Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2002 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraj

Dziennik Ustaw Nr 210 — 13334 — Poz. 1794 1794 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 4 grudnia 2002 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju. Na podstawie art. 31a ust. 4 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961, Nr 97, poz. 1050, Nr 126, poz. 1382 i 1384 i Nr 154, poz. 1796 i 1801 oraz z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 74, poz. 676, Nr 83, poz. 749, Nr 153, poz. 1271 i Nr 200, poz. 1689) zarzàdza si´, co nast´puje: §

1. Rozporzàdzenie okreÊla szczegó∏owe zasady i tryb kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju, a tak˝e sposób pokrywania kosztów tych Êwiadczeƒ oraz kosztów transportu ubezpieczonego za granic´ i transportu do kraju. §
3. Minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia, zwany dalej „ministrem”, mo˝e skierowaç ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju na podstawie wniosku wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego — specjalist´ w∏aÊciwej dziedziny medycyny, posiadajàcego tytu∏ naukowy profesora lub stopieƒ naukowy doktora habilitowanego, zwanego dalej „lekarzem”, w przypadku braku odpowiednich mo˝liwoÊci leczniczych lub diagnostycznych w kraju.
4. Ubezpieczony lub jego przedstawiciel ustawowy lub osoba pisemnie upowa˝niona przez ubezpieczonego dostarcza lekarzowi przet∏umaczony na j´zyk angielski, przez t∏umacza przysi´g∏ego, tekst II cz´Êci wniosku.
5. Lekarz wskazuje we wniosku zagraniczne placówki opieki medycznej, do których proponuje skierowaç ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne.
6. W terminie nie d∏u˝szym ni˝ 2 dni robocze od dnia otrzymania t∏umaczenia II cz´Êci wniosku, lekarz przekazuje wniosek wraz z t∏umaczeniem II cz´Êci wniosku i zgodà ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego, wyra˝onà w IV cz´Êci wniosku, do konsultanta krajowego w∏aÊciwej dziedziny medycyny w celu zaopiniowania.
7. Konsultant krajowy dokonuje oceny wniosku, w szczególnoÊci w zakresie udowodnionej skutecznoÊci proponowanego leczenia lub wiarygodnoÊci bada——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833). nia diagnostycznego, oraz wskazuje zagranicznà placówk´ opieki medycznej, uzasadniajàc jej wybór, a tak˝e, je˝eli istnieje taka potrzeba, odpowiedni do stanu zdrowia ubezpieczonego Êrodek transportu.
8. Zaopiniowany wniosek wraz z t∏umaczeniem II cz´Êci wniosku konsultant krajowy przekazuje w terminie 14 dni od dnia otrzymania do Biura Rozliczeƒ Mi´dzynarodowych, zwanego dalej „Biurem”.
9. Wzór wniosku stanowi za∏àcznik do rozporzàdzenia. §
10. Biuro przesy∏a wskazanej przez konsultanta krajowego zagranicznej placówce opieki medycznej t∏umaczenie II cz´Êci wniosku, o którym mowa w § 2 ust. 2, i uzgadnia z tà placówkà koszt leczenia lub badaƒ diagnostycznych, a nast´pnie sporzàdza w tym zakresie wst´pny kosztorys, który wraz z wnioskiem i t∏umaczeniem II cz´Êci wniosku przekazuje niezw∏ocznie ministrowi. §
12. Minister w terminie 7 dni, od otrzymania z Biura dokumentów, o których mowa w § 3, podejmuje decyzj´ o wyra˝eniu zgody na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju albo odmowie jej udzielenia, o czym niezw∏ocznie powiadamia Biuro, przekazujàc mu jednoczeÊnie ca∏à dokumentacj´ w tej sprawie.
13. O wyra˝eniu zgody na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju albo odmowie jej udzielenia Biuro pisemnie, w terminie 2 dni roboczych, informuje lekarza oraz osoby, o których mowa w § 2 ust.
14. §
16. Koszty leczenia lub badaƒ diagnostycznych przeprowadzonych poza granicami kraju w zakresie okreÊlonym przez ministra oraz koszty transportu ubezpieczonego, o których mowa w art. 31a ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, sà pokrywane z cz´Êci bud˝etu paƒstwa, której dysponentem jest minister.
17. W przypadku nag∏ego zagro˝enia ˝ycia lub zdrowia ubezpieczonego, koszty niezb´dnych Êwiadczeƒ zdrowotnych innych ni˝ okreÊlone w ust. 1, ale majàcych bezpoÊredni zwiàzek z leczeniem lub badaniami diagnostycznymi, na które ubezpieczony zosta∏ skierowany za granic´, po ocenie ich zasadnoÊci przez konsultanta krajowego w∏aÊciwej dziedziny medycyny i zatwierdzeniu przez ministra, sà pokrywane z cz´Êci bud˝etu paƒstwa, której dysponentem jest minister.
18. Ârodki finansowe na pokrycie kosztów leczenia lub badaƒ diagnostycznych, o których mowa w ust. 1 i 2, sà przekazywane zagranicznej placówce opieki medycznej na podstawie wystawionej przez nià faktury.
19. Koszty transportu ubezpieczonego za granic´ i z powrotem do kraju, realizowanego odpowiednim Dziennik Ustaw Nr 210 — 13335 — do stanu zdrowia ubezpieczonego lecz najtaƒszym Êrodkiem transportu, sà pokrywane na podstawie faktury wystawionej przez podmiot wykonujàcy transport. Poz. 1794 §
20. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Zdrowia: M. ¸apiƒski Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2002 r. (poz. 1794) WZÓR WNIOSKU O LECZENIE LUB BADANIA DIAGNOSTYCZNE UBEZPIECZONEGO POZA GRANICAMI KRAJU Dziennik Ustaw Nr 210 — 13336 — Poz. 1794 Dziennik Ustaw Nr 210 — 13337 — Poz. 1794 Dziennik Ustaw Nr 210 — 13338 — Poz. 1794