Dziennik Ustaw Nr 83 — 6044 — Poz. 901, 902 i 903 4) w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia w § 9 w ust. 1 w pkt 1 lit. a) otrzymuje brzmienie: lumnie 6 liczby „2,5” i „5,5” zast´puje si´ liczbami „2,5—5

ust. 1 pkt 2.

1. c)oznaczenie p∏ci, 4. Cz´Êç historii zdrowia i choroby dotyczàca oceny Êrodowiskowej zawiera informacje uzyskane na podstawie wywiadu, w tym:
2. d)adres zameldowania, zamieszkania lub pobytu,
3. e)numer PESEL — je˝eli zosta∏ nadany, a w przypadku noworodka — numer PESEL matki, 2) indentyfikujàce lekarza udzielajàcego Êwiadczeƒ zdrowotnych oraz lekarza kierujàcego: 1) zawód wykonywany oraz zagro˝enia w Êrodowisku pracy, orzeczenie o zaliczeniu do stopnia niepe∏nosprawnoÊci albo inne orzeczenie traktowane na równi z tym orzeczeniem,
4. a)nazwisko i imi´, 2) zagro˝enia zdrowia w miejscu zamieszkania.
5. b)numer prawa wykonywania zawodu, a w przypadku lekarza wykonujàcego zawód w formie indywidualnej praktyki lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej lub grupowej 5. Informacje wymienione w ust. 4 sà wpisywane do dokumentacji, je˝eli majà znaczenie dla oceny stanu zdrowia pacjenta. Dziennik Ustaw Nr 83 — 6046 — § 10. Lekarz kierujàcy na badanie lub konsultacj´ przekazuje lekarzowi lub zak∏adowi opieki zdrowotnej, do którego kieruje pacjenta, wraz ze skierowaniem, informacje z historii zdrowia i choroby pacjenta, niezb´dne do przeprowadzenia tego badania lub konsultacji. § 11. Lekarz lub zak∏ad opieki zdrowotnej, przeprowadzajàcy badanie lub konsultacj´ na zlecenie lekarza kierujàcego, przekazuje mu pe∏ne dane o wynikach tych badaƒ lub konsultacji, wraz z rozpoznaniem choroby. § 12. Lekarz sprawujàcy sta∏à opiek´ w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej nad dzieckiem odnotowuje w dokumentacji wewn´trznej czynnoÊci, które wykonano w ramach odr´bnych przepisów w zakresie opieki nad dzieckiem. § 13. 1. Lekarz sprawujàcy opiek´ nad kobietà ci´˝arnà prowadzi kart´ przebiegu cià˝y, która zawiera pogrupowane dane i informacje: 1) identyfikujàce:
6. a)kobiet´ w cià˝y,

§ 9ust.

1 pkt 1, b) lekarza udzielajàcego Êwiadczeƒ zdrowotnych,

§ 9ust.

1 pkt 2, 2) o ogólnym stanie zdrowia, 3) o poradach ambulatoryjnych lub wizytach domowych. 2. W cz´Êci karty przebiegu cià˝y, zawierajàcej informacje o ogólnym stanie zdrowia, lekarz dokonuje wpisów

§ 9ust.

2 oraz dodatkowo zamieszcza: 1) grup´ krwi, 2) dat´ ostatniej miesiàczki, 3) przybli˝ony termin porodu, 4) mas´ cia∏a przed cià˝à lub w momencie rozpoznania cià˝y, 5) wzrost, 6) liczb´ cià˝ i porodów, z uwzgl´dnieniem sposobu ich zakoƒczenia, 7) czynniki ryzyka dla przebiegu cià˝y i porodu, z uwzgl´dnieniem powik∏aƒ cià˝ i porodów przebytych, 8) opis wyniku badania ginekologicznego w momencie rozpoznania cià˝y, 9) dat´ rozpoznania cià˝y — dat´ pierwszej wizyty w zwiàzku z cià˝à, 10) wyniki badaƒ diagnostycznych zleconych w zwiàzku z zajÊciem w cià˝´. 3. W cz´Êci karty przebiegu cià˝y, zawierajàcej informacje o poradach ambulatoryjnych lub wizytach domowych, lekarz dokonuje wpisów,

§ 9Poz.

903 ust. 3, oraz wpisuje dodatkowo ocen´ czynników ryzyka dla przebiegu cià˝y i porodu. §

2. Dokumentacj´ nale˝y prowadziç czytelnie.
3. Kolejne wpisy sporzàdza si´ w porzàdku chronologicznym, zaznaczajàc koniec ka˝dego wpisu.
4. Ka˝dy wpis do dokumentacji musi byç opatrzony datà wpisu oraz podpisem lekarza.
5. Wpis dokonany w dokumentacji nie mo˝e byç z niej usuni´ty, a jeÊli zosta∏ dokonany b∏´dnie, powinien byç skreÊlony oraz opatrzony datà skreÊlenia i podpisem lekarza.
6. Ka˝dà stron´ dokumentacji indywidualnej oznacza si´ co najmniej imieniem i nazwiskiem pacjenta. §
8. Dokumentacja wewn´trzna jest przechowywana u lekarza, który sporzàdzi∏ dokumentacj´.
9. Dokumentacja zewn´trzna, w postaci zleceƒ lub skierowaƒ, pozostaje u lekarza, który zrealizowa∏ zlecane Êwiadczenie zdrowotne.
10. Dokumentacja jest przechowywana w sposób zapewniajàcy jej poufnoÊç, zabezpieczenie przed dost´pem osób nieupowa˝nionych oraz przed zniszczeniem lub zagubieniem. §
11. Przechowywana dokumentacja musi byç skatalogowana tak, aby umo˝liwiç szybkie z niej korzystanie. §
13. Dokumentacj´ przechowuje si´ przez okres 10 lat, liczàc od koƒca roku kalendarzowego, w którym sporzàdzono ostatni wpis o udzielonych Êwiadczeniach zdrowotnych, z zastrze˝eniem ust.
15. W przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia cia∏a lub zatrucia, dokumentacj´ przechowuje si´ przez okres 30 lat, liczàc od koƒca roku kalendarzowego, w którym nastàpi∏ zgon.
16. W przypadku zaprzestania wykonywania zawodu lekarza poza zak∏adem opieki zdrowotnej, kopia dokumentacji mo˝e zostaç wydana na wniosek: pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego, osoby upowa˝nionej przez pacjenta, a w razie jego Êmierci — osoby upowa˝nionej przez pacjenta do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu, za pokwitowaniem; o mo˝liwoÊci wydania dokumentacji lekarz jest obowiàzany poinformowaç pacjenta albo te osoby.
17. Po up∏ywie okresów wymienionych w ust. 1 i 2 dokumentacj´ niszczy si´, z zastrze˝eniem ust. 5, w sposób uniemo˝liwiajàcy identyfikacj´ pacjenta, którego dotyczy∏a.
18. Dokumentacja przewidziana do zniszczenia mo˝e zostaç wydana na wniosek: pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego, osoby upowa˝nionej przez pacjenta, a w razie jego Êmierci — osoby upowa˝nionej przez pacjenta do uzyskiwania dokumentacji w przy- Dziennik Ustaw Nr 83 — 6047 — padku jego zgonu, za pokwitowaniem; o mo˝liwoÊci wydania dokumentacji lekarz jest obowiàzany poinformowaç pacjenta albo te osoby. §
20. Lekarz udost´pnia dokumentacj´ pacjenta do wglàdu lub umo˝liwia sporzàdzenie z niej wypisów, odpisów lub kopii, na koszt wnioskodawcy.
21. Udost´pnienie dokumentacji nast´puje na wniosek: pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego, osoby upowa˝nionej przez pacjenta lub uprawnionych podmiotów w rozumieniu odr´bnych przepisów, a w razie jego Êmierci — osoby upowa˝nionej przez pacjenta do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu.
22. Lekarz jest obowiàzany wyjaÊniç w sposób przyst´pny i zrozumia∏y treÊç wpisów zawartych w dokumentacji. Poz. 903 i 904 g∏aby naraziç pacjenta na szkod´ na zdrowiu, lekarz wydaje dokumentacj´ pacjentowi, innemu lekarzowi lub uprawnionym osobom uczestniczàcym w udzielaniu Êwiadczeƒ zdrowotnych. §
24. Dokumentacj´ udost´pnia si´ w formie wypisów, odpisów lub kopii, chyba ˝e uprawniony podmiot ˝àda udost´pnienia orygina∏ów tej dokumentacji.
25. W razie wydania orygina∏ów dokumentacji nale˝y pozostawiç kopi´ wydanej dokumentacji.
26. Udost´pnienie dokumentacji wewn´trznej nast´puje w sposób zapewniajàcy zachowanie ochrony danych osobowych, za pokwitowaniem odbioru i z zastrze˝eniem zwrotu po wykorzystaniu, je˝eli udost´pnia si´ orygina∏ dokumentacji. §
27. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. §
28. Je˝eli dokumentacja jest niezb´dna do zapewnienia dalszego leczenia, a zw∏oka w jej wydaniu mo- Minister Zdrowia: G. Opala 904 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 31 lipca 2001 r. w sprawie Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkolnictwa Medycznego oraz trybu uzyskiwania akredytacji. Na podstawie art. 8b ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach piel´gniarki i po∏o˝nej (Dz. U. z 2001 r. Nr 57, poz. 602) zarzàdza si´, co nast´puje: §
29. Rozporzàdzenie okreÊla: 1) szczegó∏owy tryb i zakres dzia∏ania Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkolnictwa Medycznego, zwanej dalej „Krajowà Radà”, 2) tryb wy∏aniania cz∏onków Krajowej Rady, 3) wysokoÊç i sposób wynagradzania cz∏onków Krajowej Rady, 4) tryb uzyskiwania akredytacji. §
30. Zakres dzia∏ania Krajowej Rady obejmuje: 1) opiniowanie standardów kszta∏cenia piel´gniarek i po∏o˝nych, 2) opracowywanie strategii akredytacyjnej dla szkó∏ wy˝szych i wy˝szych szkó∏ zawodowych, prowadzàcych kszta∏cenie w zawodzie piel´gniarki lub w zawodzie po∏o˝nej, zwanych dalej „uczelniami”, uwzgl´dniajàcej kierunki rozwoju szkolnictwa wy˝szego, 3) ustalanie przebiegu post´powania akredytacyjnego, 4) opracowywanie metodologii post´powania w celu przeprowadzenia akredytacji, 5) wspó∏prac´ z instytucjami naukowymi w kraju i za granicà. §
32. Posiedzenia Krajowej Rady zwo∏uje i im przewodniczy, a tak˝e ustala porzàdek obrad, przewodniczàcy Krajowej Rady lub upowa˝niony przez niego cz∏onek prezydium Krajowej Rady.
33. Posiedzenia Krajowej Rady mogà byç zwo∏ywane równie˝ na pisemny wniosek co najmniej 3 cz∏onków Krajowej Rady, z∏o˝ony na r´ce przewodniczàcego; wniosek okreÊla przedmiot posiedzenia Krajowej Rady.
34. Pierwsze posiedzenie Krajowej Rady nowej kadencji zwo∏uje minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia i przewodniczy temu posiedzeniu. §
36. Krajowa Rada wydaje opinie i przedstawia wnioski w formie uchwa∏.
37. Uchwa∏y Krajowej Rady zapadajà w g∏osowaniu jawnym, z zastrze˝eniem ust. 4, zwyk∏à wi´kszoÊcià g∏osów w obecnoÊci co najmniej po∏owy ogólnej liczby cz∏onków Rady.
38. W razie równej liczby g∏osów decyduje g∏os przewodniczàcego posiedzenia.