← Polska

Rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 23 lipca 2003 r. w sprawie określenia wzorów formularzy oświadczeń o prowadzeniu działalnoś

Dziennik Ustaw Nr 143 — 9618 — Poz. 1387 1387 ROZPORZÑDZENIE PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ z dnia 23 lipca 2003 r. w sprawie okreÊlenia wzorów formularzy oÊwiadczeƒ o prowadzeniu dzia∏alnoÊci gospodarczej i o stanie majàtkowym Na podstawie art. 11 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzia∏alnoÊci gospodarczej przez osoby pe∏niàce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z póên. zm.1)) zarzàdza si´, co nast´puje: 2) o zamiarze podj´cia lub o zmianie charakteru dzia∏alnoÊci gospodarczej prowadzonej przez ma∏˝onka osoby okreÊlonej w art. 1 ustawy, § 1. OkreÊla si´ wzory formularzy oÊwiadczeƒ: — stanowiàce za∏àczniki nr 1—3 do rozporzàdzenia. 1) o dzia∏alnoÊci gospodarczej prowadzonej przez ma∏˝onka osoby okreÊlonej w art. 1 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzia∏alnoÊci gospodarczej przez osoby pe∏niàce funkcje publiczne, zwanej dalej „ustawà”, § 2. Traci moc rozporzàdzenie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 31 grudnia 1997 r. w sprawie ustalenia wzorów formularzy oÊwiadczeƒ o prowadzeniu dzia∏alnoÊci gospodarczej i o stanie majàtkowym (Dz. U. Nr 162, poz. 1106). 3) o stanie majàtkowym osób okreÊlonych w art. 1 i 2 ustawy § 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. ——————— 1) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306, z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806 oraz z 2003 r. Nr 137, poz. 1302. Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej: A. KwaÊniewski Prezes Rady Ministrów: L. Miller Za∏àczniki do rozporzàdzenia Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 23 lipca 2003 r. (poz. 1387) Za∏àcznik nr 1 WZÓR Zastrze˝one po wype∏nieniu OÂWIADCZENIE o dzia∏alnoÊci gospodarczej prowadzonej przez ma∏˝onka Ja, ni˝ej podpisany(a), ................................................................................................................................................... (imiona i nazwisko) urodzony(

  1. a)................................................ w ................................................................................................................ zatrudniony(
  2. a)w ............................................................................................................................................................ (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) zamieszka∏y(
  3. a)w ............................................................................................................................................................ nr dowodu osobistego ................................................................................................................................................... po zapoznaniu si´ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzia∏alnoÊci gospodarczej przez osoby pe∏niàce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z póên. zm.), zgodnie z art. 8 tej ustawy oÊwiadczam, ˝e mój ma∏˝onek .......................................................................................................................................................................................... (imiona i nazwisko) .......................................................................................................................................................................................... (w przypadku kobiet podaç nazwisko panieƒskie) zamieszka∏y(
  4. a)w ............................................................................................................................................................ prowadzi (nie prowadzi) dzia∏alnoÊç gospodarczà (przedmiot dzia∏alnoÊci, adres, data rozpocz´cia dzia∏alnoÊci) .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .............................................................................. (miejscowoÊç, data) .................................................. (podpis) Dziennik Ustaw Nr 143 — 9619 — Poz. 1387 Za∏àcznik nr 2 WZÓR Zastrze˝one po wype∏nieniu OÂWIADCZENIE o zamiarze podj´cia lub o zmianie charakteru dzia∏alnoÊci gospodarczej prowadzonej przez ma∏˝onka Ja, ni˝ej podpisany(a), ................................................................................................................................................... (imiona i nazwisko) urodzony(
  5. a)..................................................... w ........................................................................................................... zatrudniony(
  6. a)w ............................................................................................................................................................ (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) zamieszka∏y(
  7. a)w ............................................................................................................................................................ nr dowodu osobistego ................................................................................................................................................... po zapoznaniu si´ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzia∏alnoÊci gospodarczej przez osoby pe∏niàce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z póên. zm.), zgodnie z art. 8 tej ustawy oÊwiadczam, ˝e mój ma∏˝onek .......................................................................................................................................................................................... (imiona i nazwisko) .......................................................................................................................................................................................... (w przypadku kobiet podaç nazwisko panieƒskie) zamieszka∏y(
  8. a)w ............................................................................................................................................................ 1)* podejmie dzia∏alnoÊç gospodarczà (przedmiot dzia∏alnoÊci, adres, data rozpocz´cia dzia∏alnoÊci) ................. .................................................................................................................................................................................... 2)* zmieni∏ dotychczasowà dzia∏alnoÊç gospodarczà (przedmiot dzia∏alnoÊci, adres) ............................................ .................................................................................................................................................................................... na dzia∏alnoÊç (przedmiot dzia∏alnoÊci, adres) ............................................................................................................ .......................................................................................................................................................................................... .................................................................................. ........................................................... (miejscowoÊç, data) (podpis) —————————— * Niepotrzebne skreÊliç. Dziennik Ustaw Nr 143 — 9620 — Poz. 1387 Za∏àcznik nr 3 WZÓR Zastrze˝one po wype∏nieniu OÊwiadczenie o stanie majàtkowym Ja, ni˝ej podpisany(a), ................................................................................................................................................... (imiona i nazwisko) .......................................................................................................................................................................................... (w przypadku kobiet podaç nazwisko panieƒskie) urodzony(
  9. a)...................................... w .......................................................................................................................... zatrudniony(
  10. a)w ............................................................................................................................................................ (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) zamieszka∏y(
  11. a)w ............................................................................................................................................................ po zapoznaniu si´ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzia∏alnoÊci gospodarczej przez osoby pe∏niàce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z póên. zm.), zgodnie z art. 10 tej ustawy oÊwiadczam, ˝e posiadam wchodzàce w sk∏ad ma∏˝eƒskiej wspólnoÊci ustawowej lub stanowiàce mój majàtek odr´bny: I 1. Dom o powierzchni: ............... m2, po∏o˝ony ............................................................................................................ adres: ........................................................................................................................................................................... tytu∏ prawny: ............................................................................................................................................................... 2. Mieszkanie (w∏asnoÊciowe, spó∏dzielcze w∏asnoÊciowe lub inne): ....................................................................... adres: ........................................................................................................................................................................... powierzchnia ca∏kowita: ............... m2 tytu∏ prawny (w∏asnoÊç, wspó∏w∏asnoÊç, wielkoÊç udzia∏u): ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: ................................................................................................, powierzchnia ................. m2 adres: ........................................................................................................................................................................... rodzaj zabudowy: ....................................................................................................................................................... tytu∏ prawny (w∏asnoÊç, wspó∏w∏asnoÊç, u˝ytkowanie wieczyste, dzier˝awa, inny tytu∏, podaç jaki): ...................................................................................................................................................................................... Z tego tytu∏u osiàgnà∏em(´∏
  12. am)w roku ubieg∏ym przychód i dochód w wysokoÊci: .......................................... 4. Inne nieruchomoÊci (place, dzia∏ki): powierzchnia: .......................... m2 ...................................................................................................................................................................................... (adres, tytu∏ prawny: w∏asnoÊç, wspó∏w∏asnoÊç, inny tytu∏ — podaç jaki oraz inne dane) ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... Dziennik Ustaw Nr 143 — 9621 — Poz. 1387 5. Zasoby pieni´˝ne: — Êrodki pieni´˝ne zgromadzone w walucie polskiej: ............................................................................................ ...................................................................................................................................................................................... — Êrodki pieni´˝ne zgromadzone w walucie obcej: ................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................... — papiery wartoÊciowe: ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................ na kwot´: ...................................... II Naby∏em(
  13. am)(naby∏ mój ma∏˝onek) mienie od Skarbu Paƒstwa, innej paƒstwowej osoby prawnej, jednostek samorzàdu terytorialnego, ich zwiàzków lub od komunalnej osoby prawnej, które podlega∏o zbyciu w drodze przetargu: tak* nie* Podaç rodzaj mienia, dat´ nabycia, od kogo ............................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... III 1. a* Nie jestem cz∏onkiem zarzàdu ani rady nadzorczej, komisji rewizyjnej spó∏ki prawa handlowego, ani te˝ cz∏onkiem zarzàdu fundacji prowadzàcej dzia∏alnoÊç gospodarczà. b* Jestem cz∏onkiem zarzàdu, rady nadzorczej lub komisji rewizyjnej spó∏ki prawa handlowego, cz∏onkiem zarzàdu fundacji prowadzàcej dzia∏alnoÊç gospodarczà: ................................................................................................................................................................................. (wymieniç pe∏nione funkcje i stanowiska wraz z nazwami spó∏ek i fundacji) ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. Z tego tytu∏u osiàgnà∏em(´∏
  14. am)w roku ubieg∏ym dochód w wysokoÊci: ........................................................ 2. a* Nie jestem zatrudniony(
  15. a)ani te˝ nie wykonuj´ innych zaj´ç w spó∏kach prawa handlowego, które mog∏yby wywo∏aç podejrzenie o mojà stronniczoÊç lub interesownoÊç. b* W spó∏kach prawa handlowego wykonuj´ ni˝ej wymienione zaj´cia: ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. Z tego tytu∏u osiàgnà∏em(´∏
  16. am)w roku ubieg∏ym dochód w wysokoÊci: ........................................................ Dziennik Ustaw Nr 143 — 9622 — Poz. 1387 3. a* Nie jestem cz∏onkiem zarzàdu, rady nadzorczej ani komisji rewizyjnej spó∏dzielni.1 b* Jestem cz∏onkiem zarzàdu, rady nadzorczej lub komisji rewizyjnej spó∏dzielni: ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. (podaç pe∏nionà funkcj´, nazw´ i adres spó∏dzielni) Z tego tytu∏u osiàgnà∏em(´∏
  17. am)w roku ubieg∏ym dochód w wysokoÊci: ........................................................ 4. W nast´pujàcych spó∏kach prawa handlowego posiadam ni˝ej podane udzia∏y lub akcje: ................................ ...................................................................................................................................................................................... (nazwa spó∏ki — adresy, wielkoÊç udzia∏ów, iloÊç akcji) ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... Z tego tytu∏u osiàgnà∏em(´∏
  18. am)w roku ubieg∏ym dochód w wysokoÊci: ............................................................. RównoczeÊnie oÊwiadczam, ˝e w spó∏ce ................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... moje udzia∏y (lub akcje) przekraczajà 10%. W pozosta∏ych spó∏kach prawa handlowego posiadane udzia∏y lub akcje nie stanowià 10% kapita∏u. IV 1. Nie prowadz´ dzia∏alnoÊci gospodarczej na w∏asny rachunek ani wspólnie z innymi osobami, nie zarzàdzam równie˝ takà dzia∏alnoÊcià ani nie jestem przedstawicielem czy te˝ pe∏nomocnikiem w prowadzeniu takiej dzia∏alnoÊci.2 2. Prowadz´ w wy˝ej okreÊlony sposób dzia∏alnoÊç polegajàcà na: ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... Z tego tytu∏u osiàgnà∏em(´∏
  19. am)w roku ubieg∏ym dochód w wysokoÊci: ................................................................. Dziennik Ustaw Nr 143 — 9623 — Poz. 1387 V Sk∏adniki mienia ruchomego o wartoÊci powy˝ej 10 000 z∏otych (w przypadku pojazdów mechanicznych nale˝y podaç mark´, model i rok produkcji): .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... VI Zobowiàzania pieni´˝ne o wartoÊci powy˝ej 10 000 z∏otych, w tym zaciàgni´te kredyty i po˝yczki oraz warunki, na jakich zosta∏y udzielone (wobec kogo, w zwiàzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokoÊci): .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... VII Inne dodatkowe dane o stanie majàtkowym: .............................................................................................................. .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... Z tego tytu∏u osiàgnà∏em(´∏
  20. am)w roku ubieg∏ym dochód w wysokoÊci: ................................................................. Powy˝sze oÊwiadczenie sk∏adam Êwiadomy(a), i˝ na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoÊci. ....................................................................................... ...................................................... (miejscowoÊç, data) 1 Nie dotyczy rad nadzorczych spó∏dzielni mieszkaniowych. 2 Nie dotyczy dzia∏alnoÊci wytwórczej w rolnictwie. ——————————— * Niew∏aÊciwe skreÊliç i uzupe∏niç, wpisujàc w poszczególnych punktach odpowiednie dane. (podpis)

🔗 Do źródła urzędowego

Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.