Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszcze

Dziennik Ustaw Nr 234 — 14858 — Poz. 1974 1974 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPO¸ECZNEJ1) z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegó∏owych zasad orzekania o sta∏ym lub d∏ugotrwa∏ym uszczerbku na zdrowiu, trybu post´powania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz post´powania o wyp∏at´ jednorazowego odszkodowania. Na podstawie art. 11 ust. 5 ustawy z dnia 30 paêdziernika 2002 r. o ubezpieczeniu spo∏ecznym z tytu∏u wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz. 1673) zarzàdza si´, co nast´puje: §

2. Wniosek o jednorazowe odszkodowanie, zwany dalej „wnioskiem”, do p∏atnika sk∏adek sk∏ada ubezpieczony lub uprawniony cz∏onek rodziny, o którym mowa w art. 13 ust. 2 ustawy z dnia 30 paêdziernika 2002 r. o ubezpieczeniu spo∏ecznym z tytu∏u wypadków przy pracy i chorób zawodowych.
3. Wniosek zawiera nast´pujàce dane identyfikacyjne: 1) p∏atnika sk∏adek: numery NIP i REGON, a w przypadku gdy p∏atnikowi nie nadano obu tych numerów lub jednego z nich — numer PESEL lub seri´ i numer dowodu osobistego albo paszportu; 2) ubezpieczonego: numery PESEL i NIP, a w przypadku gdy ubezpieczony nie posiada tych numerów lub jednego z nich — seri´ i numer dowodu osobistego albo paszportu. §
4. P∏atnik sk∏adek, po otrzymaniu wniosku, kompletuje dokumentacj´ niezb´dnà do ustalenia uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego, spowodowanego wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodowà, w szczególnoÊci: 1) protokó∏ powypadkowy; 2) prawomocny wyrok sàdu pracy; 3) kart´ wypadku; 4) decyzj´ o stwierdzeniu choroby zawodowej; 5) zaÊwiadczenie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, pod którego opiekà znajduje si´ ubezpieczony; 6) odpis aktu zgonu — w przypadku zgonu osoby, która uleg∏a wypadkowi przy pracy, lub u której stwierdzono chorob´ zawodowà. §
5. P∏atnik sk∏adek, po zakoƒczeniu leczenia i rehabilitacji przez ubezpieczonego, przekazuje wniosek wraz ze skompletowanà dokumentacjà, o której mowa w § 2, terenowej jednostce organizacyjnej Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych, zwanego dalej „Zak∏adem”, w∏aÊciwej ze wzgl´du na miejsce zamieszkania ubezpieczonego, w celu skierowania ubezpieczonego ——————— 1) Minister Pracy i Polityki Spo∏ecznej kieruje dzia∏em admi- nistracji rzàdowej — zabezpieczenie spo∏eczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 marca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Pracy i Polityki Spo∏ecznej (Dz. U. Nr 32, poz. 304). na badanie przeprowadzane przez lekarza orzecznika Zak∏adu. §
7. Ubezpieczony b´dàcy p∏atnikiem sk∏adek, osoby z nim wspó∏pracujàce, a tak˝e uprawniony cz∏onek rodziny, o którym mowa w § 1 ust. 1, kompletujà dokumentacj´ i przekazujà jà wraz z wnioskiem o jednorazowe odszkodowanie bezpoÊrednio do w∏aÊciwej terenowej jednostki organizacyjnej Zak∏adu.
8. Przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio tak˝e w przypadku: 1) braku p∏atnika obowiàzanego do skompletowania dokumentacji; 2) zg∏aszania przez ubezpieczonego wniosku o jednorazowe odszkodowanie w zwiàzku z pogorszeniem si´ stanu zdrowia w nast´pstwie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. §
9. Zak∏ad ustala, w ciàgu 7 dni od dnia otrzymania wniosku, termin badania ubezpieczonego przez lekarza orzecznika. §
11. Lekarz orzecznik ustala sta∏y lub d∏ugotrwa∏y uszczerbek na zdrowiu oraz jego zwiàzek z wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodowà na podstawie bezpoÊredniego badania ubezpieczonego i posiadanej dokumentacji medycznej oraz dokumentacji dotyczàcej tego wypadku przy pracy albo tej choroby zawodowej.
12. Lekarz orzecznik, po dokonaniu ustaleƒ, o których mowa w ust. 1, wydaje orzeczenie o sta∏ym lub d∏ugotrwa∏ym uszczerbku na zdrowiu, zwane dalej „orzeczeniem”, w którym stwierdza stopieƒ uszczerbku na zdrowiu oraz jego zwiàzek z wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodowà.
13. Lekarz orzecznik mo˝e, przed wydaniem orzeczenia, zleciç uzupe∏nienie dokumentacji medycznej o opini´ w∏aÊciwego lekarza konsultanta, a tak˝e o wyniki badaƒ dodatkowych i specjalistycznych.
14. Je˝eli lekarz orzecznik nie mo˝e wydaç orzeczenia na podstawie wyników bezpoÊredniego badania i posiadanej dokumentacji, mo˝e odroczyç jego wydanie w celu uzupe∏nienia niezb´dnej dokumentacji. Po uzupe∏nieniu niezb´dnej dokumentacji orzeczenie mo˝e byç wydane bez ponownego badania. §
15. Przy orzekaniu o sta∏ym lub d∏ugotrwa∏ym uszczerbku na zdrowiu w zwiàzku z chorobà zawodowà, lekarz orzecznik jest zwiàzany decyzjà organu Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej o stwierdzeniu choroby zawodowej. Dziennik Ustaw Nr 234 — 14859 — §
17. Lekarz orzecznik ustala w procentach stopieƒ sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku na zdrowiu wed∏ug oceny procentowej sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku na zdrowiu, zwanej dalej „ocenà procentowà”, która jest okreÊlona w za∏àczniku do rozporzàdzenia.
18. Je˝eli dla danego rodzaju uszczerbku ocena procentowa okreÊla dolnà i górnà granic´ stopnia uszczerbku na zdrowiu, lekarz orzecznik okreÊla stopieƒ tego uszczerbku w tych granicach, bioràc pod uwag´ obraz kliniczny, stopieƒ uszkodzenia czynnoÊci organu, narzàdu lub uk∏adu oraz towarzyszàce powik∏ania.
19. Je˝eli w ocenie procentowej brak jest odpowiedniej pozycji dla danego przypadku, lekarz orzecznik ocenia ten przypadek wed∏ug pozycji najbardziej zbli˝onej. Mo˝na ustaliç stopieƒ sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku na zdrowiu w procencie ni˝szym lub wy˝szym od przewidywanego w danej pozycji, w zale˝noÊci od ró˝nicy wyst´pujàcej mi´dzy ocenianym stanem przedmiotowym a stanem przewidzianym w odpowiedniej pozycji oceny procentowej. §
21. Je˝eli wypadek przy pracy lub choroba zawodowa spowodowa∏y uszkodzenie kilku koƒczyn, narzàdów lub uk∏adów, ogólny stopieƒ sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku na zdrowiu równa si´ sumie procentów uszczerbku ustalonych za poszczególne uszkodzenie, w sposób okreÊlony w ocenie procentowej, z ograniczeniem do 100%.
22. Przy wielomiejscowym uszkodzeniu koƒczyny ogólny stopieƒ sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku na zdrowiu równa si´ sumie procentów uszczerbku, ustalonych za poszczególne uszkodzenie w sposób okreÊlony w ocenie procentowej, z tym ˝e procent ten nie mo˝e byç wy˝szy od procentu przewidzianego za utrat´ uszkodzonej cz´Êci koƒczyny. §
24. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narzàdu lub uk∏adu, którego funkcje by∏y naruszone przed wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodowà, stopieƒ sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku na zdrowiu ustala si´ w wysokoÊci ró˝nicy pomi´dzy stwier- Poz. 1974 dzonym stopniem tego uszczerbku a stopniem naruszenia istniejàcego bezpoÊrednio przed wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodowà.
25. Je˝eli nie jest mo˝liwe okreÊlenie, w jakim stopniu organ, narzàd lub uk∏ad by∏ upoÊledzony przed wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodowà, przyjmuje si´, ˝e upoÊledzenia nie by∏o. §
27. Orzeczenie lekarza orzecznika zawiera: 1) opis naruszenia sprawnoÊci organizmu; 2) procentowe ustalenie stopnia sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku na zdrowiu oraz numer pozycji w ocenie procentowej.
28. W przypadku, o którym mowa w § 8 ust. 3, orzeczenie zawiera uzasadnienie przyczyn zastosowania okreÊlonej pozycji oceny procentowej.
29. Zwiàzek Êmierci ubezpieczonego z wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodowà stwierdza lekarz orzecznik w orzeczeniu. §
30. Orzeczenie lekarza orzecznika otrzymuje ubezpieczony. §
31. Wyp∏ata jednorazowego odszkodowania jest dokonywana w trybie przewidzianym dla wyp∏aty Êwiadczeƒ okreÊlonych w przepisach o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych. §
32. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 stycznia 2003 r.2) Minister Pracy i Polityki Spo∏ecznej: w z. K. Pater ——————— 2) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- niem Ministra Pracy, P∏ac i Spraw Socjalnych oraz Ministra Zdrowia i Opieki Spo∏ecznej z dnia 17 paêdziernika 1975 r. w sprawie zasad i trybu orzekania o uszczerbku na zdrowiu oraz wyp∏acania Êwiadczeƒ z tytu∏u wypadku przy pracy, w drodze do pracy i z pracy oraz z tytu∏u chorób zawodowych (Dz. U. Nr 36, poz. 199), zachowanym w mocy na podstawie art. 59 ustawy z dnia 30 paêdziernika 2002 r. o ubezpieczeniu spo∏ecznym z tytu∏u wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz. 1673). Dziennik Ustaw Nr 234 — 14860 — Poz. 1974 Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Pracy i Polityki Spo∏ecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. (poz. 1974) Dziennik Ustaw Nr 234 — 14861 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14862 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14863 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14864 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14865 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14866 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14867 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14868 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14869 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14870 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14871 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14872 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14873 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14874 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14875 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14876 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14877 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14878 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14879 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14880 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14881 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14882 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14883 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14884 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14885 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14886 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14887 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14888 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14889 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14890 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14891 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14892 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14893 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14894 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14895 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14896 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14897 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14898 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14899 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14900 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14901 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14902 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14903 — Poz. 1974 Dziennik Ustaw Nr 234 — 14904 — Poz. 1974