Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2000 r. w sprawie trybu i sposobu przekazywania oraz zakresu danych o obrocie refundowanymi lekami i

Dziennik Ustaw Nr 4 — 287 — Poz. 39 39 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 grudnia 2000 r. w sprawie trybu i sposobu przekazywania oraz zakresu danych o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi przekazywanych przez apteki. Na podstawie art. 59 ust. 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256 oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. 1. Apteki przekazujà dane o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi za ka˝dy miesiàc nie póêniej ni˝ czternaÊcie dni od jego zakoƒczenia: 1) regionalnej kasie chorych w∏aÊciwej ze wzgl´du na siedzib´ apteki — dotyczàce osób ubezpieczonych we wszystkich regionalnych kasach chorych, 2) bran˝owej kasie chorych — dotyczàce ubezpieczonych w niej osób, zwanym dalej „kasami chorych”. 2. Na wniosek apteki kasa chorych mo˝e przed∏u˝yç termin przekazania danych, jednak nie d∏u˝ej ni˝ o czternaÊcie dni. 3. Je˝eli dane o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi dotyczà osób z uprawnieniami dodatkowymi oznaczonymi kodem „PO”, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 45 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, zwanej dalej „ustawà”, apteka przekazuje je Bran˝owej Kasie Chorych dla S∏u˝b Mundurowych niezale˝nie od identyfikatora kasy chorych umieszczonego na recepcie. 4. Je˝eli dane o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi dotyczà osób nieobj´tych ubezpieczeniem zdrowotnym, dane dotyczàce osób z uprawnieniami dodatkowymi innymi ni˝ dotyczàce kodu „PO” przekazywane sà regionalnej kasie chorych w∏aÊciwej ze wzgl´du na siedzib´ apteki. § 2. 1. Apteki przekazujà dane o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi w formie komunikatu elektronicznego, którego sposób budowy okreÊla za∏àcznik do rozporzàdzenia. 2. Na wniosek apteki strony mogà uzgodniç inny sposób budowy komunikatu, o którym mowa w ust. 1. § 3. Komunikat elektroniczny, o którym mowa w § 2, mo˝e byç przekazywany: 1) przez dostarczenie noÊnika umo˝liwiajàcego zapis i odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanym na nim komunikatem, lub 2) przez okresowà teletransmisj´ komunikatu w terminach uzgodnionych z kasà chorych. § 4. 1. Tryb przekazywania danych o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi obejmuje nast´pujàce fazy: 1) faz´ I — rejestracji w aptece faktu wys∏ania kasie chorych komunikatu elektronicznego, 2) faz´ II — przekazania kasie chorych przez aptek´ noÊnika z komunikatem albo przekazania komunikatu przy wykorzystaniu teletransmisji, 3) faz´ III — rejestracji przez kas´ chorych faktu otrzymania przekazanego przez aptek´ komunikatu elektronicznego, 4) faz´ IV — potwierdzenia przez kas´ chorych faktu otrzymania komunikatu elektronicznego, 5) faz´ V — przekazania zawartych w komunikacie danych do zbioru danych obj´tego rejestrem us∏ug medycznych w kasie chorych. 2. Potwierdzenie otrzymania komunikatu elektronicznego, o którym mowa w ust. 1 pkt 4, przekazywane jest aptece, która przekaza∏a komunikat, i powinno zawieraç dat´ otrzymania komunikatu i jego identyfikator. § 5. B∏´dy lub inne nieprawid∏owoÊci dotyczàce niektórych recept, stwierdzone przez kas´ chorych w komunikacie wÊród danych o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi, nie mogà powodowaç odrzucenia danych o obrocie dotyczàcych pozosta∏ych recept, przekazanych w tym komunikacie w prawid∏owej postaci. § 6. 1. Zakres przekazywanych danych o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi, okreÊlony dla ka˝dego wydanego opakowania leku refundowanego ró˝niàcego si´ wielkoÊcià lub cenà, obejmuje: 1) dwunastocyfrowy identyfikator apteki, na który sk∏adajà si´:

1. a)dziewi´ç pierwszych cyfr numeru REGON apteki,
2. b)cyfry „000” lub trzy cyfry dodatkowo identyfikujàce aptek´ uzgodnione mi´dzy aptekà a kasà chorych, je˝eli numer, o którym mowa w lit. a), u˝ywany jest przez wi´cej ni˝ jednà aptek´, 2) dat´ przyj´cia recepty do realizacji, Dziennik Ustaw Nr 4 — 288 — 3) numer nadany w trakcie realizacji recepty w aptece, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 45 ustawy, 4) dat´ wydania leku, je˝eli jest ró˝na od daty przyj´cia recepty do realizacji, 5) kod typu recepty przyjmujàcy wartoÊç:
3. a)„2” — dla recept, wystawionych na kuponach ksià˝eczek us∏ug medycznych,
4. b)„8” — dla recept, których wzór okreÊlajà przepisy o receptach lekarskich,
5. c)„9” — dla recept na Êrodki odurzajàce, substancje psychotropowe lub inne Êrodki farmaceutyczne, oznaczone symbolem „Rp.w”, 6) numer recepty, je˝eli wyst´puje na recepcie, 7) numer potwierdzajàcy identyfikacj´ pacjenta, je˝eli wyst´puje na recepcie, 8) identyfikator kasy chorych umieszczony na recepcie; znak „X” na recepcie jest zast´powany w przekazywanym komunikacie cyframi „00”, 9) wskaênik przyjmujàcy wartoÊç „1”, gdy recepta zosta∏a wystawiona w trybie „pro auctore” lub „pro familia”, a wartoÊç „0” w pozosta∏ych wypadkach, 10) kod uprawnieƒ dodatkowych pacjenta lub kod uprawnieƒ dla pacjenta z chorobà okreÊlonà w przepisach wydanych na podstawie art. 39 ust. 2 ustawy, w oparciu o który wydano lek refundowany; w przypadku braku takich uprawnieƒ przekazywany jest znak „X”, 11) rodzaj identyfikatora leku:
6. a)0 — dla leku lub materia∏u medycznego wpisanego do rejestru, o którym mowa w pkt 12,
7. b)1 — dla leku recepturowego,
8. c)2 — dla leku lub materia∏u medycznego nie obj´tego lit.
9. a)i b), 12) identyfikator leku w postaci numeru kodowego leku (EAN-ECC) umieszczony na Êwiadectwie rejestracji wydawanym na podstawie odr´bnych przepisów, je˝eli zosta∏ nadany, Poz. 39 13) liczb´ wydanych opakowaƒ leku lub materia∏u medycznego, 14) wartoÊç wydanych opakowaƒ leku lub materia∏u medycznego, 15) kod odp∏atnoÊci za lek lub materia∏ medyczny:
10. a)0 — dla leku lub materia∏u medycznego wydanego bezp∏atnie,
11. b)1 — dla leku lub materia∏u medycznego wydanego za op∏atà rycza∏towà,
12. c)3 — dla leku lub materia∏u medycznego wydanego za 30% odp∏atnoÊcià,
13. d)5 — dla leku lub materia∏u medycznego wydanego za 50% odp∏atnoÊcià, 16) kwot´ podlegajàcà refundacji z tytu∏u wydanych opakowaƒ leku lub materia∏u medycznego, 17) dat´ wystawienia recepty, 18) oba cz∏ony identyfikatora Êwiadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, w ramach której wystawiono recept´, okreÊlone w przepisach dotyczàcych recept lekarskich, 19) numer identyfikacyjny osoby, która wystawi∏a recept´, okreÊlony w przepisach dotyczàcych recept lekarskich. 2. Je˝eli dziewi´tnasta cyfra numeru recepty ma wartoÊç „5”, apteka nie musi przekazywaç informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 18. 3. Je˝eli dziewi´tnasta cyfra numeru recepty ma wartoÊç „6”, apteka nie musi przekazywaç informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 19. 4. Je˝eli dziewi´tnasta cyfra numeru recepty ma wartoÊç „7”, apteka nie musi przekazywaç informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 18 i 19. § 7. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 kwietnia 2001 r. Minister Zdrowia: G. Opala Dziennik Ustaw Nr 4 Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2000 r. (poz. 39) S¸OWNIK DANYCH KOMUNIKATU O OBROCIE REFUNDOWANYMI LEKAMI I MATERIA¸AMI MEDYCZNYMI — 289 — Poz. 39 Dziennik Ustaw Nr 4 — 290 — Poz. 39 Dziennik Ustaw Nr 4 — 291 — Poz. 39 Dziennik Ustaw Nr 4 — 292 — Poz. 39 Dziennik Ustaw Nr 4 — 293 — Poz. 39 Dziennik Ustaw Nr 4 — 294 — Poz. 39 Dziennik Ustaw Nr 4 — 295 — Poz. 39 Dziennik Ustaw Nr 4 — 296 — Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej i Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, ul. Marsza∏kowska 3/5, 00-624 Warszawa, tel. 825-46-79 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; fax: 694-64-77, 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 www.gpkprm.gov.pl e-mail: dziust@gpkprm.gov.pl Zam. 11/W/C/2001 ISSN 0867-3411 Cena brutto 9,40 z∏ Poz. 39 T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa