Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lutego 1999 r. w sprawie wzoru zaświadczenia stwierdzającego odbycie przeszkoleni

Dziennik Ustaw Nr 18 - Poz. 165 1130 - Załączn i ki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lutego 1999 r. (poz. 165) Załącznik nr 1 (pieczęć nagłówkowa służby ochrony pailstwa lub innt:i jednostki organizacyjnej z adresem i nr telefonu) POŚWIADCZENIE BEZPIECZEŃSTWA Nr Na podstawie art. 36 ust. 2 ustawy ochronie informacji niejawnych l~ dnia (D ~ 1999 1". o U. poz.95) po przeprowadzeniu na wniosek zwykłego / poszerzonego I stwierdzam, że Pan (

1. i)_=data urodzenia) zpieczeństwa 'j niejawnych stanowiących czonych klauzulą "tajne" / "ściśle tajne"* na (imienna pieczęć i czytelny podpis pełnomocnika ochrony lub upoważnionego funkcjonariusza albo żołnierza służby ochrony państwa) UWAGA: Po~wiadczen:ie bezpieczeństwa wydawane przez służbę ochrony państwa jest sporządzane na papierze offsetowym formatu A4 z tłem rastrowanym w kolorze zielonym i z tekstem o treści: "służba ochrony państwa" oraz wprowadzonym w miejsce linii mikrotekstem o treści: » służba ochrony państwa" Dziennik Ustaw Nr 18 - Poz. 165 i 166 1131 - Załącznik nr 2 (pieczęć nagłówkowa służby ochrony państwa lub innej jednostki organizacyjnej z adresem i nr telefonu) ODMOWA WYDANIA POŚWIADCZfIA A 1- Nr _____ Na podstawie art. 36 ust. 2 ustawy z r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. Nr 11, .. __________________ wnio~~ ~ zwykłego / poszerzonego stwierdzam, że P dostępu do tajemnicę służbową / "tajne"/ "ściśle tąjne"* (imienna pieczęć i podpis pełnomocnika ochrony albo upoważnionego funkcjonariusza lub żołnierza służby ochrony państwa) * Niepotrzebne skreślić 166 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI z dnia 23 lutego 1999 r. w sprawie wzoru zaświadczenia stwierdzającego odbycie przeszkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych. Na podstawie art. 55 ustawy z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. Nr 11, poz. 95) zarządza się, co następuje: § 1. Ustala się wzory zaświadczeń stwierdzających odbycie przeszkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych: - Dziennik Ustaw Nr 18 Poz. 166 1132 - 1) wydawanego przez pełnomocnika ochrony jednostki organizacyjnej, stanowiący załącznik nr 1 do § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 11 marca 1999 r. rozporządzenia, 2) wydawanego przez służbę ochrony państwa, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia. Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: J. Tomaszewski Załączniki do rozporządzenia Min istra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 lutego 1999 r. (poz. 166) Załącznik nr 1 ............................................ (nazwa jednostki organizacyjnej z adresem i nr telefonu) stwierdzające informacji an (i): data odbył (
2. a)jednostki organizacyjnej) akresie ochrony informacji niejawnych wymagane przepis z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji ......................................... (miejscowość i data) (pieczęć imienna i podpis pełnomocnika ochrony) - Dziennik Ustaw Nr 18 1133 - Poz. 166 Załącznik nr 2 (pieczęć nagłówkowa służby ochrony państwa z adresem i nr telefonu) ~d [t~ 'I I ZAŚWIADCZENIE Nr ........ . acji stwierdzające odbycie przeszkolenia - imię i nazwisko: ... . - data urodzenia: ........ .. informacji niejawnych odbył(
3. a)1999 r. o ochronie przeprowadzone przez Urząd Służby Informacyjne*. (pieczęć imienna i podpis upoważnionego funkcjonariusza albo żołnierza służby ochrony państwa) * Niepotrzebne skreślić