'al, I nuwioko .no. ImIon Ołoby odpówitdllaln.j ... ,póN~dttnl. d.kl.ra.ji Telefony do układu praty (o nu .... rem ki.rankow)' ....1 AU ~ RQCZ,m! NAJ..EŻNYCR WPŁAT u*** J( woto ulcżaoki ta r.. k ( III ... Hl l • pierwsze dziewięć cyfr .. numer decyzji s twierdzającej spelnienie przez zaklad warunków okreś lon y ch dla zakladu pracy chronionej ••• zaklad pracy chronionej •••• wpisać X we wlaściwym polu ••••• dotyczy :
- l)deklaracji. które zos tal y zlożone w danym roku kalendarzowym 2) wplat dokonan ych w tym okresie Dziennik Ustaw Nr 143 - Poz. 923 5156 - Załącznik nr 5 WZÓR DEKLARACJA WPŁAT NA PAŃSTWOWY FUNDUSZ REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH DEK-W li A) IDENTYFIKACJA PRACODAWCY, O KTÓRYM MOWA W ART. 23 USTAWY Data sporządzenia deklar:tcji Rok Atl f:'j I I Dzień Miesiilc I I , I I I Nr Iden tyfikacj i Statystycznej GUS (REGON)* Nr Id entyfikacji Podatkowej (NIP) A2l M I I I I I I I I I I I-I I I I I I I I I ""O, ""'~'O" I I:~I I I - 11:~rwość I I I I 1~I;i Imi ę i nazwis ko osoby odpow iedzialnej za s porz:tdzenie deklaracji Telefony do IJra codawcy (z numerem kierunkowym) ~ telefon z numerem kierunkowym ~ B) OBOWIĄZKOWA WPŁATA Z TYTUŁU NIE ZORGANIZOWANIA MIEJSC PRACY ~rzeciętn~ wyn:grOd~enie:g G~S I zl I gr I I I ~przyzna na decyzj 'l zgodn ie z art. 49 ust. I lub ust. 4 ustaw)1 zl 83 I Numer lokalu I I I I I I I ~t" do z;'II'latY:1l2.~3) I gr ~ość n~leżn:ści (115.81)1 zl I I I gr 1 I I :~'1 decyzji 1 I I ~ zwol~ieni'l prac:wnik: (rO~mies~IC/dz:eń) · 1 d I gr 1 I I I I I ; C) UWAGI l Pieczęć zakładu pracy (Podpi s i pieczątka kierownika zakł ad u pracy) (Podpis i pieczątka glównego k s i ęgowego) • pienvsze dziewięć cyfr I