← Polska

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 29 maja 2002 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej prowadzenia i udostępniania

Dziennik Ustaw Nr 82 — 5524 — Poz. 745 i 746 745 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia 4 czerwca 2002 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie utworzenia Krajowego Centrum Hodowli Zwie

uprawnieniami zawodowymi i ustalonym zakresem czynnoÊci. 2. OkreÊlone w rozporzàdzeniu zadania i czynnoÊci odnoszà si´ równie˝ do lekarza stomatologa. Rozdzia∏ 2 Dokumentacja medyczna szpitala § 3. 1. Dokumentacja medyczna zawiera informacje umo˝liwiajàce: § 6. 1. W szpitalu prowadzi si´ indywidualnà dokumentacj´ medycznà wewn´trznà, w której sk∏ad wchodzà: 1) identyfikacj´ wi´ziennego lub pozawi´ziennego zak∏adu opieki zdrowotnej, w którym sporzàdzono dokumentacj´ lub w którym dokonywany jest wpis, 1) historia choroby ogólna lub specjalistyczna zak∏adana mo˝liwie bezzw∏ocznie po przyj´ciu osadzonego do szpitala, z∏o˝ona z: 2) identyfikacj´ osadzonego, którego dokumentacja dotyczy:

  1. a)nazwisko i imi´ (imiona),
  2. b)dat´ urodzenia,
  3. c)adres zameldowania, zamieszkania lub pobytu,
  4. d)numer PESEL — je˝eli zosta∏ nadany,
  5. e)oznaczenie p∏ci; 3) identyfikacj´ osoby udzielajàcej Êwiadczeƒ zdrowotnych lub osoby dokonujàcej wpisu w dokumentacji:
  6. a)nazwisko i imi´,
  7. b)tytu∏ zawodowy,
  8. c)w przypadku lekarza — uzyskane specjalizacje oraz numer prawa wykonywania zawodu,
  9. d)podpis; 4) ustalenie daty dokonania wpisu do dokumentacji. 2. Je˝eli nie jest mo˝liwe ustalenie to˝samoÊci osadzonego, w dokumentacji dokonuje si´ oznaczenia „NN”. 3. Dokumentacj´ medycznà sporzàdza si´ w j´zyku polskim, czytelnie, w miar´ mo˝liwoÊci pismem druko-
  10. a)formularza historii choroby,
  11. b)dokumentów dodatkowych, a w szczególnoÊci karty obserwacji, karty zleceƒ lekarskich, karty goràczkowej, karty przebiegu znieczulenia, je˝eli by∏o wykonywane w zwiàzku z udzielonymi Êwiadczeniami zdrowotnymi, wyników badaƒ diagnostycznych, wyników konsultacji, je˝eli nie zosta∏y wpisane w formularzu historii choroby; 2) ksià˝ka zdrowia osadzonego, której wzór stanowi za∏àcznik do rozporzàdzenia, w której dokonuje si´ wpisu okreÊlajàcego:
  12. a)powód odmowy przyj´cia osadzonego do szpitala oraz wydane zalecenia lub
  13. b)miejsce i okres hospitalizacji, rozpoznanie ostateczne oraz — je˝eli zachodzi taka potrzeba — opini´ o zdolnoÊci osadzonego do transportu. 2. Wi´zienny zak∏ad opieki zdrowotnej sprawujàcy opiek´ nad kobietà ci´˝arnà prowadzi kart´ przebiegu cià˝y, która zawiera dane i informacje: 1) identyfikujàce wi´zienny zak∏ad opieki zdrowotnej,

§ 3ust.

1 pkt 1, 2) identyfikujàce osadzonà,

§ 3ust.

1 pkt 2, 3) identyfikujàce lekarza udzielajàcego Êwiadczeƒ zdrowotnych,

§ 3ust.

1 pkt 3, Dziennik Ustaw Nr 82 — 5526 — 4) o ogólnym stanie zdrowia, w tym co najmniej:

  1. a)grup´ krwi,
  2. b)dat´ ostatniej miesiàczki,
  3. c)przybli˝ony termin porodu,
  4. d)liczb´ cià˝ i porodów, z uwzgl´dnieniem sposobu ich zakoƒczenia,
  5. e)czynniki ryzyka dla przebiegu cià˝y i porodu, z uwzgl´dnieniem powik∏aƒ cià˝ i porodów przebytych,
  6. f)opis wyniku pierwszego badania ginekologicznego w momencie rozpoznania cià˝y,
  7. g)dat´ rozpoznania cià˝y,
  8. h)wyniki badaƒ przeprowadzonych w zwiàzku z cià˝à. 3. Na czas pobytu pacjenta w szpitalu do historii choroby do∏àcza si´ dokumentacj´ indywidualnà zewn´trznà udost´pnionà przez pacjenta, a w szczególnoÊci karty informacyjne, opinie, zaÊwiadczenia, je˝eli sà istotne dla procesu diagnostycznego lub leczniczego. § 7. Formularz historii choroby zawiera pogrupowane informacje dotyczàce: 1) przyj´cia osadzonego do szpitala, 2) przebiegu hospitalizacji, 3) wypisania osadzonego ze szpitala. § 8. Historia choroby, w cz´Êci dotyczàcej przyj´cia osadzonego do szpitala, zawiera dane okreÊlone w § 3 ust. 1 pkt 1—4 oraz dodatkowo: 1) numer w ksi´dze g∏ównej, pod którym dokonano wpisu o przyj´ciu osadzonego do szpitala, 2) numer w ksi´dze oddzia∏u, pod którym dokonano wpisu o przyj´ciu osadzonego do oddzia∏u, 3) dane identyfikujàce lekarza kierujàcego do szpitala, 4) adres wraz z kodem pocztowym i numerem telefonicznym przedstawiciela ustawowego osadzonego, opiekuna lub innej osoby wskazanej przez osadzonego do otrzymania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych Êwiadczeniach zdrowotnych, 5) pisemne oÊwiadczenie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego albo osoby upowa˝nionej, o wyra˝eniu zgody na przyj´cie do szpitala, 6) dat´ przyj´cia osadzonego — ze wskazaniem roku, miesiàca, dnia oraz godziny w systemie 24-godzinnym, 7) istotne dane z badania podmiotowego i przedmiotowego przy przyj´ciu osadzonego oraz z ewentualnych obserwacji lub badaƒ dodatkowych, Poz. 746 8) rozpoznanie wst´pne ustalone przez lekarza przyjmujàcego. § 9. 1. Historia choroby, w cz´Êci dotyczàcej przebiegu hospitalizacji, zawiera: 1) dane uzyskane z badania podmiotowego i przedmiotowego, 2) wyniki obserwacji stanu zdrowia osadzonego, 3) informacje o zaleceniach lekarskich, 4) wyniki badaƒ diagnostycznych lub konsultacyjnych. 2. Ponadto w cz´Êci dotyczàcej przebiegu hospitalizacji dokonuje si´ wpisów dotyczàcych: 1) oceny stanu zdrowia w zwiàzku z zastosowaniem oraz w trakcie i po zastosowaniu Êrodka przymusu bezpoÊredniego, 2) dopuszczalnoÊci wymierzenia i wykonywania kary dyscyplinarnej umieszczenia w celi izolacyjnej, 3) opinii o zasadnoÊci — ze wzgl´du na stan zdrowia — odroczenia, przerwania lub zmiany na inne wymierzonych lub wykonywanych kar dyscyplinarnych, 4) adnotacji o zdolnoÊci albo niezdolnoÊci do transportu, czynnoÊci procesowych. 3. Wpisy w historii choroby dotyczàce przebiegu hospitalizacji sà dokonywane na bie˝àco przez lekarza prowadzàcego i okresowo kontrolowane przez ordynatora. 4. Wpisy w dokumentach dodatkowych, o których mowa w § 6 ust. 1 pkt 1 lit. b), sà dokonywane przez lekarza prowadzàcego lub sprawujàcego opiek´ albo innà osob´ upowa˝nionà do udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych. § 10. 1. Po zakoƒczonej hospitalizacji wypisu osadzonego dokonuje lekarz prowadzàcy, okreÊlajàc w historii choroby w szczególnoÊci: 1) rozpoznanie kliniczne sk∏adajàce si´ z okreÊlenia choroby zasadniczej, chorób wspó∏istniejàcych i powik∏aƒ, 2) numer statystyczny choroby zasadniczej i chorób wspó∏istniejàcych ustalony wed∏ug Mi´dzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, 3) rodzaj zastosowanego leczenia z wymienieniem wykonanych wszystkich istotnych zabiegów diagnostycznych oraz zabiegów operacyjnych, z podaniem numeru statystycznego procedury, ustalonego wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, 4) epikryz´, 5) adnotacje o przyczynie i okolicznoÊciach wypisania ze szpitala, Dziennik Ustaw Nr 82 — 5527 — 6) zalecenia poszpitalne, je˝eli zachodzi taka potrzeby, 7) dat´ wypisu. 2. Zakoƒczonà i podpisanà przez siebie histori´ choroby lekarz prowadzàcy przedstawia do podpisu ordynatorowi oddzia∏u. 3. Historia choroby w razie zgonu pacjenta, poza informacjami wymienionymi w ust. 1 pkt 1—4, zawiera: 1) dat´ zgonu osadzonego — ze wskazaniem roku, miesiàca, dnia, godziny i minuty w systemie 24-godzinnym, Poz. 746 w szpitalu wraz z danymi identyfikujàcymi te osoby, datà i przyczynà zgonu. 2. W szpitalu prowadzi si´, stosownie do zakresu jego dzia∏ania, pomocniczà zbiorczà dokumentacj´, w której sk∏ad wchodzà: 1) skorowidz alfabetyczny do ksi´gi g∏ównej szpitala zawierajàcy alfabetyczny wykaz osadzonych przyj´tych do szpitala w danym roku kalendarzowym oraz pozycje ksi´gi g∏ównej chorych, 2) ksià˝ka operacyjna zawierajàca ewidencj´ i opis zabiegów wykonanych w bloku operacyjnym, 2) przyczyny zgonu i ich numery statystyczne, ustalone wed∏ug Mi´dzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych. 3) ksià˝ka gabinetu zabiegowego zawierajàca ewidencj´ zabiegów medycznych wykonanych przez lekarza, § 11. 1. W szpitalu prowadzi si´ indywidualnà dokumentacj´ medycznà zewn´trznà, w której sk∏ad wchodzà: 4) ksià˝ka zabiegów piel´gniarskich zawierajàca ewidencj´ zabiegów wykonanych przez piel´gniark´, 1) karta informacyjna z leczenia szpitalnego, sporzàdzana na podstawie historii choroby, zawierajàca:
  9. a)rozpoznanie ostateczne,
  10. b)wyniki badaƒ diagnostycznych lub konsultacyjnych,
  11. c)zastosowane leczenie,
  12. d)zalecenia poszpitalne, je˝eli zachodzi taka potrzeba; 2) dokumenty pomocnicze przeznaczone dla innych zak∏adów opieki zdrowotnej oraz uprawnionych organów i osób trzecich, a w szczególnoÊci opinie, orzeczenia, Êwiadectwa lekarskie, skierowania i zlecenia. 2. Lekarz, o którym mowa w § 10 ust. 2, sporzàdza kart´ informacyjnà z leczenia szpitalnego w trzech egzemplarzach, z których: 1) jeden wydaje si´ osadzonemu, 2) drugi do∏àcza si´ do ksià˝ki zdrowia, 3) trzeci do∏àcza si´ do historii choroby. § 12. 1. W szpitalu prowadzi si´ zbiorczà dokumentacj´ medycznà, w której sk∏ad wchodzà: 1) ksi´ga g∏ówna szpitala, zawierajàca wykaz wszystkich osadzonych przyj´tych do szpitala w kolejnoÊci przyj´ç w danym roku kalendarzowym, dane identyfikujàce te osoby, dat´ przyj´cia, a tak˝e dat´ wypisu, przeniesienia lub zgonu, 2) ksi´ga chorych oddzia∏u zawierajàca dane wszystkich osadzonych przyj´tych do oddzia∏u w kolejnoÊci przyj´ç w danym roku kalendarzowym, dane identyfikujàce te osoby, dat´ przyj´cia, rozpoznanie wst´pne i ostateczne, a tak˝e dat´ wypisu, zgonu lub dat´ i miejsce przeniesienia, 3) ksi´ga zgonów w ciàgu roku kalendarzowego zawierajàca wykaz wszystkich osadzonych zmar∏ych 5) ksià˝ka pracowni fizykoterapii zawierajàca ewidencj´ przeprowadzonych zabiegów fizykoterapeutycznych, 6) ksi´gi pracowni diagnostycznych zawierajàce ewidencj´ przeprowadzonych badaƒ diagnostycznych i ich wyników, 7) ksià˝ki gabinetów konsultacyjnych szpitala zawierajàce ewidencj´ przeprowadzonych konsultacji, 8) ksià˝ka przetoczeƒ krwi i preparatów krwiopochodnych. 3. Dokumentacja medyczna, okreÊlona w ust. 2 pkt 2—7, zawiera ponadto wpisy kolejnej pozycji ksià˝ki w danym roku kalendarzowym, dat´ sporzàdzenia wpisu oraz dane identyfikacyjne osadzonego, lekarza zlecajàcego, a tak˝e dane identyfikujàce i podpisy osób wykonujàcych zabieg (badanie). § 13. W szpitalu sporzàdza si´ sprawozdawczà zbiorczà dokumentacj´ medycznà sk∏adajàcà si´ ze: 1) sprawozdawczoÊci wewn´trznej szpitala, którà stanowià sporzàdzane codziennie:
  13. a)raport o ruchu osadzonych sk∏adany dyrektorowi szpitala przez lekarza dy˝urnego szpitala,
  14. b)ksi´ga raportów piel´gniarskich zawierajàca meldunki sporzàdzane przez piel´gniarki dy˝urne z przeznaczeniem dla ordynatora oddzia∏u,
  15. c)ksi´ga raportów lekarskich z pe∏nionego dy˝uru w oddziale szpitalnym; 2) sprawozdawczoÊci zewn´trznej szpitala, którà stanowià:
  16. a)karta statystyczna chorych leczonych w szpitalu sporzàdzana na bie˝àco przy ka˝dym wypisie (zgonie) pacjenta i przekazywana raz w miesiàcu do wskazanego oÊrodka obliczeniowego,
  17. b)sprawozdanie szpitala sporzàdzane raz w roku przez dyrektora szpitala z przeznaczeniem dla Dziennik Ustaw Nr 82 — 5528 — naczelnego lekarza wi´ziennictwa i naczelnego lekarza okr´gowego inspektoratu S∏u˝by Wi´ziennej. Rozdzia∏ 3 Poz. 746 6) ksià˝ka leczonych w izbie chorych zawierajàca dane identyfikacyjne osadzonego skierowanego do izby chorych, dat´ umieszczenia i wypisania osadzonego z izby chorych, liczb´ dni, przez jakie osadzony przebywa∏ w izbie chorych, rozpoznanie ostateczne, Dokumentacja medyczna ambulatorium z izbà chorych, gabinetu stomatologicznego, pracowni protetycznej, pracowni diagnostycznej 7) ksià˝ka zabiegów piel´gniarskich zawierajàca ewidencj´ zabiegów wykonanych przez piel´gniarki, § 14. Ambulatorium prowadzi indywidualnà dokumentacj´ medycznà wewn´trznà, w której sk∏ad wchodzà: 8) ksi´ga raportów piel´gniarskich zawierajàca meldunki sporzàdzane przez piel´gniarki dy˝urne z przeznaczeniem dla kierownika wi´ziennego zak∏adu opieki zdrowotnej. 1) ksià˝ka zdrowia osadzonego, w której dokonuje si´ wpisów dotyczàcych: Rozdzia∏ 4
  18. a)badaƒ wst´pnych, okresowych i kontrolnych, leczenia ambulatoryjnego — wyniki badania podmiotowego i przedmiotowego, badaƒ dodatkowych, rozpoznanie, zalecenia diagnostyczne lub lecznicze, wydane protezy, Êrodki pomocnicze zwiàzane z niepe∏nosprawnoÊcià oraz okulary, Âwiadectwa lekarskie
  19. b)czasu pobytu, rozpoznania ostatecznego oraz zaleceƒ zwiàzanych z pobytem w izbie chorych,
  20. c)leczenia stomatologicznego — rozpoznanie, zastosowane leczenie i zalecenia diagnostyczne lub lecznicze,
  21. d)sytuacji okreÊlonych w § 9 ust. 2,
  22. e)innych informacji istotnych dla zachowania ciàg∏oÊci post´powania diagnostyczno-leczniczego, 2) karta goràczkowa w przypadku leczenia w izbie chorych, którà do∏àcza si´ po zakoƒczeniu pobytu w izbie chorych do ksià˝ki zdrowia, 3) karta przebiegu cià˝y,

§ 6ust.

2, którà do∏àcza si´ do ksià˝ki zdrowia. §

  1. W ambulatorium prowadzi si´, stosownie do zakresu jego dzia∏ania, zbiorczà dokumentacj´ medycznà, w której sk∏ad wchodzà: 1) ksi´ga ambulatorium, w której odnotowuje si´ kolejnà pozycj´ ksi´gi w danym roku kalendarzowym, dat´ przyj´cia, dane identyfikacyjne osadzonego, rozpoznanie ustalone lub podejrzane oraz ordynacje diagnostyczne lub lecznicze, 2) ksi´ga gabinetu stomatologicznego zawierajàca dane jak w pkt 1, 3) ksi´ga pracowni protetyki stomatologicznej zawierajàca ewidencj´ wykonanych protez lub napraw protez uz´bienia, 4) ksi´gi pracowni diagnostycznych zawierajàce ewidencj´ wykonanych badaƒ oraz ich wyniki, 5) ksià˝ka konsultacji i badaƒ specjalistycznych zawierajàca dane identyfikacyjne osadzonego, dat´ skierowania na konsultacj´ (badanie), dat´ przeprowadzenia konsultacji (badania), zalecenia diagnostyczne, lecznicze lub wynik badania (jeÊli nie zosta∏y wpisane do ksià˝ki zdrowia), §
  2. Lekarz przy sporzàdzaniu Êwiadectwa lekarskiego wykorzystuje dost´pnà dokumentacj´ medycznà dotyczàcà osadzonego.
  3. Âwiadectwo, o którym mowa w ust. 1, sporzàdza si´ w trzech egzemplarzach. Jeden przesy∏a si´

przeznaczeniem, drugi do∏àcza do ksià˝ki zdrowia, trzeci pozostaje w wi´ziennym zak∏adzie opieki zdrowotnej, w którym Êwiadectwo sporzàdzono.

  1. Wi´zienny zak∏ad opieki zdrowotnej prowadzi ewidencj´ Êwiadectw, o których mowa w ust.
  2. §
  3. Kierownik wi´ziennego zak∏adu opieki zdrowotnej okreÊla komórki organizacyjne podleg∏ego mu zak∏adu opieki zdrowotnej prowadzàce poszczególne rodzaje dokumentacji, o której mowa w rozdzia∏ach 2—
  4. Rozdzia∏ 5 Przechowywanie dokumentacji medycznej §
  5. Dokumentacj´ medycznà przechowuje oraz zabezpiecza przed zniszczeniem, utratà lub ujawnieniem jednostka organizacyjna wi´ziennej s∏u˝by zdrowia, do której dokumentacja nale˝y.
  6. Zak∏ady opieki zdrowotnej, organy i osoby, którym przekazano indywidualnà dokumentacj´ medycznà zewn´trznà dla nich przeznaczonà lub sprawozdawczà zbiorczà dokumentacj´ medycznà albo wyciàgi lub odpisy z tych dokumentacji lub z indywidualnej dokumentacji medycznej wewn´trznej, przechowujà i zabezpieczajà otrzymane dokumenty medyczne na zasadach okreÊlonych w odr´bnych przepisach.
  7. W razie transportu, zwolnienia lub zgonu osoby pozbawionej wolnoÊci, ksià˝k´ zdrowia do∏àcza si´ do akt osobowych cz´Êç „A” osadzonego w formie zachowujàcej tajemnic´ zawodowà i s∏u˝bowà.
  8. Zakoƒczonà dokumentacj´ medycznà traktuje si´ jako dokument zawierajàcy wiadomoÊci stanowiàce tajemnic´ zawodowà i s∏u˝bowà. §
  9. Likwidowany (przekszta∏cany) wi´zienny zak∏ad opieki zdrowotnej przekazuje dokumentacj´ me- Dziennik Ustaw Nr 82 — 5529 — dycznà jednostce przejmujàcej jego zadania lub archiwum S∏u˝by Wi´ziennej wskazanemu przez organ, który dokona∏ likwidacji (przekszta∏cenia). §
  10. Czas przechowywania dokumentacji medycznej wynosi: 1) 30 lat — dla ksià˝ki zdrowia, Poz. 746 §
  11. Udost´pnienie indywidualnej dokumentacji medycznej wewn´trznej i zbiorczej dokumentacji medycznej, w przypadkach okreÊlonych w art. 18 ust. 3 pkt 2—6 i ust. 4 ustawy, nast´puje na podstawie decyzji dyrektora zak∏adu karnego lub aresztu Êledczego, w uzgodnieniu z kierownikiem wi´ziennego zak∏adu opieki zdrowotnej prowadzàcego t´ dokumentacj´. 4) 10 lat — dla ksi´gi chorych oddzia∏u, ksià˝ki operacyjnej, ksià˝ki leczonych w izbie chorych, historii choroby, zdj´ç rentgenowskich,
  12. Je˝eli dokumentacja medyczna lub jej elementy sà niezb´dne do zapewnienia dalszego leczenia, a zw∏oka w ich udost´pnieniu mog∏aby naraziç osadzonego na szkod´, decyzj´ o udost´pnieniu tej dokumentacji innemu zak∏adowi opieki zdrowotnej, lekarzowi lub osobie, o której mowa w § 22 ust. 3, mo˝e podjàç ordynator, lekarz prowadzàcy lub lekarz dy˝urny. 5) 5 lat — dla ksi´gi ambulatorium, ksi´gi gabinetu stomatologicznego, ksi´gi pracowni protetyki stomatologicznej, ksi´gi pracowni diagnostycznej, ksià˝ki gabinetu zabiegowego, ksià˝ki pracowni fizykoterapii, ksià˝ki gabinetu konsultacyjnego, ksià˝ki zabiegów piel´gniarskich, ksi´gi raportów piel´gniarskich, ksi´gi raportów lekarskich, Êwiadectw lekarskich.
  13. Dokumentacj´ udost´pnia si´ na zewnàtrz w formie kopii, wyciàgów bàdê odpisów, chyba ˝e uprawniony organ ˝àda udost´pnienia orygina∏ów tej dokumentacji. W razie wydawania orygina∏ów dokumentacji pozostawia si´ odpis danych istotnych dla zachowania ciàg∏oÊci post´powania diagnostyczno-leczniczego, chyba ˝e zw∏oka w ich wydaniu mog∏aby naraziç osadzonego na szkod´. Rozdzia∏ 6
  14. Koszty udost´pnienia dokumentacji organom lub podmiotom okreÊlonym w art. 18 ust. 3 pkt 2—6 i ust. 4 ustawy ponoszà te organy lub pomioty, jeÊli odr´bne przepisy nie stanowià inaczej. 2) 25 lat — dla ksi´gi zgonów, 3) 20 lat — dla ksi´gi g∏ównej szpitala, Udost´pnianie dokumentacji medycznej §
  15. Indywidualna dokumentacja medyczna wewn´trzna i zbiorcza dokumentacja medyczna nale˝y do wi´ziennego zak∏adu opieki zdrowotnej prowadzàcego te dokumentacje.
  16. Indywidualna dokumentacja medyczna zewn´trzna, sprawozdawcza zbiorcza dokumentacja medyczna, a tak˝e wyciàgi i odpisy z indywidualnej dokumentacji medycznej wewn´trznej i zbiorczej dokumentacji medycznej, przekazane w∏aÊciwym zak∏adom opieki zdrowotnej, organom lub osobom, nale˝à do podmiotów, które je otrzyma∏y. §
  17. W przypadkach okreÊlonych w art. 18 ust. 3 pkt 1 ustawy indywidualnà dokumentacj´ medycznà wewn´trznà oraz zbiorczà dokumentacj´ medycznà udost´pnia si´ do wglàdu lub w celu wykonania odpisu na miejscu w wi´ziennym zak∏adzie opieki zdrowotnej, za poÊrednictwem i w obecnoÊci kierownika wi´ziennego zak∏adu opieki zdrowotnej lub wyznaczonej przez niego osoby.
  18. Lekarz jest obowiàzany wyjaÊniç w sposób przyst´pny treÊç zapisów zawartych w dokumentacji medycznej.
  19. Osadzony, jego przedstawiciel ustawowy lub opiekun faktyczny albo osoba upowa˝niona przez osadzonego mo˝e otrzymaç odp∏atnie, na swój pisemny wniosek, kserokopie lub wyciàgi z bie˝àcej i archiwalnej indywidualnej dokumentacji medycznej wewn´trznej i zbiorczej dokumentacji medycznej.
  20. Wniosek, o którym mowa w ust. 3, powinien zawieraç szczegó∏owe okreÊlenie zakresu informacji podlegajàcych skopiowaniu.
  21. W przypadkach, o których mowa w ust. 1, udost´pnianie dokumentacji medycznej mo˝e odbywaç si´ za poÊrednictwem: 1) upowa˝nionego pracownika lub funkcjonariusza wi´ziennego zak∏adu opieki zdrowotnej prowadzàcego t´ dokumentacj´, 2) poczty s∏u˝bowej lub innej poczty, 3) technicznych Êrodków ∏àcznoÊci, jeÊli dokumentacja w trakcie transmisji jest zabezpieczona przed dost´pem osób nieuprawnionych. §
  22. W przypadkach, o których mowa w § 23 ust. 2, w dokumentacji medycznej prowadzonej przez wi´zienny zak∏ad opieki zdrowotnej dokonuje si´ zapisu o ich sporzàdzeniu i przekazaniu.
  23. W przypadkach, o których mowa w § 22 ust. 1 i 3 oraz § 23 ust. 2, w dokumentacji medycznej prowadzonej przez wi´zienny zak∏ad opieki zdrowotnej dokonuje si´ wpisu odpowiednio o jej udost´pnieniu albo o wydaniu z niej wyciàgu lub kserokopii. Rozdzia∏ 7 Przepisy przejÊciowe i koƒcowe §
  24. Do czasu wyczerpania dotychczasowych druków i formularzy stosuje si´ je z uwzgl´dnieniem zmian i uzupe∏nieƒ wynikajàcych z rozporzàdzenia. §
  25. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 60 dni od dnia og∏oszenia. Minister SprawiedliwoÊci: B. Piwnik Dziennik Ustaw Nr 82 — 5530 — Poz. 746 Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra SprawiedliwoÊci z dnia 29 maja 2002 r. (poz. 746) I Dziennik Ustaw Nr 82 — 5531 — II Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5532 — III Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5533 — IV Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5534 — V Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5535 — VI Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5536 — VII Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5537 — VIII Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5538 — IX Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5539 — X Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5540 — XI Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5541 — XII Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5542 — XIII Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5543 — XIV Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5544 — XV Poz. 746 Dziennik Ustaw Nr 82 — 5545 — Poz. 746 i 747 XVI 747 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI z dnia 5 czerwca 2002 r. w sprawie nadania osobowoÊci prawnej Misjonarkom Krwi Chrystusa. Na podstawie art. 10 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o stosunku Paƒstwa do KoÊcio∏a Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 29, poz. 154, z 1990 r. Nr 51, poz. 297, Nr 55, poz. 321 i Nr 86, poz. 504, z 1991 r. Nr 95, poz. 425 i Nr 107, poz. 459, z 1993 r. Nr 7, poz. 34, z 1994 r. Nr 1, poz. 3, z 1997 r. Nr 28, poz. 153, Nr 90, poz. 557, Nr 96, poz. 590 i Nr 141, poz. 943, z 1998 r. Nr 59, poz. 375, Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 757 oraz z 2000 r. Nr 120, poz. 1268) zarzàdza si´, co nast´puje: §
  26. Nadaje si´ osobowoÊç prawnà organizacji koÊcielnej KoÊcio∏a Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej pod nazwà Misjonarki Krwi Chrystusa, z siedzibà w Swarzewie, erygowanej przez Biskupa Che∏miƒskiego. §
  27. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: K. Janik

🔗 Do źródła urzędowego

Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.