Dziennik Ustaw Nr 30 — 1781 — 4) rozporzàdzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 lipca 1947 r. o dozorze nad wyrobem i obrotem napojami ch∏odzàcymi i gazowanymi (Dz. U. Nr 52, poz. 283, z 1950 r. Nr 33, poz
art. 50 ust. 3 ustawy, a pomieszczenie, w którym lekarz zamierza wykonywaç praktyk´, sprz´t i aparatura medyczna stanowià w∏asnoÊç podmiotu, który ma zamiar zawrzeç z lekarzem takà umow´, podmiot ten przedstawia okr´gowej radzie lekarskiej, w∏aÊciwej ze wzgl´du na miejsce wykonywanej praktyki, dane o pomieszczeniu, jego wyposa˝eniu w aparatur´ i sprz´t medyczny oraz opini´ organu sanitarnego o spe∏nieniu warun- §
- Lekarz, który zamierza wykonywaç indywidualnà specjalistycznà praktyk´ lekarskà w ró˝nych dziedzinach medycyny, lub lekarze posiadajàcy specjalizacj´ I stopnia lub II stopnia lub tytu∏ specjalisty, którzy zamierzajà udzielaç Êwiadczeƒ zdrowotnych w ró˝nych dziedzinach medycyny w ramach grupowej praktyki lekarskiej, sk∏adajà jeden wniosek, o którym mowa w § 1 ust. 1 pkt
- Lekarz, lekarze, którzy zamierzajà wykonywaç praktyk´ lub udzielaç Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej w kilku pomieszczeniach, majà obowiàzek przedstawiç dane o ka˝dym z tych pomieszczeƒ, jego wyposa˝eniu w aparatur´ i sprz´t medyczny oraz odr´bnà opini´,
§ 1ust.
1 pkt
- §
- Okr´gowa rada lekarska w terminie 30 dni od daty z∏o˝enia dokumentów, o których mowa w § 1, deleguje zespó∏ wizytacyjny sk∏adajàcy si´ z lekarzy, z których co najmniej jeden powinien posiadaç specjalizacj´ II stopnia lub tytu∏ specjalisty w dziedzinie medycyny, w której ma byç wykonywana praktyka, w celu dokonania oceny pomieszczeƒ, urzàdzeƒ, sprz´tu medycznego oraz aparatury medycznej i sporzàdzenia opinii w przedmiocie mo˝liwoÊci udzielania deklarowanych przez lekarza, lekarzy Êwiadczeƒ zdrowotnych, z zachowaniem zasad okreÊlonych w art. 4 ustawy. §
- Na podstawie posiadanych dokumentów i po sprawdzeniu danych, o których mowa w art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2, a tak˝e art. 50a ust. 1, 2 i 4 oraz art. 50 ust. 4 pkt 2 albo art. 50 ust. 5a pkt 2 i 3 ustawy, po zapoznaniu si´ z opinià,
§ 5
, okr´gowa rada lekarska podejmuje uchwa∏´ o wydaniu zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej albo prowadzenie grupowej praktyki lekarskiej oraz o dokonaniu wpisu tej praktyki do rejestru albo odmowie wydania zezwolenia.
- Na podstawie uchwa∏y o wydaniu zezwolenia na wykonywanie praktyki oraz o dokonaniu wpisu praktyki do rejestru okr´gowa rada lekarska wydaje lekarzowi zezwolenie na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej albo lekarzom zezwolenie na prowadzenie grupowej praktyki lekarskiej oraz zaÊwiadczenie o wpisie do rejestru. Dziennik Ustaw Nr 30 — 1783 —
- W przypadku grupowej praktyki lekarskiej odpis zezwolenia oraz zaÊwiadczenie, o którym mowa w ust. 2, okr´gowa rada lekarska wydaje ka˝demu lekarzowi b´dàcemu wspólnikiem spó∏ki.
- W sytuacji,
§ 4ust.
1, okr´gowa rada lekarska wydaje lekarzowi jedno zezwolenie na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej w ró˝nych dziedzinach medycyny albo wydaje lekarzom zezwolenie na prowadzenie grupowej praktyki lekarskiej z wpisem okreÊlajàcym dziedziny medycyny, w których zakresie b´dà oni udzielaç Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach tej praktyki. 5. W sytuacji,
§ 4ust. 2, okr´gowa rada lekarska wydaje lekarzowi albo lekarzom zezwolenie i za
Êwiadczenie, o których mowa w ust. 2, odr´bnie dla indywidualnej praktyki lekarskiej, dla indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej i dla grupowej praktyki lekarskiej. 6. Wzory zezwoleƒ i zaÊwiadczeƒ, o których mowa w ust. 2, stanowià za∏àczniki nr 4—15 do rozporzàdzenia. § 7. 1. Rejestr prowadzony jest w systemie ewidencyjno-informatycznym, wed∏ug ni˝ej okreÊlonego uk∏adu danych: 1) numer wpisu do rejestru sk∏adajàcy si´ z ciàgu kolejnych znaków:
- a)dwucyfrowego numeru kodowego okr´gowej izby lekarskiej, która prowadzi rejestr, okreÊlonego w za∏àczniku nr 16 do rozporzàdzenia,
- b)dwucyfrowego oznaczenia praktyki: 97 — dla grupowej praktyki lekarskiej, 98 — dla indywidualnej praktyki lekarskiej, 99 — dla indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej,
- c)jednocyfrowego oznaczenia zawodu lekarza, lekarza stomatologa: 1 — dla praktyki wykonywanej przez lekarza lub prowadzonej przez lekarzy, 2 — dla praktyki wykonywanej przez lekarza stomatologa lub prowadzonej przez lekarzy stomatologów, 3 — dla praktyki grupowej prowadzonej równoczeÊnie przez lekarzy i lekarzy stomatologów,
- d)siedmiocyfrowego numeru prawa wykonywania zawodu lekarza lub lekarza stomatologa albo szeÊciocyfrowego kolejnego numeru wpisu do rejestru grupowych praktyk lekarskich w przypadku grupowej praktyki lekarskiej, 2) numer REGON, 3) numer wpisu na list´ wspólników spó∏ki cywilnej, przedstawionej we wniosku, w odniesieniu do le- Poz. 378 karza udzielajàcego Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej, 4) imi´ (imiona) i nazwisko lekarza, 5) numer rejestracyjny lekarza w okr´gowej izbie lekarskiej, 6) oznaczenie rodzaju praktyki:
- a)„praktyka ogólnolekarska” lub „praktyka ogólnostomatologiczna” — w odniesieniu do lekarza wykonujàcego indywidualnà praktyk´ lekarskà albo lekarzy nie posiadajàcych specjalizacji I lub II stopnia lub tytu∏u specjalisty i udzielajàcych Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej,
- b)„praktyka — nazwa dziedzin/y medycyny” — w odniesieniu do lekarza wykonujàcego indywidualnà specjalistycznà praktyk´ lekarskà lub lekarzy posiadajàcych specjalizacj´ I lub II stopnia lub tytu∏ specjalisty, udzielajàcych Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej,
- c)„praktyka w miejscu wezwania” — w odniesieniu do lekarza wykonujàcego indywidualnà praktyk´ lekarskà lub indywidualnà specjalistycznà praktyk´ lekarskà lub lekarzy udzielajàcych Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej, wy∏àcznie w miejscu wezwania, 7) numer i data uchwa∏y okr´gowej rady lekarskiej o wydaniu zezwolenia na prowadzenie praktyki i wpisie praktyki do rejestru oraz kolejne numery i daty uchwa∏ o zmianie wpisu, 8) wa˝noÊci zezwolenia na prowadzenie praktyki — bezterminowo albo okreÊlenie terminu, 9) adres praktyki i adres/y miejsca jej wykonywania albo udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej, 10) numer telefonu, numer faksu i poczty elektronicznej, 11) adres miejsca i sposób przyjmowania wezwaƒ, 12) adres miejsca przechowywania dokumentacji medycznej, narz´dzi i sprz´tu medycznego wymagajàcego sterylizacji, w odniesieniu do praktyki wykonywanej wy∏àcznie w miejscu wezwania, 13) rodzaje udzielanych Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach praktyki wykonywanej w danym pomieszczeniu lub wy∏àcznie w miejscu wezwania, 14) nazwa organu sanitarnego i data wydania opinii o spe∏nieniu warunków umo˝liwiajàcych wykonywanie Êwiadczeƒ zdrowotnych w odniesieniu do danego pomieszczenia, 15) data wizytacji lub kontroli dokonanej przez okr´gowà rad´ lekarskà, 16) numer wpisu praktyki na liÊcie marsza∏ka województwa podmiotów uprawnionych do prowadzenia sta˝y podyplomowych, Dziennik Ustaw Nr 30 — 1784 — 17) numer wpisu praktyki do rejestru zezwoleƒ w∏aÊciwej okr´gowej rady lekarskiej na prowadzenie szkolenia podyplomowego lekarzy, 18) numer prawa wykonywania zawodu, PESEL, NIP, adres do korespondencji, posiadana specjalizacja I lub II stopnia lub tytu∏ specjalisty w przypadku gdy lekarz nie jest cz∏onkiem okr´gowej izby lekarskiej, 19) numer i data uchwa∏y okr´gowej rady lekarskiej o cofni´ciu zezwolenia i skreÊleniu praktyki z rejestru. 2. Rejestr prowadzony jest w Êcis∏ym powiàzaniu z bazà danych zawartà w okr´gowym rejestrze lekarzy. 3. Dane osobowe zawarte w rejestrze sà gromadzone i mogà byç udost´pniane na zasadach okreÊlonych w odr´bnych przepisach. § 8. 1. Lekarz, lekarze prowadzàcy praktyk´ powiadamiajà na piÊmie okr´gowà rad´ lekarskà, która wyda∏a zezwolenie i dokona∏a wpisu praktyki do rejestru, o zmianach dotyczàcych danych wpisanych do rejestru tej praktyki, o których mowa w § 7 ust. 1 pkt 9—14, w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 14 dni od dokonania zmiany. 2. Je˝eli lekarz ma zamiar wykonywaç praktyk´ albo co najmniej jeden z lekarzy ma zamiar udzielaç Êwiadczeƒ zdrowotnych w innej dziedzinie medycyny ni˝ wpisana do rejestru bàdê zaprzestaç prowadzenia praktyki albo udzielaç Êwiadczeƒ zdrowotnych w jednej z dziedzin medycyny wpisanej do rejestru, lekarz lub lekarze prowadzàcy grupowà praktyk´ lekarskà obowiàzani sà ponownie z∏o˝yç wniosek, o którym mowa w § 1 ust. 1 pkt 1. 3. Je˝eli lekarz, lekarze zamierzajà prowadziç praktyk´ w pomieszczeniu innym ni˝ wpisane do rejestru lub gdy w ramach prowadzonej praktyki lekarz lub co najmniej jeden z lekarzy ma zamiar udzielaç Êwiadczeƒ zdrowotnych innego rodzaju, obowiàzani sà przed∏o˝yç okr´gowej radzie lekarskiej dane, o których mowa w art. 50 ust. 4 pkt 2 albo ust. 5a pkt 3 ustawy. 4. W przypadku, o którym mowa w ust. 2 lub ust. 3, okr´gowa rada lekarska, po sprawdzeniu przedstawionych jej danych i opinii, w trybie okreÊlonym w § 5, na podstawie podj´tej uchwa∏y wydaje nowe zezwolenie i zaÊwiadczenie o wpisie do rejestru albo dokonuje wpisu nowych danych bàdê zmiany danych wpisanych do rejestru i wydaje zaÊwiadczenie stwierdzajàce ten wpis, albo odmawia wydania zezwolenia i wpisania nowych danych lub zmiany danych wpisanych do rejestru. Poz. 378 § 9. 1. Dokumenty stanowiàce podstaw´ wydania zezwolenia i dokonania wpisu do rejestru oraz zwiàzane z prowadzonà praktykà sà gromadzone i przechowywane w aktach osobowych lekarza, lekarzy wraz z dokumentami obj´tymi okr´gowym rejestrem lekarzy. 2. W sytuacji gdy wydanie zezwolenia i wpis do rejestru dotyczy lekarza, lekarzy, o których mowa w § 1 ust. 2, dokumenty, o których mowa w ust. 1, gromadzone sà i przechowywane w odr´bnych aktach rejestrowych. § 10. 1. W przypadku lekarza, który otrzyma∏ zezwolenie na wykonywanie praktyki oraz wpis praktyki do rejestru zgodnie z dotychczasowymi przepisami, wy∏àcznie na podstawie przed∏o˝onych przez niego dokumentów, okr´gowa rada lekarska powinna nie póêniej ni˝ do dnia 30 czerwca 2003 r. delegowaç zespó∏ wizytacyjny w celu dokonania czynnoÊci okreÊlonych w § 5. 2. W przypadku stwierdzenia przez zespó∏ wizytacyjny odst´pstw od wymogów, okreÊlonych w przepisach odr´bnych, okr´gowa rada lekarska deleguje ponownie zespó∏ wizytacyjny, w terminie od dnia 1 stycznia do dnia 30 czerwca 2008 r., w celu dokonania oceny spe∏nienia wymogów, o których mowa w art. 50 ust. 4 pkt 2 ustawy. § 11. Przepisy rozporzàdzenia dotyczàce okr´gowej rady lekarskiej stosuje si´ do Wojskowej Rady Lekarskiej. O wpisie do rejestru Wojskowa Rada Lekarska powiadamia okr´gowà izb´ lekarskà w∏aÊciwà ze wzgl´du na miejsce wykonywania praktyki. § 12. 1. Okr´gowe rady lekarskie dostosujà prowadzone na podstawie dotychczasowych przepisów rejestry indywidualnych praktyk lekarskich i indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich do wymagaƒ okreÊlonych w rozporzàdzeniu, w terminie nie d∏u˝szym ni˝ do dnia 31 grudnia 2001 r. 2. Okr´gowe rady lekarskie dokonajà wymiany zezwoleƒ na wykonywanie praktyki i zaÊwiadczeƒ o wpisie do rejestru, wydanych na podstawie dotychczasowych przepisów, na zezwolenia na wykonywanie praktyki i zaÊwiadczenia o wpisie do rejestru, których wzory okreÊla rozporzàdzenie, w terminie nie d∏u˝szym ni˝ do dnia 31 grudnia 2003 r. 3. Za wymian´ dokumentów, o których mowa w ust. 2, nie pobiera si´ op∏aty. § 13. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: F. Cegielska Dziennik Ustaw Nr 30 — 1785 — Poz. 378 Za³¹czniki do rozporz¹dzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2000 r. (poz. 378) Za³¹cznik nr 1 WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE INDYWIDUALNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ WY£¥CZNIE W MIEJSCU WEZWANIA I WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK LEKARSKICH ............................................................................................................................................................ nazwa i siedziba okrêgowej/Wojskowej Izby Lekarskiej CZÊŒÆ A NR AKT DATA PRZYJÊCIA WYPE£NIA WNIOSKODAWCA DANE EWIDENCYJNE Nazwisko i imiona LEKARZ STOMATOLOG LEKARZ Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ numer rejestru w ................................................................ PRZEBIEG PRACY ZAWODOWEJ W CI¥GU OSTATNICH 5 LAT Okres Stanowisko Miejsce ZA£¥CZONE DOKUMENTY Opinia organu sanitarnego Umowa z podmiotem œwiadcz¹cym us³ugi w zakresie sterylizacji Potwierdzaj¹ce prawo lekarza do korzystania z pomieszczenia Inne Data Podpis Dziennik Ustaw Nr 30 — 1786 — KSEROKOPIA PRAWA WYKONYWANIA ZAWODU (strony zawieraj¹ce dane osobowe, potwierdzenie wpisu do rejestru okrêgowej/Wojskowej Izby Lekarskiej, posiadanych specjalizacji i umiejêtnoœci medycznych) LUB POTWIERDZENIE DANYCH PRZEZ OKRÊGOW¥/WOJSKOW¥ RADÊ LEKARSK¥ Poz. 378 Poz. 378 — 1787 — Dziennik Ustaw Nr 30 CZÊŒÆ B * NR DANE DOTYCZ¥CE POMIESZCZENIA, WYPOSA¯ENIA W URZ¥DZENIA, SPRZÊT I APARATURÊ MEDYCZN¥, RODZAJU UDZIELANYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH DANE DOTYCZ¥CE POMIESZCZENIA I ŒRODKÓW £¥CZNOŒCI, MIEJSCA PRZECHOWYWANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ, NARZÊDZI I SPRZÊTU MEDYCZNEGO, WYMAGAJ¥CEGO STERYLIZACJI, RODZAJU UDZIELANYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH W RAMACH PRAKTYKI WY£¥CZNIE W MIEJSCU WEZWANIA NR AKT DATA PRZYJÊCIA WYPE£NIA WNIOSKODAWCA Nazwisko i imiona ADRES PRAKTYKI / MIEJSCA WYKONYWANIA PRAKTYKI Województwo Powiat Gmina Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Kod pocztowy Telefon Faks RODZAJ PRZEWIDYWANYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH (DIAGNOSTYCZNYCH, LECZNICZYCH, REHABILITACYJNYCH) diagnostycznych leczniczych rehabilitacyjnych Data Podpis * Czêœæ B wniosku nale¿y wype³niæ odrêbnie dla ka¿dego pomieszczenia, w którym bêdzie wykonywana indywidualna praktyka lekarska Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1788 — WYPE£NIA WNIOSKODAWCA LUB PODMIOT ZAWIERAJ¥CY UMOWÊ UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA Z POMIESZCZENIA AKT W£ASNOŒCI UMOWA NAJMU UMOWA PODNAJMU UMOWA U¯YCZENIA SZKIC SYTUACYJNY POMIESZCZENIA Nale¿y zaznaczyæ okna, wejœcie do pomieszczenia, drzwi lub komunikacjê wewnêtrzn¹, podaæ nazwy poszczególnych czêœci pomieszczenia i ich powierzchniê. *MIEJSCE PRZYJMOWANIA WEZWAÑ Województwo Powiat Gmina Kod pocztowy Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Telefon Faks Sposób przyjmowania wezwañ *MIEJSCE PRZECHOWYWANIA DOKUMENTACJI / NARZÊDZI, SPRZÊTU MEDYCZNEGO WYMAGAJ¥CEGO STERYLIZACJI Województwo Powiat Gmina Kod pocztowy Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Telefon * Wype³nia lekarz wykonuj¹cy praktykê wy³¹cznie w miejscu wezwania Faks Poz. 378 — 1789 — Dziennik Ustaw Nr 30 WYPE£NIA WNIOSKODAWCA LUB PODMIOT ZAWIERAJ¥CY UMOWÊ DANE O WYPOSA¯ENIU POMIESZCZENIA W URZ¥DZENIA Nazwa Iloœæ DANE O WYPOSA¯ENIU PRAKTYKI W SPRZÊT I APARATURÊ MEDYCZN¥ Nazwa Data Producent Rok produkcji Numer fabryczny Numer œwiadectwa atestacji i data wa¿noœci Podpis wnioskodawcy / podpis i piecz¹tka podmiotu zawieraj¹cego umowê Poz. 378 — 1790 — Dziennik Ustaw Nr 30 WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA OPINIA ORGANU SANITARNEGO O SPE£NIENIU WARUNKÓW UMO¯LIWIAJ¥CYCH UDZIELANIE OKREŒLONYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH Nazwa organu Data SPRAWOZDANIE ZESPO£U WIZYTACYJNEGO Zespó³ wizytacyjny powo³any uchwa³¹ nr ORL/WRL z dnia w sk³adzie Przeprowadzi³ w dniu wizytacjê pomieszczenia i dokona³ oceny pomieszczenia, urz¹dzeñ, sprzêtu i aparatury medycznej / œrodków ³¹cznoœci, miejsca przechowywania dokumentacji medycznej, narzêdzi i sprzêtu medycznego wymagaj¹cego sterylizacji Zespó³ potwierdza dane z³o¿one we wniosku zgodnie z art. 50 ust. 4 pkt 2 lub ust. 5a pkt 2 i 3 ustawy o zawodzie lekarza Zespó³ stwierdza rozbie¿noœæ nastêpuj¹cych danych z³o¿onych we wniosku ze stanem faktycznym Opinia zespo³u o mo¿liwoœci udzielania deklarowanych œwiadczeñ zdrowotnych z zachowaniem zasad okreœlonych w art. 4 ustawy o zawodzie lekarza Data UWAGI Podpisy cz³onków zespo³u — 1791 — Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 CZÊŒÆ C WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA UCHWA£A OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ RADY LEKARSKIEJ Numer uchwa³y ORL/WRL z dnia Udzielono zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej Udzielono zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej wy³¹cznie w miejscu wezwania przez Pani¹/Pana i wpisano praktykê do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich pod nr Nie udzielono zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej (uzasadnienie w za³¹czeniu) Data Podpis i pieczêæ ADNOTACJE DOTYCZ¥CE ZMIAN W PROWADZONEJ PRAKTYCE Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1792 — WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA ADNOTACJE O PRZEPROWADZONYCH WIZYTACJACH PRAKTYKI ADNOTACJE O SKREŒLENIU PRAKTYKI Z REJESTRU Uchwa³¹ ORL/WRL nr z dnia cofniêto zezwolenie oraz skreœlono z rejestru indywidualnych praktyk lekarskich praktykê wykonywan¹ przez Pani¹/Pana zarejestrowan¹ pod numerem w zwi¹zku z: skreœleniem z listy cz³onków izby z dniem z³o¿eniem oœwiadczenia o zaprzestaniu wykonywania praktyki w dniu niespe³nianiem wymogów art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2 lub ust. 4 pkt 2 lub ust. 5a pkt 2 i 3 ustawy o zawodzie lekarza z dniem zawieszeniem prawa wykonywania zawodu Data w dniu Podpis i pieczêæ Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1793 — Za³¹cznik nr 2 WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE INDYWIDUALNEJ SPECJALISTYCZNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ W DZIEDZINIE ................................................................................................ WY£¥CZNIE W MIEJSCU WEZWANIA I WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH SPECJALISTYCZNYCH PRAKTYK LEKARSKICH ............................................................................................................................................................ nazwa i siedziba okrêgowej/Wojskowej Izby Lekarskiej NR AKT CZÊŒÆ A DATA PRZYJÊCIA WYPE£NIA WNIOSKODAWCA DANE EWIDENCYJNE Nazwisko i imiona LEKARZ STOMATOLOG LEKARZ numer Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ rejestru w ................................................................ Posiadana specjalizacja Posiadana specjalizacja Posiadana specjalizacja Posiadana umiejêtnoœæ medyczna Posiadana umiejêtnoœæ medyczna PRZEBIEG PRACY ZAWODOWEJ W CI¥GU OSTATNICH 5 LAT Okres Stanowisko Miejsce ZA£¥CZONE DOKUMENTY Opinia organu sanitarnego Umowa z podmiotem œwiadcz¹cym us³ugi w zakresie sterylizacji Potwierdzaj¹ce prawo lekarza do korzystania z pomieszczenia Inne Data Podpis Dziennik Ustaw Nr 30 — 1794 — KSEROKOPIA PRAWA WYKONYWANIA ZAWODU (strony zawieraj¹ce dane osobowe, potwierdzenie wpisu do rejestru okrêgowej/Wojskowej Izby Lekarskiej, posiadanych specjalizacji i umiejêtnoœci medycznych) LUB POTWIERDZENIE DANYCH PRZEZ OKRÊGOW¥/WOJSKOW¥ RADÊ LEKARSK¥ Poz. 378 Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1795 — CZÊŒÆ B * NR DANE DOTYCZ¥CE POMIESZCZENIA, WYPOSA¯ENIA W URZ¥DZENIA, SPRZÊT I APARATURÊ MEDYCZN¥, RODZAJU UDZIELANYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH DANE DOTYCZ¥CE POMIESZCZENIA I ŒRODKÓW £¥CZNOŒCI, MIEJSCA PRZECHOWYWANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ, NARZÊDZI I SPRZÊTU MEDYCZNEGO, WYMAGAJ¥CEGO STERYLIZACJI, RODZAJU UDZIELANYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH W RAMACH PRAKTYKI WY£¥CZNIE W MIEJSCU WEZWANIA NR AKT DATA PRZYJÊCIA WYPE£NIA WNIOSKODAWCA Nazwisko i imiona ADRES PRAKTYKI / MIEJSCA WYKONYWANIA PRAKTYKI Województwo Powiat Gmina Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Kod pocztowy Telefon Faks RODZAJ PRZEWIDYWANYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH (DIAGNOSTYCZNYCH, LECZNICZYCH, REHABILITACYJNYCH) Dziedzina medycyny Dziedzina medycyny Dziedzina medycyny Data Podpis * Czêœæ B wniosku nale¿y wype³niæ odrêbnie dla ka¿dego pomieszczenia, w którym bêdzie wykonywana indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1796 — WYPE£NIA WNIOSKODAWCA LUB PODMIOT ZAWIERAJ¥CY UMOWÊ UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA Z POMIESZCZENIA AKT W£ASNOŒCI UMOWA NAJMU UMOWA PODNAJMU UMOWA U¯YCZENIA SZKIC SYTUACYJNY POMIESZCZENIA Nale¿y zaznaczyæ okna, wejœcie do pomieszczenia, drzwi lub komunikacjê wewnêtrzn¹, podaæ nazwy poszczególnych czêœci pomieszczenia i ich powierzchniê. *MIEJSCE PRZYJMOWANIA WEZWAÑ Województwo Powiat Gmina Kod pocztowy Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Telefon Faks Sposób przyjmowania wezwañ *MIEJSCE PRZECHOWYWANIA DOKUMENTACJI / NARZÊDZI, SPRZÊTU MEDYCZNEGO WYMAGAJ¥CEGO STERYLIZACJI Województwo Powiat Gmina Kod pocztowy Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Telefon * Wype³nia lekarz wykonuj¹cy praktykê wy³¹cznie w miejscu wezwania Faks Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1797 — WYPE£NIA WNIOSKODAWCA LUB PODMIOT ZAWIERAJ¥CY UMOWÊ DANE O WYPOSA¯ENIU POMIESZCZENIA W URZ¥DZENIA Nazwa Iloœæ DANE O WYPOSA¯ENIU PRAKTYKI W SPRZÊT I APARATURÊ MEDYCZN¥ Nazwa Data Producent Rok produkcji Numer fabryczny Numer œwiadectwa atestacji i data wa¿noœci Podpis wnioskodawcy / podpis i piecz¹tka podmiotu zawieraj¹cego umowê Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1798 — WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA OPINIA ORGANU SANITARNEGO O SPE£NIENIU WARUNKÓW UMO¯LIWIAJ¥CYCH UDZIELANIE OKREŒLONYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH Nazwa organu Data SPRAWOZDANIE ZESPO£U WIZYTACYJNEGO Zespó³ wizytacyjny powo³any uchwa³¹ nr ORL/WRL z dnia w sk³adzie Przeprowadzi³ w dniu wizytacjê pomieszczenia i dokona³ oceny pomieszczenia, urz¹dzeñ, sprzêtu i aparatury medycznej / œrodków ³¹cznoœci, miejsca przechowywania dokumentacji medycznej,narzêdzi i sprzêtu medycznego wymagaj¹cego sterylizacji Zespó³ potwierdza dane z³o¿one we wniosku zgodnie z art. 50 ust. 4 pkt 2 lub ust. 5a pkt 2 i 3 ustawy o zawodzie lekarza Zespó³ stwierdza rozbie¿noœæ nastêpuj¹cych danych z³o¿onych we wniosku ze stanem faktycznym Opinia zespo³u o mo¿liwoœci udzielania deklarowanych œwiadczeñ zdrowotnych z zachowaniem zasad okreœlonych w art. 4 ustawy o zawodzie lekarza Data UWAGI Podpisy cz³onków zespo³u Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1799 — CZÊŒÆ C WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA UCHWA£A OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ RADY LEKARSKIEJ Numer uchwa³y ORL/WRL z dnia Udzielono zezwolenia na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej Udzielono zezwolenia na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej wy³¹cznie w miejscu wezwania w dziedzinie/dziedzinach przez Pani¹/Pana i wpisano praktykê do rejestru indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich pod nr Nie udzielono zezwolenia na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej (uzasadnienie w za³¹czeniu) Data Podpis i pieczêæ ADNOTACJE DOTYCZ¥CE ZMIAN W PROWADZONEJ PRAKTYCE Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1800 — WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA ADNOTACJE O PRZEPROWADZONYCH WIZYTACJACH PRAKTYKI ADNOTACJE O SKREŒLENIU PRAKTYKI Z REJESTRU Uchwa³¹ ORL/WRL nr z dnia cofniêto zezwolenie oraz skreœlono z rejestru indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich praktykê wykonywan¹ przez Pani¹/Pana zarejestrowan¹ pod numerem Data w zwi¹zku z: skreœleniem z listy cz³onków izby z dniem z³o¿eniem oœwiadczenia o zaprzestaniu wykonywania praktyki w dniu niespe³nianiem wymogów art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2 lub ust. 4 pkt 2 ustawy o zawodzie lekarza z dniem zawieszeniem prawa wykonywania zawodu w dniu Podpis i pieczêæ Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1801 — Za³¹cznik nr 3 WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE GRUPOWEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ WY£¥CZNIE W MIEJSCU WEZWANIA I WPIS DO REJESTRU GRUPOWYCH PRAKTYK LEKARSKICH ............................................................................................................................................................ nazwa i siedziba okrêgowej/Wojskowej Izby Lekarskiej CZÊŒÆ A NR AKT DATA PRZYJÊCIA WYPE£NIA WNIOSKODAWCA DANE EWIDENCYJNE GRUPOWA PRAKTYKA LEKARSKA LEKARZY STOMATOLOGÓW LEKARZY Reprezentowana przez – nazwisko i imiona przedstawiciela spó³ki Umowa spó³ki prawa cywilnego z dnia .......................................... (w za³¹czeniu) ADRES GRUPOWEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ Województwo Powiat Gmina Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Kod pocztowy Telefon Faks LISTA WSPÓLNIKÓW SPÓ£KI CYWILNEJ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ Dziennik Ustaw Nr 30 NR Poz. 378 — 1802 — Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru numer rejestru w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ NR Nazwisko i imiona Cz³onek OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ IZBY LEKARSKIEJ w ........................................................................................ Data Podpis przedstawiciela spó³ki Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1803 — CZÊŒÆ B* NR NA LIŒCIE WSPÓLNIKÓW SPÓ£KI DANE EWIDENCYJNE WSPÓLNIKA DANE DOTYCZ¥CE POMIESZCZENIA, WYPOSA¯ENIA W URZ¥DZENIA, SPRZÊT I APARATURÊ MEDYCZN¥, RODZAJU UDZIELANYCH PRZEZ WSPÓLNIKA W TYM POMIESZCZENIU ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH W RAMACH GRUPOWEJ PRAKTYKI DANE DOTYCZ¥CE POMIESZCZENIA, ŒRODKÓW £¥CZNOŒCI, MIEJSCA PRZECHOWYWANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ, NARZÊDZI I SPRZÊTU MEDYCZNEGO, WYMAGAJ¥CEGO STERYLIZACJI, RODZAJU UDZIELANYCH PRZEZ WSPÓLNIKA ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH W RAMACH GRUPOWEJ PRAKTYKI WYKONYWANEJ WY£¥CZNIE W MIEJSCU WEZWANIA NR AKT WYPE£NIA WNIOSKODAWCA DATA PRZYJÊCIA DANE EWIDENCYJNE WSPÓLNIKA Nazwisko i imiona LEKARZ STOMATOLOG LEKARZ Numer prawa wykonywania zawodu nieograniczone wa¿ne do dnia Posiadana specjalizacja Posiadana specjalizacja Posiadana specjalizacja Posiadana umiejêtnoœæ medyczna Posiadana umiejêtnoœæ medyczna PRZEBIEG PRACY ZAWODOWEJ W CI¥GU OSTATNICH 5 LATACH Stanowisko Miejsce Okres POTWIERDZENIE DANYCH PRZEZ OKRÊGOW¥ / WOJSKOW¥ RADÊ LEKARSK¥ Data i podpis MIEJSCE UDZIELANIA ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH PRZEZ WSPÓLNIKA W RAMACH GRUPOWEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ Województwo Powiat Gmina Kod pocztowy Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Telefon Faks ZAKRES I RODZAJ PRZEWIDYWANYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH (DIAGNOSTYCZNYCH, LECZNICZYCH, REHABILITACYJNYCH) Dziedzina medycyny Dziedzina medycyny Dziedzina medycyny ZA£¥CZONE DOKUMENTY Opinia organu sanitarnego Umowa z podmiotem œwiadcz¹cym us³ugi w zakresie sterylizacji Potwierdzaj¹ce prawo spó³ki do korzystania z pomieszczenia Inne * Czêœæ B wniosku wype³nia wnioskodawca odrêbnie dla ka¿dego wspólnika oraz pomieszczenia, w którym lekarz, lekarz stomatolog, wspólnik spó³ki bêdzie udziela³ œwiadczeñ zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1804 — WYPE£NIA WNIOSKODAWCA UPRAWNIENIA DO KORZYSTANIA Z POMIESZCZENIA AKT W£ASNOŒCI UMOWA NAJMU UMOWA PODNAJMU UMOWA U¯YCZENIA SZKIC SYTUACYJNY POMIESZCZENIA Nale¿y zaznaczyæ okna, wejœcie do pomieszczenia, drzwi lub komunikacjê wewnêtrzn¹, podaæ nazwy poszczególnych czêœci pomieszczenia i ich powierzchniê. *MIEJSCE PRZYJMOWANIA WEZWAÑ Województwo Powiat Gmina Kod pocztowy Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Telefon Faks Sposób przyjmowania wezwañ *MIEJSCE PRZECHOWYWANIA DOKUMENTACJI / NARZÊDZI, SPRZÊTU MEDYCZNEGO WYMAGAJ¥CEGO STERYLIZACJI Województwo Powiat Gmina Kod pocztowy Ulica i nr domu / nr lokalu Miejscowoœæ Telefon Faks * Wype³nia wnioskodawca w odniesieniu do lekarza, lekarza stomatologa, wspólnika spó³ki, który bêdzie udziela³ œwiadczeñ zdrowotnych wy³¹cznie w miejscu wezwania Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1805 — WYPE£NIA WNIOSKODAWCA DANE O WYPOSA¯ENIU POMIESZCZENIA W URZ¥DZENIA Nazwa Iloœæ DANE O WYPOSA¯ENIU PRAKTYKI W SPRZÊT I APARATURÊ MEDYCZN¥ Nazwa Data Producent Rok produkcji Podpis przedstawiciela spó³ki Numer fabryczny Numer œwiadectwa atestacji i data wa¿noœci Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 —1806 — WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA OPINIA ORGANU SANITARNEGO O SPE£NIENIU WARUNKÓW UMO¯LIWIAJ¥CYCH UDZIELANIE OKREŒLONYCH ŒWIADCZEÑ ZDROWOTNYCH Nazwa organu Data SPRAWOZDANIE ZESPO£U WIZYTACYJNEGO Zespó³ wizytacyjny powo³any uchwa³¹ nr ORL/WRL z dnia w sk³adzie Przeprowadzi³ w dniu wizytacjê pomieszczenia i dokona³ oceny pomieszczenia, urz¹dzeñ, sprzêtu i aparatury medycznej / œrodków ³¹cznoœci, miejsca przechowywania dokumentacji medycznej, narzêdzi i sprzêtu medycznego wymagaj¹cego sterylizacji Zespó³ potwierdza dane z³o¿one we wniosku zgodnie z art. 50 ust. 4 pkt 2 lub ust. 5a pkt 2 i 3 ustawy o zawodzie lekarza Zespó³ stwierdza rozbie¿noœæ nastêpuj¹cych danych z³o¿onych we wniosku ze stanem faktycznym Opinia zespo³u o mo¿liwoœci udzielania deklarowanych przez wspólnika œwiadczeñ zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej z zachowaniem zasad okreœlonych w art. 4 ustawy o zawodzie lekarza Data UWAGI Podpisy cz³onków zespo³u Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1807 — CZÊŒÆ C WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA UCHWA£A OKRÊGOWEJ/WOJSKOWEJ RADY LEKARSKIEJ Numer uchwa³y ORL/WRL z dnia Udzielono zezwolenia na prowadzenie grupowej praktyki lekarskiej Udzielono zezwolenia na prowadzenie grupowej praktyki lekarskiej wy³¹cznie w miejscu wezwania w zakresie przez lekarzy/lekarzy stomatologów wpisanych na przedstawion¹ listê wspólników spó³ki cywilnej i wpisano praktykê do rejestru grupowych praktyk lekarskich pod nr Nie udzielono zezwolenia na prowadzenie grupowej praktyki lekarskiej (uzasadnienie w za³¹czeniu) Data Podpis i pieczêæ ADNOTACJE DOTYCZ¥CE ZMIAN W PROWADZONEJ PRAKTYCE Dziennik Ustaw Nr 30 Poz. 378 — 1808 — WYPE£NIA OKRÊGOWA/WOJSKOWA RADA LEKARSKA ADNOTACJE O PRZEPROWADZONYCH WIZYTACJACH PRAKTYKI ADNOTACJE O SKREŒLENIU PRAKTYKI Z REJESTRU Uchwa³¹ ORL/WRL nr z dnia cofniêto zezwolenie oraz skreœlono z rejestru grupowych praktyk lekarskich praktykê prowadzon¹ przez lekarzy/lekarzy stomatologów wpisanych na listê wspólników spó³ki cywilnej zarejestrowan¹ pod numerem w zwi¹zku z: skreœleniem z listy cz³onków izby wspólnika spó³ki cywilnej z dniem z³o¿eniem oœwiadczenia o zaprzestaniu wykonywania praktyki przez wspólnika spó³ki cywilnej w dniu niespe³nianiem wymogów art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2 lub ust. 4 pkt 2 lub ust. 5a pkt 2 i 3 z dniem oraz art. 50a ust. 2 ustawy o zawodzie lekarza przez wspólnika spó³ki cywilnej zawieszeniem prawa wykonywania zawodu wspólnikowi spó³ki cywilnej Data Podpis i pieczêæ w dniu Dziennik Ustaw Nr 30 — 1809 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 4 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1810 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 5 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1811 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 6 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1812 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 7 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1813 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 8 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1814 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 9 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1815 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 10 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1816 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 11 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1817 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 12 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1818 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 13 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1819 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 14 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1820 — Poz. 378 Za∏àcznik nr 15 Dziennik Ustaw Nr 30 — 1821 — Poz. 378 i 379 Za∏àcznik nr 16 WYKAZ NUMERÓW KODOWYCH OKR¢GOWYCH IZB LEKARSKICH 50 — Okr´gowa Izba Lekarska w Bia∏ymstoku 51 — Beskidzka Okr´gowa Izba Lekarska w Bielsku-Bia∏ej 52 — Bydgosko-Pilska Izba Lekarska w Bydgoszczy 53 — Okr´gowa Izba Lekarska w Gdaƒsku 54 — Okr´gowa Izba Lekarska w Gorzowie Wielkopolskim 55 — Okr´gowa Izba Lekarska w Katowicach 56 — Âwi´tokrzyska Izba Lekarska w Kielcach 57 — Okr´gowa Izba Lekarska w Krakowie 58 — Okr´gowa Izba Lekarska w Lublinie 59 — Okr´gowa Izba Lekarska w ¸odzi 60 — Warmiƒsko-Mazurska Izba Lekarska w Olsztynie 61 — Okr´gowa Izba Lekarska w Opolu 62 — Okr´gowa Izba Lekarska w P∏ocku 63 — Wielkopolska Izba Lekarska w Poznaniu 64 — Okr´gowa Izba Lekarska w Rzeszowie 65 — Okr´gowa Izba Lekarska w Szczecinie 66 — Okr´gowa Izba Lekarska w Tarnowie 67 — Kujawsko-Pomorska Okr´gowa Izba Lekarska w Toruniu 68 — Okr´gowa Izba Lekarska w Warszawie 69 — DolnoÊlàska Izba Lekarska we Wroc∏awiu 70 — Okr´gowa Izba Lekarska w Zielonej Górze 72 — Wojskowa Izba Lekarska 74 — Okr´gowa Izba Lekarska w Koszalinie 379 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 marca 2000 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zak∏adów opieki zdrowotnej oraz szczegó∏owych zasad ich nadawania. Na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935 oraz z 2000 r. Nr 3, poz. 28 i Nr 12, poz. 136) zarzàdza si´, co nast´puje: § 3. Kody resortowe nadawane sà na podstawie informacji przekazanej przez podmiot, który utworzy∏ zak∏ad. § 1. Rozporzàdzenie okreÊla system resortowych kodów identyfikacyjnych dla zak∏adów opieki zdrowotnej oraz szczegó∏owe zasady ich nadawania. § 6. Cz´Êç I systemu stanowi, sk∏adajàcy si´ z 14 znaków, niepowtarzalny numer identyfikacyjny REGON, nadany przez w∏aÊciwy urzàd statystyczny. § 2. Ilekroç w rozporzàdzeniu jest mowa o: 1) ustawie — nale˝y przez to rozumieç ustaw´ z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej, 2) zak∏adach — nale˝y przez to rozumieç zak∏ady opieki zdrowotnej, 3) kodach resortowych — nale˝y przez to rozumieç resortowe kody identyfikacyjne, 4) systemie — nale˝y przez to rozumieç system resortowych kodów identyfikacyjnych. § 4. W razie zmiany zakresu Êwiadczeƒ zdrowotnych udzielanych przez zak∏ad organ prowadzàcy rejestr nadaje nowe kody resortowe zgodne z aktualnym zakresem Êwiadczeƒ. § 5. System sk∏ada si´ z oÊmiu cz´Êci. § 7. Cz´Êç II systemu stanowi 7-znakowy identyfikator z rejestru TERYT dla jednostki podzia∏u terytorialnego, w której po∏o˝ony jest zak∏ad, sk∏adajàcy si´ z kodu województwa, powiatu oraz gminy, nadany zgodnie z przepisami rozporzàdzenia Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegó∏owych zasad prowadzenia, stosowania i udost´pniania krajowego rejestru urz´dowego podzia∏u terytorialnego kraju oraz zwiàzanych z tym obowiàzków organów administracji rzàdowej i jednostek samorzàdu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031 i z 2000 r. Nr 13, poz. 161).