Dziennik Ustaw Nr 72 — 4357 — Poz. 849 849 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI z dnia 28 sierpnia 2000 r. w sprawie spisu wyborców oraz wydawania zaÊwiadczeƒ o prawie do g∏osowa

ust. 1, dokonuje si´ na obydwu egzemplarzach spisu wyborców.

1. Przy skreÊleniu wyborcy ze spisu wyborców zamieszcza si´ w rubryce „Uwagi” adnotacj´ okreÊlajàcà przyczyn´ skreÊlenia. Stosownie do okolicznoÊci wpisuje si´ „skreÊlenie z rejestru”, „reklamacja”, „b∏àd”, „zawiadomienie — art. 3”, „zawiadomienie — § 11” lub „zaÊwiadczenie”. Przepis ust. 2 stosuje si´ odpowiednio. 4) przyby∏y do zak∏adu, §
3. W okresie mi´dzy dniem pierwszego g∏osowania a dniem ponownego g∏osowania, o którym mowa w art. 70 ust. 1 ustawy, spis wyborców jest aktualizowany w sposób okreÊlony w § 9—12, z uwzgl´dnieniem ust. 2—
4. 5) zosta∏y pomini´te w rejestrze wyborców lub w spisie wyborców, je˝eli reklamacja w sprawie ich wpisania zosta∏a uwzgl´dniona przez w∏aÊciwy organ gminy albo przez w∏aÊciwy sàd rejonowy,
5. Na dodatkowym formularzu spisu wyborców wpisuje si´ wy∏àcznie osoby, które w okresie pomi´dzy dniem wyborów wyznaczonym w trybie art. 8 ust. 1 ustawy a datà ponownego g∏osowania: 6) zosta∏y pomini´te w spisie w wyniku oczywistego b∏´du. 1) uzyska∏y prawo wybierania, 3) z∏o˝y∏y wniosek o wpisanie do spisu wyborców na podstawie art. 32 ust. 1 lub 2 ustawy,
6. Wpisania osób,

ust. 1, dokonuje si´ na obydwu egzemplarzach spisu.

1. Przy wpisaniu wyborcy do spisu wyborców zamieszcza si´ w rubryce „Uwagi” adnotacj´ okreÊlajàcà przyczyn´ wpisania. Stosownie do okolicznoÊci wpisuje si´ „wpis do rejestru”, „przybycie do zak∏adu”, „reklamacja”, „b∏àd”, „art. 31 ust. 1”, „art. 31 ust. 2”, „art. 32 ust. 1”, „art. 32 ust. 2”. Przepis ust. 2 stosuje si´ odpowiednio. §
3. O wpisaniu do spisu wyborców lub dopisaniu na dodatkowym formularzu spisu wyborców osób,

§ 10ust. 1 pkt 2 i 3, zawiadamia si´ urzàd gminy w∏a

Êciwy odpowiednio ze wzgl´du na miejsce sta∏ego zamieszkania tych osób lub miejsce ostatniego ich zameldowania na pobyt sta∏y.

1. Wzór zawiadomienia, o którym mowa w ust. 1, stanowi za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia. §
3. Ze spisu wyborców skreÊla si´ osoby: 1) które zosta∏y skreÊlone z rejestru wyborców na podstawie zmian wynikajàcych z przepisów o aktach stanu cywilnego i ewidencji ludnoÊci, 2) wobec których wydano decyzj´ w∏aÊciwego organu gminy albo postanowienie w∏aÊciwego sàdu rejonowego o skreÊleniu z rejestru lub ze spisu wyborców w wyniku reklamacji, 3) które zosta∏y umieszczone w spisie wyborców w wyniku oczywistego b∏´du, 4) które nie majà prawa wybierania w myÊl art. 3 ustawy, po otrzymaniu zawiadomienia w∏aÊciwego sàdu w trybie okreÊlonym odr´bnymi przepisami, 5) w odniesieniu do których otrzymano urz´dowe zawiadomienie o wpisaniu do rejestru wyborców lub o wpisaniu do spisu wyborców w innym obwodzie g∏osowania, 6) którym wydano zaÊwiadczenie o prawie do g∏osowania w dniu pierwszego g∏osowania i zaÊwiadczenie o prawie do g∏osowania w dniu ponownego g∏osowania, stosownie do art. 33 ust. 1 ustawy. 2) spe∏niajà jeden z warunków, o którym mowa w § 10 ust. 1 pkt 1, 4, 5 lub 6, 3) uzyska∏y decyzj´ w∏aÊciwego organu gminy albo postanowienie w∏aÊciwego sàdu rejonowego o wpisaniu ich do rejestru wyborców lub do spisu wyborców w wyniku reklamacji wniesionej przed dniem wyborów.
4. Ze spisu wyborców skreÊla si´: 1) osoby,

§ 12ust. 1 pkt 1, 2, 3, 4 lub 5, 2) osoby, które otrzyma∏y, na swoje ˝àdanie, od w∏a

Êciwego organu zaÊwiadczenie o prawie do g∏osowania w dniu ponownego g∏osowania, stosownie do art. 33 ust. 2 ustawy. 4. Adnotacje,

§ 10ust. 3 i § 12 ust. 3, uzupe∏nia si´ o wyrazy „ponowne g∏osowanie”. Rozdzia∏ 4 Sposób wydawania oraz wzory za

Êwiadczeƒ o prawie do g∏osowania §

2. Na ˝àdanie wyborcy zmieniajàcego miejsce pobytu przed dniem wyborów urzàd gminy, który sporzàdzi∏ spis wyborców, wydaje: 1) zaÊwiadczenie o prawie do g∏osowania w dniu pierwszego g∏osowania, 2) zaÊwiadczenie o prawie do g∏osowania w dniu ponownego g∏osowania, o którym mowa w art. 70 ust. 1 ustawy.
3. Przed sporzàdzeniem spisu wyborców zaÊwiadczenia,

ust. 1, urzàd gminy wydaje na podstawie rejestru wyborców. Wyborcy, który otrzyma∏ takie zaÊwiadczenia, nie umieszcza si´ w spisie wyborców. 3. Na ˝àdanie wyborcy zmieniajàcego miejsce pobytu po dniu pierwszego g∏osowania, a przed ponownym g∏osowaniem, urzàd gminy, który sporzàdzi∏ spis wyborców, wydaje zaÊwiadczenie o prawie do g∏osowania w dniu ponownego g∏osowania. Dziennik Ustaw Nr 72 — 4359 — Poz. 849 4. Wzór zaÊwiadczenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, stanowi za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia. przewodniczàcemu w∏aÊciwej obwodowej komisji wyborczej. 5. Wzór zaÊwiadczenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, stanowi za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia. Rozdzia∏ 5 § 15. ZaÊwiadczenia o prawie do g∏osowania wyborca mo˝e odebraç wy∏àcznie osobiÊcie za pokwitowaniem lub przez upowa˝nionà pisemnie osob´, pod warunkiem podania w upowa˝nieniu numeru PESEL wyborcy. § 16. ZaÊwiadczenia o prawie do g∏osowania urzàd gminy wydaje do czasu przekazania spisu wyborców Przepis koƒcowy § 17. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: M. Biernacki Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 28 sierpnia 2000 r. (poz. 849) Za∏àcznik nr 1 WZÓR SPISU WYBORCÓW Obwód g∏osowania nr ........................ w ........................................................... (nazwa miejscowoÊci) — str. .... — gmina ................................................... Piecz´ç nag∏ówkowa organu sporzàdzajàcego spis SPIS WYBORCÓW Lp. Nazwisko, imi´ (imiona) Imi´ ojca Data urodzenia (rok, miesiàc, dzieƒ) Potwierdzenie przez wyborc´ otrzymania kart(

1. y)do g∏osowania w: Adres zamieszkania Uwagi miejscowoÊç, ulica nr domu nr mieszkania pierwszym ponownym g∏osowag∏osowaniu niu ............................................................. (podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska s∏u˝bowego) Dziennik Ustaw Nr 72 — 4360 — Poz. 849 Za∏àcznik nr 2 WZÓR WYKAZU OSÓB PRZEBYWAJÑCYCH W SZPITALACH, ZAK¸ADACH OPIEKI SPO¸ECZNEJ, ZAK¸ADACH KARNYCH I ARESZTACH ÂLEDCZYCH, W KTÓRYCH UTWORZONO OBWODY G¸OSOWANIA Piecz´ç nag∏ówkowa szpitala, zak∏adu opieki spo∏ecznej, zak∏adu karnego, aresztu Êledczego lub innego zak∏adu tego rodzaju WYKAZ OSÓB przebywajàcych w ........................................................................................................................................................... (nazwa i adres zak∏adu) które nale˝y*).................................................................................................................................................................... w obwodzie g∏osowania nr ................................... w .................................................................................................... (nazwa gminy) Lp. Nazwisko, imi´ (imiona) Imi´ ojca Data urodzenia (rok, miesiàc, dzieƒ) Miejsce sta∏ego zamieszkania (wed∏ug wpisu do rejestru wyborców) miejscowoÊç ulica nr domu nr mieszkania ............................................................. (podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska s∏u˝bowego) —————— *) Stosownie do okolicznoÊci wpisuje si´: „wpisaç do spisu wyborców”, „dopisaç na nowym formularzu spisu wyborców”, „skreÊliç ze spisu wyborców”. Dziennik Ustaw Nr 72 — 4361 — Poz. 849 Za∏àcznik nr 3 WZÓR ZAWIADOMIENIA O DOPISANIU WYBORCY DO SPISU WYBORCÓW W INNYM OBWODZIE G¸OSOWANIA Piecz´ç nag∏ówkowa organu sporzàdzajàcego spis ......................................., dnia .......................... Do ..................................................................... w ...................................................................... Zawiadamia si´, ˝e ..................................................................................................................................................... (nazwisko, imi´ — imiona) ........................................................................................................................................................................................... (imi´ ojca, data urodzenia) wpisany(
2. a)do rejestru wyborców, do spisu wyborców*) w Waszej gminie/mieÊcie pod adresem ........................................................................................................................................................................................... (miejscowoÊç, ulica, nr domu, nr mieszkania) zosta∏(
3. a)dopisany(
4. a)do spisu wyborców w miejscowoÊci .......................................................................................... gmina ....................................................... woj. ............................................................................. Powy˝sze przekazuj´ w celu uwzgl´dnienia w spisie wyborców sporzàdzonym dla wyborów Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej. ............................................................. (podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska s∏u˝bowego) —————— *) Niepotrzebne skreÊliç. Dziennik Ustaw Nr 72 — 4362 — Poz. 849 Za∏àcznik nr 4 WZÓR ZAÂWIADCZENIA O PRAWIE DO G¸OSOWANIA W DNIU PIERWSZEGO G¸OSOWANIA Piecz´ç nag∏ówkowa organu sporzàdzajàcego spis ZAÂWIADCZENIE O PRAWIE DO G¸OSOWANIA W DNIU PIERWSZEGO G¸OSOWANIA Niniejsze zaÊwiadczenie uprawnia ................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................... (imi´ — imiona i nazwisko, imi´ ojca, data urodzenia, adres zamieszkania) do g∏osowania w obwodzie miejsca pobytu w wyborach Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej w dniu ............... ............................................................................. (podaç dat´) ............................................................. (podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska s∏u˝bowego) Uwaga! Wyborca, który b´dzie g∏osowa∏ na podstawie niniejszego zaÊwiadczenia, b´dzie dopuszczony do g∏osowania w ponownym g∏osowaniu wy∏àcznie na podstawie zaÊwiadczenia o prawie g∏osowania w dniu ponownego g∏osowania, które otrzyma∏ jednoczeÊnie z niniejszym zaÊwiadczeniem. Za∏àcznik nr 5 WZÓR ZAÂWIADCZENIA O PRAWIE DO G¸OSOWANIA W DNIU PONOWNEGO G¸OSOWANIA Piecz´ç nag∏ówkowa organu sporzàdzajàcego spis ZAÂWIADCZENIE O PRAWIE DO G¸OSOWANIA W DNIU PONOWNEGO G¸OSOWANIA Niniejsze zaÊwiadczenie uprawnia ................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ (imi´ — imiona i nazwisko, imi´ ojca, data urodzenia, adres zamieszkania) do g∏osowania w obwodzie miejsca pobytu w wyborach Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej w dniu ponownego g∏osowania. ............................................................. (podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska s∏u˝bowego)